医用软组织粘合剂

天然粘合剂
软组织用粘合剂
半合成粘合剂
合成粘合剂
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
纤维蛋白粘合剂的主要成分 酶。
商品化的纤维蛋白粘合剂通 部分含有纤维蛋白原、 酶; 另一部分含有凝血酶及 合剂为增强凝结强度及稳定 子。
使用时将两部分在需要粘合 分就会模拟人体自然凝血过 止血及组织粘合的作用。
天然粘合剂
． —— A [J]． ，2011，59(5)：3 1 3．
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合剂
缺点
粘合剂有极强的粘合强度，但体内降解性差，组织学观察发现 使用 粘合剂后会出现成纤维细胞过度增殖的现象。 粘合自应用以来一直由于甲醛的诱变性及潜在致癌性而受到普 遍争议。 因此己逐渐被其他产品所取代。
纤维蛋白粘合剂
发展历程
1909 年， 首次报道纤维蛋白粉末具有止血功能，并使用纤维蛋白原干 血的止血剂。 1972 年，才由 采用冷沉淀技术提取获得了高浓度的人纤维蛋白原， 血酶与 因子，制得高强度的粘合剂，这标志着第一个纤维蛋白粘合剂 20 世纪 90 年代，纤维蛋白粘合剂得到了新的发展，主要表现为成分 分，即人纤维蛋白原与人凝血酶。但是，由于考虑到其存在病毒传播的 与药品监督管理局( ) 直到 1998 年才批准纤维蛋白粘合剂在美国的商品
夏毅然,徐永祥,刘文冰,等.医用粘合剂的研究及应用进展[J].化工新型材料, 2003, 31(4): 9
医用粘பைடு நூலகம்剂
皮肤用压敏胶 软组织用粘合剂 牙科粘合剂
骨科粘合剂
天然粘合 半合成粘 合成粘合
0
医用软组织粘合剂
医用软组织粘合剂
适用于粘接皮肤、脏器、神经、肌肉、血管、黏膜的胶 软组织粘合剂。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
特点
优点：如良好的生物相容性及生物可降解性，操作的简便性 同时，它的组织亲合性很好，尤其适用于深度创伤。 缺点：来源比较局限，它也存在着某些潜在的风险，如人源 液制品存在病毒感染的风险，粘合强度低，制备时间长，价 另外，纤维蛋白原和凝血酶使用前要分别冷冻储藏，使用时 然后用双管注射器混合后使用，需要很长的准备时间。其粘 在湿润条件下更低，目前只能与传统的缝合法并用提高粘结
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
国内的近期研究成果
2005年，南京工业大学王欣研究了水溶性碳化二亚胺（）作 剂,γ 和明胶交联制备生物胶的情况。（微生物合成的γ-聚谷 γ）具有的优良的生物相容性和生物降解性,使得它可作为一 的生物医用材料）
厦门大学，蒋臻 从新鲜翡翠贻贝足部提取总并经扩增后并 和层析,纯化得到重组蛋白240和237的基因片段，发现237可 生物粘合剂用于改善生物惰性材料表面的生物活性,使之更 用于生物医学领域。
理想的医用粘合剂
01
使用安全、无菌、无毒、 具有良好的生物相容性， 不妨碍人体组织的自身愈 合
02
在生理条件下能够快 速地粘合组织，具有 良好的粘合强度和持 久性
05
使用方便，容易储 存，价格低廉，原 料易得。
03
具有一定的止血和促 组织再生功能，并且 够抑制细菌感染；
04
在合理时间内可降解 和被机体吸收，降解 产物对机体无毒副作 用
王艳红，顾汉卿． 医用粘合剂的发展及临床应用进展［J］． 透析与人工器官，2008，19( 3) :
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂 发展历程
我国，20 世纪 80 年代初上海生物制品研究所就已经开始致力 于纤维蛋白粘合剂的研究，并研制出了医用纤维蛋白胶。
王艳红，顾汉卿． 医用粘合剂的发展及临床应用进展［J］． 透析与人工器官，2008，1 薛燕． 组织粘合剂在伤口中的应用［J］． 中国医疗器械信息，2012，18( 2) : 7.
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
临床应用
大量临床资料表明，外科手术中由于传统缝合技术往往会产 渗血的现象，而术中对患者采取的抗凝措施又会削弱患者自 机制，因此，止血一直都是临床医生面临的主要挑战。
纤维蛋白粘合剂的出现有效地解决了这一难题。它既可联合 又可单独应用于缝合术难以控制或加剧出血的伤口部位。迄 纤维蛋白粘合剂已经在心血管术、妇科术、泌尿术、矫形术 域发挥着不可忽视的作用。
医用软组织粘合剂
顾勤勤
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什么是医用粘合剂呢？
医用粘合剂是指能够在体内聚合，使组织间或组织与非组织 能够起到一定的止血和密封作用的医用材料。
医用粘合剂的使用历史悠久,公元前3000年左右,古埃及人最 医用粘合剂特性的混合物,后来古希腊人用橄揽油、氧化铅和 状混合物。但是,直到近几十年医用粘合剂才得到迅速发展,为 止血和组织粘合的有力武器。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
目前研究方向
为了解决 来源局限的问题，用重组技术来生产 ， 等将转基 牛奶中提取的纤维蛋白原、酵母菌发酵产生的人Ⅷ因子以及 物细胞培养产生的人凝血酶制得的重组人纤维蛋白胶（）用 猪肝切除术，人血浆提取制得的 作为对照。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
目前研究方向
结果表明 具有相同或更优的止血性能和粘结强度。但由于该 方法成本高，技术复杂，还很少有企业去研制。
一种双组分粘合剂，由提纯 与戊二醛( ) 组成。是由 清白蛋白经过病毒灭活处理 量分数为 45% 的 溶液 溶液按 4∶ 1的体积比由 于待修复处。
半合成粘合剂
原理
作为辅助性止血材料促进凝血的机制是一个独立于人体自 制的化学性密封过程: 含有583 个氨基酸残基并富含赖氨酸 酸是一个带有侧链伯胺基的氨基酸， 的释放使得赖氨酸的 的醛基之间发生亲核加成反应，生成一种亚胺形式的聚合物 同时与待修复处的组织接触时，残余的醛基也可与待修复处 胞外基质蛋白发生反应，从而使得 、、细胞外基质蛋白三 生聚合反应形成聚合物，从而产生化学性密封，达到止血目
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合 剂
粘合剂主要由两种溶液组成: 明胶-间 苯二酚溶液及甲醛-戊二醛溶液。甲醛、 戊二醛不仅与明胶及间苯二酚反应，也可 与组织中的氨基基团反应，从而在凝胶与 组织之间产生粘合。
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合剂 发展历程
和于1964年首次研制的，当时主要作为止血剂应用于胃肠术、泌 尿术中。 随后等人又将其应用于主动脉修复术中并获得成功。