内镜下橡皮圈套扎结合电凝电切治疗广基胃息肉50例分析
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１ 材 料 与 方 法
避免 术 后诱 发 胃穿孔 或 出 血 。术 后应 常规 禁食 ２ ３ ～ 天 ， 用抗 生 素 ３天 ， 用 抑 酸药 物 ４ ６周 、 酸 、 应 应 ￣ 制 保 护创 面 、 液 。 输 进食 后半 流食 １ ， 周 软食 １ 。 周 并严 密
观 察 患 者 血 压 、 率 、 志 及 有 无 呕 血 、 血 和 腹 痛 心 神 便
底 较宽 的息 肉先用 尼龙 绳 套扎 或 钛 夹后 ，再 行 高 频 电 、 气 、 光 或 圈套器 切 除息 肉 ， 明显 减 少 出血 、 氩 激 可 穿孑 和复发 ｒ］ 实 际工作 中 ， 波 、 光和 氩 气 刀 Ｌ ２ 。在 ． ３ 微 激 等设 备 太贵 ． 法普及 。 年来 内镜 下早 癌粘 膜 切 除 无 近 在 国 内各大 医 院均有 开 展 。我 们对 于广 基息 肉采用 橡 皮环 圈套 ， 行 电凝 电切 ， 再 正是得 益于 粘膜 切 除 之 结 扎 一 圈套 切 除 法 ． 造 “ 隆起 型 ” 变 ， 后 切 制 假 病 而
收 紧 圈套器 ， 高 频 电先凝 后切 。 通 多发 性息 肉的治疗
处理 原 则是 应 先摘 除低 位 的 ． 做 高位 的 。 除后 观 后 切 察创 面 是否 有 出血 ， 存 在 出血及 时 处 理 ， 括 电凝 如 包 止血 ， 夹 、 血药 喷洒 等 方 法 。治疗 后 所有 切 除 的 钛 止 息 肉均随镜 取 出病 检 。 后应 尽量 抽 尽 胃内气 体 ， 术 以
所有 胃息 肉治疗 均顺 利 完成 ，对部 分 患 者进 行 胃镜 复查 ．橡 皮 圈脱 落 时间 多数 为 ２ ～ ８ ４ ４ ｈ之 内 。 脱 落 时 切除创 面 无 出血 。 面愈 合 时 间约需 ４ ６周 。 创 ～ 所 有 患 者 术 后 均 无 出血 、 腹痛 、 热 等 ， 无 其 它 严 重 发 也
息 肉部位 ， 准 息 肉 ， 对 吸引 ， 息 肉完 全 进入 透 明 帽 使 中并 接 近 内镜 镜面 ， 后外 旋 牵拉 绳 ， 橡皮 环 圈套 然 使
吸 起 之 息 肉 ． 见 息 肉肿 胀 呈 球 形 ， 面 呈 紫 红 色 ， 并 表 退 镜 ， 除套 扎 器 ， 次 进 境 ， 活 检 孔 道 置人 圈套 拆 再 经 器 ， 张开 的 圈套 器 放 置 在 距 结 扎环 上 方 约 ０５ ｍ． 将 ． ｃ
并 发 症 发 生 ３ 讨 论
混合性息肉、 炎症 性 纤维 性息 肉。 肉部位 以 胃窦 较 息 常见 。其 中单 发 性 息 肉 ３ ０例 ， 多发 性 息 肉 ２ ０例 ３ ６ 个 ， 为广 基 息 肉 ， 肉直径 在 ０５ １ ｃ 均 息 ．～ ． ｍ之 间 。对 ５ 于 直 径 ＜ ．ｃ 及 ＞ ｅ 的 息 肉不 在 此 治 疗 范 围 内 。 Ｏ ｍ ５ ２ｍ 所 有 患者 均排 除治疗 禁 忌 。 １２治 疗 方法 ． 术 前 常规 作 凝血 功 能检 查 ， 有凝 血 凡
・
９ ・ ０
中国现代医药杂志 ２１ ０ ２年 １月 第 １ ４卷 第 １期 ＭＭＪ Ｊ ｎ ２ ２ Ｃ ａ ０１ ，Ｖｏ ４，Ｎｏ １ ｌ１ ．
，
・
临床 经 验 ・
内镜 下橡 皮 圈套 扎 结 合 电凝 电切 治 疗 广 基 胃息 肉 ５ ０例 分 析
刘 明 成
胃息 肉是一 种 常见 的 胃 良性 肿瘤 ，有许 多 治疗 方法 。我们 采用 内镜下 电凝 电切联 合 橡 皮 圈套 扎术 对５ ０例 ６ ６个 胃息 肉进 行 了治疗 ， 取得 满 意效 果 ， 现 报道 如下 。
胃息 肉是 消 化道 疾病 中最 常见 的 ，可 单 发或 多
发， 又分 为真 性与 假性 两种 。 真性 息 肉又称 为 腺瘤 性 偶 认 功能 障 碍者需 待 凝血 功 能 纠正 后 才 能进行 治 疗 。对 息 肉 ． 可发 生癌 变 ， 为是 一 种癌 前 病变 。假性 息 肉则 为黏 膜炎 症 性增 生 所致 。 胃息 肉的治 疗 已受 到 于 糖 尿 病 患 者 及 高 血 压 患 者 应 待 血 糖 及 血 压 稳 定 传 但 ３ ｄ后 方 可 实 施 治 疗 。 所 用 内 镜 为 Ｏ ｙ ｐ ｓ Ｉ 重视 。 统 治疗 以外 科手 术 切除 达到 根治 的 目的 ， ｌｍ ｕＧ Ｆ— 患 耗 故 Ｈ２ ０ ６ Ｚ胃镜 ．Ｗｉ ｏ — ｏＫ公 司 生产 的 ６连 发 圈套 外 科 手术 风 险 大 ， 者 损 伤 大 ， 费 也 大 ， 目前 趋 ｌ ｎ Ｃｏ ｓ 势用 内镜 下 治疗 逐渐 来替 代外 科 手术 『 而如 何 用最 １ １ 。 器（ 可对 多发 息 肉进 行一 次 进境 ， 次套 扎 ） 四川绵 多 ， 阳立 德 电子技 术 有 限公 司 Ｌ Ｆ射 频 治疗 仪 。治疗 小 的代价 换取 最 完美 的结果 ，是 医患 双方 都 追求 的 ＤＲ 内镜下 治 疗理 所 当然成 为最 好 的治 疗 方法 。 内 时先 将 套扎 器 安装 于 内镜 前端 ．进镜 至 所要 套 扎之 目标 ．
情况。
２ 结 果
１１一 般 资 料 我 院 自 ２ ０ ． ０ ９年 １ ０月 ～ ０ １年 １月 ２１
收治 的 ５ ０例 胃息 肉患者 ， 中男 ３ 其 ８例 ， １ 女 ２例 。 年 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 ５ ｌ７ 平 ２岁 。所 有 患者 术 前经 内镜及 病
理 确 定 为 良性 息 肉。包 括增 生性 息 肉 、 腺瘤 性 息 肉、
镜 下 治疗 胃息 肉常 用 的方 法 有 高 频 电切 、氩 气 、 激 光、 圈套 器 、 尼龙 绳套 扎 等 。 临床工 作 中对 于带 蒂及 亚 蒂息 肉普遍 采 用 高频 电切 、 龙 绳套 扎 等 ， 基息 尼 广
肉采 用 氩气 、 光 、 频 烧 灼等 。国 内也有 报 道 对基 激 射
避免 术 后诱 发 胃穿孔 或 出 血 。术 后应 常规 禁食 ２ ３ ～ 天 ， 用抗 生 素 ３天 ， 用 抑 酸药 物 ４ ６周 、 酸 、 应 应 ￣ 制 保 护创 面 、 液 。 输 进食 后半 流食 １ ， 周 软食 １ 。 周 并严 密
观 察 患 者 血 压 、 率 、 志 及 有 无 呕 血 、 血 和 腹 痛 心 神 便
底 较宽 的息 肉先用 尼龙 绳 套扎 或 钛 夹后 ，再 行 高 频 电 、 气 、 光 或 圈套器 切 除息 肉 ， 明显 减 少 出血 、 氩 激 可 穿孑 和复发 ｒ］ 实 际工作 中 ， 波 、 光和 氩 气 刀 Ｌ ２ 。在 ． ３ 微 激 等设 备 太贵 ． 法普及 。 年来 内镜 下早 癌粘 膜 切 除 无 近 在 国 内各大 医 院均有 开 展 。我 们对 于广 基息 肉采用 橡 皮环 圈套 ， 行 电凝 电切 ， 再 正是得 益于 粘膜 切 除 之 结 扎 一 圈套 切 除 法 ． 造 “ 隆起 型 ” 变 ， 后 切 制 假 病 而
收 紧 圈套器 ， 高 频 电先凝 后切 。 通 多发 性息 肉的治疗
处理 原 则是 应 先摘 除低 位 的 ． 做 高位 的 。 除后 观 后 切 察创 面 是否 有 出血 ， 存 在 出血及 时 处 理 ， 括 电凝 如 包 止血 ， 夹 、 血药 喷洒 等 方 法 。治疗 后 所有 切 除 的 钛 止 息 肉均随镜 取 出病 检 。 后应 尽量 抽 尽 胃内气 体 ， 术 以
所有 胃息 肉治疗 均顺 利 完成 ，对部 分 患 者进 行 胃镜 复查 ．橡 皮 圈脱 落 时间 多数 为 ２ ～ ８ ４ ４ ｈ之 内 。 脱 落 时 切除创 面 无 出血 。 面愈 合 时 间约需 ４ ６周 。 创 ～ 所 有 患 者 术 后 均 无 出血 、 腹痛 、 热 等 ， 无 其 它 严 重 发 也
息 肉部位 ， 准 息 肉 ， 对 吸引 ， 息 肉完 全 进入 透 明 帽 使 中并 接 近 内镜 镜面 ， 后外 旋 牵拉 绳 ， 橡皮 环 圈套 然 使
吸 起 之 息 肉 ． 见 息 肉肿 胀 呈 球 形 ， 面 呈 紫 红 色 ， 并 表 退 镜 ， 除套 扎 器 ， 次 进 境 ， 活 检 孔 道 置人 圈套 拆 再 经 器 ， 张开 的 圈套 器 放 置 在 距 结 扎环 上 方 约 ０５ ｍ． 将 ． ｃ
并 发 症 发 生 ３ 讨 论
混合性息肉、 炎症 性 纤维 性息 肉。 肉部位 以 胃窦 较 息 常见 。其 中单 发 性 息 肉 ３ ０例 ， 多发 性 息 肉 ２ ０例 ３ ６ 个 ， 为广 基 息 肉 ， 肉直径 在 ０５ １ ｃ 均 息 ．～ ． ｍ之 间 。对 ５ 于 直 径 ＜ ．ｃ 及 ＞ ｅ 的 息 肉不 在 此 治 疗 范 围 内 。 Ｏ ｍ ５ ２ｍ 所 有 患者 均排 除治疗 禁 忌 。 １２治 疗 方法 ． 术 前 常规 作 凝血 功 能检 查 ， 有凝 血 凡
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中国现代医药杂志 ２１ ０ ２年 １月 第 １ ４卷 第 １期 ＭＭＪ Ｊ ｎ ２ ２ Ｃ ａ ０１ ，Ｖｏ ４，Ｎｏ １ ｌ１ ．
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临床 经 验 ・
内镜 下橡 皮 圈套 扎 结 合 电凝 电切 治 疗 广 基 胃息 肉 ５ ０例 分 析
刘 明 成
胃息 肉是一 种 常见 的 胃 良性 肿瘤 ，有许 多 治疗 方法 。我们 采用 内镜下 电凝 电切联 合 橡 皮 圈套 扎术 对５ ０例 ６ ６个 胃息 肉进 行 了治疗 ， 取得 满 意效 果 ， 现 报道 如下 。
胃息 肉是 消 化道 疾病 中最 常见 的 ，可 单 发或 多
发， 又分 为真 性与 假性 两种 。 真性 息 肉又称 为 腺瘤 性 偶 认 功能 障 碍者需 待 凝血 功 能 纠正 后 才 能进行 治 疗 。对 息 肉 ． 可发 生癌 变 ， 为是 一 种癌 前 病变 。假性 息 肉则 为黏 膜炎 症 性增 生 所致 。 胃息 肉的治 疗 已受 到 于 糖 尿 病 患 者 及 高 血 压 患 者 应 待 血 糖 及 血 压 稳 定 传 但 ３ ｄ后 方 可 实 施 治 疗 。 所 用 内 镜 为 Ｏ ｙ ｐ ｓ Ｉ 重视 。 统 治疗 以外 科手 术 切除 达到 根治 的 目的 ， ｌｍ ｕＧ Ｆ— 患 耗 故 Ｈ２ ０ ６ Ｚ胃镜 ．Ｗｉ ｏ — ｏＫ公 司 生产 的 ６连 发 圈套 外 科 手术 风 险 大 ， 者 损 伤 大 ， 费 也 大 ， 目前 趋 ｌ ｎ Ｃｏ ｓ 势用 内镜 下 治疗 逐渐 来替 代外 科 手术 『 而如 何 用最 １ １ 。 器（ 可对 多发 息 肉进 行一 次 进境 ， 次套 扎 ） 四川绵 多 ， 阳立 德 电子技 术 有 限公 司 Ｌ Ｆ射 频 治疗 仪 。治疗 小 的代价 换取 最 完美 的结果 ，是 医患 双方 都 追求 的 ＤＲ 内镜下 治 疗理 所 当然成 为最 好 的治 疗 方法 。 内 时先 将 套扎 器 安装 于 内镜 前端 ．进镜 至 所要 套 扎之 目标 ．
情况。
２ 结 果
１１一 般 资 料 我 院 自 ２ ０ ． ０ ９年 １ ０月 ～ ０ １年 １月 ２１
收治 的 ５ ０例 胃息 肉患者 ， 中男 ３ 其 ８例 ， １ 女 ２例 。 年 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 ５ ｌ７ 平 ２岁 。所 有 患者 术 前经 内镜及 病
理 确 定 为 良性 息 肉。包 括增 生性 息 肉 、 腺瘤 性 息 肉、
镜 下 治疗 胃息 肉常 用 的方 法 有 高 频 电切 、氩 气 、 激 光、 圈套 器 、 尼龙 绳套 扎 等 。 临床工 作 中对 于带 蒂及 亚 蒂息 肉普遍 采 用 高频 电切 、 龙 绳套 扎 等 ， 基息 尼 广
肉采 用 氩气 、 光 、 频 烧 灼等 。国 内也有 报 道 对基 激 射
