药品经营许可证核发申请材料 全套
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*****企业
《药品经营许可证》
核
发
申
请
材
料
****年 * 月 * 日
XXX大药房
申请核发材料目录
1、药品零售企业核发(筹建、验收)申请;
2、《药品经营许可证》筹建、验收申请表;
3、工商行政管理部门出具的《营业执照》复印件;
4、拟办企业质量管理人员情况表。
企业法定代表人、企业负责人、质量负责人及依法经过资格认定的药学技术人员任职资格证书及聘书证明、离职证明原件、复印件(校验原件);
5、企业法定代表人或企业负责人、质量负责人、质量管理机构负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情况的自我保证声明;
6、企业营业场所、仓库方位图;
7、企业经营场所、仓库平面布局图及房屋产权或使用权证明;
8、企业营业场所设施设备、仓储设施情况表;
9、企业质量管理体系文件(包括目录);
10、材料真实性保证声明。
11、《授权委托书》(具体办理人员不是法定代表人或负责人本人的提供)。