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志贺菌病疾病研究报告疾病别名：细菌性痢疾，菌痢所属部位：腹部就诊科室：传染科,消化内科病症体征：便秘，肠麻痹，对光反应消失，腹痛疾病介绍：志贺菌病是什么?志贺菌病是怎么回事？志贺菌病，又称细菌性痢疾（简称菌痢），是由志贺菌属痢疾杆菌引起的一种肠道传染性腹泻，是夏秋季节最常见的肠道传染病之一，痢疾杆菌分为四个菌群：甲群(志贺氏痢疾杆菌)乙群(福氏痢疾杆菌)，丙群(鲍氏痢疾杆菌)，丁群(宋氏痢疾杆菌)症状体征：绝大多数痢疾属普通型。
因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。
痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。
患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。
由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。
里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。
腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。
对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。
近年来中毒型痢疾有减少趋势。
此型病人多是2～7岁的孩子。
由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。
多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。
患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。
休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。
呼吸衰竭型表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。
混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。
中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。
在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。
在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。
慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。
儿童细菌性痢疾志贺菌属的血清型分布及耐药性分析
王春新;谢国强;赵琪
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2005(026)004
【摘要】目的调查引起儿童细菌性痢疾的志贺菌属的血清型分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法对2000年6月～2003年10月门诊及住院患儿大便培养分离
所得359株志贺菌进行血清学分型和抗生素敏感试验.结果儿童细菌性痢疾福氏志
贺菌感染占71.0%,宋氏志贺菌感染占29.0%;总耐药率为27.0%,其中福氏为
31.4%,宋氏为16.2%.志贺菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、诺氟沙星、复方新诺明耐药严重.结论福氏志贺菌是儿童痢疾主要的血清型,临床治
疗宜根据药敏结果用药.
【总页数】2页(P252,254)
【作者】王春新;谢国强;赵琪
【作者单位】214002,江苏省无锡市儿童医院检验科;214002,江苏省无锡市儿童医院检验科;214002,江苏省无锡市儿童医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.通化市1985-2009年志贺菌属、型分布、生化特性及耐药性分析 [J], 马士全;
葛延辉
2.儿童细菌性痢疾志贺菌属血清型分布及耐药性分析 [J], 高春燕;潘慧芳
3.儿童腹泻患者沙门菌感染血清型分布及耐药性分析 [J], 余新华
4.192株志贺菌属和76株沙门菌属菌群菌型分布及耐药性分析 [J], 刘迎春;王振庭;詹同顺;衣美英;李杰;李囡;贾红兵;李春英;王靖;李建华;刘彤
5.184例儿童感染肺炎链球菌的血清型分布及其耐药性分析 [J], 张丽丽; 侯秋苹; 姚蓓
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小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌感染66例药敏分析
邱里
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】目的:探讨小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌的耐药性,指导临床合理用药.方法:应用K-B纸片扩散法检测对本院2006年7月-2009年6月从临床分离的66株小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌,对其药敏性进行分析.结果:小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌对传统抗生素氨苄青霉素、抗菌优、氯霉素的耐药率100%,对氧哌嗪的耐药率达75.8%,对第3代头孢菌素有较好的敏感性,其中头孢哌酮的敏感性最好为92.4%.结论:小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌的耐药性比较严重,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】邱里
【作者单位】417000,湖南省娄底市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.福氏志贺氏菌的药敏试验及耐药变迁分析 [J], 邹洪才
2.伤寒沙门氏菌及福氏志贺氏菌药敏试验与临床药物疗效分析 [J], 郑建林;袁萍
3.104株福氏志贺氏菌分离鉴定及药敏结果分析 [J], 张梅莲
4.1起由福氏志贺氏菌X变种引起的细菌性痢疾暴发 [J], 李芳
5.小儿细菌性痢疾福氏志贺氏菌感染66例药敏分析 [J], 邱里
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痢疾杆菌菌型分布及其耐药性分析
张麦利
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)031
【摘要】目的探讨我市腹泻患者痢疾杆菌菌型分布与耐药性.方法将1995年和2004年我市中心医院住院和门诊506例腹泻患者的粪便标本进行细菌分离培养与鉴定,并对分离出的痢疾杆菌进行药敏试验.结果腹泻患者以福氏志贺菌为优势菌群,且血清型以Ⅳ型为主,其次为宋内志贺菌.药敏结果,上述细菌除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗生素均有不同程度的耐药(P<0.05到P<0.01),特别是诺氟沙星和氧氟沙星等的耐药率提高非常明显,由1995年的6.37%上升到2004年的79.08%和
75.73%,二者均有显著性意义(P<0.01).结论在未确诊为痢疾杆菌等细菌性腹泻之前,应尽可能避免抗生素的使用,以免耐药菌株的产生.
【总页数】2页(P1022-1023)
【作者】张麦利
【作者单位】渭南市中心血站,陕西,渭南,714000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.痢疾杆菌的菌型分布及耐药性监测 [J], 徐昌君;俞莲花
2.232株痢疾杆菌菌型分布及耐药性分析 [J], 王华雨;朱白
3.宁夏地区1983年至1989年痢疾杆菌菌型分布及耐药性调查 [J], 侯在文
4.日喀则地区346株痢疾杆菌菌型分布及耐药性分析 [J], 卿章蓉
5.506例患者痢疾杆菌菌型分布及耐药性分析 [J], 孙铁;薛垂青
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痢疾杆菌耐药性质粒的转移与扩散的研究杨春梅;马治平;王福元;王志鹏;杨俭【期刊名称】《中国抗生素杂志》【年(卷),期】2000(25)5【摘要】为探讨痢疾杆菌耐药性的转移及扩散方式,作者在检测痢疾杆菌的耐药状况及质粒携带情况的基础上,进行了耐药质粒的接合传递和质粒DNA的转化试验.结果90.24%的痢疾杆菌具有多重耐药性,83.54%携带有质粒DNA条带.弗氏志贺氏菌的接合传递阳性率为60.78%,索氏志贺氏菌为16.7%,弗氏志贺氏菌的R质粒传递能力强于索氏志贺氏菌,接合传递过程中存在耐药标记的分离现象;质粒DNA 转化率为27.5%,弗氏志贺氏菌与索氏志贺氏菌的转化率差异无显著意义.上述结果说明痢疾杆菌的耐药性主要通过接合传递扩散,质粒DNA的转化在痢疾杆菌耐药性扩散中也具有重要意义.【总页数】2页(P395-396)【作者】杨春梅;马治平;王福元;王志鹏;杨俭【作者单位】兰州军区卫生防疫大队,兰州730020;兰州军区卫生防疫大队,兰州730020;兰州军区卫生防疫大队,兰州730020;兰州军区卫生防疫大队,兰州730020;兰州军区卫生防疫大队,兰州730020【正文语种】中文【中图分类】R378.2+5【相关文献】1.郑州地区痢疾杆菌耐药性质粒的接合转移试验 [J], 武建军;刘保勤;周秀梅;牛宏志2.南通地区伤寒沙门菌质粒介导的耐药性转移的初步研究 [J], 孙晓雷;冒群;练维;熊海平3.细菌R质粒在菌群中的转移及细菌耐药性扩散 [J], 吴承龙4.细菌耐药性扩散与R质粒的转移研究 [J], 吴承龙5.海南省海府地区痢疾杆菌耐药性监测研究Ⅱ、海府地区85株痢疾杆菌耐药性质粒的检测和初步鉴定 [J], 黄昌和;王家豪;潘祖安;许永炎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痢疾志贺氏Ⅰ型菌毒素基因的克隆与表达
李丰生;黄培堂
【期刊名称】《微生物学报》
【年(卷),期】1991(31)6
【摘要】从痢疾志贺氏Ⅰ型菌 W30864株中提取染色体 DNA,用 EcoRI 完全酶解,电泳回收3—7kb 的片段,与载体 pUC19质粒连接重组,用大肠杆菌痢疾样毒素(SLT)基因探针进行筛选,得到了阳性重组子。
实验表明志贺氏毒素基因是位于约4.5kb 的 EcoRl 片段上,包含毒素的 A 亚单位基因和 B 亚单位基因。
在对克隆株的毒性测定中,采用 Hela-S3细胞试验,证明所产生的痢疾毒素具有杀死细胞的能力。
此毒素可引起肠积水和充血,可使小鼠肢体麻痹并致死,克隆重组株的痢疾毒素产量是亲本野生株 W30864的16倍。
此外,实验中还对克隆株和产生 SLT 的菌株的毒素产量做了比较。
【总页数】6页(P420-425)
【作者】李丰生;黄培堂
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R394.8
【相关文献】
1.痢疾志贺氏Ⅰ型菌O-特异性多糖与破伤风类毒素结合物生物活性的测定 [J], 周丽娟;王嘉军
2.痢疾志贺氏菌8型O-抗原基因簇的破译和特异基因的筛选 [J], 郭宏杰;冯露;张淳;李玥;赵广;李小菊;王磊
3.类志贺氏菌毒素Ⅱ型变异体B亚单位基因的表达与鉴定 [J], 成大荣;徐建生
4.肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希氏菌和肠侵袭性大肠埃希氏菌的侵袭基因比较 [J], 程伯鲲;徐建国
5.类志贺氏菌毒素型变异体基因的克隆与鉴定 [J], 成大荣;徐建生;董国雄;李俊宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性细菌性痢疾菌株药敏分布和临床治疗调查探讨【摘要】 目的 探讨急性细菌性痢疾菌株药敏 分布和临床治疗方法。
方法 对 80 例急性细菌性痢疾 住院患者的临床资料进行回顾性分析， 并分析患者急 性细菌性痢疾菌株药敏分布情况以及药敏测试结果与 临床治疗的指导作用。
结果 80 例患者中共检测出 51 例阳性， 患者粪便阳性率为 63.75%。
菌株均以痢疾 志贺菌为主， 共 39株， 占 76.47%。
福氏菌、鲍氏 菌、宋内氏菌较少。
病原菌分布情况比较稳定， 未出 现显著变化。
急性细菌性痢疾菌株药敏试验结果显示， 耐药明显的为青霉素类药物， 耐药率为 62.5%， 环 丙沙星、头孢类耐药性逐年上升（ 2013 年分别为 51.0%、22.0%， 2014 年分别为 54.0%、27.0%）， 其 中头孢他啶具有显著的敏感性。
结论 急性细菌性痢疾 菌株药敏分布中最主要的是痢疾志贺菌， 头孢类耐药性逐年上升， 对性的治疗措施， 可降低耐药性的发生率， 者的治愈率。
【关键词】 急性细菌性痢疾；药敏分布；临床治 疗 环丙沙星、 依据试验结果对患者采取针 提高患急性细菌性痢疾是一种症状明显的感染性疾病， 在临床治疗的过程中对该疾病的治疗方法以抗生素治 疗为主。
但是大量的不合理使用抗生素的情况会导致 细菌的耐药性增强， 降低临床治疗效果 [1-3] 。
本次研 究主要选取本院2014年1月〜2015年1月感染科收 治的急性细菌性痢疾住院患者 80 例作为研究对象， 探讨急性细菌性痢疾菌株药敏分布和临床治疗调查， 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院 2014 年 1 月〜 2015 年 1 月感染科收治的急性细菌性痢疾住院患者 80 例作为 研究对象， 对患者资料进行回顾性分析。
患者中男 45 例， 女 35 例， 其中儿童患者 40 例。
年龄 4〜 41 岁， 其中阳性氏菌 3 例、宋内氏菌 4 例。
河南农业2015年第7期(下)志贺氏菌俗称痢疾杆菌,是引起人类急性感染性痢疾的最常见病原菌。
人主要通过食用被志贺氏菌污染的食品而感染发病,以全身中毒症状、溃疡和大肠化脓性炎症为主要临床特征。
据统计,全球每年的人类痢疾病例有1.647亿,其中的1.632亿病例发生在发展中国家,并导致110万人死亡,志贺氏菌病的危害远大于现有的想象。
因此,食品中快速检测与鉴定志贺氏菌,不仅为及时有效地预防、治疗和控制由志贺氏菌引发的疾病提供依据,同时也是保障人民身体健康的必要手段。
一、志贺氏菌的概述志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌,是人类细菌性疾病最为常见的病原菌。
长约2～3μm ,宽0.5～0.7μm 。
不形成芽胞,无荚膜,无鞭毛,有菌毛。
为需氧或兼性厌氧菌,营养要求不高,能在普通培养基上生长,最适温度为37℃,最适pH 为6.4～7.8,37℃培养18～24小时后菌落呈圆形、微凸、光滑湿润、无色、半透明、边缘整齐,直径约2nm 。
人和灵长类是志贺氏菌的适宜宿主,营养不良的幼儿、老人及免疫缺陷者更为易感,志贺氏菌在拥挤和不卫生条件下能迅速传播,经常发现于人员大量集中的地方,如,餐厅、食堂。
志贺氏菌引起的细菌性痢疾可分为两类:急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾,一般感染该菌后有一定的免疫力,但免疫期短,也不稳定。
二、志贺氏菌致病机制(一)细胞内入侵志贺氏菌的致病机制十分复杂,志贺氏菌通过被污染的食物进入消化道之后,首先突破肠胃屏障而直接接触结肠上皮细胞,而后通过释放一系列毒力因子侵入上皮细胞内并在其中进行增殖,导致细胞凋亡后继续向周边细胞扩散传播,随着病灶的不断扩大而引起机体的免疫应答,最后表现出菌痢的典型症状,如,结肠内液体增多,产生脓血等。
(二)相关毒力基因有毒力的志贺氏菌都有一个毒性大质粒,控制着志贺氏菌的侵袭性。
毒性大质粒上存在着Ⅲ型分泌系统、vir 基因座、侵袭质粒抗原Ipa 、S HET1因子、S HET2因子和Osp 基因等与细菌毒力有关的毒力因子,除了大质粒的核心毒力编码区外,许多染色体上的基因也参与了致病过程。
