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临床护理_实践的指南考试试卷1_12

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临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案）2014年临床护理实践指南（1-12）一、单选题（每题1分，共60分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：DA. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数C直肠测温3min后取出读数D以上均正确2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：EA.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。

B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。

D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：BA.2-3次B.4-5C.6-7D.6-84、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

环甲膜穿刺点是：ＡＡ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。

Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。

Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:AA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：DA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端7、皮内注射操作方法：CA. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入1.0ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。

D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。

8、头、面、颈部的外伤出血应采用：BA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端9、关于常用标本的采集，下面正确的是：EA. 护士应了解各种检验的目的B. 掌握正确采集标本的方法C. 采集过程中严格执行查对制度D. 遵守无菌技术操作原则及标准预防措施E.以上均正确10、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：EA. 告知患者血标本采集的目的B. 告知患者晨起空腹时抽血C. 告知患者按压穿刺部位D. 告知患者按压时间E.以上均正确11、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：BA. 应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B. 应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则12、PICC，该缩写是：DA. 中心静脉导管B. 置入式静脉输液港C.外周静脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导13、使用微量泵输液，更换药液时正确的操作是：AA. 先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。

B. 先暂停微量泵输注，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。

C. 先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。

D. 取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。

14、患者测量体温前（C ）min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

A.10minB.20minC.30minD.40min15、输血后的空血袋需保留（D）小时。

A.10 hB. 20 hC. 12hD.2416、直肠给药患者用药后至少平卧（B）A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D.30分钟E.1小时17、心肺复苏时氧流量调节至少（有氧时）（A）L/minA. 10～12B.8-10C.6-8D.4-6E.以上均不正确18、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作要点不正确的是（E）A.患者取立位或站位（意识清）B. 术者站于患者身后C. 一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线D. 用力要适当，防止暴力冲击E. 肥胖、妊娠后期也可使用Heimlich手法19、胸外心脏非同步直流电除颤操作注意事项，下列哪项不正确（B）A. 除颤时远离水及导电材料B. 用酒精清洁并擦干皮肤C. 手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己D. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口E. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm20、洗胃时每次灌洗胃液( E ) mlA.200-300B.200-400C.200-500D.300-400E.300～50021、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（B）A. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压22、体位引流应在：(C)A. 餐前3h或餐后30min进行B. 餐前30min或餐后1h进行C. 餐前1～2h或餐后2h进行D. 餐前20min或餐后30min进行23、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。

C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

D. 躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确24、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（E）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热D.生命体征改变E.以上均是25、关于叩击或振颤法，下列哪项叙述不正确（A）A.在餐前30min或餐后1h进行。

B.根据患者病变部位采取相应体位。

C.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。

D.振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。

26、成人气管插管的深度是（B）A.15-20cmB.18-26cmC.18-30cmD.15-25cmE.以上均不正确27、人工气道气囊充气的目的是（E）A.固定封闭B.防止漏气C.保证潮气量的供给D.防止口咽部分泌物误吸E.以上均是28、气管切开换药时间（A ）A.每日更换一次B.每班更换一次C.三天更换一次D.每周更换一次E.以上均不正确29、气管切开后拔引流条的时间是（C）A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时E.以上均不正确30、吸痰管在气道的时间不超过（B）A.10SB.15SC.20SD.25SE.以上均不正确31、患者术后指导要点，下列哪项不妥（E）A.指导患者适量活动B.指导保护造瘘口、引流管的方法C.指导患者功能锻炼D.指导患者合理膳食E.指导患者床上排便32、蛛网膜下腔麻醉后应取得体位是（B）A.平卧6-8小时B.去枕平卧6-8小时C.床头抬高15-30度D.半坐卧位E.以上均不正确33、术后尿潴留的护理哪项不妥（B）A.病情允许可协助下床排尿B.行导尿术C.安定病人情绪D.下腹部按摩、热敷E.肌注氨甲酰胆碱34、切口感染的说法不妥的是（A）A.切口感染常发生于术后2-3日B.原因是术中止血不彻底C.全身营养状况差导致切口感染机会增加D.术中无菌技术不严导致感染35、切口裂开多见于（D）A.胸部伤口B.脊柱伤口C.四肢伤口D. 腹部伤口E.头部伤口36、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术（C）A.＞6g/LB. ＞8g/LC. ＞10g/LD. ＞12g/L37、急诊手术前除哪项外可酌情免做（A）A.麻醉药过敏试验B.备皮C.心理护理D.不限饮食38、保持手术中空气洁净的关键是（D）A.禁止患病人员参加手术B.病人手术区皮肤消毒范围C.过氧乙酸熏蒸消毒D.控制人员流动39、乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（C）A.加压包扎伤口B.抬高同侧上肢C.引流管持续负压引流D.局部压沙袋40、胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（B）A.突发上腹剧痛B.呕血黑便C.肠鸣音消失D.呕吐宿食41、病室环境管理要指导患者了解(E )等安全措施.A. 通风时注意保暖。

B.室内温度、湿度适宜。

C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。

E. 防跌倒、防坠床、防烫伤42、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。

C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。

D.使用开口器时从磨牙处放入。

E.注意病室内温湿度。

43、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（E）内用完：A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h44、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。

B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。

C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。

D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。

E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。

45、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。

B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

46、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？后测量体温？（C）A、10minB、20minC、30minD、40min47、根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（E）A. ＞10分B. ≥12分C. ≥10分D. ≤12分E. ≤18分48、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况B. 为患者实施恰当的护理措施C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D. 增加患者舒适度，促进其愈合E.以上均正确49、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D）A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。

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临床护理实践指南模考试题

临床护理实践指南模考试题

临床护理实践指南模考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、空腹定义是至少多少小时没有热量摄入 ( )A、6小时B、8小时C、12小时D、10小时正确答案：B2、以下哪项符合脱隔离衣的顺序A、解袖口,解领口,消毒双手,解腰带,脱衣袖B、解腰带,解袖口,解领口,消毒双手,脱衣袖C、解袖口,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖D、解腰带,解袖口,消毒双手,解领口,脱衣袖正确答案：D3、肌内注射侧卧位的体位准备是( )A、下腿弯曲,上腿伸直B、上腿弯曲,下腿伸直C、两腿弯曲,放松D、两腿伸直,足尖相对正确答案：A4、Ⅲ期压疮的临床表现是( )A、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;B、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;C、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

正确答案：A5、物理降温后多长时间复测体温并记录 ( )A、1hB、随时C、15minD、30 min正确答案：D6、发生便秘原因以下不妥的是( )A、肠道炎或溃疡B、排便习惯不良C、缺乏运动D、摄入液量不足正确答案：A7、动脉血标本采集时,采动脉血量( )左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml正确答案：C8、患者正在输液时,抽取血标本应在 ( )A、在对侧肢体抽取B、无特殊要求C、输液的针头处抽取D、输液的同一肢体抽取正确答案：A9、早产儿与低出生体重儿进暖箱时应( )A、穿单衣、包尿布、盖被单B、裸体、包尿布C、裸体D、穿单衣、包尿布正确答案：D10、需较长时间约束者,应( )解除约束带一次A、1小时B、2小时C、半小时D、15分钟正确答案：B11、氧气雾化吸入时,氧流量应调至( )A、1~2L/minB、2~4L/minC、6~8L/minD、0.5L/min正确答案：C12、协助患者更换卧位的时间应根据( )A、患者病情及受压情况B、家属的意见随时进行C、患者的要求,最长不超过一小时D、护士工作的时间安排来决定正确答案：A13、外科手消毒时不需准备的用物是( )A、一次性纸巾B、手消毒剂C、手刷D、指甲刀正确答案：A14、对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括( )A、床上排泄B、指导各种引流管的护理C、饮食指导D、呼吸功能训练正确答案：B15、糖尿病病人,需留尿作尿糖定量检查,正确的尿标本采集方法是( )A、饭前留尿100mlB、留24h尿C、用留取中段尿法留尿100 mlD、留清晨第一次尿约100ml正确答案：B16、感觉功能检查中属于复合感觉的是:( )A、位置觉、震动觉、温度觉B、皮肤定位觉、体表图形觉C、体表图形觉、位置觉D、两点辨别觉、震动觉正确答案：B17、为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。

【名师推荐】临床护理实践指南试题(答案)

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临床护理实践指南理论试题（答案）科室_____________分数_____________（单选有两部分，方便出题O(∩_∩)O~）单选题（part1）1.病室设置中床间距为（B）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（c或D）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。

A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。

A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（B）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

临床护理实践指南试题及答案

临床护理实践指南试题及答案

临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。

（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。

（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。

（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。

（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。

（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。

答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。

2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。

答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。

可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。

《临床护理实践指南》试试题题库

《临床护理实践指南》试试题题库

《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。

（√）2、营养液输入的管路可输血。

（×）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。

（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。

（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。

（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。

（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。

（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。

（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。

（√）10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。

（×）12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。

（×）13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。

（×）14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。

（×）15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。

（√）16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。

（×）17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。

（√）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。

（×）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。