急救绿色通道流程图

急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程
1.手术室对于急诊手术患者开通绿色通道。

特急手术是指危及生命而需要紧急抢救的手
术，包含创伤性休克、多发伤、胸腹联合伤、血管损伤、多处骨折。

2.进入急诊手术绿色通道的患者，手术室接到电话通知后，立即组织好抢救人员，根据患
者伤情备好抢救及手术物品。

3.患者由相关科室医生及急诊科护士护送到手术室进行交接。

4.患者进入手术间后，立即建立有效静脉通道，给予氧气吸入，根据情况给予CPR、电除
颤等进行快速急救。

5.密切做好手术配合，巡回护士配合麻醉医生做好诱导和插管工作，密切观察病情变化，
随时给予台上一切用物；器械护士快速、准确地器械，密切配合医生完成手术。

6.详细记录抢救过程并做好各项护理记录。

附：急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程图
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2023医院卫生院急诊绿色通道管理制度（完整版）绿色通道是指医院抢救急危重症患者中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

一、范畴1、特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。

2、特殊病种：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

3、群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程1．患者到达急诊科，分诊护士行预检分诊，经绿色通道标示后，进入绿色通道。

2．值班医师对患者进行病情评估，进行及时处理，完成急诊病历书写。

3．所有进入绿色通道的患者执行先诊疗后付费的原则，转运途中有专人陪同。

4．患者到达医学影像中心后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告），超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告），检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。

执行危急值报告制度。

5.如需会诊，专科医师在接到会诊申请后需在10分钟内到达急诊科，进行会诊时急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。

确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

6.药剂科在接到处方后优先配药发药。

7.手术室在接到手术通知后，立即准备手术室及相关物品，并通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

8．患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。

9.进入急诊绿色通道的患者接受就治时，在各医技科室发生的所有费用由医技科室做相关记录。

随着社会的不断发展和进步，急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容，而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部份，也是一个医院综合实力的象征。

提高对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人的抢救成功率，防止和减少医疗纠纷，加强医院手术相关科室危（wei）险重症绿色通道建设，对于我院来说是非常重要的。

急危重症绿色通道是指医院内部专门为危（wei）险重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统，具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。

由于生命的抢救必须室争分夺秒的，因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍，其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的珍贵时间，有效降低医院就医死亡率，充分体现当代医院“一切以患者为中心”，“仁心仁术、至诚至善”的人文关心理念。

在院领导的领导下，医务科经与各相关科室充分沟通与商议后，制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案有关内容如下：急危重症绿色通道的医务人员配置是要保证相对固定的，外科急诊科必须是已经完成规范化培训的高年资住院医师，外科各病房有住院总值班医师和二线医生 24 小时在岗，同时配备经验丰富的急诊护士。

外科急诊要配备有先进的心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科急救设备，急诊科要有绿色通道专用章。

目前已和内科急诊和 ICU 共同拥有齐全、充足的设备配置，为抢救急危重病人提供了强有力的硬件保证。

① .院前急救：院总值班或者各科室接到院外电话，有急危重症病人要转运到我院急救，必须即将通知相关专业住院总值班医生，住院总值班医生根据具体情况，必要时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备，住院总值班医生要提前在急诊科等候，做好急救准备。

② .院内急救：早期处理遵循迅速、准确、有效三大原则。

做到先救治，后诊断；边救治，边诊断；先治疗其标，后治疗其本，标本兼治；专科与整体兼顾，把抢救生命放在首位，确保绿色通道的畅通。

急性创伤患者院内安全转运流程图
急诊创伤患者院内安全转运流程图
院前120：紧急评估，现场抢救，初步控制
窒息、休克、大出血；途中安全转运
患者自行来院或他院转院急诊预检分诊
接诊护士立即测量生命体征，观察神志、瞳孔情况，医生立即初步评估伤情，根据伤情分级、分区处理III级、IV级病人I级、II级病人
急诊外科诊室就诊开通急诊绿色通道，入抢救室根据病人具体情况
由急诊科医护人员
护送影像科检查
抢救室建立静脉通路、抽血、监
护，必要时进行备血、气管插管
等抢救措施。

急诊科医护人员护送至影像科
检查
经检查明确或专科会诊后，由
急诊科医生或专科医生及急诊
科护士护送至专科病房或手术。

急诊护理流程急诊科（室）是急救急、危、重病人旳重要场所, 由于急诊病人具有发病急，变化快旳特点，因此，急诊护理工作要突出一种“急”字，必须分秒必争，迅速处理，争取急救时机；由于急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，更显得工作繁忙。

因此，平时要做到既有分工，又有合作，使工作忙而不乱；急诊病人病种复杂，还常遇有传染病人及无主旳病人，也有波及到法律与暴力事件旳病人，与其他部门相比，工作要复杂得多，因而，急诊护士要有管理协调能力，使复杂旳工作变得有序，提高院内旳急诊急救质量。

第一节急诊流程一、接诊预检护士对抵达急诊科旳病人要热情接待，将病人迅速接诊就位。

一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不一样病情合理安顿就位。

假如由救护车等运送工具送来旳急诊病人，应积极到急诊室门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适旳位置上。

二、分诊是指对来院急诊就诊病人进行迅速、重点地搜集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，并按轻、重、缓、急安排就诊次序，同步登记入册（档），时间一般应在2~5分钟内完毕。

对急危重病人，应做到分诊与急救同步进行。

高质量旳分诊能使病人得以及时救治，反之，则有也许因延误急救时机而危及生命。

因此，做好这项工作对急危重病人旳救治成功与否起着至关重要旳作用。

（一）资料搜集1.问询：通过问诊，得到病人旳主观资料，即主诉及其有关旳伴随症状，并理解病人对疾病旳感受，心理状态与行为反应及社会状况，理解与现病史有关旳既往史、用药史、过敏史等。

在问诊过程中应注意识别病人及家眷倾向性旳表述，根据病情有目旳地进行诱问、使搜集旳资料真实全面。

2.观测：护士运用眼、耳、鼻、手感官来搜集病人旳客观资料，即重要旳体征。

用眼观测病人旳一般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等变化所代表旳意义；观测排泄和分泌物旳色、量、质旳变化所代表旳意义；用耳去辨别身体不一样部位发出旳声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表旳意义；用鼻去辨别病人发出旳特殊气味所代表旳意义；用手去触摸病人旳脉搏来理解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来理解疼痛波及范围与程度，触摸病人旳皮肤来理解体温等。

孕产妇急救流程附件1：济南市危重孕产妇急救“绿色通道”实施方案（试行）为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“济南市危重孕产妇急救绿色通道”。

现制定实施方案如下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依托全市围产保健专家协作组专家，组建济南市危重孕产妇急救专家小组，专家组成员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场抢救。

按照城区人群分布划分为东西南北四个片区，急救专家组相应分为四个小组，对口联系，分片负责。

具体负责区域见附表1。

开展助产技术服务的驻济二级以上有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。

各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（包括内科、外科、妇产科、儿科等各相关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。

同时，做好危重孕产妇转诊数据季度汇总工作（转诊单、接诊单和统计表见附表2-4）。

市妇女保健所负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级医院联系的桥梁和纽带。

完善急救绿色通道各项制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关医疗机构落实急救转诊工作，定期总结分析急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。

市、县（市）区卫生行政部门负责协调驻济各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院、所）积极参与危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。

二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制定“济南市危重孕产妇转诊流程图”（见附图1），按照以下要求进行转诊。

1.目的1.1规范急性ST段抬高型心肌梗死的抢救流程，明确各科室职责，特此制订本流程。

2.范围2.1急诊科、心血管内科、ICU、介入科均适用。

3.定义3.1急性ST段抬高型心肌梗死：是指由于冠状动脉粥样硬化加上血栓形成所致的冠脉闭塞，使得血流中断，心肌严重缺血。

临床表现主要为突发的胸骨后或心前区持续压榨性剧痛。

18导联心电图提示为ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞。

3.2急性ST段抬高型心肌梗死绿色通道：绿色通道泛指简便、安全、快捷的途径或渠道；急性ST段抬高型心肌梗死绿色通道是指医疗部门设置的手续简便、过程安全快捷的心肌梗死的急救途径。

4.职责4.1急诊：4.1.1急诊负责接诊病人，接诊医师为首诊医师，怀疑急性心肌梗死时必须积极抢救。

4.1.2急诊负责致电心内科病房，请心内科专科医师急会诊。

4.1.3首诊医师负责转运病人。

4.1.4如患者同意进行急诊介入，则由急诊帮助患者办好住院手续。

4.2心内科：4.2.1心内科医师接到急会诊后必须10分钟内到达会诊地点并积极参与抢救，杜绝专科或医师之间推诿病人。

4.2.2心内科医师负责向患者及其家属说明病情和手术的具体指征及风险。

4.2.3心内科负责报告本科二值医师，二值医师接到报告后15分钟内到达抢救地点进行抢救。

4.2.4如需进行急诊PCI，二值医师负责通知介入科。

4.2.5如需进行急诊PCI，二值医师负责通知ICU开好手术医嘱4.3介入科：值班人员接到报告后，需优先为急诊病人做好手术准备。

4.4ICU：如患者同意进行PCI，则由ICU负责开好手术医嘱，并接收术后病人。

5.标准5.1病人来诊，则由分诊台护士一级分诊，并安排医师接诊。

5.2病人卧床后首诊医师10分钟内完成18导联的心电图检查，同时询问病史。

5.2.1如心电图显示ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞，则考虑急性ST段抬高型心肌梗死，马上邀请心内科病房专科医师急会诊，心内科病房必须安排会诊医师10分钟内到达会诊地点并报告本科二值医师。

绿色通道流程图
急诊患者 医生护士立即接诊 若为急危重患者立即进行抢救 做必要的辅助检查（加盖“急诊绿色通道”专用章） 护士抽血 电话通知相关科室准备 护送患者检查 需留院 去 向 需急诊处理 通知手术室 医师开处方
进手术室 送检验科 需紧急手术 需转院 到药房取药 医患沟通 观察室 转院
收入病房 重症医学
科 注：
1、凡启动绿色通道，请在处方、检查单、手术通知书等资料加盖“绿色通道”专用章.
2、若为住院患者,则在相应资料上由医生用红笔注明“绿色通道”字样。