子宫阔韧带

阔韧带肌瘤子宫切除术39例临床分析发表时间：2017-08-07T16:06:37.727Z 来源：《心理医生》2017年14期作者：周春娜王雪冬李云鹏袁晓洁梁庆华[导读] 以适当松弛使与其下创面相粘贴。

过深、过大的残腔渗血渗液难免，可于缝合后腹膜前于侧腹放置硅胶引流管负压引流。

（齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院妇产科黑龙江齐齐哈尔 163453）【摘要】目的：探讨子宫阔韧带肌瘤患者行子宫切除术治疗方法效果。

方法：选取2015年1月—2016年10月收治的子宫阔韧带肌瘤患者39例行子宫切除术治疗的方法资料进行分析。

结果：肌瘤直径10～23cm，单纯性子宫阔韧带肌瘤19例，合并有黏膜下肌瘤及壁间肌瘤及仅浆膜下肌瘤者20例。

所有患者手术后全部痊愈，无其它组织、器官损伤。

结论：术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其它脏器损伤。

【关键词】子宫肌瘤；阔韧带肌瘤；子宫切除术；脏器损伤【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0081-02子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，部位而言位于宫颈(或子宫下段)或阔韧带肌瘤，尤其较大或巨大者，顺利完成肌瘤切除，出血少且不损伤重要的毗邻脏器，需要手术者踏实熟练的基本功。

选取2015年1月—2016年10月收治的子宫阔韧带肌瘤患者39例行子宫切除术治疗的方法进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的39例子宫阔韧带肌瘤患者，患者年龄36～62岁，平均年龄45±2.5岁。

39例子宫阔韧带肌瘤患者中临床表现为下腹包块者29例，腹痛者4例，尿频者40例，无症状者5例。

所有患者行超声检查及妇科内诊检查。

39例均为已婚无生育要求。

左侧26例，右侧13例。

真性阔韧带肌瘤26例，假性13例。

肌瘤直径10～23cm。

1.2 方法1.2.1开腹探查肌瘤首先寻找子宫、圆韧带和输卵管、卵巢，圆韧带、附件是识别子宫的重要标志。

子宫各个韧带的作用口诀以下是为您生成的关于“子宫各个韧带的作用口诀”的文章：子宫这一女性身体里的重要“小房子”，有着一些韧带在默默发挥作用，维持着它的稳定和正常功能。

为了方便记住这些韧带的作用，咱们有个口诀：“主阔圆骶宫旁牵，稳定子宫各有专。

”先说主韧带，它就像一个有力的“固定带”。

想象一下，子宫像是一个调皮的小孩子，总是想要到处跑，而主韧带就是那个紧紧拉住孩子衣角的家长，不让子宫向下脱垂。

主韧带可是维持子宫颈位置、防止子宫脱垂的关键角色呢。

阔韧带呢，它就像子宫的“大披风”，又宽又广。

这“披风”可不光是为了好看，它能把子宫好好地包裹起来，保护子宫旁边的各种器官，比如输卵管、卵巢等，让它们都能在自己的位置上乖乖待着，不受外界的干扰。

圆韧带，这可是子宫的“小跟班”。

它从子宫角的前面伸展出来，就像是一条有弹性的橡皮筋。

当女性站立的时候，圆韧带会把子宫拉向前方和侧方，让子宫保持一个比较正常的前倾位置。

这就好比是一个人在走路的时候，总有一只手在前面拉着引导方向，圆韧带对于子宫来说，就起着这样的引导作用。

骶韧带，它就像是子宫背后的“坚强后盾”。

从子宫颈两侧向后绕过直肠两侧，固定子宫颈的位置，防止子宫向后倾倒。

还记得我之前在妇产科实习的时候，遇到过一位患者。

她因为主韧带受损，出现了子宫脱垂的问题，生活受到了很大的影响。

那时候，看着她痛苦和无奈的表情，我更加深刻地认识到了这些韧带对于子宫正常功能的重要性。

咱们再回过头来看这个口诀，是不是觉得很好记，也能更清楚地理解子宫各个韧带的作用啦？其实，了解这些知识不仅仅是为了考试，更是为了更好地关爱女性的健康。

希望大家都能记住这个口诀，也能把这些知识运用到实际生活中，为女性的健康多一份关心和保障。

[3]Whit e P.Treat m ent of pat ent duct us arteriosus by t he use of an Amplatz can ine duct al occl uder dev i ce [J ].Can Vet J ,2009,50:401-404.[4]Yan C,Zh ao S,Jian g S,et al.T ranscat het er cl o s ure of pa -t ent duct us art eriosus wit h severe pulmonary art erial hyper -t ensi o n in adult s [J].Heart ,2007,93:514-518.[5]Rigb y M L.Closur e of a large pat ent duct us art eriosus in a -dult s:fi rst do no h arm [J].H eart ,2007,93:417-418.[6]Sohn DW,Kim YJ ,Zo JH ,et al.T he v alu e of cont rast ech -ocardiography in t he diagnos is of pat en t duct us art erios us wit h Eis enm enger's syndrome [J ].J Am Soc E chocardiogr,2001,14:57-59.[7]T omas M,Mich ael Z,Jos ef K,et al.R eal t ime 3-dimen sion -al t ransesophageal ech ocardi o graphy imaging:adul t pat ent du ct us art eriosus b efore and aft er t rans cath et er closu re [J].Ci rculat ion,2009,120:92-93.(收稿日期:2011-02-17修回日期:2011-04-01)(本文编辑:任德印)子宫巨大阔韧带肌瘤1例A case of large uterine fibr oids in broad ligament 潘虹霞,张晨雪(解放军第251医院特诊科河北张家口075000)关键词子宫阔韧带肌瘤;超声检查中图分类号:R737.33;R445.1文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0685-01患者女,39岁。

简述子宫主要韧带及其解剖特点
子宫是女性生殖系统中的一个重要器官，位于盆腔中，是胚胎着床和承载胎儿生长发育的地方。

子宫的大小、形状和位置会随着个体差异而有所不同，通常呈倒置梨形，由肌层和黏膜层组成。

子宫的主要韧带有子宫韧带、圆韧带、阔韧带和子宫骶韧带。

1.子宫韧带：子宫韧带是一对位于盆腔内的韧带，它们起源于子宫两侧，旁行至骨盆的侧缘。

它有两条支持子宫的襁褓样束，又称子宫韧带襁褓。

这些韧带通过将子宫固定在骨盆内，可以维持子宫的位置和稳定。

2.圆韧带：圆韧带是一对出自子宫的韧带，它们起源于子宫两侧并通过盆腔附近结构后上行至腹腔中。

圆韧带是子宫与盆腔其他结构之间交叉的重要韧带，它们可将子宫与盆腔壁相连，帮助维持子宫位置的稳定。

4.子宫骶韧带：子宫骶韧带位于子宫的后部，将子宫与骶骨相连接。

这些韧带有助于维持子宫的位置和形状。

由于韧带的存在，子宫能够保持相对稳定的位置，并在怀孕期间承受胎儿和羊膜囊的压力。

此外，韧带还起到固定子宫与其他重要结构（如输卵管和卵巢）的作用，保持其在盆腔的正常位置。

总体而言，子宫的主要韧带提供了对子宫的支持和固定，确保其正常的位置与活动。

对韧带的深入理解有助于我们更好地理解女性生殖系统的解剖结构和功能。

阔韧带巨大子宫肌瘤1例报告【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0608-01子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分3类：1.肌壁间肌瘤；2.浆膜下肌瘤；3.粘膜下肌瘤。

其中浆膜下肌瘤约占20%，阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤，我院曾成功剥离1例重达3600g阔韧带子宫肌瘤。

现报道如下：1案例与治疗1.1病例摘要：患者48岁，孕3产3，以“发现下腹包块2年，增大半年”于2013年2月25日入院，患者平素月经规律，末次月经2013.2.15。

患者于2年前发现下腹包块，未给予特殊处理，近半年来自觉包块增大，无其他特殊不适，来我院查B超示：子宫小肌瘤可能，腹腔混合回声包块（2013年2月25日于本院）；TCT：轻度炎症；CT：1.下腹部巨大不均匀性包块，考虑：1.囊腺瘤或囊腺ca？2.恶性间叶源性肿瘤？。

2.脾大。

3.子宫体积稍大。

要求手术治疗，门诊以“卵巢肿瘤”收住入院。

患者自发病以来，无发热及腹泻，无头晕及气短，无消瘦。

体格检查：T36.4℃，P70次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg，舌质淡，苔白，腹隆，如孕7月大，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，肠鸣音正常。

脊柱、四肢活动自如，双下肢无水肿。

神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

排泄物未见。

妇科检查：外阴：经产式，阴道：畅，分泌物较少；宫颈：光滑；宫体：偏右，略大，质软，活动可，压痛阳性，附件：附件区可触及一大小约20x20cm肿块，表面光滑，质软，活动可，压痛（-）。

辅助检查：B超示：子宫小肌瘤可能，腹腔混合回声包块（2013年2月25日于本院）；TCT：轻度炎症；CT：1.下腹部巨大不均匀性包块，考虑1.囊腺瘤或囊腺ca？2.恶性间叶源性肿瘤？。

2.脾大。

3.子宫体积稍大。

入院诊断：卵巢肿瘤。

执业医师妇产科知识点妇产科知识点一：1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号：med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段：子宫动脉。

中段：阴道动脉。

下段：阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉下腔静脉。

左侧卵巢静脉左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧腹股沟浅。

阴道上段髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

简述子宫主要韧带及其解剖特点子宫是女性内生殖器官之一，具有孕育胎儿和月经排泄的重要功能。

子宫主要由子宫体和子宫颈组成，它们通过一系列韧带连接和支撑在盆腔内。

1.宽韧带（宫韧带）：宽韧带是连接子宫和盆腔侧壁的重要韧带。

它起源于子宫两侧的韧带草突，并延伸至盆腔侧壁。

宽韧带的上方覆盖着子宫的腹侧面，而下方则与子宫颈和阴道交界处相连。

宽韧带还携带着子宫的和附属血管和神经。

2.阔肌韧带（子宫圆韧带）：阔肌韧带起源于子宫两侧的骨盆壁，经过子宫体后，分为两部分与子宫颈后方和附件组织连接。

阔肌韧带对子宫的支撑作用非常重要，它还携带着子宫的动脉和静脉。

3.子宫阔韧带（宫间韧带）：子宫阔韧带位于盆腔的中央，起源于子宫颈的前侧，然后向下延伸至盆腔前壁。

子宫阔韧带还携带着子宫的前附件血管和神经。

4.子宫骨盆韧带（宫颈韧带）：子宫骨盆韧带起源于子宫颈，并附着于骨盆壁上。

它分为前、后两个部分，前部分与膀胱附近的结缔组织连接，后部分则与直肠附近的结缔组织连接。

子宫韧带的解剖特点：1.韧带在子宫的定位和支撑中起着重要作用。

韧带通过与子宫的连接，使得子宫能够保持稳定的位置，并抵御与生理活动相关的外部压力。

2.韧带在子宫与周围脏器之间形成了一种稳定的胶囊结构。

这种结构对于保护子宫免受外界刺激和损伤非常重要。

3.韧带中含有丰富的血管和神经。

这些血管为子宫提供了供应和排泄的功能，神经则控制子宫的功能和对刺激的感受。

总结起来，子宫的韧带是连接子宫与盆腔其他结构的重要组织。

它们为子宫提供支持和保护，并通过血管和神经的通路，为子宫的生理功能提供必要的血液供应和神经调控。

了解子宫韧带的解剖特点对于妇科疾病的诊断和治疗具有重要意义。