小儿单纯性肥胖症5-4

学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究作者：孟睿来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨学龄前儿童单纯行肥胖症现况及危险因素，为制定和实施相应的干预措施提供科学依据。

方法：随机抽取2011年6月大冶市6所幼儿园，采用整群分层抽样的方法进行问卷调查，以检出的肥胖儿童与健康儿童按1：1进行配对。

结果：学龄前儿童单纯性肥胖的的检出率为5.7%。

学龄前儿童单纯性肥胖的发生与儿童饮食习惯和行为（P0.05）及家长的喂养方式（P>0.05）关联性小。

结论：大冶市学龄前儿童单纯性肥胖的检出率较高，对学龄前儿童单纯性肥胖的预防与管理措施仍需加强。

【关键词】学龄前儿童；单纯性肥胖；影响因素【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0172-02【Abstract】Objective：In preschool children simple obesity prevalence and risk factors， and provide scientific basis for the formulation and implementation of appropriate intervention measures.Methods： In 2011 June of 6 kindergartens in Daye City， using stratified sampling method to carry on the questionnaire survey， with press 1：1 to detection of obese children and healthy children.Results： Preschool children with simple obesity were 5.7%. Research shows that，simple obesity in pre-school children and children's eating habits and behavior （P0.05） and parental feeding practices （P>0.05） relevance.Conclusion： Daye City preschool children obesity rate is higher， for children with simple obesity prevention and management measures needed to be strengthened.【Key words】Preschool children ； Simple obesity ； Influencing factors.单纯性肥胖是指排除某些先天遗传性疾病、代谢性疾病以及神经内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖，单纯有某种生活行为因素所造成的肥胖。

浅谈小儿肥胖【摘要】肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过人体的消耗，是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。

体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20％即可称为肥胖。

我国儿童肥胖的发生率约为3％－5％，大多数属于单纯性肥胖。

肥胖不仅影响小儿的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。

【关键词】小儿肥胖；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0380-021 小儿肥胖的病因小儿肥胖有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类。

95％一97％为单纯性肥胖，患儿常难发现其特殊原因，极少数继发于其它病症。

单纯性肥胖的病因尚未完全明了，与下列因素有关：1.1 摄人营养过多：肥胖病的主要原因为过食，摄入过高热量和脂肪食物，超过机体代谢需要，转化成脂肪贮存于体内导致肥胖。

小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。

1.2 遗传因素：肥胖有高度的遗传性。

父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。

正常双亲的后代发生肥胖者约为14％。

目前认为肥胖的家族性发生和多基因遗传有关。

1.3 活动过少：缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩不喜欢运动，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病，在肝炎或其他疾病的恢复期间往往休息过多、运动太少以致体重日增，越重越不好动形成恶性循环。

1.4 继发于其他疾病的肥胖：伴有肥胖临床表现的内分泌代谢病和遗传综合征约占小儿的3％-5％，如laurence-moon-biedl综合征，prader-willi综合征和cushing综合征等。

因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。

1.5 神经精神疾患：脑炎之后偶见发生肥胖病，下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖，有情绪创伤（如亲人病死或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。

学龄前儿童单纯性肥胖症的影响因素和防治之探讨作者：苟雪琳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的了解我县学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素，为制定预防治疗措施提供依据。

方法对我县幼儿园及私立幼儿园的1399名3-6岁儿童的“六一”健康体检资料进行分析，按身高标准体重法评价儿童肥胖和超重（排除继发性肥胖），对检出的75名肥胖儿童及对照组儿童家长采用问卷调查。

结果学龄前儿童单纯性肥胖发生率为5.36%，男童高于女童（男童发生率为6.15%，女童发生率为4.50%），出生体重过高，肥胖发生率明显增加，低出生体重组（【关键词】儿童；单纯性肥胖；影响因素；防治为了解我县幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的流行情况和影响因素，以便采取相应的防治措施，我和我院儿保医生于2012年6月对我县幼儿园及其他3所私立幼儿园中“六一”体检以及8月份的入园体检时检出的单纯性肥胖儿童，进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1资料和方法1.1对象景泰县幼儿园及其他3所私立幼儿园的幼儿（3-6岁）为调查对象，对所有的幼儿进行身高、体重测量，全身体格检查，了解出生体重。

对检出的75名肥胖儿，按性别、年龄，身高（相差2cm内）的标准，选取75名正常健康儿童为对照组。

1.2方法测量方法和量具统一，由县医院儿保医生对所有调查的幼儿进行身高、体重的测量及评价体格检查，对检出的75名肥胖儿童及配对儿童家长采用问卷调查，问卷由4所幼儿园的专职或兼职保健人员负责发放回收，回收率100%，数据核实无误后统计处理。

1.3资料来源我县幼儿园及从县医院获得其他3所私立幼儿园“六一”体检资料及入园前的资料。

1.4肥胖的诊断标准参照WHO推荐的NCHC标准同性别身高体重的中位数，凡与同性别健康儿童相比，体重超过WHO身高标准体重的20%以上，并排除柯兴综合征、先天性甲状腺功能低下等病理性及由继发性因素引起的肥胖为单纯性肥胖，肥胖分度标准以体重超过中位数20%—29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%及以上为重度肥胖。

２００９年７月第１６卷第７Ｂ期护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｊｕｌｙ．２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．７Ｂ１９【综述】儿童单纯性肥胖干预措施研究进展胡瑞综述；李晓春审校（安庆市立医院儿科，安徽安庆２４６００１）【关键词】ＪＬｔ；单纯性肥胖；健康促进；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２；Ｒ７２３．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０７Ｂ－００１９－０３儿童单纯性肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，体质量超过一定范围的营养障碍性疾病。

小儿肥胖症在我国呈逐步增多趋势【１１。

单纯性肥胖症对儿童心血管、呼吸系统产生慢性损害，迟滞儿童有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低身体健康水平，阻碍心理行为发育，压抑潜能的发育。

还可造成心理行为损伤，挫伤儿童自信心、自尊心，对儿童性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性影响【：１。

是成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病诱因，应引起社会和家庭重视…。

儿童单纯性肥胖症通常认为与出生体质量、不良饮食习惯、运动、睡眠、行为因素、社会心理因素等有关。

需要采取合理干预措施来预防和治疗儿童单纯性肥胖。

现对儿童单纯性肥胖症干预措施研究进展综述如下。

１控制孕妇营养过剩及儿童早期干预１．１从母孕期重视控制孕妇营养过剩巨大儿在生后各年龄期肥胖发生率高…。

胎儿后期脂肪细胞数量和体积增加是一生中最快的，为肥胖奠定基础。

加强围产期保健管理，强化对孕妇营养指导和体质量检测，控制孕妇体质量增加程度，降低巨大儿和高体质量儿出生率。

１．２及早有效干预防止儿童单纯性肥胖症发生和发展轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。

幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大【４１。

１岁以内婴儿干预效果最好，１岁以上儿童纠正起来难度较大…。

要从出生开始，定期接受系统营养检测和指导，观察儿童体质量变化趋势，以便进行早期干预。

利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症　１２８例临床观察　

孙升云　，杨铰河　，姚英民　，陈孝银！　（１．第一军医大学南方医院．广东广卅ｌ　５１０５１５　２暨南大学医学院，广东广州５１０６３２）　

关键词：利湿；活血；肥胖症；儿童　中图分类号：Ｒ２４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：０２５６—７４１　５｛２００２）０１—００５６—０　

笔者白１９９６年以来采用和湿活血法，以山荷降脂丸治疗　小儿单纯性肥胖症１２８例，取得了满意疗效，现报道如下　

１　临床资料　单纯性肥胖症儿童１２Ｂ例，均来自小儿肥胖阜科门诊。　其中男６８侧，女６Ｏ倒；年龄５—１５岁．平均８　９岁。纳＾　病例诊断标准参照全国第３届肥胖病会议之小儿肥胖症诊断　标准第３次试行稿。男童身高体重指数ｆＢＭＩＪ）１８，女童ＢＭＩ　）ｌ　７．５　排除内分泌、代谢及其他疾患引起肥胖者　

２治疗方法　全部病例均以活血利湿、碱肥降脂为主治疗．服用山茼　降脂丸（由山楂、荷叶、泽泻、大黄等药组成，由第一军医大　学中医系制剂室提纯制丸）。６—９岁每次６ｇ，９岁以上每次　９ｇ，均为每天２次。１月为１疗程：轻中度单纯性肥胖治疗　１—２疗程，重度肥胖患儿治疗２—３疗程。每个疔程间休息１　周　用药后加强小儿运动锻炼和饮食调节控制，治疗结束后　随－疔１年　

３治疗结果　显效（ＢＭＩ恢复至正常男、女童参考值）６７例，有效（ＢＭＩ　减少５个单位以上，但仍高于正常参考值）４２例，无效（ＢＭＩ　减少５个单位以下）１９例：总有效率８５．２％。治疗后甘油三　酯较治疗前有明显下降（治疔前１．４１±Ｏ．３ｌｍｍｏＩ／Ｌ．治疗后　ｌ　１０±０　２５ｍｍｏＩ／Ｌ），经统计学处理，差异有显著｝主意义ｆ　Ｊ，＜　０　０５）。　

４体会　儿童单纯性肥胖症是儿科常见病、多发病　【茸其近年发　

收稿日期：２００Ｉ一０９—３０　

新中医２００２年１月第３４卷第１期　病率迅速增高且与心脏病、糖屎病和肿瘤的发生有密切关系　而备受关注，其治疗也日渐引起重视　肥胖的发生与痰湿密　切相关。湿痰困阻中焦，壅于肌肤则见肥胖＝湿痰日久＾　络，血行不畅，气滞血瘀，加之脂质转化失常，则易生胸　痹、眩晕、消渴等变证　临床观察小儿肥胖症以湿浊内停，　兼瘀血阻滞者最为常见：山荷降脂丸方中荷叶、洋泻利湿化　浊，山楂散瘀，大黄攻积导滞．活血化瘀。诸药台用，共奏　活血祛湿之功，用治小儿单纯性肥胖症可取得了良好的疗　效，且长期应用无不良反应。笔者应用其治疗小儿单纯性肥　胖症，观察其对小儿肥胖和血中瘦索水平影响，取得了良好　的疗效　『，说明和湿活血法对引起肥胖的分子变化有一定的调　节作用。我们今后将研究其对与食欲和能量代谢功能有关的　神经肚ｆ如ＮＰＹ、ＧＬＰ一１）的调节作用　以期对利湿活血法治　疗小儿单纯性肥胖症的机理作出清晰解释　

儿童单纯性肥胖症采取温胆汤加减治疗的临床疗效蔡恩平（三门峡市第三人民医院中医内科三门峡472000）摘要：目的：探讨采用温胆汤加减治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。

方法：选取我院于2016年3月~2017年7月收治的48例儿童单纯性肥胖症患者，使用温胆汤加减，通过4个月的治疗，将治疗前后的体重指征、身体代谢功能以及体内脂肪指征和活动能力进行对比。

结果：经过温胆汤加减的中医治疗，对比治疗前的体重指征、身体代谢功能以及体内脂肪指征和活动能力均有显著改善且无反弹现象，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论：对于儿童单纯性肥胖症使用温胆汤加减的中医治疗方式，可有效减轻体重指征，促进身体代谢功能且无不良反应。

关键词：儿童单纯性肥胖症温胆汤加减临床疗效中图分类号：R723.14文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）03-0151-02近年来由于生活水平提升，越来越多的家长对于孩子的营养问题开始注意，大多数家长认为孩子肥胖是发育良好的标志，实质上这是对儿童肥胖症认识的误区[1]。

小儿发生肥胖症的因素大多由于营养过度、运动不足以及行为异常等引发，继而导致儿童全身脂肪普遍过度堆积呈现慢性疾病，该病给儿童身体健康及心理都会带来近期和远期的危害[2]。

本文对48例儿童单纯性肥胖症采用温胆汤加减治疗，为临床治疗该病提供一定的建议与帮助，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院于2016年3月~2017年7月收治的48例儿童单纯性肥胖症患者，使用温胆汤加减。

男性30例，女性18例，年龄6~12岁，平均年龄（9.86±1.41）岁，诊断为痰湿之体，四肢肥胖，脂肪主要堆积臀部最为明显，其次为手臂以及腹部，签署研究知情同意书。

1.2治疗方法：入院后对其进行积极治疗，采取中药煎服的方式进行医治。

使用黄连3g ，竹茹、半夏、枳实以及茯苓各6g ，大黄资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验。

小儿肥胖症的临床表现及护理体会作者：陈天华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：对应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。

方法：将我院收治的74例患有肥胖症的患儿随机分为对照组和观察组，平均每组37例。

采用常规肥胖症护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。

结果：观察组患儿肥胖症疾病治疗效果明显优于对照组；体重水平复常时间、发育情况复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组；护理干预前后体重水平的改善幅度明显大于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组；护理服务满意度明显高于对照组；治疗后肥胖症再次复发人数明显少于对照组。

结论：应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】综合护理；肥胖症；小儿小儿单纯性肥胖症是一种由于能量的实际摄入量长期超过患儿机体的消耗和代谢需要，使脂肪在其机体内出现过度积聚，体重水平严重超过按身长计算的平均标准体重20%[1]。

长期以来，临床医学界大多数情况下采用饮食控制和增加运动量等综合方法对该类疾病患儿实施治疗，但实际效果效果并不是十分理想[2]。

本次研究对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施综合护理的效果进行研究。

现汇报研究如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2011年8月-2013年8月我院收治的74例患有肥胖症的患儿，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。

对照组中男性24例，女性13例；患儿年龄2-14岁，平均年龄（5.1±0.6）岁；体重水平异常时间4-31个月，平均患病时间（10.8±0.5）个月；体重37-71kg，平均体重（55.2±0.7）kg；观察组中男性22例，女性15例；患儿年龄2-13岁，平均年龄（5.3±0.5）岁；体重水平异常时间3-32个月，平均患病时间（10.6±0.7）个月；体重35-72kg，平均体重（55.4±0.8）kg。

显好转。　４讨论　舒适既是人类的最原始的本能需求，也是人类　最高级的精神需求。舒适护理目的在于满足患者的　需求，使患者达到生理、心理、社会的和谐统一的最佳　健康状态。对乳腺癌患者进行舒适护理真正体现了“以　人为本，以患者为中心”的护理理念，使患者感受到护　理人员的人文关怀，感受到舒适与家庭的温暖，在心理　上减轻了对放疗的悲观、恐瞑及无助，增加了患者治愈　疾病的信心，使病人积极主动参与医疗活动，为治疗创　造了良好条件。同时也培养了良好的护患关系，提高了　护理服务质量，调动了白衣天使的工作积极性。　【参考文献】　［１】曹伟新主编．外科护理学【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２００４．１９２．　［２］　曾艳丽，戴亚丽．乳腺癌患者术后生活质量影响因素及干预措施的　研究进展　．护理管理杂志，２００９，９（１）：２４．　ｆ３１廖红辉．拓展舒适护理研究，提供优质护理服务【ＪＪ．黑龙江护理杂　

包头医学２０１１年第３５卷第２期　志，１９９９，７（５）：４０—４１．　［４】　张宏．舒适护理的理论与实践研究【Ｊ】．护士进修杂志，２００１，１６　（６）：４０９．　［５】王桂梅，席桂华，孙庆峰．主动脉夹层动脉瘤围手术期的舒适护　理［Ｊ】．中国实用护理杂志，２００７，２３（３Ｂ）：２５．　［６】　黄华兰，程一霓．不同治疗期癌症患者心理障碍调查及相关因　素研究【Ｊ】．中华新医学，２００１，２（９）：７９７．　［７】许顺子．癌症患者的心理素质与心理护理【Ｊ】．吉林医学，２００８，　２９（１８）：１５８４—１５８９．　［８】耿俊颖．乳腺癌患者化疗期间焦虑情绪和应对行为的分析及对　策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（１２）：８１—８２．　［９］彭玉兰，刘金英．乳腺癌化疗期间９５例饮食护理［Ｊ】．齐鲁护理　杂志，２００８，１４（５）：８１—８２．　［１Ｏ】李荣，杨春鸿，王红秋．如何提到癌症患者的生活质量［Ｊ］．齐　齐哈尔医学院学报，２００７，２８（１１）：１３９７．　［１１】　刘文香，徐颖．鼻咽癌患者放疗的护理［Ｊ］．中国实用医药，　２００８．５（３）．１４．