人尿激肽原酶治疗急性期脑梗死临床疗效观察

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丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死疗效观察

丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死疗效观察发布时间：2021-12-30T11:58:23.567Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：覃晓杰[导读]覃晓杰（广西河池市宜州区人民医院神经内科一病区；广西河池546300）摘要：目的：分析对于急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林的治疗价值。

方法：对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗，同期观察组合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林治疗。

结果：治疗前2组NIHSS、ADL评分对比P＞0.05，治疗后NIHSS评分观察组较对照组更低、ADL评分观察组较对照组更高P＜0.05；治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 83.78%，P＜0.05；2组患者治疗中均未见不良反应。

结论：对于急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林可获得确切的临床疗效，能够有效改善患者神经功能并提升其自理能力，且安全性良好。

关键词：急性进展型脑梗死；丁苯酞氯化钠注射液；尤瑞克林；价值脑梗死是十分常见的脑血管病变，急性进展型脑梗死患者的症状不断加重，使得病情持续恶化，具有较高的病残和病死风险。

在该类患者治疗中需要积极探寻科学的用药方案来控制其病情进展，改善患者的神经功能，降低病死率以及残疾率[1]。

以下将分析对急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林的治疗效果。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年5月本院74例急性进展型脑梗死患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄53～83岁，均值为（65.7±1.6）岁；发病时间2～52h，均值（10.6±1.5）h。

对照组：37例，男19例/女18例：年龄52～85岁，均值为（65.8±1.5）岁；发病时间3～51h，均值（10.7±1.3）h。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法2组患者均为其提供常规药物治疗，如阿司匹林片嚼服300mg/次，1次/天连续用药3天后调整至100mg/次，1次/天；给予阿托伐他汀钙片进行口服，20mg/次，1次/天；并结合患者的基础疾病给予对症治疗，如降压、降糖、抗感染等。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床研究

激肽释放酶（激肽原酶）激肽原、肽及其即、激受体共同构成了激肽释放酶一激肽系统（Ｋ）调ＫＳ，
括抗凝、抗血小板聚集，脱水降颅压、抗氧自由基、脑细胞营养药物应用，血化淤，制血压、糖、活控血血脂，有感染者抗感染治疗。患者一般情况及生命体征平稳后均及时进行康复治疗。治疗组在上述治疗
者年龄、性别、情、Ｃ病ＧＳ评分比较均具有可比性。１２治疗方法．入院后急查头颅Ｃ、常规和凝Ｔ血
注：与同组治疗前比较，Ｐ＜．５与对照组治疗后比较， ‘ Ｏ０；Ｐ＜
Ｏ．５０
３讨论
血五项。两组患者均接受ＡＩ常规护理及神经Ｃ的内科基础治疗，据病情和并发症进行对症处理，根包
的Ｂｒｅ指数（Ｉ评定。于治疗前，疗后７１ａｔｌｈＭＢ）治、４
脉血管致相应脑组织软化、死而产生神经缺失症坏状。早期增加脑血流量，减少脑梗死体积和神经保护，高生存质量是治疗关键。人尿激肽原酶是从提新鲜人尿中提取精制的一种糖蛋白，扩张缺血区能域的微动脉并促进血管重建，善脑功能，改减少肢体
基础上于人院第１天即加用人尿激肽原酶（东天广
节人体多种疾病。激肽通过其ｐ和ｐ受体信号传，导途径，与多种生物学活动，炎症反应、参如心血管活动的调节等Ｊ。局灶性脑缺血再灌注损伤后８ｈ

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察
陈海鹰;陈海挺
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2010(16)9
【摘要】目的:观察人尿激肽原酶治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法:68例ACI患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组用人尿激肽原酶0.15 PNAu加入生理盐水250 mL静脉滴注,每天1次,连用7 d;对照组除人尿激肽原酶外,余治疗均同治疗组.治疗前、后进行NIHSS评分,评定临床疗效,并观察不良反应.结果:治疗组治疗后7 d和14 d时NIHSS评分均显著低于对照组(P均＜0.05);治疗组治疗14 d 后显效率和有效率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论:人尿激肽原酶治疗急性脑梗死有显著疗效,且无明显不良反应.
【总页数】3页(P1167-1169)
【作者】陈海鹰;陈海挺
【作者单位】厦门市第三医院神经内科,福建,厦门,361100;厦门市第三医院神经内科,福建,厦门,361100
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察 [J], 肖卫军;李晓军;张军
2.人尿激肽原酶治疗急性脑梗死临床疗效观察 [J], 王静;赵月月
3.国产人尿激肽原酶联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 姜月峰;靳水玲
4.人尿激肽原酶治疗急性脑梗死75例临床疗效观察 [J], 邹晓辉;王咏龙;党利华
5.人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 杜育刚;王微
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急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗的临床观察及护理

急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗的临床观察及护理急性脑梗死(ACI)早期采用尿激酶静脉溶栓治疗,患者神经功能改善较传统方法得到明显提高。

但由于溶栓治疗可导致致命性再灌注脑损伤或脑出血,因此护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要。

对112例ACI患者使用尿激酶进行静脉溶栓治疗,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料112例为住院患者。

入选标准: (1) 符合1995 年全国第4 届脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准; (2) 均经头颅CT证实; (3) 病程在6h以内; (4) 瘫痪肢体肌力Ⅲ级以下; (5) 无明显的意识障碍; (6) 无溶栓治疗的禁忌证; (7) 无严重的其他系统疾病; (8) 患者或家属签署溶栓治疗知情书。

112例中男76例,女36例,年龄34-78岁。

所有患者均于溶栓前、溶栓后6-12h 行TCD检查并进行临床神经功能缺损(NIH - NINNDS) 评分。

1.2 治疗方法患者入院后均给予尿激酶(广东天普生物化学制药有限公司) 100-150万U溶于100ml生理盐水中静滴,30min滴完。

1.3 结果治疗后共有24例患者完全再通,40例患者部分再通,48例患者无再通,完全及部分再通患者治疗NIH-NINNDS 评分24.0±4.6 ,治疗后NIH-NINNDS评分为11.5±5.1 ,两者比较差异有统计学意义(P<0.01) 。

溶栓治疗中、后无致命性再灌注脑损伤或脑出血等严重并发症的发生。

2 护理2.1 基础护理保持病室清洁、舒适、安全,床单清洁平整;建立翻身卡,翻身1次/2-3h ,并按摩受压部位,预防压疮形成;保持呼吸道通畅,对呼吸道有分泌物的患者,鼓励其咳嗽排痰,如有舌后坠,口腔中可放置口咽通气道,并及时清除口鼻腔及气管分泌物;对意识不清的患者,头部应向侧位,必要时进行辅助排痰;对明显尿潴留或尿失禁者,根据病情留置导尿管。

急性脑梗死患者应用尿激酶动脉给药治疗疗效观察

急性脑梗死患者应用尿激酶动脉给药治疗疗效观察脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

患者的临床发病多突然，患者多在醒来时出现局灶神经功能缺陷，其症状与脑的损害的部位相一致。

脑梗死是脑遭受的一次突然打击，同样也应该做出快速诊断，能给予及时准确、适当、针对性的处理。

现选取2009年1月-12月收治的脑梗死患者40例，采用尿激酶动脉和静脉联合给药和单纯用尿激酶静脉溶栓治疗，进行临床分析如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1月～12月收治的脑梗死患者40例，其中男15例，女25例;年龄49～72岁，平均60岁。

脑梗死患者，符合缺血性脑血管病的诊断标准，发病≤12小时，头颅CT，证实无颅内出血者。

无溶栓禁忌证，患侧肢体肌力在Ⅲ级以下，血压均在180～100/60～110mmHg。

1.2 溶栓方法在严格无菌操作下选甲状软骨下缘，旁开1～2cm，动脉搏动明显处，为穿刺点，用小号针头，将尿激酶10～30万u加蒸镏水10ml，垂直注射于患侧动脉。

见有鲜红色回血后，即可注药，5分钟注完，只一次，局部压迫5分钟，以防血肿形成，若肌力有所恢复，为巩固疗效，可静脉再给30万u+0.9％N、S100ml经输液尿调控30分钟滴完，溶栓治疗后立即静滴甘露醇，脑细胞营养剂等药。

1.3 疗效判定标准及结果采用全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中神经功能缺损评分标准进行疗效评价：功能缺损减少90%～100%为基本治愈；减少46%～89%为显著进步；减少18%～45%为进步；减少或增加在18%以内为无变化；增加18%以上者为恶化。

治疗2周评价疗效。

2 结果40例脑梗死患者，显著改善21例（53.3%），改善5例（13.4%），总有效率为86.6%。

3 讨论脑梗死的治疗应根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案，大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护，时间窗内有适应证的紧急溶栓；小面积与腔隙性脑梗死主要是缓和地改善脑血循环；合并大血管病变者降压时要慎重、缓和，必要时扩容升压。

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的效果分析

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的效果分析郭雅莉【摘要】目的分析rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果.方法将130例急性脑梗死患者按随机数表法分为A、B两组,每组65例.A组在常规治疗的基础上接受rt-PA静脉溶栓治疗,B组在rt-PA溶栓治疗结束后接受人尿激肽原酶静脉滴注.检测两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.治疗前后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况;统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况.结果 B组治疗后VEGF水平高于A组,hs-CRP水平低于A组(P＜0.05);B组治疗后NIHSS评分[(2.12±0.75)分]低于A组[(6.14±0.98)分],差异有统计学意义(P＜0.05);B组治疗总有效率(98.46％)高于A组(89.23％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果较好,可有效改善患者神经功能,且安全性较高,具有推广价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)023【总页数】2页(P4304-4305)【关键词】急性脑梗死;溶栓治疗;rt-PA;人尿激肽原酶【作者】郭雅莉【作者单位】伊川县人民医院神经内科河南洛阳471300【正文语种】中文【中图分类】R743急性脑梗死是一种临床极为常见的脑血管疾病，且随着生活压力增大和生活习惯改变，发病率呈现逐年上升的趋势。

流行病学调查显示，我国急性脑梗死的发病率以每年8%～9%的速度上升，每年新增脑梗死患者超过250万，现存脑梗死的患者超过700万人，其中约75%的患者预后不佳，存在不同程度的神经功能缺损，严重影响正常工作与生活[1]。

现代医学研究证实，脑梗死患者在发病早期进行溶栓治疗可有效改善患者预后，预防脑梗死后偏瘫和死亡发生[2]。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床与MR弥散灌注显像研究的开题报告

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床与MR弥散灌注显像
研究的开题报告
标题：人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床与MR弥散灌注显像研究
研究背景：
急性脑梗死是一种威胁人类健康的重大疾病，占全球各类脑卒中的60%以上。

在目前的脑卒中治疗中，特别是于梗死后早期地实施再灌注治疗对改善脑组织灌注和功能具有积极的作用。

尽管现有的治疗手段已经取得了很大的进展，但是脑功能的恢复并不完全有效，因此我们需要进一步深入地研究新的治疗方法。

研究目的：
该研究旨在探讨尿激肽原酶治疗急性脑梗死的安全性和有效性，以及应用MR弥散灌注显像技术定量分析治疗效果。

研究内容和方法：
1.临床研究：选取符合纳入标准的急性脑梗死患者，将其随机分为对照组和治疗组，对治疗组进行尿激肽原酶治疗，对照组接受常规治疗。

比较两组患者的危险性及功效指标。

2.MR弥散灌注显像研究：收集急性脑梗死患者的MR弥散灌注显像数据，分别在治疗前、治疗后24小时和治疗后2周进行定量分析。

意义和预期成果：
本研究旨在探索一种新的治疗方法，为急性脑梗死的治疗提供一种新的思路和治疗选择，同时结合MR弥散灌注显像结果，评估尿激肽原酶对脑组织再灌注的影响，对于临床实践具有一定的指导意义。

人尿激肽原酶联合血小板抑制剂治疗脑梗死患者的疗效观察

ｌｔａｅｔｎｔｅｔｎｆｐｔｅｔｔｅｅｒｌｉｆｒｔｏ．ｅｈｄＥｉｈｙｅｇｔｐｔｎｓｗｉｅｌｎｓｉｒａｍｅｔｏａｉｎｓｗｉｈｃｒｂａｎａｃｉｎＭｔｏｓｇｇｔ— ｉｈａｉｔｔｅｈ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａａｅｈｆｃｃｆｕｎｕｉａｙｋｌｋｅｏｉｅｔｎｉｌｅｂｔｃ：ｊｃｉｒｖｖｌｔｔｅｆａｙｏｍａｒｒａｌｒｉｃｍｂｎｄｗｉａｔａ — ｕｅｉｈｎｉｎｈｐｔ
者在对照组基础上加用尤瑞克林０１ＮＡｄ静脉滴注。两组疗程均为７天。用美国国立卫生研究院脑卒中量．５ＰＵ／表（ＩＳ评估患者神经功能缺损，观察凝血功能、压变化。结果两组患者治疗前后凝血功能变化，异无ＮＨＳ）并血差
统计学意义（Ｐ＞００）．５。与治疗前比较，两组患者治疗后ＮＨＳＩＳ评分明显下降，异有统计学意义（＜００）差Ｐ．５，
且治疗组较对照组ＮＩＳ评分下降更明显（＜００）治疗组高血压患者在应用尤瑞克林治疗期间血压无明显ＨＳＰ．５，波动（Ｐ＞００）结论尤瑞克林联合血小板抑制剂能有效治疗脑梗死，安全性良好。．５。且关键词：小板聚集抑制剂；梗塞；肽释放酶类；液凝固；压血脑激血血

急性脑梗死早期尿激酶溶栓治疗的临床观察

者。
急性脑梗死的症状：脑梗死的症状大部分表现的都不相同，这些症状有很多轻微的，患者很容易忽略。脑梗死在发病早期和脑出血的治疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或１— ２天内达到高峰。头痛，眩晕，鸣，身耳半不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，以可是上肢比下肢重或下肢比上肢重，出现并吞咽困难，说话不清，心，吐等多种情恶呕
况，重者很快昏迷不醒。每个患者可具严
动脉和静脉，脉给药操作复杂、备昂动设贵、技术性能高、用大，管再通率高；费血
静脉给药简单、便、捷、方快易开展、费用低、再通率低。以上两组对比中虽然动脉组仅ｌ０例，但临床疗效好，尤其早期明显优于静脉组，中１其３例超早选择动脉溶栓，肢体肌力由Ｉ级迅速恢复到 Ⅳ级，至于远期疗效，一方面有药物的作用，同时也有自然再通结果。区别目前尚有一定难度。因此认为在条件、术、备允许的情况下技设尽量选择动脉溶栓更有意义。组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶做为血栓溶解剂已被肯定。前者为选择性血栓溶解，价格昂贵。后者为非选择性血栓溶解剂，格适中。本组选择尿激酶价
下。
死亡１例；脉组６静８例，功３成９例
（７３％）无效２５．５，６例（８２％）其中３．４，临床治愈１１例，显效１８例，有效ｌ３例，无效２，４例死亡２例。两组有效时间对比：动脉组多在２小时，静脉组多在ｌ２小时内有效。见表１。溶栓后出血、亡与药物剂量关系：死动脉组１例，于溶栓后并发脑出血，死尿激酶１０万ｕ。静脉组溶栓并发梗死后３

尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的临床效果观察

PHARMACEUTICAL RESEARCH 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的临床效果观察
高春杰九台市人民医院内二科，吉林长春 130500
[摘要] 目的观察与探讨尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的临床效果。方法本文选择了自2009年10月—2010年10月来我院治疗的急性脑梗死患者80例，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组患者接受抗血小板药物及调脂等常规治疗，观察组患者在此基础上接受尤瑞克林治疗，疗程为14 d。比较2组患者在治疗前和治疗后的第7及第14天的颅脑CT检测梗死灶体积与神经功能缺损评分，即NIHSS情况。结果治疗后，2组患者的NIHSS均有明显下降（P＜0.05），治疗第7及第14天颅脑CT检测梗死灶体积与NIHSS均有所减小，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论尤瑞克林能够有效改善患者的神经功能，减小脑梗死灶体积，对治疗脑梗死具有良好效果。 [关键词] 尤瑞克林；急性脑梗死 [中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）11（a）-0091-01
量影响的研究[J]．中国神经精神疾病杂志，2008，34(7)：413-416． [4] 肖俊，李飞，符德祥．尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J]．中国神经精
神疾病杂志，2008，34(1)：54-55．（收稿日期：2012-08-06）
中国卫生产业
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治疗后，两组患者的NIHSS均有明显下降（P＜0.05），治疗第7及第14天颅脑CT检测梗死灶体积与NIHSS均有所减小，但观察组的治疗结果明显优于对照组（P＜0.05）。如下表所示。

人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗效观察

通讯作者８６
山东医药２０年第４卷第３０８８４
通过ＫＳ使脑动脉扩张从而改善缺血脑组织的血Ｋ，
供，促进缺血区新脑血管形成、神经胶质细胞迁移，抑制细胞凋亡，少炎症细胞浸润。减本研究中观察组有效率及ＮＳＨＩＳ和ｍＳ评分Ｒ改善程度均高于对照组。其原因可能是在后循环缺血过程中，激肽受体处于高表达状态，能使新生血管的形成增多，立侧支循环，善缺血区血液灌注。建改提示人尿激肽原酶可作为治疗后循环脑梗死的一种
山东医药２００８年第４８卷第３４期
人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗效观察
吴元波，明山，任江艳，笑凯，宋程昭昭
（徽医科大学附属省立医院，安安徽合肥２００）３００
［要］用盐酸川芎嗪阜依达拉奉（摘对照组）及盐酸川芎嗪＋达拉奉＋尿激肽原酶（依人观察组）治疗后循环脑梗死患者，治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（ＩＳ）ＮＨＳ评分、良Ｒｎｉ改ａｋｎ量表（Ｓ评定神经功能缺ｍＲ）损程度。结果治疗后两组ＮＨＳ和ｍＳ评分均有改善，以观察组为著；ＩＳＲ但观察组有效率高于对照组（００）Ｐ＜．５。认为人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗好，安全。
一
２１ｆ．临床疗效观察组基本痊愈２例、显著进步２４例、无变化５例、化１，有效率８．５，恶例总１２％对照组分别为２ｌ、、，、２１６总有效率４．３２３７％。两组总有效率比较有显著统计学差异（００）Ｐ＜．１。２２两组治疗前后ＮＩＳｍＳ．ＨＳ和Ｒ评分比较见表

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人尿激肽原酶治疗急性期脑梗死临床疗效观察
发表时间：2013-08-20T16:24:00.420Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：马晓红[导读] 人尿激肽原酶（尤瑞克林），是从健康男性尿液中提取的精制糖蛋白，该药在我国被批准为治疗脑梗死的一类新药。

马晓红（河南省新乡市中心医院内科ICU 河南新乡 453000）【摘要】目的观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死的临床疗效。

方法随机将84例分为两组,每组各42例。

两组均常规应用奥扎格雷、血塞通等分别加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,每天1次。

治疗组在以上治疗的同时加用尤瑞克林0.15(PNA)单位,溶于0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注30分钟,1次/d。

结果两组NIHSS评分及有效率比较在治疗10 d 和21d 均有统计学差异。

结论尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损。

【关键词】尤瑞克林急性期脑梗死疗效
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0043-02 缺血性脑卒中（脑梗死）在我国部分城市的发病率尚在逐年增高[1]，对之与有特效的治疗方法至今还很有限，进一步研究更有效的防治方法应是当务之急。

本研究通过对脑梗死急性期患者给予尤瑞克林治疗,以观察其对急性期脑梗死的临床疗效,进一步探讨尤瑞克林在脑梗死急性期的治疗价值。

1 临床资料
1.1临床资料选择我科2011-2012年确诊的脑梗死患者84例,男53例、女31例,年龄39～75岁。

入选标准:首发急性脑梗死,起病48h以内,神经功能缺损评分(NIHSS)5～20分,脑CT排除出血可能。

排除既往有脑出血、脑肿瘤、脑外伤、心功能不全、慢性肝病、出血性疾病或有出血倾向者,妊娠或哺乳期妇女。

其中前循环大面积梗死30例，后循环中等以上面积梗死15例，多发性脑梗死19例，单发腔隙性脑梗死20例。

伴高血压56例,糖尿病35例,心脏病17例,高脂血症36例。

将患者随机分成治疗组与对照组各42例,两组一般资料具有可比性。

1.2治疗方法两组均常规应用奥扎格雷、血塞通、胞磷胆碱等分别加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,每天1次,口服药包括阿司匹林、辛伐他汀,并发症处理及基础疾病治疗等。

治疗组在以上治疗的同时加用尤瑞克林（由广东天普生化医药股份有限公司研制）0.15 (PNA)单位,溶于0.9 %氯化钠注射液100ml中,静脉滴注30分钟,1次/d。

两组患者治疗期间的饮食习惯、生活方式及伴随疾病所用的药物与治疗前保持一致,用药期间监测血常规、血糖、血脂和肝肾功能,详细记录不良反应。

1.3疗效评定按NIHSS进行评分,根据治疗前后NIHSS评分的变化及病残程度评定疗效,分为以下6类①基本痊愈:NIHSS评分减少90%～100%,病残程度0级;②显著进步:NIHSS评分减少46%～89%,病残程度1～3级;③进步:NIHSS评分减少18%～40%;④无变化:NIHSS评分减少或增加18%以内;⑤恶化:NIHSS评分增加18%以上;⑥死亡。

其中基本痊愈、显著进步和进步为有效,无变化、恶化和死亡为无效。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件,数据用x-±s表示,NIHSS评分用t检验,有效率比较用X2检验。

P≤0.05为有统计学差异。

2 结果
2.1两组治疗前后NIHSS评分两组治疗10d、21d后NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS评分结果(分,x-±s)
2.2两组疗效比较治疗组总有效率90.5% ,对照组总有效率7
3. 8% ,治疗组疗效优于对照组( P <0. 05) ,见表2。

表2 两组临床疗效比较[例(%)]
注: uc = 3.97 , P < 0. 05
2.3不良反应治疗组注射前后血压、血常规、肝肾功能水平均无明显变化。

3 讨论
脑梗死是缺血所致,脑梗死的药物治疗原则主要是改善循环和营养神经,因此采用血管再通、改善循环的药物是治疗急性脑梗死的主要手段。

激肽原酶是人体内天然的改善缺血部位血流灌注的重要物质。

激肽原酶- 激肽系统( KKS) 由激肽原、激肽原酶、激肽和激肽受体组成,参与人体多种器官的功能调节和多种病理生理学过程,如调节心血管、肾脏、神经系统功能,调节葡萄糖代谢,舒张血管,参与炎症反应、疼痛刺激和休克反应[2]。

卒中早期, 激肽原酶-激肽系统激活,组织型激肽原酶1(hK1)催化激肽原使其产生胰激肽,胰激肽在激肽酶的作用下转化成为九肽物质,与内皮细胞上的受体结合,促进NO等释放,产生血管平滑肌的舒张作用。

同时,hK1还可通过诱导缺血部位新生血管的生成, 改善缺血部位的血供[3]。

人尿激肽原酶（尤瑞克林），是从健康男性尿液中提取的精制糖蛋白，该药在我国被批准为治疗脑梗死的一类新药。

尤瑞克林成分为组织型激肽原酶1(hK1) ,属于丝氨酸蛋白水解酶的一个亚型,其能使激肽原释放具有血管活性的激肽。

激肽与其他相应的受体结合激活一氧化氮- 环鸟苷酸(NO2cGMP) 和前列腺环素- 环腺苷酸(prostacyclin2cAMP) 等信号通路,激发广泛的生物学效应,包括血管舒张、新血管生成、抑制细胞凋亡和促进内源性神经细胞再生等[2]。

药理药效学试验证实:在一定剂量下,尤瑞克林能选择性扩张缺血部位细小动脉,增加缺血脑组织血流量,改善脑微循环促进红细胞变形能力和氧解离能力,促进组织葡萄糖利用,还能抑制血小板聚集和血液凝固,改善脑组织氧供而对抗急性脑缺血缺氧损伤。

值得指出,一般扩管药物会使正常部位的血管扩张,从而使病变区的血液流向正常脑组织,病变区的血流量更少,即所谓盗血综合征。

故多数学者认为在脑梗死的急性期,应用扩管剂非但无益,反而有害。

其他扩管药物引起盗血的关键在于扩张正常血管。

尤瑞克林扩张较小的细小动脉明显强于较大的细小动脉,扩张较大的细小动脉又明显强于较小的动脉,对小动脉扩管作用不明显,防止了颅内盗血的发生,靶向改善缺血区血液供应, 对缺血区细胞起保护作用[4]。

本研究表明,尤瑞克林作为一种急性脑梗死治疗的新药，因其独特的作用机制,可从不同角度降低各种危险因素对脑梗死患者的威胁,能明显提高急性脑梗死患者的神经功能和日常生活能力,总有效率明显高于对照组，对于脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义。

参考文献
[1]JiangB,Wang WZ,Chen H,et al.Incidence and trends of stroke and its subtypes in China:results from three large cities.Stroke,2006,37:63-68.
[2] Chao J ,Chao L. Kallikrein2kinin in stroke ,cardiovascular andiang renal disease[J].Exp Physiol ,2005 ,90 (3) :291—298.
[3]任慧玲,刘俊艳,吴婧,等.尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及安全性观察[J].山东医药，2008，48（4）：55-56.
[4]陈泽峰,王洪新,董银华,等.尤瑞克林治疗急性期脑梗死临床疗效观察[J].临床荟萃，2010,25 (15):1350-1351.。