儿童肥胖症PPT课件

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体质性肥胖
体质性肥胖既双亲肥胖，是由于遗传和机体 脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以 前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过 程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
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过食性肥胖
过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成 年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的 热量大大超过身体生长和活动的需要，多余 的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细 胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
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药物性肥胖
药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群 2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病 的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如 应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松 等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、 哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥 胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有 时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。
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第二节 诊断标准
3.皮褶厚度( 测皮下脂肪厚度) 因测量工具尚未统一, 又没有适 合的国内参考值, 因而没有得到广泛的应用, 如超过同年龄同性 别正常儿童第85百分位, 则有肥胖的趋势。
2006年WHO 最新发布了0~ 5岁儿童生长发育参照标准, 包括 身高别体重、年龄别体重、年龄别身高和年龄别BM I曲线, 将 对儿童生长发育的评定提供一个新的参考标准。
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概述
第一节 儿童肥胖症概念 第二节 诊断标准 第三节 分类 第四节 病因和发病机制 第五节 临床表现 第六节 治疗和预防措施
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第一节 概念
肥胖症：一种热量代谢障碍，摄入热量超过消 耗的热量，引起体内脂肪积聚过多所致。
近年来研究发现儿童期的肥胖症与成人肥胖、 高血压、冠心病、糖尿病等有一定的联系，故 应重视儿童期的肥胖。
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第四节 病因和发病机制
1.摄入热量过多 是主要原因，体内多余热量处少量转化为糖原储存在肝脏和 肌肉之外几乎全部转化为脂肪，主要为三酰甘油，在婴幼儿 期不仅促进脂肪细胞增大，且数量增多，出现肥胖。 2.运动过少热量消耗少 儿童体力活动少，爱睡觉休息，热量消耗少，导致过剩转化 为脂肪，造成肥胖。
1、肥胖度 肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100% 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超 过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻 度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖 度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%， 称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。
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继发性肥胖
继发性肥胖是由于疾病引起的肥胖。续发性肥胖 是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约 占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内 脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临 床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症 状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的 临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减 退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
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第三节 分类
单纯性肥胖 继发性肥胖 药物性肥胖
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单纯性肥胖
单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人 群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。 这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混 乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥 胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性 肥胖两种。
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第四节 病因和发病机制
4.神经中枢调节 下丘脑有两对与摄食行为有关的神经核，起到调节食欲的作用。 腹内侧核有饱食中枢，破坏时食欲大增，腹外侧核有食饵中枢， 破坏时拒食，两者处于动态平衡，保持正常体重。 5.内分泌代谢失调 胰岛素有明显的促进肥胖蓄积的作用，因其可促进葡萄糖进入 脂肪细胞内，而后合成中性脂肪，又可抑制脂肪细胞中的脂肪 被动用，故认为血胰岛素浓度与体内脂肪量呈显著正相关。
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第四节 病因和发病机制
3.遗传因素 肥胖双亲常有肥胖子女，研究发现正常体重父母出现子女肥 胖的发生率仅10%，父母双方肥胖则子女肥胖发生率高达80%。 现已发现600余种基因位点与肥胖的发生有关。研究较多的 有瘦素基因与瘦素受体基因、神经肽基因、增食欲素基因及 近年刚发现的FTO基因和NYGGF4基因等。基因位点的突变或 非正常表达导致机体能量代谢失衡, 发展成肥胖。
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第二节 诊断标准
2、体重指数（body mass index）简称BMI 又译为体质指数。它是一种计算身高别体重的指数。
体质指数BMI=体重/身高的平方 以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织
（WHO）制定的体重指数界限值，即体重指数在25.0~29.9为超 重，大于等于30为肥胖。我国的BMI标准：24为中国成人超重的 界限，BMI28为肥胖的界限；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80 厘米为腹部脂肪蓄积的界限。儿童体质指数在第85-95百分位为 超重，大于第95百分位为肥胖。
儿童肥胖症
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指导教授： 发表者：栾义财 发表时间：2014.05.22
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谁把中国人的肚子搞大了？
曾几何时，中国人认为“富态”绝对是件好事， 但目前中国人的腰围慢慢增粗了，它不仅给人 健康和生命带来损害，更给国民经济造成沉重 负担。 目前中国大约有10亿成年人，7500万肥胖； 体重超重的人有2.35亿，两者相加约为3.1亿 人。你的体重超了吗？你的肚子变大了多少？
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第四节 病因和发病机制
6.心理因素
我国随着国民经济的发展，小儿肥胖症发病率 呈明显的升高趋势，如北京市1986年7-18岁肥 胖症发病率为3.28%，1990年为11.25%。19951996年香港，在单纯性儿童肥胖症发病率男童 为13.7%，女童为9.8%。
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第一节 概念
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第二节 诊断标准