病例讨论1 肝癌ppt课件

• 男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月 • 半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部
放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重， 服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、 恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明 确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温 最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎 病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族 史中无遗传性疾病及类似疾病史。 • 查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育 正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染， 双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（一）。腹平软，右上腹饱满， 无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm， 边缘钝，质韧，有触痛，脾未及Mruphyssign（一），腹叩鼓 音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠 鸣音8次/分，肛门指诊未及异常 • 辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84IU/L， AST78IU/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L， CEA24mg/ml.B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外 胆管不扩张。
最新课件
1Leabharlann

上腹增强+胸部平扫CT（2016-6-17）：肝脏多发占位， 考虑肝癌；门静脉充盈缺损，考虑瘤栓形成；肝硬化、腹腔 积液；肠系膜上动脉根部管壁增厚，官腔变窄；两侧胸膜下 小结节，建议观察。
双下肢超声（2016-6-18）：右小腿肌间静脉内条形中 高回声（考虑血栓形成，较宽处0.68cm）。
心脏超声：左室射血分数65%。
浅表超声未见明显异常。
SUCCESS
THAቤተ መጻሕፍቲ ባይዱK YOU
2020/3/23
2016-6-17CT(我院)
诊疗经过
肿瘤标记物（2016-6-17）： AFP：1000ng/ml （0~7） CEA：0.98ng/ml （0~5） CA-199：106.6U/ml（0~27） CA-125：544.3U/ml（0~35）
肿瘤标记物：AFP：>1210ng/ml CEA：1.68ng/ml
诊疗经过
我院：
上腹CT（我院 2016-1）示：肝多发占位，考虑肝癌可能性 大，胆囊壁稍厚，考虑慢性胆囊炎；门脉主干及右支充盈缺 损。
存在瘤栓，无手术治疗适应症。
遂于2016-1-20于放射科行肝癌介入治疗，后未治疗。
诊疗经过
我科：
病例讨论
2016-7-6
病例特点
底××，女性，57岁，PS评分：2分，828581 主诉：腹胀腹痛6月余，肝癌介入术后5月余，靶向治疗中。 诊断： 1、原发性肝癌
2、慢性乙型病毒性肝炎 既往史： 既往乙型肝炎病史20余年，未规律诊治。
诊疗经过
外院：
因腹胀患者查腹部超声（2016-1-12 白求恩国际和平医 院）：肝内多发实质性占位，胆囊壁增厚。
2020/3/23
后患者出现大量腹水，间断引流出淡黄色腹水约7000ml

肝癌的流行病学
01
02
03
地区分布
肝癌在全球范围内主要分 布于亚洲和非洲地区，其 中中国、印度和非洲部分 国家的发病率较高。
人群分布
肝癌多发于40岁以上的人 群，男性发病率高于女性 。
危险因素
肝癌的危险因素包括慢性 乙型肝炎、慢性丙型肝炎 、肝硬化、黄曲霉素污染 、长期酗酒等。
肝癌的病因和发病机制
肝癌的免疫治疗
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是肝癌免疫治疗的重要手段之一，通过阻 断免疫抑制信号，增强T细胞对肝癌细胞的杀伤作用。目前， 针对PD-1、PD-L1等免疫检查点的单克隆抗体已经在肝癌临 床试验中取得了一定的疗效。
肿瘤疫苗
肿瘤疫苗是一种激发机体免疫系统对肿瘤产生特异性免疫反 应的治疗方法。通过设计针对肝癌抗原的疫苗，可以诱导机 体产生针对肝癌细胞的免疫应答，从而达到治疗和预防肝癌 的目的。
。
放射治疗的疗效取决于肿瘤的 大小、位置和患者的肝功能状 况。
放射治疗后，患者可能会出现 恶心、呕吐、乏力等副作用， 需要密切观察并及时处理。
Part
04
肝癌的预防和康复
肝癌的一级预防
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04
控制肝炎病毒感染
预防乙肝和丙肝的关键是接种 乙肝疫苗和避免与感染者的血
液和体液接触。
பைடு நூலகம்戒烟
吸烟是肝癌的重要危险因素， 戒烟可以降低肝癌的发生风险
病因
肝癌的主要病因是慢性乙型肝炎和慢 性丙型肝炎病毒感染，长期饮酒、非 酒精性脂肪肝、遗传因素等也与肝癌 发病有关。
发病机制
肝癌的发病机制涉及多个环节，包括 基因突变、细胞凋亡受阻、血管生成 等。
Part

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（3）肝静脉，由肝小叶中央静脉移行成小叶 间静脉，逐步汇聚成肝静脉，将肝动脉， 门静脉血液回流人心脏。（4）胆管系统， 由肝细胞间毛细胆管，汇聚成叶间胆管， 进人左、右肝管，肝总管，胆汁由肝总管 流入胆囊浓缩后经胆总管进入十二指肠。 此外尚有肝淋巴系统，经腹腔淋巴结注入 肠干，进人乳糜池。
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淋巴引流
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病 因 相 关 因 素：
1） 乙 肝 病 毒； 2） 黄 曲 霉 素； 3） 饮 水 污 染； 4） 吸 烟； 5） 遗 传 等。
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预 防：
管水、管粮、防肝炎三个方面预防肝 癌抓住了病因的主要方面，在去除病因的 一级预防上有积极的意义。另外改正不良 生活习惯，如饮酒、吸烟、吃腌腊制品， 对预防当有所裨益。
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体征： 黄疸、肝肿大、上腹肿块、锁骨上淋巴结 肿大。尚有肝功损害、门脉高压所产生的 体征，如肝掌、蜘蛛痣、乳腺增生、黄疽、 腹水、脾肿大，皮肤牙龈出血等பைடு நூலகம்晚期肿 块局部大量血管增生，可闻及吹风样血流 声。
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五、辅助检查
（1）甲胎蛋白（AFP）： 是部分胚胎细胞所产生的一种蛋白。在 胎儿及出生后一段时间较高。正常成人血中 浓度＜20 ug/L。甲胎蛋白对69．1％ 的肝细 胞癌和13．5％的胆管细胞癌有诊断作用。 持续AFP≥400μg/L即可考虑诊断，其他引起 AFP增高的因素有妊娠、生殖系统肿瘤、畸 胎瘤等，临床上应通过细心体检和必要的检 查加以排除。 AFP低度增高应动态观察。
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（3）血行转移：癌细胞随血流进人肝静脉， 向远处转移，多进人肺脏。 （4）淋巴转移：晚期可转移到肝门，上腹 部、腹膜后淋巴结。 （5）腹腔种植：癌细胞在肝表面脱落，在 腹腔器官表面种植，或在腹水中生长。

诊断与评估
阐述如何通过医学影像学、血液检 查等手段对肝癌进行诊断和评估。
治疗选择
详细介绍手术切除、射频消融、肝 移植等治疗方法的适用范围及效果 。
康复与随访
讲述在肝癌治疗后如何进行康复治 疗和定期随访，以及如何调整生活 方式以降低复发风险。
病例二：中期肝癌的治疗与护理
病情背景
治疗选择
介绍中期肝癌患者的病情，包括癌肿大小、 扩散范围、肝功能状况等。
03
肝癌患者的生存与生活质量
心理支持与康复
心理支持
为肝癌患者提供心理支持 和安慰，帮助他们面对疾 病和治疗过程中的恐惧和 焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整心态，减轻心理 压力，提高应对能力和生 活质量。
康复活动
组织康复活动，让患者参 与其中，促进康复和社交 互动，提高生活质量。
肝癌的病因与风险因素
病因
肝癌的发生通常与慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染等多种因素有关。
风险因素
包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染、长期酗酒、肝硬化、遗传因素等。
肝癌的诊断与分期
诊断
肝癌的诊断通常需要通过医学 影像学检查（如超声、CT、
MRI等）和血液检查（如AFP 、肝功能等）综合判断。
分期
肝癌的分期通常根据肿瘤大小、 数量、侵犯范围等因素进行划分 ，分为早期、中期和晚期。
营养与饮食管理
营养评估
为患者进行营养评估，根据评 估结果制定个性化的饮食计划
和营养补充方案。

饮食调整
指导患者调整饮食习惯，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄 入，控制脂肪和糖的摄入。
营养支持
根据需要，为患者提供肠内或 肠外营养支持，以满足机体所

肝癌的挑战与机遇
挑战
肝癌的发病机制复杂，早期诊断困难，且治疗手段有限，患者预后不佳。
机遇
随着医学科技的不断发展，新的诊疗技术和药物不断涌现，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望 。同时，社会各界对肝癌的关注度不断提高，为肝癌的研究和治疗提供了更多的支持和资源。
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肝癌
汇报人：XXX
2024-01-12
• 肝癌概述 • 肝癌的病因与发病机制 • 肝癌的诊断与鉴别诊断 • 肝癌的治疗与预后 • 肝癌的并发症与风险管理 • 肝癌的研究与展望
01
肝癌概述
定义与发病率
定义
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌 起源于肝脏本身，而转移性肝癌则是其他部位的癌症转移到肝脏形成的。
02
肝癌的病因与发病机制
病因
病毒性肝炎
饮水污染
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主 要病因，长期慢性炎症刺激可导致肝 细胞癌变。
长期饮用被多氯联苯、氯仿等污染的 水，可引起肝脏损害，进而诱发肝癌 。
黄曲霉素
黄曲霉素B1是一种强烈的致癌物，主 要存在于霉变的花生、玉米等食物中 ，长期摄入可增加患肝癌的风险。
05
肝癌的并发症与风险管理
并发症类型
01
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04
肝性脑病
由于肝功能衰竭，导致神经精 神系统异常，表现为认知障碍 、行为异常、意识模糊等。
上消化道出血
肝癌患者常合并肝硬化，导致 食管胃底静脉曲张破裂出血，
表现为呕血、黑便等。
肝癌破裂出血
肿瘤生长迅速，内部压力增大 ，可能导致肿瘤破裂出血，表
现为剧烈腹痛、休克等。
继发感染

治疗副作用
化疗和分子靶向治疗可能带来毒副作用，如恶心、脱发、免疫抑制等，但相比于传统的放疗 和化疗还是具有很大的进步。
放疗的原理和适应症
放疗的原理
放疗通过利用电磁辐射，在癌细胞和正常细胞 之间产生生物化学反应，从而起到杀灭癌细胞 的作用。
适应症
放疗的适应症包括手术后辅助治疗、局部晚期 肝癌治疗，以及病灶无法手术切除的情况。
肝癌治疗领域出现了很 多新的治疗方法和技术， 如光动力学、免疫治疗 和大数据应用等。
肝癌的发生和生长机制 十分复杂，目前基础研 究正致力于探索新的靶 点、新的药物和新的干 预手段。
3 未来前景
肝癌治疗的未来将更加 个体化、多元化和精准 化，我们正在朝着这个 目标不断前进。
肝癌的预后和生存率
生存率
肝癌的生存率与多种因素有关，如肝功能状况、 癌灶大小、分型和治疗时间等。早期诊断和治 疗可以极大地提高生存率。
治疗后注意事项
硬化治疗后需要遵照医嘱进行复查、评估和处 理可能出现的并发症，但相比于外科手术风险 和难度较小。
化疗和分子靶向治疗的原理
化疗的原理
化疗通过靶向癌细胞的DNA、RNA和蛋 白质等生物分子，抑制其增殖和转移，并 最终达到杀灭癌细胞的目的。
分子靶向治疗的原理
分子靶向治疗通过改变癌细胞的内环境和 代谢通路等生物学特点来发挥杀灭和止痛 的作用。
肝移植适用于肝功能衰 竭、原发性肝癌和某些 遗传性肝病患者。手术 前需要进行严格筛选。
肝移植手术包括供肝切 取、肝脏冷灌注、移植 手术和恢复期护理等步 骤，需要多学科团队合 作。
3 肝移植手术后护理
肝移植手术后需要遵守 免疫抑制治疗、药物管 理和感染控制等注意事 项，以保证肝移植的生 存率和长期效果。

肝癌的发病原 因
肝癌的发病原因
病毒感染: 乙型肝炎病毒（HBV ）和丙型肝炎病毒（HCV）是主 要的肝癌病因之一 酒精摄入: 长期大量饮酒会增 加肝癌的风险
肝癌的发病原因
脂肪肝和代谢综合征: 脂肪肝和代谢综 合征与肝癌的发病关系
肝癌的诊断和 检查
肝癌的诊断和检查
临床症状和体征: 肝癌的常见 症状和体征 影像学检查: 超声、CT、MRI等 影像学检查在肝癌诊断中的应 用
专题讨论：肝癌的PPT课 程
目录 肝癌简介 肝癌的发病原因 肝癌的诊断和检查 肝癌的治疗方法 肝癌的预防和康复 肝癌的研究进展 肝癌的社会影响和心理支持 结语
肝癌简介
肝癌简介
什么是肝癌: 肝癌是指起源于 肝组织的恶性肿瘤 肝癌的分类: 根据起源和组织 类型进行分类
肝癌简介
肝癌的症状: 早期症状和晚期症状的表 现
肝癌的诊断和检查
肿瘤标志物检测: AFP等肿瘤标志物的 意义及其在肝癌诊断中的应用
肝癌的治疗方 法
肝癌的治疗方法
手术治疗: 切除手术、移植手 术等手术治疗方法 化疗和靶向治疗: 化疗和靶向 治疗在肝癌治疗中的应用
肝癌的治疗方法
射频消融和介入治疗: 射频消融、经动 脉化疗栓塞等介入治疗方法
肝癌的预防和 康复
结语
结语
了解肝癌的重要性: 为什么我 们需要了解肝癌 提高肝癌防治意识: 如何提高 肝癌防治意识
结语
未来肝癌防治的展望: 对肝癌防治的展 望和期望
谢谢您的观 赏聆听
肝癌的预防和康复
肝癌的预防措施: 预防肝癌的 生活方式和接种疫苗等措施 肝癌的康复护理: 肝癌康复期 的护理和康复措施
肝癌的预防和康复
肝癌的远期观察和随访: 肝癌患者的远 期观察和随访策略

肝癌简介
肝癌的危害：肝癌早期无明显症状，晚 期症状明显且难以治愈，对患者健康造 成严重威胁。
肝癌的预防与 筛查
肝癌的预防与筛查
预防肝癌的措施：接种乙型肝 炎疫苗、限制饮酒、保持健康 的生活方式。
肝癌的筛查方法：肝功能检查 、肝超声、CT扫描、血液检测 等。
肝癌的早期诊 断与治疗
肝癌的早期诊断与治疗
早期诊断的重要性：早期发现肝癌有利 于及时治疗，提高治愈率。 肝癌的治疗方法：手术切除、肝移植、 放化疗等。
肝癌的早期诊断与治疗
肝癌的辅助治疗：中医药治疗 、免疫治疗等。
肝癌患者的饮 食与护理
肝癌患者的饮食与护理
肝癌患者的饮食原则：低脂、高蛋白、 多维生素、易消化的食物。
肝癌患者的护理：合理安排休息时间、 保持心情愉快、定期复查。
肝癌的科学知识与误区
学习科学知识：了解肝癌的相 关知识，避免因误区而延误治 疗。
正确认识肝癌：避免过度焦虑 和恐惧，积极面对治疗和康复 。
谢谢您的观赏聆听
关于肝癌的健 康讲座PPT课件
目录 肝癌简介 肝癌的预防与筛查 肝癌的早期诊断与治疗 肝癌患者的饮食与护理 肝癌的康复与预后 如何支持肝癌患者 肝癌的预防与健康生活方式 肝癌的科学知识与误区
肝癌简介
肝癌简介
什么是肝癌：肝癌是一种恶性 肿瘤，起源于肝脏细胞的异常 增殖和恶变。
肝癌的发病原因：肝炎病毒感 染、长期饮酒、肝硬化、遗传 因素等。
肝癌的康复与 预后
肝癌的康复与预后
肝癌康复的重要性：康复期是 肝癌患者恢复健康的关键阶段 。
肝癌康复的措施：积极参与康 复训练、遵医嘱用药、定期复 查。
如何支持肝癌 患者
如何支持肝癌患者
提供心理支持：理解患者的情绪、鼓励 患者积极面对治疗。 提供信息支持：向患者提供关于肝癌的 权威信息、解答患者的疑问。

控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性肝炎 、肝硬化等肝癌高危疾病 ，有助于预防肝癌的发生 。
疫苗接种
接种乙肝疫苗等预防性疫 苗，降低感染肝炎病毒的 风险，从而降低肝癌的发 生率。
早期筛查与诊断
定期体检
定期进行肝脏超声、CT等影像学 检查，以及肝功能、肿瘤标志物 等实验室检查，有助于早期发现
肝癌。
症状观察
化疗和放疗的优点是可以控制肿瘤生 长、减轻疼痛等不适症状，但也会带 来一定的副作用，如恶心、呕吐、乏 力等。
化疗药物包括全身化疗和介入化疗， 放疗则包括普通放疗和精准放疗。
04
肝癌的预防与控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防策略
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 肝癌的发生风险。
预后评估方法
通过综合分析上述因素，评估肝癌患者的生存期和预后，为制定治疗方案提供依 据。
03
肝癌的治疗方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手术切除
01
手术切除是肝癌最常用 的治疗方法，通过切除 肿瘤组织来达到治疗目 的。
02
手术切除的适应症包括 早期肝癌、孤立性肿瘤 、肿瘤未侵犯大血管等 。
保证患者的营养需求。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ，选择合适的药物治疗方案，
控制病情发展。
康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康 复锻炼，有助于提高患者的生
存质量。
05
肝癌的科研进展与未来展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW

1、大体形态与分类 肝癌的大体形态往往因人而异， 肿瘤的染色硬度、大小和生长型均有很大变异。 多数呈灰白色，尤以细胞、纤维均较丰富者。部 分可因脂肪变或伴坏死而显黄色，因含较多胆汁 而显绿色，或因出血而呈红褐色。癌节结的质地 多与组织学有关，质软剖面平滑且柔软，常表现 实体型癌。干燥、颗粒状常为梁状型癌特征。
本病多见于男性，男女之比为2---5:1. 肝区疼痛 是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。
关。 欧美各国肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。
• 三、黄曲霉素
• 流行病学调查发现粮食受到黄曲霉素污染严重的 地区，人群肝癌发病率高，而黄曲霉素的代谢产 物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。常接触黄曲霉 素的人群，血清黄曲霉素B1-白蛋白结合物水平及 尿黄曲霉素B1水平亦高，提示黄曲霉素B1可能是 某些地区肝癌高发的因素，它可能通过影响ras、 c-fos、P53、Suruiuin等基因的表达而引起肝癌的 发生。
• 2）胆管细胞型：较少见，癌细胞由胆管上 皮细胞发展而来，呈立方或柱状，排列成 腺样，纤维组织较多、血窦较少。
• 3）混合型：最少见，具有肝细胞癌和胆管 细胞癌两种结构，呈过渡形态，即不完全 像肝细胞癌，又不完全像胆管细胞癌。
• 4）乳头状囊腺癌 • 5）肝类癌 • 6）肝鳞状细胞癌
• 二、转移途径
• 原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，根 据高发区流行病学调查，可能与下列因素有关。
• 一、病毒性肝炎
• 在我国，慢性病毒性肝炎示原发性肝癌诸多致病因素中
最主要的病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史， 流行病学调查发现肝癌患者HBsAg阳性率可达90%，提 示乙型肝炎病毒（HBV)与肝癌高发有关。但是世界各地 肝癌患者HBsAg阳性率差别较大，西方发达国家HBV并 不是原发肝癌的主要原因。 • 有研究表明，肝细胞癌中5%--8%患者有HCV抗体阳性， 提示丙型病毒肝炎与肝癌发病有关。

深度解析肝癌 PPT课件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗方法 预后与护理 结论
引言
引言
肝癌是一种常见的恶性肿瘤 本课程将深入解析肝癌的病因 、症状、诊断和治疗方法
病因
病因
病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病 毒等
酒精滥用：长期饮酒导致肝脏受损
病因
脂肪肝：肝脏脂肪沉积引起炎 症反应 遗传因素：某些基因突变增加 患肝癌的风险
靶向治疗：针对特定的肿瘤标志物进行 治疗
预后与护理
预后与护理
预后因素：肿瘤分期、肿瘤大 小、肿瘤位置等 护理措施：饮食调理、遵医嘱 用药、定期随访等
结论
结论
肝癌是一种严重的肿瘤疾病
早期发现、早期诊断和治疗对提高患者 生存率至关重要
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症状
症状
早期症状：腹痛、乏力、食欲不振 中晚期症状：黄疸、腹水、肝功能损害
诊断
诊断
影像学检查：B超、CT、MRI等 肝穿刺活检：获取肝组织进行 病理学分析
诊断
血液检查：检测肝功能、肿瘤标志物等
治疗方法
治疗方法
手术切除：适用于早期肝癌患 者 化疗：通过药物杀灭癌细胞
治疗方法
射频消融：高温烧灼肿瘤

避免酒精滥用：长期大量饮酒会增加患 肝癌的风险，应限制酒精摄入。 定期体检：定期进行肝功能和肝癌筛查 ，及早发现和治疗肝癌。
肝癌的治疗
肝癌的治疗
手术治疗：对早期肝癌患者，手术切除 肿瘤是最有效的治疗方法。
化疗和放疗：对无法手术切除的肝癌患 者，可以采用化疗和放疗来控制肿瘤的 生长和扩散。
肝癌的治疗
肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV） 和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的 主要病因之一。 酒精滥用：长期酒精滥用会增加患肝癌 的风险。
肝癌的病因
脂肪肝：患有脂肪肝的人群患肝癌的风 险较高。
遗传因素：某些基因突变可能增加患肝 癌的风险。
肝癌的症状
肝癌的症状
早期肝癌通常没有明显的症状，因此很 难被发现。
靶向治疗：针对肝癌细胞表面的特定目 标，使用靶向药物来抑制肿瘤生长。
谢谢您的观赏 聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随着肿瘤的生长，可能出现以下症状： - 腹痛或不适感 - 体重下降 - 黄疸（皮肤和眼白变黄） - 肝区肿块或肿胀感 - 恶心和呕吐
肝癌的预防
肝癌的预防
接种乙肝疫苗：乙肝疫苗可以有效预防 肝炎病毒感染，从而降低患肝癌的风险 。
饮食健康：均衡饮食，减少摄入过多的 油脂和糖分，增加蔬菜水果的摄入。
肝癌的预防
肝癌疾病宣讲PPT课件
目录 肝癌疾病简介 肝癌的病因 肝癌的症状 肝癌的预防 肝癌的治疗
肝癌疾病简介
肝癌疾病简介
肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的细 胞。 肝癌是世界上常见的癌症之一，也是导 致死亡的主要原因之一。
肝癌疾病简介
肝癌通常分为原发性肝癌和继发性肝癌 两种类型。
肝癌的病因
肝癌的病因

肝外转移
血行转移
肝内转移
淋巴转移
种植转移
肝门淋巴结、 锁骨上淋巴结
肝外：依次为肺、肾上腺、骨、 肾、皮肤肌肉、脑
肝内：先同侧、后对侧肝内播 散，可形成门静脉癌栓
腹膜、 膈、 胸腔， 盆腔、 卵巢
4. 临床表现
• 起病隐匿，早期缺乏典型症状 • 亚临床肝癌：甲胎蛋白查出，无任何症状
和体征 • 自行就诊多属中晚期
•
肝性脑病 消化道出血 癌结节破裂 继发感染
5. 并发症
肝癌终末期并发症,占1/3肝癌死因
占15%肝癌死因 出血原因：1.癌栓引起门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血；
2.胃肠道粘膜糜烂； 3.凝血功能障碍。
• 自发或在外力作用下破裂出血，10%，致死。 • 破裂限于包膜下，产生局部疼痛； • 包膜下出血：可形成压痛性包块； • 破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征； • 大量出血：休克和死亡； • 小量出血表现为血性腹水。
• 癌肿侵犯肝内胆管、肝门淋巴结肿大压迫胆管或癌 组织和血块脱落引起胆道梗阻时，可出现阻塞性黄 疸
临床表现
体征
三、肝硬化征象 • 脾肿大（肿瘤压迫或门静脉、脾静脉内癌栓也
） 能引起淤血性脾肿大
• 腹水 （癌浸润腹膜也是常见原因）
• 门体侧支循环形成
67岁肝癌患者，伴肝硬化和门静脉癌栓，其腹壁侧支静脉 显露明显
3．对肝癌患者病情和预后判断： AFP含量与肿瘤大小成正相关。与恶性程度相关。 手术或药物治疗有效时，AFP含量多下降，复发或恶化时，又上升。
4．局限性： 占原发性肝癌10％的胆管细胞癌，多为阴性， 肝细胞癌也有10％左右阴性。 一些良性肝病、新生儿、孕妇及胃癌等，出现假阳性的百分率也相应 升高。 AFP异质体：根据对刀豆凝集素ConA和小扁豆凝集素（LCA）结合能 力的不同，AFP可分为结合型或非结合型，特别是LCA能识别肝癌 AFP糖链的岩藻糖基。

肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌， 原发性肝癌起源于肝脏本身的细胞，转 移性肝癌是其他部位癌症转移到肝脏。
肝癌的病因
肝癌的病因
肝癌的主要病因是慢性肝炎病 毒感染，如乙型肝炎病毒（HBV ）和丙型肝炎病毒（HCV）。
其他病因包括肝硬化、酗酒、 肝脏疾病、遗传因素和环境因 素等。
肝癌的症状
肝癌的症状
谢谢您的观 赏聆听
早期肝癌往往无明显症状，难以察觉， 常在晚期才被发现。
典型症状包括腹痛、体重减轻、食欲不 振、乏力、黄疸等。
肝癌的诊断
肝癌的诊断
肝癌的诊断主要依靠影像学检 查，如超声、CT扫描和MRI等。 病理检查通过肝组织活检来确 定肝癌的类型和分级。
肝癌的治疗
肝植 、化疗、靶向治疗和放疗等。
解析肝癌疾病 PPT课件
目录 引言 什么是肝癌 肝癌的病因 肝癌的症状 肝癌的诊断 肝癌的治疗 预防肝癌 结论
引言
引言
肝癌是一种恶性肿瘤，起源于 肝脏细胞，是全球常见的癌症 之一。
肝癌的发病率和死亡率逐年增 加，对人类健康造成重大威胁 。
什么是肝癌
什么是肝癌
肝癌是指肝脏内恶性肿瘤的形成，主要 由肝细胞癌和胆管细胞癌组成。
治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、位 置、分期以及患者的整体情况。
预防肝癌
预防肝癌
预防肝癌的关键是控制病因， 如接种乙肝疫苗、避免酗酒、 保持健康生活方式等。
定期体检和筛查也对早期发现 肝癌起到重要作用。
结论
结论
肝癌是一种严重的疾病，对人类健康造 成威胁。
通过加强预防、早期诊断和治疗，可以 提高肝癌患者的生存率和生活质量。

Normal Resection
No
Liver transplantation (CLT/LDLT)
Curative treatments 50% to 75% at 5 yrs
Symptomatic treatment
Llovet JM et al. Lancet. 2003;362:1907-1917.
2018/11/15
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肝脏移植(Liver transplantation)
• BCLC分期与治疗策略: 1. Stage A (early), PST 0, Child-Pugh A-B, single, portal pressure/bilirubin (Increased), associated diseases (No) 2. Stage A (early), PST 0, Child-Pugh A-B, 3 nodules ≤ 3 cm, associated diseases (No)
Mazzaferro V, et al. N Engl J Med. 1996;334:693-699. Llovet JM. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(suppl 3):S428-S433.
பைடு நூலகம்
PEI(经啤酒精注射)/RFA(无线电频率绕 灼治疗术)
• BCLC分期与治疗策略: 1. Stage A (early), PST 0, Child-Pugh A-B, single, portal pressure/bilirubin (Increased), associated diseases (Yes) 2. Stage A (early), PST 0, Child-Pugh A-B, 3 nodules ≤ 3 cm, associated diseases (Yes) PEI: percutaneous ethanol injection RFA: radiofrequency ablation