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气囊助产扩张阴道，有效减轻软产道裂伤摘要】目的探讨初产妇采用气囊仿生助产术扩张阴道，对软产道裂伤的临床效果。
方法对我院2012年9月至2013年4月采用气囊助产扩张阴道的309初产妇为观察组，与之相匹配的自然分娩290例初产妇为对照组，进行综合评估分析。
结果采用气囊扩张阴道的初产妇软产道裂伤程度明显降低。
结论对初产妇行阴道扩张术，能减轻软产道的裂伤程度，值得推广应用。
【关键词】初产妇气囊助产术软产道裂伤会阴侧切【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0161-01【Abstract】Aim: This article discusses about the clinical effect of using Bionic airbags midwifery in helping primiparas suffer less from soft birth canal laceration; Method: In this article, we compared 309 primiparas who gave birth with the assistance of Bionic airbags midwifery in our hospital from September in 2012 to Aprilin 2013 to 290 primiparas who gave birth naturally. And then we made comprehensive evaluation and analysis. Result：Primiparas who used airbags to dilate virgin suffered less from soft birth canal laceration obviously. Conclusion: Using Bionic airbags midwifery to help primiparas give birth can relieve them from soft birth canal laceration. Thus, it is worth being further Popularized.【Key words】primipara Bionic airbags midwifery soft birth canallaceration episiotomy软产道由子宫下段、宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织所组成的弯曲管道。
气囊仿生助产术减少产妇痛苦发表时间：2012-08-22T09:41:48.437Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：韩海彦[导读] 采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
韩海彦（城固县妇幼保健所陕西城固723200 ）【摘要】采用气囊扩张宫颈、阴道加速产程进展是目前国内研制的非药物性助产方法。
使用气囊扩张宫颈及阴道，可明显缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率、减少母儿并发症，提高产科质量。
【关键词】气囊助产；产前阵痛；缩短产程；剖宫产【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1926-01 1目的观察气囊助产对产程的影响。
1.1研究对象选择2010年12月—2011年10月在我所住院分娩孕妇200例，符合下列条件者纳入研究对象：①单胎头位，初产妇，孕周在37～42周；②正常骨盆，无明显头盆不称；③孕期无严重并发症。
1.2研究方法①符合以上条件者200例，随机分成观察组100例，应用气囊助产仪, 对照组100例，产程自然进展。
②产程中应保持有效宫缩，若宫缩不理想，则应用催产素静滴；③用气囊助产仪组。
方法：严格无菌操作，外阴严格消毒，气囊放置前应检查气囊仪的性能，调好充气速度，气囊扩张直径和气囊扩张持续时间；当宫口扩张5～6cm时先破膜后开始进行，把气囊放进阴道内，选择缓慢充气，气囊扩张直径为6～8cm，维持时间2分钟，重复扩张至宫口开全（20～60分钟）。
观察两组活跃期、第一产程、第二产程的时间，分娩方式，产后出血量及产道裂伤情况。
2结果观察组产程时间明显短于对照组，降低阴道助产及剖宫产率，产道裂伤率观察组47%，对照组57.9%，产后出血量无统计学意义。
活跃期，第1产程、第2产程的变化，两组比较，差异有显著性。
活跃期第二产程对照组6-8小时1-2小时用气囊助产仪组4-6小时0.2-1.5小时 2.1分娩方式总手术率观察组15%，对照组为35%两组分娩期并发症比较：产后出血量观察组：140±40ml，对照组150±60ml，两组比较，差异无显著。
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要：近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。
对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量。
本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词：阴道分娩；气囊仿生；助产护理；剖宫产随着二孩政策在我国全面实施，渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望，如何提高我国自然分娩率，降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。
由于各种因素的影响，使非医学手术指征的剖宫产率居高不下，有文献报告为40%～60%，已引起社会广泛关注[1]。
近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。
循证伦理医学论证，对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率[2]，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量[3]。
现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术，根据仿生学原理，不使用药物，通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张，从而创造良好的分娩条件，属于非药物性催生[4-5]。
我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广，随着技术不断改进，计算机技术联合气囊助产器问世，这项技术在2000年被我国选为重点推广技术，并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖，在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术，希望这项技术在产科中应用[6]。
临床上，气囊仿生助产术运用“仿生学”原理，利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用，逐渐扩张阴道，相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道，为顺利分娩创造良好的条件，其作用的机制有：（1）破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放，反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内，胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。
阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果作者：王帆来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息[中图分类号]R717 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0057-02分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。
阴道分娩又称为顺产，是一种自然分娩方式，过程较为凶险，部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险，也会使得产妇消耗大量体力，或是转为剖宫产分娩，对产妇机体造成一定的创伤，加大产妇并发症风险，产后恢复较慢，因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。
气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具，可有效的提升阴道分娩质量，现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象，根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组（未应用）和研究组（应用），每组48例。
其中，参照组中年龄23～38岁，均值（28.51±2.54）岁;孕周38～40周，均值（39.61±0.18）周;初产妇28例，经产妇20例。
研究组中年龄22～37岁，均值（27.78±2.63）岁;孕周38周～41周，均值（39.80±0.12）周;初产妇29例，经产妇19例。
比较两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
纳入标准：①足月妊娠，宫颈成熟;②单胎妊娠的产妇;③临床资料齐全且对本研究知情同意者。
排除标准：①心肾肝等重要脏器功能障碍者;②产前出血者;③多胎妊娠者;④有剖宫产史者;⑤胎儿过大者;⑥合并阴道炎症等生殖道疾病者。
1.2方法（1）两组均为阴道分娩，参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预，分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况，并对胎心进行密切监测，若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预，若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术，其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉，从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值，并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括：1、胎头高位：胎儿头颅向后仰，前囟高位，妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位：胎位以骶前先露为主者，分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足：尤其是早产儿出现此种情况，使用气囊增大耻骨前后径，可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程：由于手术创伤，宫缩功能较差，采用气囊助产，安全性更高，剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产：臀位先露分娩，试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口，不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术，可以有效提高胎儿安全分娩率，减少难产发生率，以及降低母婴出生后并发症的风险，因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛，而且效果显著，其主要体现如下：1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率，降低难产率和剖宫产率，同时在产程中也能较好的促进宫缩进程，提高宫口开大速度，并能缩短分娩时长，以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术，不需要产妇疲劳的一直用力，使得劳力和时间成本大大降低，既能缩短分娩时间，又能减轻产妇的疼痛和不适，从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单，对胎儿的头部和颈部负荷较小，增加了胎儿的安全性，能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生，保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中，要注意掌握正确的操作技巧，从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
气囊助产在产妇分娩中的作用
【摘要】目的：观察气囊助产在产妇分娩中的作用。
方法：对144例在笔者所在医院分娩的初产妇随机分为两组：治疗组72例采用气囊助产，对照组72例未用气囊助产，观察两组的分娩结局。
结果：治疗组第一产程，第二产程和总产程明显短于对照组，治疗组阴道分娩率明显高于对照组，治疗组剖宫产率明显低于对照组，软产道裂伤对照组明显高于治疗组组，经统计学分析，比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗组采用气囊助产。
严格按照无菌操作规程来进行操作，常规严格外阴消毒，在协助分娩前要对气囊进行全面仔细地检查，以确保其性能良好，充气速度要调好，还要熟悉其在使用过程中的扩张直径及每次扩张所需要的持续时间；宫口扩张5～6 cm时，发现破膜，则可以进行气囊助产，缓慢地把气囊放入阴道内，充气动作也要缓慢，扩张气囊直径达6～8 cm，气囊充气要维持2 min。
当宫口开全（20～60 min）时还要重复扩张气囊助产。
宫缩间隙行人工破膜，羊水清亮者扩张阴道，气囊的最大直径可设定为8 cm，维持3 min。
对阴道下段也要进行一次扩张。
宫缩要保持同步，欠佳者可给予2.5 u缩宫素+5% gs 500 ml静脉点滴，以确保其保持有效同步宫缩。
1.2.2 对照组产妇不使用气囊助产，给予常规分娩。
1.3 观察项目监测胎心、第一产程、第二产程的时间，分娩方
式，产后出血量及产道裂伤情况。
1.4 统计学处理采用spss 1
2.0软件统计包进行统计学分析，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料采取字2
检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组分娩结局比较见表1，两组经阴道分娩产程比较见表2。
3 讨论
分娩受到产力、产道、胎儿及产妇精神等因素的影响，其中产力是产妇分娩时的动力，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及盆底肛提肌收缩力，这是胎儿娩出的主要因素，其中子宫肌收缩力最为重要，主导着整个产程的顺利与否，而其他肌力则在第二产程中起辅助作用。
但分娩的完成还离不开其他因素，分娩过程中要有软产道的扩张，还要有足够大的产道直径，产妇精神上要保持适度地紧张，过于紧张会影响到胎儿的正常分娩，胎儿正常则分娩不会太难，反之，如果胎儿过大，则易造成难产。
孕妇分娩有3个产程，宫口扩张期为第一产程，胎儿分晚期为第二产程，第三产程为胎盘娩出期，为胎盘娩出到胎盘排出的过程。
观察表明，当产妇分娩进入第二产程时，子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，应及时采取有效措施，帮助孕妇顺利分娩。
产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道。
骨产道是一个弯曲的管道，胎儿通过时需作各种动作，以适应骨产道。
软产道包括骨盆底软组织、阴道、子宫颈及子宫下段。
在妊娠晚期各骨联合部的水分会增多，
同时由于产力及重力作用，分娩过程中各骨会发生轻度移位，增加骨盆容积。
产妇体位也会影响不同骨盆平面径线，进而对分娩造成影响。
胎位正常与否，胎儿大小及是否畸形也会影响分娩过程。
胎儿大小是与骨盆的大小相对而言的。
胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。
但过于肥胖的巨大儿，也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。
在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。
实践证明，在分娩过程中，采用正确的分娩方式，不仅可以明显的减轻产痛、缩短产程、顺产率增加，而且还使手术产率降低、产后出血减少。
这表明了精神心理因素对正常分娩的重要性[1]。
上述几种因素单独或相互影响，决定着分娩的难易及顺利与否，如果各因素及之间确保正常，则分娩顺利，如果各因素异常或不能相互协调，则会导致难产，对产妇和胎儿造成不利影响，严重影响母婴的预后。
近年来，气囊助产术作为一种新兴的非药物助产术在产科应用开来，该术通过扩张气囊作用于软产道，可以减少胎儿先露部的下降阻力，同时，扩张的气囊作用力和胎先露的下降力相辅相成，利于顺利分娩[2]。
该术用气囊模拟胎头作用软产道，符合了自然分娩的规律，由于气囊的机械作用力压迫直肠，促使产妇不自主地做向下屏气动作，利于胎先露的分娩[2]。
有研究显示，对产妇应用气囊助产，可以减轻产妇在分娩过程中的痛苦，显著地缩短产程[3]。
气囊助产扩张了软产道，使徒手转动胎位变为现实，可以矫
正部分胎位异常，降低产妇的剖宫产率。
同时，气囊助产扩张产妇的宫颈及软产道，不会造成或增加软产道裂伤[4]。
通过以上临床观察可以看出，气囊助产可以缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，不增加软产道的裂伤。
临床应用显示，在气囊助产的操作中要注意严格掌握适应证，对宫颈成熟度好（bishop评分≥6分），胎先露在0或-1以下；无明显头盆不称，无产道畸形或异常，无产前出血及严重妊娠并发症及合并症适合此助产术[5-6]。
同时严格无菌操作，避免宫腔感染。
应用气囊助产同时调整有效宫缩，防止宫缩乏力后扩张的宫颈再次回缩，尽量避免医源性的软产道裂伤[7]。
通过本治疗观察表明，气囊助产治疗组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组，治疗组阴道分娩率明显高于对照组，治疗组剖宫产率明显低于对照组软产道裂伤率低于对照组，因此认为气囊助产可以缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，不增加软产道裂伤。
降低产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴并发症，促进自然分娩，对减少产妇疼痛时间，提高阴道分娩质量有显著的优势，有较好的临床推广价值，值得临床推广使用。
参考文献
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（收稿日期：2012-11-06）
（本文编辑：李静）。
