激光美容技术在整形美容外科的临床应用及发展前景

【 摘要】 目的 探讨人工全髋关 节置换术美容缝合与术后功能康 复的临床 意义， 为临床提供参考价值。方法 回顾性分析我院 ２ ０ １ １年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３年 ２月所收 治髋关节置换 患 者１ ３ ４例 ， 分为观察组和对照组， 对照组常规缝合 ， 常规治疗 ， 不给予针对性功能康 复锻炼 ； 观察组给予美容缝合， 术后给予康复训练指导。结果 观察组 患者穿衣、 饮食、 大小便各项 能力得分均高于对照组， 结果具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 给予人工全髋关节置换 女性患者和年 轻男 性患者给 予美容 缝合 ， 可减少 重要部位瘢痕 产生， 提 高美观满 意度 ， 给予 术后功能康复可提高患者 日常生活能力以及预后 生存质量 ， 值 得临床推广应用 。 【 关键词１ 人工全髋关节置换 ； 美容缝合； 功能康复 【 中圈分类号】 １ １ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标 识鹤】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９一 ｏ ０ ９ ４ 一 Ｏ ｌ 行人工髋关节置换术患者多以外伤性 骨折和 老年性骨折 患者为 主， 其 中以老 年人 最为多见 ， 老年人常因钙质流失而出现骨质疏 松 ， 容易突然滑到或 者急剧转动而 出现髋 关节骨折 ， 加上老年患者的新陈代谢缓慢， 骨折术后的恢复效果非 常不理想 ， 因此 ， 尽量 减少并发瘟 的发生和缩短老年骨折患者 卧床时 间， 使患 者尽快投入 康复训 练是恢 复的 关键… １。另外 ， 针对年轻患者 ， 特别是女性 ， 髋关节置换术后 会在大腿上 段外侧 留下十 ２ ． ２两组患者 日常生活活动能力对比 ， 观察组 患者穿衣髓力 平均得分 ７ ． ６分 、 饮食 ． １ 分、 大小便能力平均得分 ８ ． ２ 分均高于对照组的 ５ ． １ 分、 ６ ． １ 分及 ４ ． ９ 几厘米 的术创 瘢痕， 会在一定程度上影响美 观， 因此 ， 实施美 容缝合 ， 针对年轻患者 也具 能力平均得分 ８ 结果具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 有积极意义 。我院近年来开始将美容缝 合及术后 功能康复应 有于人 工全髋置 换患者 ， 分， ２ ． ３观察组患者 ， 女性患者 ２ ９例 ， 及ｌ ７ 名年轻男性患者均给予美容缝合 ， 美 观满意 效果满意 ， 现报告如下 。 度为 ９ ３ ． ５ ％， 显著 高于对 照组 的６ １ ． ２ ％， 结果具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ 资料与方法 讨论 １ ． １临床资料 选取 我院 ２ ０ １ １年 １ １月 一 ２ ０ １ ３年 ２月所 收治髋 关 节置换 患者 １ ３ ４ ４ 人工全髋关 节功能置换过程 中， 一方面要考虑术后 功能康复 的问题 ， 另一方 面要考 例， 随机分为观察组和对照组各 ６ ７例 。观察 组患者 中， 女２ ９例 ， 男３ ８ 例， 年龄 均在 ３ ５ ＿ ｊ ． Ｊ 。因此 ， 建立 系统 有效 的康复治 疗 ， 以及 ８ ４岁之间 ； 对 照组 女４ ３例 ， 男２ ４ 例， 年龄均在 ２ ９—８ １ 岁 之间 ； 两组患 者一般情 况无 年轻患者特别是女性 患者 的美观性 问题 ｌ 显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 针对女性患者和年轻患者实施美容缝合 显得非 常必要。本研 究结果 显示 ， 观察组 患者 结果具有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说 明术后功 能康复可 １ ． ２治疗方法 对照组 常规缝合 ， 常规 治疗 ， 不 给予针对 性功能 康复锻炼 ； 观察 组给 并发症发生率 明显 低于对照组 ， 以提高患者机体 能力 ， 缩短康复进程 ， 减少并发 症发生 。本 研究另一 组数据显 示 ， 观察 予美容缝合 ， 术后给予康复训练指导。具体 如下 ： １ ． ２ ， １美容缝合方法 ； 手术切 口逐层缝至皮下后 ， 使用 ４ — ０可吸收线连续进行 皮内 组患者穿衣 、 饮食 、 大小便 各项能 力得分 均高 于对 照组 ， 结 果具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． 皮肤缝合 ， 切 口两端穿 出皮肤 ， 不打结 ， 使用灭菌输液胶布垂直黏贴创 口， 最后剪 除皮外 ０ ５ ） ， 说 明系统康复训练指导可以有效提高患者 穿衣、 饮食 、 大小便 能力 ， 促进术后 生活 线头。 质量提升。本研究最后一组数据显示 ， 女性患者 ２ ９例 ， 及１ ７名年轻 男性患者均 给予美 美观满意度为 ９ ３ ． ５ ％， 显著高于对照组 的 ６ １ ． ２ ％， 结果具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． １ ２ ． ２ 康复训练具体措施 ： 早期康复训 练（ 术后 ２ — ４周） ： ① 锻炼 肢体 末端的关节 、 容缝合， ５ ） 。说明针对女性 患者 和年轻患者 ， 采用美容缝 合均可在 一定程度 提升其 满意度 ， 减 脚趾， ３ — ６次／ ｄ ， １ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 在 家人 的帮 扶 下进 行 地 面被 动 活 动， １— ２次／ ｄ ， ４ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ／ ０ 给予人工全髋关 节置换 女性患者 和年轻男性 患者 给予美 次ｌ ； ② 中期康复 （ 术后 ４— ８ 周） ： 骨折愈合后 ， 进行一定量 的肌力锻炼 ， 也 可根据个人 轻患者心理负担 。综 上所述 ， 可减少重要部位瘢痕产生 ， 提高 美观满 意度 ， 给予术后 功能康复 可提高 患者 日 情况增加 一些对抗锻炼 ； ③ 晚期康复 ： 此时骨 折已经完全愈 合 ， 锻炼 的主要 目的是 小关 容缝合 ， 常生活能力以及预后生存质量 ， 值得ｆ 临床推广应用 。 节和精 细动作 锻炼。
一
３ 讨 论
保 持身体 重要部位皮肤美观性 ， 是人类追求美 的直接表现。起搏器安 装术后患者 ， 尤其是女性 患者， 普遍存在严 重的紧张、 焦虑 、 抑郁等 负面情 绪 ， 这种 负面情绪一方 面来 自对疾病 本身的担忧 ， 另一方面多来源 自 对重要部位 皮肤术 后美观性缺 乏信心 ， 患者常 会担心因为术创瘢痕而影 响皮肤品质 ， 甚 至担心 因术 创区皮 肤变丑而被 配偶嫌弃 。这 些负面情绪 不仅会直接影 响治疗程序 ， 还会严 重降低 患者治疗 配合度 ， 降低 治疗质量 。 因此 ， 尽早实施美容缝合护理干预措施显得尤为重要 ， 且具有不可 忽视 的特性 。通过相 关护理干预， 加用胶原蛋 白敷料等措施 ， 可快速恢复患者术创瘢 痕区 ， 提升 患者 自信 ， 提 高临床质量 和美 观满意度 ３ Ｊ 。本研究结果表明 ： 试验组行美 容缝 合护理 干预后较对 照
（ ４） ： ８ ０ ３—８ ０ ４
人 工全 髋 关 节 置 换 术 美 容 缝合 与术 后 功 能 康 复 的相 关 研 究
吴伟 强 通 讯 作 者 彭 潇 （ 湖南省 湘雅博 爱康复 医院骨与 关节康复科 （ 湖 南省 湘雅博爱康复 医院
ｌ ７ ７ ．
［ ２ ］ 高峰 ， 李飞． 永久 性起搏器 植入体 会和 随访分 析［ Ｊ ］ ． 延安大 学 学报（ 医学 科 学
版） ， ２ ０ １ ０ ， １ ０： １ ０ ２
［ ３ ］ 杨斌 ， 陈抗． 胶原蛋 白贴敷料在美容皮肤 的临床研 究［ Ｊ ］ ． 中国热带 医学， ２ １ ３ ０ ９ ， ５
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７ 删
表 １ 两组患者 Ｓ Ａ Ｓ评分、 Ｑ ｏ Ｌ评分对比
组患者 Ｓ Ａ Ｓ评分明显降低 ， Ｑ Ｏ Ｌ评分明显升 高， 结果具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说明 美容缝合护理一方面可以降低患者因皮肤 美观性破 坏而产 生的焦虑 心理 ， 另一方 面也 可帮助患者术创瘢痕愈合 、 消除更快 ， 提高术刨 瘢痕 处美观性 。与相关 研究结 论相 吻 合。综上所述 ， 起搏器术后美容缝合 护理 的应 用 ， 可有效降低 患者焦 虑心理 ， 加快瘢 痕 愈合 ， 提升美观性 ， 值得临床推广应用。 参考文献 ［ １ ］ 付小兵 ， 王德 文． 创伤修 复基 础［ Ｍ］ ． 第１ 版． 北京： 人 民军 医出版社． １ ９ ９ ７ ． １ ７ ３