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第七单元泌尿、男性生殖系统肿瘤一、A11、睾丸肿瘤分型哪项没有A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、畸胎瘤E、乳头状癌2、睾丸肿瘤分型哪项没有A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、畸胎瘤E、乳头状癌3、肾胚胎瘤最早出现的症状A、腹痛B、血尿C、高血压D、腹部包块E、发热4、阴茎癌最好的预防措施是A、每天外阴清洗，B、治疗包皮龟头炎C、包皮环切术D、包皮背侧纵切开术E、应用抗生素5、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5㎝,最佳的治疗方法A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术D、经膀胱镜电切术E、经尿道灌注抗癌药物治疗6、膀胱癌最常见的组织类型是A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌7、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层,这属于临床分期哪一期A、TisB、T1C、T2D、T3E、T48、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A、镜下血尿B、终末血尿C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激症状9、肾癌血尿特点，是A、镜下血尿B、肉眼血尿C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿二、A21、男，38岁。
间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。
术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法A、膀胱部分切除B、膀胱全切C、膀胱肿瘤单纯切除D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植2、男，47岁。
间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。
查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～10）㎝2不等，右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。
既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。
对该患者治疗应采取的最佳方案A、膀胱部分切除B、膀胱全切C、膀胱切开肿瘤分别切除D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E、经尿道膀胱肿瘤电切3、男，48岁。
泌尿男生殖系肿瘤泌尿男生殖系肿瘤【大纲】肾癌肾盂及输尿管肿瘤膀胱肿瘤阴茎癌前列腺癌一、肾癌（一）病理透明细胞癌——最多见。
穿透被膜后可有血行或淋巴转移，其中血行转移最重要，可转移至肺、肝、骨；淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结。
肿瘤可直接扩散到肾静脉和下腔静脉，形成癌栓。
（二）临床表现——三大主要表现（晚期）1.血尿无痛性全程肉眼血尿是最主要的初发症状，呈间歇性，有时伴有血块。
2.肿块。
3.疼痛：常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时，可有肾绞痛。
4.其他少数患者可有低热、消瘦、贫血、衰弱、血沉增快、红细胞增多症、高血压、高血钙、肝功能异常等肾外症状——伴癌综合征TANG。
肾静脉有癌栓形成时，可引起同侧精索静脉曲张。
（三）诊断与鉴别诊断。
1.3个典型临床表现：血尿、肿物和腰痛（中晚期）。
2.膀胱镜：患侧输尿管口出血，同时可除外膀胱癌。
3.CT——对肾癌诊断有决定性意义。
4.B超——筛查整个泌尿系器官是否有肿瘤。
5.排泄性尿路造影：可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压，有不规则变形、狭窄、拉长，同时可以了解双肾的功能情况。
6.逆行肾盂造影——肿瘤过大而影响肾功能时。
7.MRI和肾动脉造影。
【鉴别诊断】引起血尿的其他疾病：A.肾结核——久治不愈的膀胱刺激症状伴终末血尿；B.尿路结石——较轻，活动后绞痛性血尿；C.膀胱肿瘤——膀胱镜确诊；D.多囊肾——两侧腰部发现肿块，表面不平呈结节状，多伴有氮质血症和高血压。
（四）治疗原则根治性肾切除——最佳选择。
同时切除：肾周围筋膜和脂肪，肾门淋巴结。
注意！——TANG——切输尿管吗？二、肾盂及输尿管肿瘤（一）病理移行上皮细胞乳头状瘤为常见。
经淋巴或血行转移。
（二）临床表现及诊断1.早期表现为无痛性血尿——对比TANG：肾癌早期无症状。
2.晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。
3.有血块阻塞输尿管时可有绞痛。
【辅助检查】1.尿液细胞学——发现癌细胞。
2.尿路造影——肾盂内充盈缺损——主要诊断依据。
一、睾丸肿瘤睾丸生殖细胞肿瘤是相对较少见的肿瘤，约占男性恶性肿瘤的1-1.5%，但却是15-34岁之间男性最常见的肿瘤。
在过去40年中，其发病率增加了一倍左右，2004年美国新发病例8900例。
在我国上海市肿瘤登记资料的该病发病率为0.8/10万，高于前列腺癌和阴茎癌。
与其发病有关的因素有遗传、隐睾、睾丸发育不全和Klinefelter综合征。
[诊断要点]睾丸肿瘤的常见症状是阴囊肿块不断增大，有时伴疼痛，迅速肿大的肿瘤内出血会产生触痛和剧痛。
睾丸上长出的硬块临床上应怀疑为睾丸肿瘤。
体检和超声检查可查明病变的部位。
如果证实为睾丸内肿块，进一步的检查包括血中AFP、LDH和β-HCG浓度的测定及胸部X线检查。
对已确诊的睾丸肿瘤，应常规进行腹盆腔CT扫描；精原细胞瘤病人常常有HCG、LDH的升高，AFP的升高常常预示有非精原细胞瘤成分存在。
如果腹盆腔CT扫描提示有腹膜后淋巴结肿大或胸部X线检查异常，应行胸部CT扫描检查。
[病理分型]按照WHO睾丸生殖细胞肿瘤的病理分类，在所有睾丸恶性生殖细胞肿瘤中，少于一半的病人为单一组织学类型，其中50%为精原细胞瘤；其它的均为混合型，病理类型在评价转移风险和预测治疗疗效中具有重要的作用。
多胚瘤虽然被认为是混合型，但由于其具有独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型。
1.精曲小管内生殖细胞瘤，未分类（IGCNU）2.单一组织学类型精原细胞瘤胚胎癌畸胎瘤卵黄囊肿瘤绒毛膜上皮癌3．混合型胚胎癌伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤胚胎癌伴卵黄囊肿瘤伴或不伴精原细胞瘤胚胎癌伴精原细胞瘤卵黄囊肿瘤伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤绒毛膜上皮癌伴其它成分4．多胚瘤[临床分期]睾丸肿瘤的TNM分期（AJCC，2002 ）原发肿瘤（pT）在根治性睾丸切除术后确定原发肿瘤的范围pTx 原发肿瘤未能评价（用于未行睾丸切除术时）pT0 无原发肿瘤证据（例如睾丸组织学为瘢痕）pTis 精曲小管内生殖细胞瘤（原位癌）pT1 肿瘤限于睾丸和附睾，无血管/淋巴的侵犯,或肿瘤可能侵入白膜，但未侵犯睾丸鞘膜pT2 肿瘤限于睾丸和附睾，有血管/淋巴的侵犯, 或肿瘤透过白膜已侵犯睾丸鞘膜PT3 肿瘤侵犯精索、尚未或已有血管/淋巴的侵犯pT4 肿瘤侵犯阴囊、尚未或已有血管/淋巴的侵犯区域淋巴结（N）:主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结NX 区域淋巴结未能评价N0 无区域淋巴结转移N1 孤立淋巴结转移，最大径≤2cm；或多个淋巴结转移，最大径均未超过2cmN2 孤立淋巴结转移，最大径>2cm，≤5cm；或多个淋巴结转移，其中最大径可>2cm，但均≤5cmN3 淋巴结转移，最大径>5cm远处转移（M）MX 远处转移未能评价M0 无远处转移M1 远处转移M1a 区域淋巴结以外的淋巴结转移或肺转移M1b 肺以外的脏器转移血清肿瘤标志物（S）SX 标记物分析未进行或结果不能评价S0 标记物测定在正常限度以内S1 LDH<1.5×N和HCG<5000mIU/ml和AFP<1000(ng/ml)S2 LDH 1.5~10×N或HCG5000~50000mIU/ml或AFP1000~10000(ng/ml) S3 LDH>10×N或HCG>50000mIU/ml或AFP>10000(ng/ml)N表示正常LDH的上限0期pTis N0 M0 S0I期IA期pT1 N0 M0 S0IB期pT2 N0 M0 S0pT3 N0 M0 S0pT4 N0 M0 S0IS期任何T N0 M0 S1-3II 期IIA 期任何T N1 M0 S0任何T N1 M0 S1IIB 期任何T N2 M0 S0任何T N2 M0 S1IIC 期任何T N3 M0 S0任何T N3 M0 S1III期IIIA期任何T 任何N M1a S0任何T 任何N M1a S1IIIB期任何T N1-3 M0 S2任何T 任何N M1a S2IIIC 期任何T N1-3 M0 S3任何T 任何N M1a S3任何T 任何N M1b 任何S[治疗原则]睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除及精索结扎术。
泌尿、男生殖系统肿瘤一、填空题1、肾癌的典型症状是、和。
2、肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤，其临床特点是。
3、膀胱肿瘤的好发部位最多为和，其次为和。
4、阴茎癌最常见的病理类型是，前列腺癌最常见的病理类型是。
5、临床诊断前列腺癌的基本方法包括、和。
二、判断改错题1、无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的最常见的表现。
%2、肾癌患者早期表现为血尿、疼痛和肿块。
3、阴茎癌淋巴转移极常见，亦常侵犯临近的尿道海绵体。
4、膀胱肿瘤患者血尿的量与肿瘤大小、数目、和恶性程度是一致的。
5、膀胱肿瘤切除后容易复发，保留膀胱的各种手术术后2年内几乎全部复发。
三、选择题[A型题]1、1、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。
A．膀胱刺激症状B．无痛性肉眼血尿C．排尿困难D．尿失禁E．尿潴留2、%3、2、肾盂癌最常见的病理类型是。
A．鳞癌B．腺癌C．移行上皮癌D．移行上皮乳头状瘤E．膀胱肉瘤4、3、对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。
A．BCG B．丝裂霉素C．阿霉素D．羟喜树碱E．噻替派5、4、下列对阴茎癌的描述错误的是。
A．绝大多数发生于包茎的病人B．HPV是致癌物C．常浸润尿道海绵体，影响排尿D．最常见的病理类型是乳头状瘤!E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗5、关于肾母细胞瘤的描述正确的是。
A．发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B．与正常的肾组织有明显界限C．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D．常侵入肾盂肾盏内E．多在5岁以后发病[B型题]A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．上皮和间质来源的恶性混合瘤E．肉瘤-6、膀胱癌最常见的病理类型是。
7、肾盂癌最常见的病理类型是。
8、前列腺癌最常见的病理类型是。
9、阴茎癌最常见的病理类型是。
10、肾母细胞癌最常见的病理类型是。
A．经尿道膀胱肿瘤切除术B．膀胱部分切除术C．膀胱全切术D．膀胱内化疗药物灌注E．全身化疗和放疗》11、膀胱原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者，最合适的治疗方案为。
泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理一、选择题（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案2、关于肾和膀胱肿瘤的叙述，错误的是：A．疼痛性血尿是常见的首发症状 B．男性肾肿瘤可伴发精索静脉曲张C．病程早期常无疼痛 D．无痛性间歇性血尿为常见的首发症状E．膀胱肿瘤病人可伴发排尿困难、尿潴留3、判断前列腺癌最敏感，在筛选检查、临床分期、预后判断等方面都起到重要作用的辅助检查是：A．前列腺特异抗原(PSA)测定 B．前列腺穿刺活检 C．尿液涂片找前列腺癌细胞D．直肠B超检查 E．MRI、CT4、泌尿、男性生殖肿瘤的术前护理中，错误的是：A．在诊疗期间，做好病人的心理护理B．放疗、化疗的病人应按肿瘤病人放疗、化疗护理常规进行护理C．有膀胱刺激症病人，要加强抗感染、碱化尿液和多饮水D．肠道代膀胱病人术前必须做相应肠道准备E．进入手术室前，均要求病人排空小便5、泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理中，错误的是：A．肠道代膀胱术后，应将气囊导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶B．肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功C．行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食D．输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口瘘才能拔管E．输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1、2题共用题干）某男性60岁，1月前出现无痛性肉眼血尿，经休息和服药治疗后消失，近3日再出现类似血尿并伴随尿频、尿急、尿痛，排尿末时血尿颜色加深。
1、该病人最可能的诊断是：A．肾结石B．膀胱炎C．肾肿瘤D．膀胱肿瘤E．肾结核2、在下列诊断检查中，最重要的检查是：A．24小时尿查抗酸杆菌B．静脉肾盂造影C．膀胱镜检查D．摄尿路平片E．尿常规检查（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案（1～3题共用备选答案）A．间歇性无痛性血尿，尿末时加重B．膀胱刺激征C．腹部包块，短期内快速长大D．无痛性血尿伴随单侧精索静脉曲张E．血尿内含豆腐渣样物质1、肾肿瘤2、肾母细胞瘤3、膀胱肿瘤（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案1.膀胱癌的特点为A、恶性程度不高B、复发率高C、泌尿系肿瘤中居首位D、发病男性高于女性E、一旦确诊，必须做膀胱全切术2.原位回肠代膀胱手术后，双侧输尿管导管的护理，正确的是A、观察引流液的颜色、性状及量B、术后早期用生理盐水持续冲洗C、避免牵拉D、如有血块堵塞可用生理盐水高压冲洗E、术后12～14天，立即拔管二、填空题1、泌尿系肿瘤最常见的首发症状是。
泌尿、男生殖系统肿瘤(一)(总分：75.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：67，分数：67.00)1.凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查∙A．B超∙B．CT∙C．IVP∙D．尿常规∙E．膀胱镜（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法∙A．膀胱部分切除术∙B．膀胱全切除术∙C．膀胱切开肿瘤单纯切除术∙D．经膀胱镜电切术∙E．经尿道灌注抗癌药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.肾癌主要的三大临床症状是∙A．血尿、肿块和发热∙B．血尿、疼痛和发热∙C．血尿、肿块和疼痛∙D．发热、疼痛和肿块∙E．高血压、疼痛和发热（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.膀胱原位癌的病变∙A．达膀胱深肌层∙B．达膀胱浅肌层∙C．侵犯膀胱壁外组织∙D．限于固有层以内∙E．位于膀胱黏膜层内（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.肾癌未发现转移时，治疗应为∙A．单纯肾切除∙B．根治性肾切除∙C．单纯肾切除＋化疗∙D．单纯性肾切除＋放疗∙E．单纯性肾切除＋化疗＋放疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于∙A．1cm∙B．2cm∙C．3cm∙D．4cm∙E．5cm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.有关膀胱肿瘤的扩散及转移，下列哪项是错误的∙A．膀胱肿瘤的扩散主要是淋巴转移∙B．浸润深肌层者几全部淋巴管内有癌细胞∙C．浸润至膀胱周围组织时，多数已有远处淋巴结转移∙D．血行转移多在晚期∙E．细胞分化不良者容易发生转移（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.关于肾脏肿瘤，下列说法不正确的是∙A．肾肿瘤多为恶性∙B．任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性∙C．肾肿瘤在组织学上都源自肾实质∙D．成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌∙E．成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.关于肾癌，下列哪项是错误的∙A．肾癌从肾小管上皮细胞发生∙B．可有出血、坏死和钙化∙C．有时呈多囊性∙D．半数肾癌同时有两种细胞∙E．无痛肉眼血尿是其早期症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是∙A．腹股沟淋巴结清除术∙B．后腹膜淋巴结清除术∙C．抗肿瘤药物治疗∙D．深部放射治疗∙E．性激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确∙A．右肾切除∙B．右肾部分切除∙C．右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术∙D．抗肿瘤药物治疗∙E．右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.下列哪项不是肾癌的肾外表现∙A．高血压∙B．红细胞增多症∙C．发热∙D．高血钙∙E．咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的∙A．绝大多数以无痛性肉眼血尿出现∙B．血尿可自行停止或减轻∙C．分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿∙D．分化不良的浸润性癌血尿可不严重∙E．非上皮性肿瘤血尿一般较重（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的∙A．可在药物灌注后严密观察∙B．均不需手术治疗∙C．若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术∙D．其中一部分可发展为浸润性癌∙E．可长期无发展（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.确诊前列腺癌最可靠的方法是∙A．直肠指诊∙B．经直肠超声∙C．血PSA测定∙D．针吸细胞学或穿刺活组织检查∙E．MRI（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内∙A．1岁∙B．2岁∙C．3岁∙D．4岁∙E．5岁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.小儿最常见的腹部肿瘤是∙A．肾癌∙B．肾盂癌∙C．肾错构瘤∙D．肾母细胞瘤∙E．肾上腺神经母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是∙A．肾癌∙B．肾盂癌∙C．前列腺癌∙D．膀胱癌∙E．阴茎癌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.关于膀胱肿瘤的病理，下列哪项是错误的∙A．上皮性肿瘤占绝大多数∙B．多数为移行细胞癌∙C．肿瘤分化程度和浸润深度多为一致∙D．肿瘤分布在三角区最多∙E．肿瘤的扩散主要向深部浸润（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.诊断膀胱癌最主要检查方法是∙A．尿脱落细胞检查∙B．膀胱镜检查必要时活检∙C．膀胱双合诊∙D．B超∙E．静脉尿路造影（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.睾丸肿瘤的主要临床特点是∙A．发热∙B．睾丸肿痛∙C．睾丸硬结∙D．睾丸肿大变形∙E．睾丸肿大质硬有沉重感（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.治疗早期精原细胞瘤应∙A．手术切除∙B．手术切除及术后放疗或化疗∙C．放射治疗∙D．先放射治疗再手术切除∙E．手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清扫（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.肾癌血尿特点，是∙A．镜下血尿∙B．肉眼血尿∙C．持续性全程血尿∙D．腰痛伴血尿∙E．无痛性间歇性肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.决定膀胱癌预后的主要因素是∙A．肿瘤的大小∙B．肿瘤的数目∙C．选择的治疗方法∙D．手术者的水平∙E．肿瘤病理和病人的免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现∙A．肾癌∙B．肾盂癌∙C．肾肉瘤∙D．肾母细胞瘤∙E．肾错构瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.阴茎癌最好的预防措施是∙A．每天外阴清洗∙B．治疗包皮龟头炎∙C．包皮环切术∙D．包皮背侧纵切开术∙E．应用抗生素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.泌尿系统最常见的肿瘤是∙A．肾癌∙B．输尿管癌∙C．膀胱癌∙D．肾母细胞瘤∙E．肾盂肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.能早期发现骨转移灶的检查方法是∙A．B超∙B．CT∙C．MRI∙D．骨骼X线检查∙E．全身核素骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.阴囊部肿瘤最常见的是∙A．睾丸肿瘤∙B．附睾肿瘤∙C．输精管肿瘤∙D．精索肿瘤∙E．鞘膜肿瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.婴幼儿最常见的腹部肿瘤∙A．透明细胞癌∙B．畸胎瘤∙C．肾母细胞瘤∙D．肾上腺神经母细胞瘤∙E．错构瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.关于睾丸肿瘤，下列哪项是错误的∙A．是20～30岁年轻人最常见的实性肿瘤∙B．生殖细胞肿瘤占90%～95%∙C．多数睾丸肿瘤可早期发生血行转移∙D．可以由多种成分组成∙E．几乎都属于恶性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.可确诊膀胱肿瘤的检查是∙A．B超检查∙B．膀胱造影∙C．流式细胞肌计检查∙D．膀胱镜检查∙E．尿脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的∙A．肾癌从肾小管上皮细胞发生∙B．肾盂癌从肾盂上皮细胞发生∙C．肾母细胞瘤由肾间质组成∙D．肾癌局限在包膜内时恶性程度较小∙E．肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期∙A．Tis∙B．T1∙C．T2∙D．T3∙E．T4（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：35.肾盂肿瘤最常见的病理类型是∙A．鳞状细胞癌∙B．基底细胞癌∙C．柱状上皮癌∙D．腺癌∙E．移行细胞乳头状肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织∙A．粘膜层∙B．固有层∙C．浅肌层∙D．深肌层∙E．浆膜层（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：37.肾癌可出现下列临床表现，除了∙A．血尿∙B．肿块∙C．肾绞痛∙D．寒战高热∙E．腰部钝痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.浸润性肾盂癌，手术应切除肾及全长输尿管，包输尿管开口部位的膀胱壁，其理由是∙A．防止残留输尿管坏死∙B．防止残留输尿管感染∙C．防止残留输尿管及其开口附近之膀胱壁发生同类型肿瘤∙D．防止膀胱输尿管返流∙E．防止残留输尿管结石（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.T3期膀胱肿瘤侵犯下列哪层组织∙A．黏膜层∙B．固有层∙C．浅肌层∙D．深肌层∙E．膀胱临近组织（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.膀胱肿瘤最多发生的部位是∙A．膀胱三角区∙B．颈部∙C．两侧壁及后壁∙D．底部∙E．顶部（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是∙A．BCG∙B．丝裂霉素∙C．阿霉素(多柔比星)∙D．塞替哌∙E．羟基喜树碱（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：42.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择∙A．经尿道肿瘤电切∙B．经膀胱肿瘤切除∙C．膀胱部分切除∙D．膀胱全切除∙E．膀胱灌注化疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：43.无痛性血尿病人，尿脱落细胞检查发现移行上皮癌细胞，不可能的诊断是∙A．肾癌∙B．肾盂癌∙C．输尿管癌∙D．膀胱癌∙E．尿道癌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：44.老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是∙A．肾结核∙B．睾丸肿瘤∙C．肾积水∙D．肾盂巨大结石∙E．肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：45.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘∙A．0.5cm∙B．1.0cm∙C．1.5cm∙D．2.0cm∙E．2.5cm（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.肾癌的典型三大症状是∙A．血尿、肿块和高血压∙B．血尿、发热和疼痛∙C．血尿、发热和高血压∙D．血尿、肿块和疼痛∙E．肿块、血沉快和高血压（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：47.肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到∙A．穿破肾包膜∙B．穿入肾盂肾盏∙C．血行转移∙D．淋巴转移∙E．癌细胞种植于膀胱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：48.临床发现早期肾癌最简便的方法是∙A．CT∙B．B超∙C．排泄性尿路造影∙D．腹部平片∙E．尿常规（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：49.关于睾丸肿瘤标记物质检查，下列哪项是错误的∙A．精原细胞瘤大多数HCG阳性∙B．主要是aFP和HCG∙C．有助于临床分期∙D．有助于判断组织学性质∙E．有助于预后估计和早期发现复发（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：50.哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除∙A．肾癌∙B．肾盂癌∙C．肾错构瘤∙D．肾胚胎瘤∙E．肾肉瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：51.膀胱原位癌若细胞分化不良或已有浸润时的治疗是∙A．经尿道膀胱肿瘤电切术∙B．膀胱部分切除术∙C．膀胱全切除术∙D．膀胱灌注化疗∙E．化疗＋放疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：52.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的∙A．镜下血尿∙B．终末血尿∙C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重∙D．腰痛伴血尿∙E．血尿伴膀胱刺激症状（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：53.膀胱癌最常见的症状是∙A．尿频∙B．尿急∙C．尿痛∙D．排尿困难∙E．无痛性肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：54.肾癌根治性切除是指∙A．单纯肾切除∙B．肾切除＋部分输尿管切除∙C．肾切除十全部输尿管切除∙D．肾切除十全部输尿管切除＋部分膀胱壁切∙E．肾切除＋肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：55.膀胱三角区有蒂乳头状瘤，治疗最好选择∙A．放射治疗∙B．经尿道肿瘤电切∙C．膀胱部分切除∙D．膀胱切开，肿瘤切除∙E．膀胱全切除术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：56.肾胚胎瘤最早出现的症状∙A．腹痛∙B．血尿∙C．高血压∙D．腹部包块∙E．发热（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：57.肾母细胞瘤的主要，临床特点是∙A．无痛性肉眼血尿∙B．腰部剧痛∙C．高血压和发热∙D．贫血和恶液质∙E．虚弱婴幼儿腹部巨大包块（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：58.诊断前列腺癌的基本方法是∙A．CT∙B．MRI∙C．全身核素骨扫描∙D．IVP∙E．直肠指诊、经直肠超声和血PSA（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：59.睾丸肿瘤分型哪项没有∙A．精原细胞瘤∙B．胚胎癌∙C．畸胎癌∙D．畸胎瘤∙E．乳头状癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：60.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是∙A．B型超声∙B．CT∙C．膀胱镜检查+活检∙D．尿细胞学检查∙E．膀胱双合诊（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：61.关于前列腺癌，下列哪项是错误的∙A．绝大多数是腺癌∙B．多发生在老年人∙C．常从尿道周围腺体发生∙D．局限在包膜内的肿瘤可行根治性前列腺切除术∙E．激素依赖型癌，后期可发为非激素依赖型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：62.对细胞分化良好的膀胱原位癌，治疗是∙A．无需治疗，严密随诊∙B．药物灌注后严密随诊∙C．膀胱部分切除术∙D．膀胱全切除术∙E．化疗＋放疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：63.关于睾丸肿瘤的病理，下列哪项是错误的∙A．生殖细胞瘤占绝大多数∙B．生殖细胞肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤∙C．多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移∙D．睾丸肿瘤多发生在青壮年∙E．卵黄囊肿瘤多见于20岁左右的青年人（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：64.肾癌淋巴结转移最先到何处∙A．主动旁淋巴结∙B．腔静脉旁淋巴结∙C．肾蒂淋巴结∙D．腰淋巴结∙E．髂淋巴结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：65.泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见∙A．肾脏∙B．膀胱∙C．输尿管∙D．睾丸∙E．前列腺（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：66.关于膀胱癌，下列哪项是错误的∙A．膀胱肿瘤切除后容易复发∙B．复发的膀胱癌仍有可能治愈∙C．保留膀胱的各种手术，2年内肿瘤复发率在50%以上∙D．1年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查∙E．肿瘤复发者约10%～15%有恶性程度增加趋势（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：67.简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是∙A．排泄性尿道造影∙B．逆行性尿道造影∙C．超声检查∙D．CT检查∙E．MRI检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．Tis期B．Ta期C．T2期D．T3期E．T4期(总题数：3，分数：1.50) 68.肿瘤浸润前列腺（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：69.肿瘤乳头状无浸润（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：70.肿瘤浸润深肌层（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：四、A．肾癌B．肾盂癌C．膀胱癌D．前列腺癌E．睾丸肿瘤(总题数：3，分数：1.50)71.多数为雄激素依赖型（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：72.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：73.双侧睾丸切除术常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：五、A．肾癌B．肾盂癌C．肾母细胞瘤D．睾丸肿瘤E．前列腺癌(总题数：3，分数：1.50)74.容易发生骨骼转移的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：75.可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮肿瘤的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：76.可以形成肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：六、A．肾癌B．肾盂癌C．膀胱癌D．前列腺癌E．睾丸肿瘤(总题数：3，分数：1.50)77.98%为腺癌（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：78.泌尿系统最常见的肿瘤（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：79.常伴发精索静脉曲张（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：七、A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌(总题数：4，分数：2.00)80.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：81.腹部包块出现最早（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：82.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：83.成人泌尿系最常见的肿瘤（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：。
泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 6. X型题1．泌尿系最常见的肿瘤是（）A．肾癌B．膀胱癌C．肾腺癌D．阴茎癌E．前列腺癌正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理2．肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（）A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理3．肾癌发生淋巴转移时，首先转移至（）A．肾蒂淋巴结B．髂外淋巴结C．腹膜后淋巴结D．髂内淋巴结E．骶淋巴结正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理4．根据肿瘤浸润深度，T3表示（）A．原位癌B．乳头状无浸润C．限于固有层内D．浸润浅肌层E．浸润深肌层或已穿透膀胱壁正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理5．B型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤（）A．0.5cmB．0.8cmC．1.0cmD．1.2cmE．1.5cm正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理6．膀胱癌最主要的转移方式是（）A．血行转移B．淋巴转移C．肠道转移D．直接浸润E．种植转移正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理7．膀胱癌膀胱保留术后病人行膀胱灌注免疫抑制剂BCG治疗，应持续多久（）A．3个月B．6个月C．1年D．2年E．3年正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理8．前列腺癌伴血清PSA极度升高，提示（）A．为Ⅱ期前列腺癌B．有转移病灶C．为腺癌D．可能存在感染E．癌症控制情况良好正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理9．42岁，女性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一个2.0cmVV1.1cmVV1.8cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁深肌层，这属于国际抗痛联合会分期法中哪一期（）A．TisB．T1C．T2D．T3E．T4正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理10．男性，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。
