气囊助产术
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气囊技术助产的临床应用及观察分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨气囊助产作为计划分娩的催产、引产,这一新技术手术在产科的应用价值。
方法随机选择产妇480例。
观察组240组(应用气囊助产技术),对照组240例(正常分娩)。
观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。
结果观察组的第一、二产程及产后出血量;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1minApgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与正常分娩组相比有统计学差异(P0.05);宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性(P>0.05)。
结论气囊助产术可明显缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖宫产率,减少产后出血和产后尿潴留。
【关键词】气囊技术助产1临床资料为了缩短产程,减轻产妇分娩痛苦,减少母婴并发症,提高人口出生质量,在20世纪90年代初,我国产科工作者及科技人员共同研究成功新式产科助产技术—气囊助产术。
依据循证医学对符合适应证者施术,它能显著缩短产程、减轻产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、促进自然分娩而降低剖宫产率、提高产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的生命力。
1.1一般资料选择我院2010年7月~2011年8月住院分娩的初产妇,孕周36~42周,全部资料确认单胎,无头盆不称,无骨产道及软产道异常,无严重内科合并症,无胎膜早破、阴道炎等。
宫颈成熟度评分Bishop评分≥5分;胎心监护正常,共480例。
将上述产妇随机分为观察组240例,正常分娩组240例,观察组应用气囊助产,对照组(正常分娩组)不使用。
其中初产妇420例、经产妇60例,孕36~40周的410例,孕41~42周70例(臀位9例,无产兆15例)。
两组产妇的年龄、产次、孕周、胎儿的大小与观察组差异无显著性(P0.05)。
1.2方法观察组:初产妇宫口开大3cm进入分娩室后,对产妇做好术前心理护理,并说明术中可能出现的不适感,以取得产妇的配合和合作,并嘱其排空膀胱,取膀胱截石位,常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道,铺无菌孔巾,放置窥器暴露宫颈,用碘伏棉球消毒宫颈后用宫颈钳固定宫颈前唇,将气囊棒之气囊部放置于宫颈口内。
气囊助产扩张阴道,有效减轻软产道裂伤摘要】目的探讨初产妇采用气囊仿生助产术扩张阴道,对软产道裂伤的临床效果。
方法对我院2012年9月至2013年4月采用气囊助产扩张阴道的309初产妇为观察组,与之相匹配的自然分娩290例初产妇为对照组,进行综合评估分析。
结果采用气囊扩张阴道的初产妇软产道裂伤程度明显降低。
结论对初产妇行阴道扩张术,能减轻软产道的裂伤程度,值得推广应用。
【关键词】初产妇气囊助产术软产道裂伤会阴侧切【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)31-0161-01【Abstract】Aim: This article discusses about the clinical effect of using Bionic airbags midwifery in helping primiparas suffer less from soft birth canal laceration; Method: In this article, we compared 309 primiparas who gave birth with the assistance of Bionic airbags midwifery in our hospital from September in 2012 to Aprilin 2013 to 290 primiparas who gave birth naturally. And then we made comprehensive evaluation and analysis. Result:Primiparas who used airbags to dilate virgin suffered less from soft birth canal laceration obviously. Conclusion: Using Bionic airbags midwifery to help primiparas give birth can relieve them from soft birth canal laceration. Thus, it is worth being further Popularized.【Key words】primipara Bionic airbags midwifery soft birth canallaceration episiotomy软产道由子宫下段、宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织所组成的弯曲管道。
气囊仿生助产术减少产妇痛苦发表时间:2012-08-22T09:41:48.437Z 来源:《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者:韩海彦[导读] 采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
韩海彦(城固县妇幼保健所陕西城固723200 )【摘要】采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
使用气囊扩张宫颈及阴道,可明显缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率、减少母儿并发症,提高产科质量。
【关键词】气囊助产;产前阵痛;缩短产程;剖宫产【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1926-01 1目的观察气囊助产对产程的影响。
1.1研究对象选择2010年12月—2011年10月在我所住院分娩孕妇200例,符合下列条件者纳入研究对象:①单胎头位,初产妇,孕周在37~42周;②正常骨盆,无明显头盆不称;③孕期无严重并发症。
1.2研究方法①符合以上条件者200例,随机分成观察组100例,应用气囊助产仪, 对照组100例,产程自然进展。
②产程中应保持有效宫缩,若宫缩不理想,则应用催产素静滴;③用气囊助产仪组。
方法:严格无菌操作,外阴严格消毒,气囊放置前应检查气囊仪的性能,调好充气速度,气囊扩张直径和气囊扩张持续时间;当宫口扩张5~6cm时先破膜后开始进行,把气囊放进阴道内,选择缓慢充气,气囊扩张直径为6~8cm,维持时间2分钟,重复扩张至宫口开全(20~60分钟)。
观察两组活跃期、第一产程、第二产程的时间,分娩方式,产后出血量及产道裂伤情况。
2结果观察组产程时间明显短于对照组,降低阴道助产及剖宫产率,产道裂伤率观察组47%,对照组57.9%,产后出血量无统计学意义。
活跃期,第1产程、第2产程的变化,两组比较,差异有显著性。
活跃期第二产程对照组6-8小时1-2小时用气囊助产仪组4-6小时0.2-1.5小时 2.1分娩方式总手术率观察组15%,对照组为35%两组分娩期并发症比较:产后出血量观察组:140±40ml,对照组150±60ml,两组比较,差异无显著。
新技术讲座贯彻执行医疗为民思想,推广气囊助产新技术,努力降低我国异常增高的剖宫产率,为进一步提高围生医学水平而努力第四军医大学西京医院 田扬顺自然分娩“三法宝”:导乐陪伴分娩+镇痛分娩+气囊助产术。
1.当前我国剖宫产态势1.1 国外剖宫产率变化模式以美国为例,20世纪70年代初5.5%→70年代未15.2%→80年代未25%(增加5倍)。
∴国外剖宫产率在20世纪70年代迅速上升→80年代逐步稳定→90年代未开始下降(1993年为26%→1997年为20.5%),故剖宫产率上升趋势持续了20年。
1.2 国内剖宫产率变化模式20世纪50年代为1%~2%→60年代及70年代为5%~10%→80年代快速上升至30%以上→90年代多数在40%以上,也有60%~70%者→目前在此基础上仍有攀升。
∴特点:大城市大于中城市,中城市大于小城市,城市大于农村,高收入者大于低收入者。
1.3我国异常增高的剖宫产率形成原因● 社会因素:指产妇无任何手术指征,拒绝试产直接要求手术。
1994年北京资料统计为10.68%;上海为10.15%;重庆为7.45%。
1998年北京某大医院全年剖宫产857例,其中226例为孕妇要求剖宫产,占剖宫产总数的26.4%,占全部不合理剖宫产总数的57.5%。
▲导致“社会因素”的原因:① 独生子女政策的实施,使人们对产科医师产生了越来越高的期望值,产科医师承担了巨大的社会压力;② 优生优育的愿望,产妇及家庭不愿让胎儿有丝毫缺氧及产伤的风险;③ 20世纪80年代的舆论宣传,对人们产生了根深蒂固的印象;④ 法律意识和维权意识的提高与对分娩的高风险性认识不足两者之间不相适应,产科医师工作也缺乏有力的法律保护;⑤ 当代年轻产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛;⑥ 产妇及家庭对自然分娩的意义及好处缺乏正确的认识和足够的了解;⑦ 担心自然分娩会使产道松弛而影响日后的性生活和谐;⑧ 满足产妇及家庭对分娩时间选择“黄道吉日”的特殊要求;⑨ 来自上级、朋友、熟人的“关照”;人 类 的 分 娩 方 式⑩剖宫产率的高低与当地居民的平均收入成正比,经济收入的提高与健康知识的普及不相适应。
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要:近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率,能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量。
本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词:阴道分娩;气囊仿生;助产护理;剖宫产随着二孩政策在我国全面实施,渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望,如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。
由于各种因素的影响,使非医学手术指征的剖宫产率居高不下,有文献报告为40%~60%,已引起社会广泛关注[1]。
近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
循证伦理医学论证,对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率[2],能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量[3]。
现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术,根据仿生学原理,不使用药物,通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张,从而创造良好的分娩条件,属于非药物性催生[4-5]。
我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广,随着技术不断改进,计算机技术联合气囊助产器问世,这项技术在2000年被我国选为重点推广技术,并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖,在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术,希望这项技术在产科中应用[6]。
临床上,气囊仿生助产术运用“仿生学”原理,利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用,逐渐扩张阴道,相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道,为顺利分娩创造良好的条件,其作用的机制有:(1)破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果作者:王帆来源:《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息[中图分类号]R717 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0057-02分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程,目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。
阴道分娩又称为顺产,是一种自然分娩方式,过程较为凶险,部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险,也会使得产妇消耗大量体力,或是转为剖宫产分娩,对产妇机体造成一定的创伤,加大产妇并发症风险,产后恢复较慢,因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。
气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具,可有效的提升阴道分娩质量,现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象,根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组(未应用)和研究组(应用),每组48例。
其中,参照组中年龄23~38岁,均值(28.51±2.54)岁;孕周38~40周,均值(39.61±0.18)周;初产妇28例,经产妇20例。
研究组中年龄22~37岁,均值(27.78±2.63)岁;孕周38周~41周,均值(39.80±0.12)周;初产妇29例,经产妇19例。
比较两组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
纳入标准:①足月妊娠,宫颈成熟;②单胎妊娠的产妇;③临床资料齐全且对本研究知情同意者。
排除标准:①心肾肝等重要脏器功能障碍者;②产前出血者;③多胎妊娠者;④有剖宫产史者;⑤胎儿过大者;⑥合并阴道炎症等生殖道疾病者。
1.2方法(1)两组均为阴道分娩,参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预,分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况,并对胎心进行密切监测,若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预,若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。
气囊仿生助产术对促进自然分娩的应用及护理进展[摘要]随着分娩相关医疗技术的不断发展和进步,即使剖腹产也能减轻产妇分娩时的疼痛,提高难产的存活率,增加手术后产后出血的风险。
因此,在选择分娩方式时,我国妇产科一直推荐自然分娩。
阴道分娩是女性身体最常见的功能之一。
它的优点是产后恢复快,并发症少。
然而,对于女性的分娩过程来说,这个漫长的过程会增加疼痛并导致身体和精神压力的反应。
孕妇在分娩期间会承受身心压力,这会增加心里恐惧感。
因此,为了缩短分娩时间,减轻分娩时的疼痛,积极开展了气囊仿生助产术,取得了显著效果。
[关键词]气囊仿生助产术;自然分娩;应用;护理进展1990年代初期,中国产科工作者及科技人员共同研制发明了气囊仿生助产仪,缩短产程、减轻分娩痛苦、减少母婴并发症、提高全国人口的分娩质量[1]。
经过20年的临床应用,该技术真正做到安全有效,使用简单方便[2]。
医学上认为,这种方法可以显著缩短分娩过程,缓解宫缩,减少母婴并发症,促进自然分娩,减少剖宫产,显著降低分娩风险,改善和提高分娩质量[2]。
解决许多困难的成本问题显示了新技术的力量[3]。
目前在全国各地已有千所以上医院(主要是中型医院)临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。
1气囊仿生助产术临床应用的优点1.1气囊仿生助产技术能对剖宫产的发生率进行有效降低气囊仿生助产技术是一种先进的计算机模拟胎儿幸福和顺利分娩[4]。
其仿生性符合自然规律,属于非药物性助产,是一种可将多数难产转化为顺产的助产术[5]。
这种方法可以显著缩短产程,加快阴道分娩,降低剖腹产率[6]。
这可能为一些高危孕妇提供更好的证据,包括妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。
1.2 气囊仿生助产术存在较高的安全性在气囊仿生助产术中,气囊可对产妇软产道进行扩张,使胎头下降过程中所遭受到的阻力变小,对产程时间进行有效缩短,使胎儿宫内缺血现象得以改善[7]。
同时,其对于产妇直肠可起到机械压迫的作用,令产妇产生便意,对宫缩进行诱发,提升产妇产力。
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术,其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉,从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值,并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括:1、胎头高位:胎儿头颅向后仰,前囟高位,妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位:胎位以骶前先露为主者,分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足:尤其是早产儿出现此种情况,使用气囊增大耻骨前后径,可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程:由于手术创伤,宫缩功能较差,采用气囊助产,安全性更高,剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产:臀位先露分娩,试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口,不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术,可以有效提高胎儿安全分娩率,减少难产发生率,以及降低母婴出生后并发症的风险,因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛,而且效果显著,其主要体现如下:1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率,降低难产率和剖宫产率,同时在产程中也能较好的促进宫缩进程,提高宫口开大速度,并能缩短分娩时长,以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术,不需要产妇疲劳的一直用力,使得劳力和时间成本大大降低,既能缩短分娩时间,又能减轻产妇的疼痛和不适,从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单,对胎儿的头部和颈部负荷较小,增加了胎儿的安全性,能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生,保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中,要注意掌握正确的操作技巧,从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
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