高血压与脑血管疾病培训课件

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高血压、糖尿病、心脑血管疾病防治讲座PPT课件

高血压、糖尿病、心脑血管疾病的防治
警惕无声的杀手
.
1
高血压糖尿病冠心病高血脂
.
2
高血压
.
3
什么是高血压
血压的定义：
血液在血管中流动时，作用于血管壁的压力叫做血压。血压的表示方法：收缩压/舒张压
收缩压：俗称高压，是心室收缩时的血压。舒张压：俗称低压，心室舒张时的血压。高血压：经过非同日，三次测量
• 我国糖尿病的现象，是近20年才出现
.
37
患病率急剧增高的原因
.
26
有效控制高血压步骤三
.
27
降压药的种类
药物种类
主要产品
利尿剂（Diuretics） β受体阻滞剂（BB）
氢氯噻嗪、吲哒帕胺美托洛尔、普萘洛尔
钙通道阻滞剂（CCB）
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、卡托普利、依那普利培朵普利、福辛普利
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦
当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，血压急剧升高，硬化的血管破裂出血，造成脑溢血
.
8
高血压如何导致冠心病
高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时使心脏的需氧量增加发生动脉粥样硬化的血管管腔变窄，血流变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死
.
9
高血压如何导致肾功能衰竭
高血压与肾脏损害形成恶性循环，一方面，高血压引起肾脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压
一、合理饮食：多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐
二、适量运动：有氧运动可降低血压，散步、慢跑等
三、戒烟限酒：吸烟及大量饮酒会加重高血压
四、心理平衡：参加轻松愉快的业余活动，保持好心情，有助于血压稳定。

脑血管疾病介绍演示培训课件

脑血管造影术
DSA造影术
通过插入导管至脑血管内，注射造影剂显示血管形态，是脑血管病变诊断的金标准。
CTA造影术
通过静脉注射造影剂，利用CT扫描生成脑血管三维图像，用于检测脑血管狭窄、闭塞等病变。
MRA造影术
利用MRI技术生成脑血管图像，无需注射造影剂，可评估脑血管血流情况。
实验室检查及辅助检查
脑出血
非外伤性脑实质内出血，常由高血压合并细小动脉硬化、动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变等导致。
蛛网膜下腔出血
脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
脑血管畸形
脑动静脉畸形
脑血管发育异常中最常见的一种，由供血动脉、畸形团和引流静脉三部分组成。
海绵状血管瘤
血液检查
包括血常规、凝血功能、血脂等检测，用于评估患者全身状况及病因分析。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检测颅内压及脑脊液成分变化，辅助诊断脑血管疾病。
心电图及心脏超声检查
用于评估心脏功能及排除心源性栓塞等病因。
其他辅助检查
如脑电图、经颅多普勒超声等，可根据患者具体病情选择相应检查手段。
由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。
高血压性脑病
高血压脑病
由于动脉血压急剧升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
高血压危象
在高血压病程中，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状。
合理饮食
提供营养均衡、易于消化的食物，增强患者体质，提高抵抗力。

高血压健康知识讲座ppt课件

适量摄入优质蛋白质
富含钾、镁、膳食纤维等有利于降压的成分。
如鱼、瘦肉、豆类等。
控制总能量摄入
保持健康体重，避免肥胖。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
如动物内脏、肥肉等。
钠盐摄入限制及替代品选择
01
02
03
04
每日钠盐摄入量不超过6克：相当于一啤酒瓶盖的量。
使用限盐勺、限盐罐等工具控制用盐量。
选择低钠盐、低盐酱油等替代品。
高血压健康知识讲座ppt课件
contents
目录
• 高血压基本概念与分类 • 生活方式调整与饮食控制 • 药物治疗原则与注意事项 • 并发症风险评估与干预策略 • 心理因素在高血压管理中作用 • 总结回顾与展望未来
01 高血压基本概念与分类
高血压定义及诊断标准
高血压定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
01
心理压力可激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，进
而升高血压。
压力激素分泌增加
02
心理压力还可促进肾上腺素、去甲肾上腺素等压力激素的分泌，
这些激素具有升高血压的作用。
慢性压力导致血管损伤
03
长期的心理压力可导致血管内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化
的形成，从而增加高血压的风险。
心理干预方法介绍
普及高血压防治知识，提高居民健康素养。
建立健康档案
为高血压患者建立健康档案，进行个性化管理。
定期随访和评估
对高血压患者进行定期随访和评估，及时调整治疗方案。
提供转诊服务
对病情严重的患者及时转诊到上级医疗机构进行治疗。
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心脑血管疾病培训PPT课件

心脑血管疾病治疗方法
药物治疗
使用抗血小板药物、降压药、降脂药等药物治疗。
非药物治疗
生活方式的改变，如戒烟、节制饮酒、控制体重、饮食调整等。
手术治疗
对于严重的血管狭窄或闭塞，可考虑手术治疗，如血管成形术或搭桥手术等。
CHAPTER 04
心脑血管疾病护理和康复
心脑血管疾病护理要点
急性期的护理
CHAPTER 05
心脑血管疾病案例分享和讨论
案例一：高血压患者的康复之路
总结词
长期坚持治疗，改变生活方式，高血压可控制。
详细描述
高血压患者通过坚持服药、合理饮食、减轻压力、增加运动等措施，成功控制血压，预防并发症。
案例二：急性心肌梗死的急救与康复
总结词
及时急救，专业治疗，可降低心肌梗死死亡率。
运动护理
根据患者的身体状况和医生的建议，选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳。
心脑血管疾病康复锻炼
康复计划的制定
根据患者的身体状况和医生的建议，制定个性化的康复计划，包括运动强度、频率和时间等。同时，要定期评估康复效果，调整
康复计划。
运动康复
运动康复是心脑血管疾病康复的重要手段之一，包括有氧运动、力量训练等。运动时应遵循渐进性、适应性、持之以恒等原则。
心脑血管疾病防治工作展望
01
强化预防为主
结合培训所学的知识，将更加注重心脑血管疾病的预防工作，通过广泛
宣传健康生活理念、推广健康检查等措施，提高公众的疾病防范意识。
02
深化科研合作
积极参与国内外相关科研项目，引进先进技术，不断提升心脑血管疾病
的诊疗水平。

脑血管疾病介绍培训课件

03
脑血管疾病检查与诊断技术
神经影像学检查
01
02
03
CT扫描
通过X射线旋转扫描头部，生成脑部横截面图像，用于快速检测脑出血、脑梗死等病变。
MRI检查
利用强磁场和射频脉冲，生成脑部高分辨率图像，可检测脑血管狭窄、闭塞、畸形等病变。
PET检查
通过注射放射性示踪剂，观察脑部葡萄糖代谢情况，用于评估脑功能及诊断癫痫、帕金森病等疾病。
危险因素
脑血管疾病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、遗传因素等。控制这些危险因素有助于降低脑血管疾病的发生率。
临床表现与诊断方法
临床表现
脑血管疾病的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、言语不清、肢体无力或麻木等。严重者可出现昏迷、偏瘫甚至死亡。
诊断方法
脑血管疾病的诊断方法包括神经影像学检查（如CT、MRI等）、脑血管造影、经颅多普勒超声（TCD）等。此外，还需结合患者的病史、症状和体征进行综合判断。
02
常见脑血管疾病类型
缺血性卒中
脑梗死
由于脑部血管阻塞导致脑部缺血，进而引发脑梗死。患者可能出现偏瘫、失语等症状。
短暂性脑缺血发作（TIA）
பைடு நூலகம்5
并发症预防与处理措施
脑水肿及颅内压增高处理
药物治疗
使用脱水剂、利尿剂等药物，减轻脑水肿，降低颅内压。
手术治疗
对于严重脑水肿或颅内压增高的患者，可考虑进行手术治疗，如去骨瓣减压术等。
监测与观察
密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。
感染预防与控制措施

脑血管病的血压管理ppt课件

急性脑梗塞的血压管理

许多脑梗死患者在发病早期，其血压均有不高程度的升高，且其升高的程度与脑梗死病灶大小、部位及病前是否患有高血压病有关。脑梗死早期的高血压处理取决于血压升高的程度及患者的整体情况和基础血压来定。如收缩压在 185～210mmHg或舒张压在115～120mmHg 之间，也可不必急于降血压治疗，但应严密观察血压变化；如果>220/120mmHg，则应给予缓慢降血压治疗，并严密观察血压变化，尤其防止血压降得过低。

术后控制性降压，镇静，严密监测72h以上；
高血流AVM，长期“盗血”邻近脑组织长期缺血，动脉代偿性扩张，栓塞后血流重新分布，长期扩张不能相应收缩，局部组织高灌注，导致脑出血。

对策 1.大型AVM（≥6cm）应分次栓塞，每次栓塞不应超过总体的1/3，两次间隔2周~2月； 2.术后持续降压48~72h。 3.高流量高灌注的AVM，可以结合弹簧圈，可用带球囊微导管减慢其血流量后再进行栓塞。 4.畸形血管团内有时还含有数量不等流量非常高的动静脉瘘或者数个动脉瘤、静脉瘤等，治疗时应首先栓塞。 5.注意保护引流静脉。

美国及欧洲缺血卒中指南指出：双侧颈内动脉严重狭窄及低血流动力学梗死的患者不应过强降压，其血压目标值不清楚，应该个体化。并将二级预防血压目标值调整为“谨慎推荐达标值在130-139/80-85mmHg”
颅内外动脉狭窄二级预防血压管理
合理降压护卫健康
高血压脑出血的降压

一般建议脑出血要比脑梗塞病人更积极的控制血压。理论上降低血压能减少小动脉再出血的危险性。有研究表明过度降压可使脑灌注压下降，理论上使脑损伤更严重，特别是在颅内压升高时。但平时临床上脑出血的病人血压最好控制在正常范围更为稳妥。

高血压及心脑血管疾病医疗管理知识预防课件

药物治疗
高血压及心脑血管疾病患者需长期服用药物，以控制血压、降低血脂、预防血栓形成。药物治疗是医疗管理中的重要手段。
药物选择
根据患者的病情和个体差异，医生会选择最适合患者的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
非药物治疗与康复训练
非药物治疗
除药物治疗外，非药物治疗也是高血压及心脑血管疾病管理的重要手段，包括改善生活方式、控制体重、合理饮食、适量运动等。
定义
高血压及心脑血管疾病是指以高血压为主要特征的一组慢性疾病，包括高血压和心脑血管事件。
分类
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，心脑血管事件包括脑卒中、心肌梗死等。
症状与表现
高血压症状
头痛、头晕、心悸、疲劳等，严重时可出现心、脑、肾等器官的并发症。
心脑血管事件表现
突然出现的肢体瘫痪、失语、意识障碍、胸痛、呼吸困难等。
按照医生的建议使用降压、降脂等药物，不要随意停药或更改剂
量。
非药物治疗
除了药物治疗外，还可以采用非药物治疗手段，如心理调适、中医调理等。
自我管理
学会自我管理，保持积极乐观的心态，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防高血压及心脑血管疾病的发生。
04 高血压及心脑血管疾病的医疗管理
药物治疗与药物选择
康复训练
对于心脑血管疾病患者，康复训练可以帮助恢复身体功能、提高生活质量。常见的康复训练包括有氧运动、力量训练等。
长期管理与监测
长期管理
高血压及心脑血管疾病需要长期管理，定期监测血压、血脂等指标，评估病情状况，调整治疗方案。
监测与评估
患者应定期到医院进行相关检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以监测心脑血管状况。同时，患者应关注自身症状，如出现不适及时就医。

心脑血管专业的知识培训护理课件

康复期护理
在心脑血管疾病康复期，护理的重点是促进患者功能恢复、预防再次发作，同时调整生活方式和饮食习惯，提高患者的生活质量。
训练指导
在心脑血管疾病康复期，应根据患者的具体情况，制定个性化的训练计划，包括有氧运动、力量训练、平衡训练等，以促进患者的康复。
长期护理与家庭康复指导
长期护理
对于心脑血管疾病患者，长期的护理和关注是必要的，应定期进行体检和复查，及时发现和处理并发症，保持患者的健康状态。
VS
家庭康复指导
家庭康复指导是心脑血管疾病康复的重要环节，应向患者及其家属传授康复知识和技能，帮助他们更好地照顾患者，促进患者的康复。
04
心脑血管疾病患者的心理支持与护理
心理状态评估与干预
总结词
了解患者的心理状态是提供有效心理支持的前提，通过评估工具和沟通技巧，全面了解患者的情绪和认知状况。
详细描述
在护理过程中，应关注患者的情绪变化，通过观察、交流和评估量表等手段，了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
心理支持与疏导
总结词
提供心理支持和疏导是缓解患者心理压力、增强治疗信心的重要措施，通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者调整心态。
详细描述
护理人员应积极与患者沟通，倾听他们的诉求和困惑，给予积极的反馈和安慰。同时，可以引导患者进行放松训练、冥想等心理疏
尊重患者自主权
在护理过程中，尊重患者的自主选择和意愿，不强迫患者接受任何护理措施。
公正公平对待
对待所有患者一视同仁，不因种族、性别、年龄等因素而歧视或忽视任何患者。
医疗事故处理与法律责任
医疗事故认定
正确认定医疗事故，了解事故的原因和责任。

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8L R=K·r2
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Bayliss效应
120
100
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CBF
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CBF
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125
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MBP
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脑组织对血流的依赖性
缺血
血流减少
检查甲状腺功能和ECG 4. 糖尿病：澳大利亚糖尿病协会建议：空腹血糖
<6mmol/l；随机血糖4-8mmol/l；HbA1c<7% 5. 胆固醇：治疗同冠心病 6. 颈动脉狭窄：常规听诊，如果有杂音或TIA做超声
检查
Donnan GA. Journal of Hypertension 2003;21:s25
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卒中二级预防
1. 血压：PROGRESS研究显示不管起始血压，使用 ACEI可以减少5年卒中28%
2. 吸烟：同一级预防 3. 房颤：同一级预防 4. 糖尿病：同一级预防 5. 胆固醇：目前没有证据；遵循一级预防 6. 颈动脉狭窄：颈动脉狭窄超过70%，考虑内膜剥脱
Donnan GA, et al. Current Opinion in Neurology 2003;16:81
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高血压与缺血性卒中
年龄组
50 60 70 80 90
发生率
20% 30% 40% 55% 60%
人群危险度 40% 35% 30% 20% 0
术；狭窄50-69%，在少部选择病例考虑手术
Donnan GA. Journal of Hypertension 2003;21:s25
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降压对卒中的预
P
所有卒中
7
1577 15527 0.76(0.63-0.92) 0.005
Iadecola C, et al. Stroke 2004;35:38
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高血压导致脑血管病的机制
1. 腔内压的增加导致脑动脉内皮细胞和平滑肌细胞扩张。
2. 内皮细胞的应力增加导致血脑屏障的通透性增加，引起局部或多灶脑水肿。
3. 内皮细胞损伤以及血细胞和内皮细胞的作用引起引起局部血栓形成和缺血。
4. 纤维样坏死引起局部狭窄和闭塞，进而导致腔隙性梗塞。
5. 平滑肌细胞和内皮细胞变性增加出血的机会。 6. 加速动脉粥样硬化的过程。
Barbro BJ. Clinical & Experimental Pharmacology & Physiology 1999;26:563-565
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高血压对脑循环的影响
1. 高血压导致血管肥厚和重朔，这些增生反应改变血管顺应性，促进动脉粥样硬化
2. 高血压改变内皮细胞释放血管活性物质的能力，导致全身及脑部血管收缩张力增加
3. 高血压改变脑循环自动调节，使调节曲线右移
致死性卒中
7
329 15527 0.76(0.56-1.03) 0.08
非致死性卒中
7
1268 25527 0.79(0.65-0.95) 0.01
Rashid P, et al. Stroke 2003;34:2741
降低血压的益处文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 JNC 7
OR=3.77(2.58-5.51)
Ariesen MJ, et al. Stroke 2003;34:2060
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卒中一级预防
1. 血压：血压降至<130/85mmHg 2. 吸烟：禁烟5年后危险性明显下降 3. 房颤：增加卒中危险6倍，随年龄增加而发病增多，
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CBF (cerebral blood flow)
CBF=
脑灌注压(CPP) 脑血管阻力(CVR)
平均动脉压(MABP)-平均静脉压(MVBP)
=
脑血管阻力(CVR)
平均动脉压(MABP)-平均颅内压(MICP)
=
脑血管阻力(CVR)
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血管病
冠心病
卒中
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血压对卒中危险的影响
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 123/76
136/84
148/91
162/99
175/105
血流正常
0 8ml/100g/min
20ml/100g/min
40
60
梗死阈
半暗带阈
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危险因素（1）：不可改变的
年龄种族性别家族史
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卒中发生率心肌梗死心衰
平均降低百分率 35–40% 20–25% 50%
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相对危险度 4.0 3.0 2.0 1.4 1.0
治疗减少
38%
Goldstein LB, et al. Stroke 2001;32:280
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高血压与脑出血
ICH危险因素
年龄男性高血压大量饮酒
高血压
危险因素(2):可以改变的
高血压吸烟糖尿病无症状颈动脉狭窄镰状细胞病血脂异常心房纤颤
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危险因素（3）：可能危险因素
肥胖体力活动少过度饮酒高同型半胱氨酸血症高凝状态激素替代治疗口服替代治疗