临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南理论试题（答案）科室_____________分数_____________（单选有两部分，方便出题O(∩_∩)O~）单选题（part1）1.病室设置中床间距为（B）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（c或D）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。

A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。

A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（B）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。

临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。

（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。

（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。

（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。

（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。

（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。

答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。

2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。

答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。

可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。

临床护理实践指南1－ 17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。

A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。

A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。

C、指导患者每天训练定时排便。

D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。

B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。

C、教会患者有效的咳痰方法。

D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。

8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。

B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。

C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。

D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。

B保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D严重水肿患者禁止穿刺。

10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。

11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。

A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。

临床护理实践指南模拟试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂( ),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染A、碘酊B、龙胆紫C、氧化锌软膏D、碘伏正确答案：C2、胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是 ( )A、加大负压吸引B、盐水冲洗胃管C、停止负压吸引D、更换胃管正确答案：B3、护士为患儿经气管插管内吸痰时,吸痰时间不超过( )秒。

A、10~15sB、3sC、5-10sD、3-5s正确答案：A4、常规尿标本的最佳留取时间是( )A、清晨B、餐后2小时C、餐前2小时D、睡前正确答案：A5、皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现( )A、皮肤酸碱度改变,水肿破溃;B、皮肤水肿、免疫力降低。

C、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损;D、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染;正确答案：D6、为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是( )A、协助病人漱口B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜C、用开口器时,从门齿处放入D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用正确答案：B7、口腔PH值低时易发生( )A、真菌感染B、病毒感染C、绿脓杆菌感染D、溃疡正确答案：A8、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有( )A、观察患者病情变化B、术中用药、输血核查C、物品清点D、核对确认患者身份正确答案：D9、患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥( )A、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线B、固定血压计C、测右上肢血压D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线正确答案：A10、清洁肠造口周围的皮肤可用A、0.1%新吉尔灭B、肥皂水C、清水D、75%酒精正确答案：C11、应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是( )A、APTTB、PTC、TTD、FIB正确答案：A12、肾炎水肿的病人预防压疮不宜( )A、骨突出处垫橡皮圈B、每2h变换1次体位C、及时更换潮湿的床单D、整理床单时不拖拉病人正确答案：A13、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑( )的可能。

临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。

A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。

B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。

A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。

( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。

A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。

临床护理实践指南理论试题〔带答案〕科室_____________ 分数_____________一、单项选择题〔每题1分，共25分〕1.病室设置中床间距为〔 B 〕。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从〔 c或 D 〕放入。

A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.以下不是植皮患者评估容的是〔 D 〕。

A. 皮瓣色泽B. 指压反响C. 温度D.美观4.为咯血患者进展指导，以下哪项不符合要求〔A 〕。

A. 防止体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高〔C 〕，下肢屈曲。

A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应〔 B 〕消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用〔 D 〕体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保存灌肠时，臀部垫高约〔 B 〕。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保存时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用〔C 〕覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向〔 C 〕。

A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.以下哪项不属于糖尿病足预防的容〔 D 〕。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后〔 B 〕。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道4～6cm〔男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm〕，见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

临床护理实践指南考试题17单项选择题1. 郭红女23 岁孕1 产0 孕39 周，于2012 年1 月26 日10;00 侧切顺产一足月女婴，因会阴部有伤口，责任护士应嘱产妇郭红以( )卧位为宜。

(1.0)A、仰卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、仰卧位屈膝位2. 处理不协调性子宫收缩的首选措施是( ) (1.0 )A、肌内注射哌替啶B、行人工破膜C、静脉滴注缩宫素加强宫缩D、温肥皂水灌肠3. 易发生产后出血的时间是产后( ) (1.0 )A、1hB、2hC、3hD、4h4. 护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间( ) (1.0 )A、3-5minB、5-10 minC、5 minD 、10 min5. 关于血液透析失衡综合征描述不正确的是( ) (1.0 )A、临床上分为脑型和肺型B、脑型发病机制与血脑屏障有关C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关D 、与纠正酸中毒过慢有关6. 男婴，2 个月，因哺乳后发生呛咳，此时应首先采取( ) (1.0)A、插胃管哺乳B、竖着抱起并拍背C、吸痰D、俯卧位7. 新的心理应激理论更符合：( ) (1.0 )A 、生物学与行为科学模式B、心理学与社会科学模式C、社会学与哲学模式D 、生物、心理、社会模式8. 血浆置换单次置换剂量以( )为宜 (1.0 ) A 、患者血浆容量B、患者血浆容量的1〜1.5倍C、患者血浆容量的1〜2倍D 、患者血浆容量的2 倍以上9. 新生儿出生体重3.2Kg, 生后48h 血清总胆红素297.5umol/L ，未结合胆红素289umol/L 。

在检查黄疸原因时，首选治疗方法是( )。

(1.0 )A、光照疗法B、交换输血C、白蛋白输注D、输血浆10. 某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭，立即给予有创呼吸机辅助通气，在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。

护士为患儿经气管插管内吸痰时，吸痰时间不超过( )秒。

临床护理实践指南考核试题一、单选题1、下列有关灌肠的叙述错误的有。

（）［单选题］*A严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500m1C.肝性®病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细V2、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是。

（）［单选题］*A每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.C注意防止压迫腓总神经D摆正骨盆，惠肢取外旋中立位V3、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在。

（）［单选题］*A患者患侧B患者健侧，C床头或床尾D以上均可4、大略血惠者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。

（）［单选题］*A仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C患侧耳M立仰卧位VD.健侧5M立仰卧位5、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。

（）［单选题］*A清洁伤口感染伤口√B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D以上均错6、慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。

［单选题］*A高蛋白、足够热量√B.低蛋白、高维生素C低蛋白低热量D.以上均可7、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（1［单选题］*A略血BDgim√C.呕吐D.不确定8、昏迷患者使用张口器时，应从处（）放入［单选题］*A门齿B舌底C.磨牙√D.尖牙9、口腔护理时应遵循以下（）的顺序。

［单选题］*A牙齿表面一舌面一颇部一•舌下一硬腭部B颊部一舌面一牙齿表面一硬腭部-一舌下C牙齿表面一舌面一烦部一硬聘部T舌下D.牙齿表面一颊部T舌面一硬厚部一香下√10、卢页内高压患者应取（）卧位。

［单选题］*A侧卧位B.头高足低位√C.中凹卧位D.薄枕平卧位11、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（）.［单选题］* A医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语√12、病室湿度过高可产生（工［单选题］*A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷√13、下列哪项是铺麻醉床的目的（\［单选题］*A准备接受患者B∙便于接受麻醉手术后的病人VC便于患者住宿D.便于陪床人员休息14、下面哪类患者入院后可进行沐浴（\［单选题］*A.脑出血B急性C慢性肾小球肾炎VD急性胰腺炎15、颈椎骨折的患者需采用（\［单选题］*A轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运√D.以上均可16、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（）［单选题］* A可出现发绢、鼻翼扇动B.三凹征见于吁气性呼吸困难√C表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动17、忠者呕吐物带粪臭味可提示（\［单选题］*A.胃潴留B.小肠梗阻√C.上消化道出血D.以上均不正确18、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（λ［单选题］*A扩大胸腔容量B减少回心血量C保持呼吸道通畅VD.减轻心脏负担19、关于床上擦浴,不正确的操作是（\［单选题］*A防止患者着凉B动作敏捷C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧VD.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧20、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（\［单选题］*A评分≥14分，患者有发生压疮的危险B.评分≤14分，惠者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高V21、呼吸困难病人应提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境，以下哪项温湿度要求正确（）［单选题］*A温度18-22o C z适度50-60%√B温度16-20o C,适度55-65%C温度19-22°C,适度54-60%D温度18-23o C,适度50-65%22、呼吸困难的常见病因（）［单选题］*A呼吸系统疾病B循环系统疾病C各种中毒所致D神经精神性疾病、血液系统疾病病E以上都是V23、呼吸困难患者应保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰，以下哪项属于有效排痰（）［单选题］*A深呼吸和有效咳嗽、咳痰B湿化和雾化疗法C胸部叩击与胸壁震荡D机械吸痰E以上都是V24、吸痰过程中每次吸引时间不超过（）秒，两次抽吸时间大于（C）分钟［单选题］*Ai1秒，5分钟B12秒，4分钟C15秒，3分钟√D1O秒，4分钟25、呼吸功能训练频次（）［单选题］*A每分钟呼吸7~8次，每次10~20分钟，每天2次√B每分钟呼吸8~9次，每次15~20分钟，每天2次C每分钟呼吸9~10次，每次15~20分钟，每天2次D每分钟呼吸8~9次，每次10~20分钟，每天2次26、咳嗽、咳痰患者注意事项以下哪项是（）［单选题］*A患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。

临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则？A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案：A2. 临床护理中，护士应如何正确处理患者的隐私信息？A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案：C3. 在临床护理中，护士应多久评估一次患者的生命体征？A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案：C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 体温计答案：D5. 护士在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案：D二、多项选择题6. 临床护理中，护士应采取哪些措施以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧？A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案：A, C8. 在临床护理实践中，护士应如何记录患者的护理记录？A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案：A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。

（判断对错）答案：对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。

（判断对错）答案：错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。

答案：临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤：- 疼痛评估：使用适当的疼痛评估工具，如NRS或FPS，定期评估患者的疼痛程度。

临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。

A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。

C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。

A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。

临床护理实践指南1－17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。

A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。

A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。

C、指导患者每天训练定时排便。

D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。

B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。

C、教会患者有效的咳痰方法。

D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。

8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。

B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。

C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。

D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。

B保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D严重水肿患者禁止穿刺。

10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。

11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。

A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。

临床护理实践指南1- 17章试题科室____＿___ 姓名_____＿_＿分数＿＿_＿＿___一、填空题:40分(每空1分)1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜异常２、昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防发生坠床,必要时使用约束带。

3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

4、严重烧伤患者应观察生命体征。

出现高热、寒战,创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等,及时报告医生5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象,及时报告医生、6、用氧得过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱与度及缺氧程度改善情况等、7、腹膜透析换液操作技术培训,包括居家腹膜透析环境得准备,六步洗手法技术,无菌得概念,透析液加温与换液操作得步骤、8、血液透析检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向与搏动。

9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。

10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点５～10min1１、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少１0～12L/mｉn,通气频率８~10/min二、判断题:15分(每题0。

５分)1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以,目得就是预防交叉感染。

N2、留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗、Y3、患者进食与饮水延迟时,做好交接班。

Ｙ4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,也可以从中心静脉输入,明确标识。

N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度与冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。

Y６、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生得时间、频率、原因或诱因,呕吐得特点、N7、患者抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时得病情及生命体征变化,并做好记录、Y8、有高热惊厥史得患儿,要及早给予物理降温。

N9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性得治疗与护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适得敷料,如用半透膜敷料或者水胶体敷料、N1０、按照造口位置自下而上粘贴造口袋,必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等,用手按压底盘1~３min。

附院临床护理实践指南试题及答案第一篇：附院临床护理实践指南试题及答案附院临床护理实践指南试题及答案（总分100分，考试时间90分钟）一、单选题（）1、病床间距（B）Ａ.≥2mＢ.≥1mＣ.≥1-2mＤ.0.5-2m2、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D）A.通风时注意保暖。

B.室内温度、湿度适宜。

C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

D.防跌倒、防坠床、防烫伤3、晨晚间护理的注意事项不包括(D)A操作时注意保暖，保护隐私。

B.维护管路安全。

C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。

D.发现皮肤黏膜异常，进行观察。

4、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（D）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。

C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿；使用开口器时从磨牙处放入。

D.注意病室内温湿度。

5、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：(D)A.8hB.10hC.12hD.24h6、哪项是协助患者进食和饮水的评估内容：(D)A.患者病情、意识状态、自理能力、合作程度B.患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等C.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查D.以上均是7、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，(C)A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24hC.冰箱冷藏保存不超过24hD.室温保存不超过12h8、灌肠液的温度(C)A.38～41℃B.35～41℃C.39～41℃D.39～43℃9、仰卧中凹位（休克卧位）(B)A.抬高头胸部10°～30°，抬高下肢10°～30°B.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°C.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢20°～30°D.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢10°～30°10、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。

临床护理实践指南1－17章试题科室________ 姓名________ 分数________一、填空题：40分（每空1分）1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。

3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

4、严重烧伤患者应观察生命体征。

出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生.6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。

8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。

10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min二、判断题：15分（每题0.5分）1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。

N2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。

N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。

Y6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。

N7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。

Y8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。

N9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。

临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。

A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。

A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。

A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。

A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。

A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。

A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。

A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。

A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。

A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。

A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。

A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。

A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。

A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。

临床护理实践指南理论试题（带答案）科室_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（c或D ）放入。

A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。

A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。

A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。

A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（B ）消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。

A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C ）。

A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B ）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。