先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理探讨
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小儿重症先天性喉喘鸣护理分析及措施作者:吕玲来源:《中外女性健康研究》2017年第17期[摘要]目的:分析小儿重症先天性喉喘鸣的临床护理方法。
方法:回顾分析2014年8月5日本院收治的1例小儿重症先天性喉喘鸣患者临床资料,总结临床护理措施。
结果:经过积极的治疗和细致的护理,病情好转出院。
结论:精心的护理对小儿重症先天性喉喘鸣病康复发挥着重要的作用,同时可以减少并发症的发生,避免医患矛盾的出现。
[关键词]先天性重症喉喘鸣;临床护理;儿童先天性喉喘鸣是指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣,临床上并不少见。
本文作者对1例小儿先天性喉喘鸣患者进行了详细的临床护理资料回顾性总结,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料患儿韦某某,男,4个月25天,因反复喉响4月余,加重伴咳嗽,气促3天。
于2014年8月5日18点10分到本院急诊就诊。
1.2急诊诊断1)支气管肺炎;2)先天性喉喘鸣。
于19点05分到输液室皮试,19点25分看皮试结果,于19点30分给予头部静脉穿刺输0.9%氯化钠注射液50mL+注射用阿莫西林克拉维酸钾0.3g,5%葡萄糖注射液50mL+氨溴索注射液7.5mg。
在行头静脉穿刺过程中,患儿呼吸频率加快,哮鸣音较前加重,口面发绀,全身皮肤发花,患儿烦躁,未穿刺成功,立即停止穿刺,给予鼻导管氧气吸入2L/min,同时电话通知急诊值班医生,19点35分医生到达输液室,检查患儿后嘱联系厢竹院区PICU住院治疗。
19点40分患儿安静入睡,口面色有所好转,19点43分氧气袋护送急诊科待转送厢竹院区PICU重症病房。
1.3临床表现家属代诉患儿于生后开始出现喉响,激动或哭闹时出现,安静下无喉响,生后至今有3次因喉响加重住院治疗。
8月2日患儿喉响加重,伴咳嗽、气促、为单声咳,无犬吠样咳,无发热、无发绀、无呕吐、无抽搐,未予处理。
5日病情重而来本院急诊就诊,查胸片示支气管肺炎。
体温36~C,脉搏180次/min,呼吸60次/min,血压90/54mmHg,体质量4kg,发育正常,营养欠佳,精神差,反应差,神志清,瞳孔等大等圆,直径2.5mm,耳、鼻无畸形,咽充血,口腔内见白色膜状物,不可拭去,胸廓两侧对称,无隆起及凹陷,呼吸急促,明显三凹征,双侧呼吸运动对称,两肺呼吸音粗,闻及吸气相喉传导音,大量中小水泡音及满肺散在哮鸣音,呼气相延长,心音有力,心率180次/min,节律整齐,未闻及病理性杂音。
小儿重症肺炎的护理方式四川成都620010小儿重症肺炎是一种常见的儿童急症,病情严重时可危及生命。
对于患有重症肺炎的小儿,正确的护理方式至关重要。
除了提供适当的药物治疗,我们还应注重提供人性化的关怀和护理,以帮助孩子尽快康复。
为了帮助患儿更好地康复和保持心理健康,我们需要在他们的护理过程为其提供安静的环境。
这意味着将他们安置在一个避免嘈杂声音和外界干扰的病房中。
我们可以通过隔音措施或提供耳塞等设备来降低噪音的影响,确保患儿能够得到充分休息和睡眠。
同时,我们要确保室内的温度适宜,给予患儿一个温暖的氛围。
我们可以使用温暖的毛毯或调节室温的恒温设备,让患儿感到舒适和温暖。
另外,柔和的光线也是创造舒适环境的重要一环。
我们可以选择柔光灯、窗帘或屏风来调节照明亮度,以减少对患儿眼睛的刺激,给予他们一个温馨的感觉。
此外,舒适的床上用品也是关键。
为患儿提供柔软舒适的床垫、枕头和被子等,让他们能够在床上得到良好的休息。
我们可以选择亲子装饰图案的床单、被套等,增加患儿的趣味性和归属感。
并且要给予患儿个人化的空间。
放置他们喜欢的玩具、照片或绘本等物品,让他们感到自己特殊。
我们可以在墙壁上张贴色彩鲜艳、有趣的图片,以及激励性的标语,给予患儿积极的心理暗示。
更重要的是,我们鼓励家长陪伴患儿,给予他们关怀和支持。
我们可以设置一个舒适的休息区域,让家长与孩子共度时间,增加家庭的融合感和安全感。
抚触可以帮助患儿放松身心,缓解疼痛和不适感,促进他们的康复和心理健康。
当护理人员进行轻柔抚触时,我们首先要确保自己的双手干净温暖。
我们会先在手心中摩擦几秒钟,以使手掌变暖。
这样做不仅可以为患儿提供舒适的触感,还可以预防任何可能的传染。
当我们开始抚触时,我们会选择一个安静舒适的环境,确保没有太多干扰和噪音。
我们可能会调暗灯光,以营造一个相对温暖、温和的氛围。
使用温暖而柔软的手指,我们开始从头部开始轻轻地抚摸患儿的额头、鬓角和头皮。
我们将用轻柔的力度和缓慢的节奏进行,以避免刺激和不适。
小儿重症肺炎的临床护理小儿重症肺炎是指儿童因肺部感染导致病情危重,需要进行医疗干预的一种疾病。
其临床表现较为复杂,可以包括呼吸急促、发热、咳嗽、喉头痛等多种症状。
针对这种疾病,护理工作者应该积极展开采取措施协助医疗人员,尽可能将患者的病情控制在一个相对稳定的状态,下面简要介绍一下小儿重症肺炎的临床护理措施和方法。
一、对病情进行分级和监测小儿重症肺炎病情严重,需要分级监测。
可以根据患者的生命体征情况(心率、呼吸、体温等)、疾病类型、病情特点等来进行分级。
对于不同级别的患者,需要采取不同的护理策略。
同时,还需要对患者进行24小时的监测,记录重要的生命体征、病情变化等。
二、适时进行抗感染治疗小儿重症肺炎是由于细菌、病毒、真菌等致病菌引起的,因此需要进行有效的抗感染治疗。
护理人员应配合医师及时采集患者的血液、痰液等进行病原学检查,确定病原菌类型及药敏试验结果,根据医嘱给予相应的抗病原治疗。
三、营养支持小儿重症肺炎患者身体虚弱,往往会出现食欲不振等问题,导致身体抵抗力下降。
因此,营养支持是十分必要的。
护理人员应该积极协助医师制定科学合理的营养方案,保证患者的营养需求。
四、疼痛管理小儿重症肺炎患者常常伴随着疼痛,而疼痛会对患者的恢复产生不良影响。
因此,护理人员应该针对患者的疼痛状态进行有效的疼痛管理。
可以采取药物镇痛、按摩舒缓、热敷等方法来缓解患者的疼痛感。
五、呼吸治疗小儿重症肺炎患者的呼吸受到很大影响,因此,护理人员应该协助医师采取适当的呼吸治疗方法。
除了给予口服或静脉注射药物外,还可以采用雾化吸入、重症监护等呼吸治疗方法,以保证患者呼吸畅通。
小儿重症肺炎是一种比较危险的疾病,需要护理人员采取有效的措施进行协助管理。
护理人员的重要使命是确保患者在治疗期间尽可能减少痛苦,促进患者快速康复。
因此,对于小儿重症肺炎患者的护理工作,需要护理人员积极协助医疗人员,及时反应、有效处理患者的问题。
怎么护理小儿重症肺炎在儿科临床期间,作为常见呼吸系统疾病之一,小儿重症肺炎往往会对患儿的身体健康造成不良的影响与威胁。
针对这一问题,大量研究资料显示,在临床期间,对于重症肺炎患儿而言,良好而科学的护理干预可以帮助其进一步实现对于病情的控制,对于患儿肺部健康的恢复具有积极的促进作用。
然而,由于缺乏系统的医护知识学习,部分患儿及患儿家长往往难以及时依据患儿病情给予行之有效的护理干预,且其在护理期间的配合度相对较差,从而对患儿健康的恢复造成了不良的影响。
在本文中,笔者结合大量临床护理经验对于小儿重症肺炎护理方法进行了分析与解读,希望有效实现对于相关护理知识的推广与普及。
一、小儿肺炎及其危害在临床过程中,小儿肺炎对于患儿健康的影响相对较大,总的来看,其主要与病原体侵袭和患儿免疫力低下有关。
由于小儿群体正处于发育阶段,其身体各个脏器的功能与免疫力水平相对较为薄弱,因此,其在日常生活中容易受到外界病菌的袭扰而出现肺部炎症,若不能及时进行合理干预,则往往会对患儿身体健康造成严重威胁。
在临床期间,该病可导致患儿出现喘息、胸闷、呼吸受限、烦躁以及体温异常升高等一系列的问题,从而对患儿健康造成了极大的影响。
从健康的角度来看,若未能及时得到合理的干预,则该病可对患儿肺部组织造成损伤,从而不利于患儿预后健康的保障。
二、小儿重症肺炎的护理要点(一)引导患儿进行吸氧干预在重症肺炎患儿护理期间,为了有效促进其临床症状的合理改善,护理人员可以依据患儿实际情况引导其采用氧疗法进行干预。
在此期间,部分研究资料显示,通过积极引导患儿进行吸氧,有利于帮助其合理实现对于气促、胸闷以及呼吸困难等问题的合理纠正,对于患儿低氧血症问题的及时改善具有良好的促进作用。
(二)营造良好的休养环境在护理期间,为了帮助患儿进一步实现对于身体健康的恢复,护理人员应有效实现对于患儿休养环境的营造与构建。
在具体做法方面,其应定期进行房间的通风消毒,从而有效确保空气的清新,降低细菌滋生的可能。
小儿重症肺炎的护理方法探讨作者:王莉来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的:探讨小儿重症肺炎的临床护理方法,提高治愈率。
方法:回顾性分析我院2013年1-6月间收治的68例重症肺炎患儿临床资料,给予合理的治疗及护理。
结果:68例患儿治愈62例,好转4例,死亡2例。
结论:合理高效的护理方法对提高小儿重症肺炎的治愈有重要意义。
【关键词】小儿;重症肺炎;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0587-02肺炎是小儿的一种常见病多发病,大多见于婴幼儿,四季均可发病,但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发,也常可继发于上呼吸道感染,支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后,其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰,还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等[1]。
护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。
因此,严密的观察,精心的护理,采取有效的护理措施对于促进病情转愈十分重要。
现将住院治疗的68例小儿重症肺炎患儿的护理经验报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组均符合重症肺炎的诊断标准,其中男38例,女30 例,年龄1 月龄~7岁。
入院时病程1~5 天。
本组中既往体健者55例,有高危因素者13例,其中先天性心脏病7例,营养不良4例,喉软骨发育不良2例,入院时即诊断为重症肺炎58例,入院后病情在1~3天进展10例。
1.3 治疗方法本组均给予包括氧疗,抗感染,液体平衡,充分镇静,退热,一部分因病情需要应用静脉免疫球蛋白及肾上腺皮质激素,心衰时给予强心、利尿、扩张血管等治疗,有6 例行气管插管予呼吸机辅助呼吸。
2 结果本组68例患儿治愈62例,好转4例,死亡2例,有效率97%。
2例死亡患儿中, 1 例死于先心病呼吸心搏骤停, 1例死于严重的感染。
3 护理措施3.1 观察病情:患儿有面色青紫、口唇发绀、大汗、烦躁不安等异常表现,考虑痰液阻塞气道,需立即吸痰、吸氧。
先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理探讨
发表时间:
2018-06-07T13:54:23.133Z 来源:《中国医学人文》2018年第3期 作者: 李芳 刘文慧(通讯作者)
[导读] 给予先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿实施针对性护理有助于其度过危险期。
大连医科大学附属第二医院
辽宁大连 116000
【摘要】目的
探讨先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理方法。方法 以在我院接受治疗的30例先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患
儿为研究对象,将其按照护理方法的不同分为两组,观察组与对照组,每组各
15例。其中对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。
评估两组护理疗效。结果
观察组住院时间明显短于对照组,不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对
照组(
P<0.05)。结论 给予先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿实施针对性护理有助于其度过危险期,减少不良反应发生率,促进患
者康复。
【关键词】喉软骨发育不良伴;肺炎;不良反应;护理
先天性喉软骨发育不良是指喉部组织过度软弱,吸气时向内塌陷,堵塞喉腔上口而发生喉鸣。该病病程长,严重影响患儿喂养和吸入,
容易导致吸入性肺炎等疾病,对患者的生长发育及生命健康造成不利影响
[1]。本文以在我院接受治疗的先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎
患儿作为研究对象,探讨该病有效的护理方法,现详细报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
研究对象选择在我院接受治疗的30例先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿。将其按照护理方法的不同分为观察组与对照组,各15例。
其中对照组男患儿
10例,女患儿5例;年龄为2~12个月,平均年龄为(4.5±1.5)个月;观察组男患儿8例,女患儿7例;年龄为1~12个月,
平均年龄为(
4.3±1.2)个月;两组患儿一般资料相差较小,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患儿均经各项检查确诊为先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎;患儿家属均对本次研究知情,并签署知情同意书。排除标
准:排除其他重要脏器功能障碍者;家族无异常和代谢性疾病者;无过敏史者。
1.2
护理方法
对照组患儿给予常规护理,护理内容包括实时监测患儿各项生命体征、环境护理、饮食和用药指导等。
观察组患儿给予针对性护理,护理内容如下:①环境护理:日常保持病房内环境整洁、干净。定时通风,合理控制室内温度与湿度。定
期消毒,防止病原体散播。②病情观察:密切观察并记录患儿
HR、R、BP、SpO2、动脉血PaO2及皮肤颜色等变化,及时把患儿情况反馈
于主治医师。③保持呼吸道通畅:该病患儿呼吸道分泌物较低且不易自行排出。故护理人员需及时清除呼吸道分泌物。针对痰液较黏稠的
可给予雾化吸入。④协助患儿拍背:五指并拢,稍向内合掌,呈空心状,由上向上、由内而外轻拍背部,力度适中,避免引起不必要的疼
痛,时间控制在
10分钟左右,一般在餐前和餐后两小时进行。⑤取合适体位:正确的体位常能有效地减轻呼吸困难。改善缺氧。一般取背
部与床面呈
45°左右的侧卧位,头偏向一侧,并稍后仰拉伸气道,在患儿的腰背、肩部垫一长条筒型靠垫,以维持此姿势。侧卧位可改善受
压肢体的血液循环,且背部有支撑物,患儿不易感到疲劳。⑥合理喂养:喉软骨发育不良患儿常因吮吸困难且易呛咳而加重缺氧。若病情
危重者可给予上呼吸机,其他可采取经口插胃管鼻饲法,可消除患儿自行吃奶时易呛咳、吮吸困难导致的缺氧,也避免了经鼻插胃管后,
患儿因一侧鼻腔被胃管堵塞而导致呼吸困难加重。在疾病的恢复期,应少量多次地让患儿自行进食牛奶,注意奶嘴孔大小合适。患儿喂养
所取体位在上述侧卧位的基础上抬高床头约
30°,谨防患儿呛咳及窒息。每次进食前,先清除呼吸道分泌物。⑦镇静:因呼吸困难易导致患
儿哭闹,从而导致缺氧加重,增加心肺功能的负担。故各项治疗护理尽量集中进行。患儿哭闹时,在帮助患儿清理呼吸道分泌物、摆正体
位后,轻拍背、爱抚患儿并利用玩具逗哄,促使患儿安静。如哭闹剧烈、无其他不良刺激因素且安抚无效时,可根据医嘱给予适量镇静药
物。
1.3
观察指标
观察两组住院时间、不良反应发生率及护理满意率。护理满意率采取本院自制问卷调查表,分为非常满意、满意、不满意,由患儿家属
参与完成。护理满意率
=(非常满意+满意)/总数×100%。
1.4
统计学处理
本研究两组患儿所得数据采用SPSS20.0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差表示,t检验;计数资料采用百分率表示,卡方检
验;两组比较差异具有统计学意义采用
P<0.05表示。
2
结果
2.1
两组住院时间比较
对照组15例患儿,住院时间为(30.5±8.5)天;观察组15例患儿,住院时间为(16.0±5.5)天。两组住院时间比较,观察组明显短于对
照组(
P<0.05)。
2.2
两组不良反应发生率比较
对照组15例患儿,出现胃食管反流2例,呼吸困难1例,口腔粘膜糜烂2例,不良反应发生率为33.3%;观察组15例患儿,出现胃食管反
流
1例,不良反应发生率为6.7%;两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。
2.3
两组护理满意率比较
对照组15例患儿,非常满意3例,满意8例,不满意4例,护理满意率为73.3%;观察组15例患儿,非常满意9例,满意5例,不满意1例,
护理满意率为
93.3%;两组比较,观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。
3
讨论
先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎在临床中属于危重症疾病,临床表现为呼吸困难、发绀等,对患儿心脏负担较重,严重者可致心力衰
竭,危及患儿生命。因此,针对住院患儿,合理有效的护理措施尤为重要。
针对性护理近年来在临床护理中的应用广泛,其具有全面性、针对性和综合性,已经被广大患者认同和接受[2]。针对性护理能够依据
患儿的个体差异实施环境护理、呼吸道护理、病情监测、饮食等方面的护理措施,以患儿的病情为护理服务的主要实施准则,能够最大限
度的缓解患儿的临床症状,阻止病情恶化,有利于患儿的病情恢复。本文以在我院接受治疗的先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿作为
研究对象,将其分为给予常规护理的对照组及给予针对性护理的观察组,结果显示,观察组患儿住院时间、不良反应发生率明显少于对照
组,护理满意率明显高于对照组(
P<0.05)。
综上,先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿实施针对性护理有助于其度过危险期,减少不良反应的发生,促进患者康复,值得临床
广泛推广应用。
参考文献
[1]
蒋琼,张先红.1例重症先天性喉软骨发育不良患儿的临床护理[J].中国临床护理,2014,6(01):82-83.
[2]
林春,吕春红,孟淑红.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):221+223.
通讯作者信息:刘文慧(
1972.08)女,汉族,辽宁大连,主管护师,护理大专,大连医科大学附属第二医院,曾在呼吸内科工作多年,熟
练掌握相关疾病的护理,现在内科门诊工作,对其它内科疾病护理也有所了解。