❖ 5.冠心病心梗患者可用B受体阻滞剂,钙拮抗剂, 钙拮抗剂,ACEI。
6.伴高血脂者用钙拮抗剂, ACEI, a受体阻滞 剂,不宜用B受体阻滞剂及利尿剂。
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高血压药应用的方法
❖ 1.降压药要从较小剂量或一般剂量开始,必要时 可增加剂量。
❖ 2.用药3-4周后若果血压未能得到满意控制可用 另一种药物取代或加用第二代药物。
❖ 根据患者所用西药的个性化原则联合用药,可相应减少 西药的用量来联合使用,这样也减轻了西药的副作用 服药方法:早晨服用西药,中午或下午服用中成药。药 品的搭配如下:
1.彼洛平+ 马来酸依那普利+杜仲平压片
2.硝苯地平+替米沙坦+复方杜仲片
3.非洛地平+牛黄降压片,
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血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)
❖ 作用机制:使全身外周血管舒张,降低血管阻力,
产生降压作用。
❖ 代文-缬沙坦胶囊、安博维-厄贝沙坦片
❖ 科素亚-氯沙坦钾片、美卡素-替米沙坦片
❖ 不良反应:胃肠道反应、心肌肥厚患者慎用、肾动 脉狭窄的病人禁用
❖ 核心品种:替米沙坦 坎地沙坦脂 格平
❖ 拦截点:经济;替米沙坦副作用小,不易导致干咳 ,
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钙离子拮抗剂(地平类)
❖作用机制:直接松驰血管平滑肌,扩张外
周小A和冠状A,减少外周阻力。
❖ 不良反应:面部潮红、水肿、头疼、心律加
快
❖ 代表药物:苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片, 硝苯地平缓释片, 尼群地平片