药物涂层支架的研究进展

药物涂层支架机制
药物涂层支架（Drug-coated stent）是一种用于治疗冠状动脉
疾病的组织支架。

其机制是在金属支架表面涂覆一层药物，常用的药物包括利巴韦林（sirolimus）和雷帕霉素（paclitaxel）等。

药物的涂层主要是为了预防血管狭窄的再发。

血管狭窄是由于冠状动脉血管内壁产生斑块，阻塞了血液的正常流动，引发心绞痛和心肌梗塞等疾病。

药物涂层支架通过放置在狭窄的血管内，可以扩张血管并保持血流的通畅。

同时，药物的涂层可以释放药物进入血管壁，以抑制狭窄复发。

具体机制如下：
1. 血管扩张：支架可以通过物理力学作用将狭窄的血管扩张开，增加血流通畅度。

2. 药物释放：药物涂层中的药物可以缓慢释放，进入血管壁直到血液中，以起到治疗和预防血管狭窄的作用。

这些药物可以抑制血管内皮细胞的增殖和炎症反应，减少斑块的形成。

3. 促进血管内皮细胞再生：支架上的药物涂层可以促进血管内皮细胞的再生，帮助修复受损的血管内膜。

这种再生也可以减少血管狭窄的发生。

药物涂层支架相对于普通的金属支架，具有更低的复发率和再手术率。

然而，长期使用药物涂层支架可能会引发血管内再狭
窄、血栓形成等并发症，因此使用药物涂层支架需要谨慎评估患者的风险和益处。

基金项目：中央高校基本科研业务费（２０４２０２１ｋｆ０１３２）通信作者：蒋学俊，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｊｊｉａｎｇ＠ｗｈｕ．ｅｄｕ．ｃｎ药物涂层球囊在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用菲尔凯提·玉山江　蒋学俊（武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室，湖北武汉４３００６０）【摘要】药物涂层球囊（ＤＣＢ）已成为冠状动脉介入治疗的有效手段之一，目前在支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变中得到了广泛的应用。

但在慢性完全闭塞（ＣＴＯ）病变中应用的相关研究较少，现结合ＤＣＢ的作用机制和ＤＣＢ在ＣＴＯ病变中应用的相关报道，阐述ＤＣＢ在ＣＴＯ病变中可能发挥的作用。

【关键词】药物涂层球囊；慢性完全闭塞病变；经皮冠状动脉介入治疗【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２４ ０１ ０１６ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｒｕｇ ＣｏａｔｅｄＢａｌｌｏｏｎｉｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＴｏｔａｌＣｏｒｏｎａｒｙＯｃｃｌｕｓｉｏｎＦｅｉｅｒｋａｉｔｉ·Ｙｕｓｈａｎｊｉａｎｇ，ＪＩＡＮＧＸｕｅｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｅｒｓｉｔｙ；ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＨｕｂｅｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｄｒｕｇ ｃｏａｔｅｄｂａｌｌｏｏｎ（ＤＣＢ）ｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｉｎ ｓｔｅｎｔｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｓｍａｌｌｖｅｓｓｅｌｌｅｓｉｏｎｓ，ａｎｄｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｌｅｓｉｏｎｓ．ＴｈｅｒｅｉｓｌｉｍｉｔｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｕｓｅｏｆＤＣＢｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ（ＣＴＯ）ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｗｉｌｌｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｏｌｅｏｆＤＣＢｉｎＣＴＯｌｅｓｉｏｎｓｂｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｈｅｉｒｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｓｔｕｄｉｅｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎＣＴＯｐａｔｉｅｎｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｒｕｇ ｃｏａｔｅｄｂａｌｌｏｏｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｌｅｓｉｏｎｓ；Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 慢性完全闭塞（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＴＯ）病变被认为是介入心脏病学中最复杂的冠状动脉病变。

涂层技术在生物医学中的应用研究涂层技术是一种常用的表面处理技术，在生物医学领域中被广泛应用。

涂层可以改善医疗器械和医疗设备的表面性质，并为生物医学研究提供新的机遇和挑战。

一、什么是涂层技术？涂层技术，也称为表面修饰技术，是在材料表面涂覆一层材料的方法。

涂层可在材料表面形成一层保护性膜，并使材料表面具有一定的特殊性质。

涂层技术可通过化学反应、物理沉积、电解沉积等方法实现。

二、涂层技术在生物医学中的应用涂层技术在生物医学中应用广泛，包括但不限于以下方面：1. 医疗器械表面涂层医疗器械的表面涂层可以改善材料表面的性质，提高其生物兼容性、防腐性、抗菌性、导电性和生物亲和性等。

例如，可使用聚乙二醇（PEG）等生物相容性高的高分子涂层来改善医疗器械的生物相容性。

2. 组织工程支架涂层组织工程支架是一种人造支架，可帮助细胞和组织生长。

涂层技术可用于改善支架表面的生物性能。

例如，可使用胶原蛋白、明胶等成分涂层，促进组织生长和修复。

3. 纳米颗粒涂层纳米颗粒涂层是一种纳米技术在生物医学中的应用。

纳米颗粒涂层可以通过纳米颗粒的特殊性质改善医疗器械和组织工程支架的性能。

例如，可采用含有银离子的纳米颗粒涂层，提高医疗器械的抗菌性能。

4. 细胞培养器具涂层涂层技术可用于改善细胞培养器具的性能，使其更好地满足细胞培养的需求。

例如，可在细胞培养器具表面涂层一层腺苷酸；可使用聚乙烯醇（PVA）等高分子涂层，增强细胞在培养器具表面的附着性。

5. 药物缓释涂层涂层技术可用于改善药物缓释系统的性能，提高药物的生物利用度。

例如，可使用聚合物涂层包裹药物，使其在药物的释放速度和药效上都得到改善。

三、涂层技术的应用研究进展随着涂层技术在生物医学中的应用不断推进，科学家们也在继续深入研究。

以下列举几个应用研究进展：1. 纳米颗粒涂层纳米颗粒涂层的应用研究正日益受到关注。

科学家们正在探索如何通过改变纳米颗粒的组成、形状和大小等因素来调控涂层的性能。

药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用研究进展
许胜胜(综述);庞玉琦(综述);刘剑雄(审校)
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2023(35)3
【摘要】冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,有效的血运重建是冠心病患者治疗的关键。

近年来,冠心病介入治疗技术发展迅速,取得了巨大进步,但分叉病变作为一种复杂的冠脉病变,其处理仍面临巨大的挑战。

药物涂层球囊(DCB)是冠心病介入治疗领域的新技术,研究证明,DCB在治疗分叉病变方面具有较好的有效性和安全性。

现就DCB在分叉病变中的最新研究进展进行梳理和综述。

【总页数】2页(P466-466)
【作者】许胜胜(综述);庞玉琦(综述);刘剑雄(审校)
【作者单位】遵义医科大学研究生院;遵义医科大学附属成都市第二人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.PCI中采用药物涂层球囊的拘禁球囊技术对冠状动脉分叉病变边支的保护效果
2.药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用
3.药物洗脱支架联合药物涂层球囊在冠状动脉左主干分叉病变中的应用
4.药物涂层球囊的拘禁球囊技术对冠状动脉分
叉病变PCI术中边支保护作用及对血流情况的影响分析5.药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗冠状动脉真性分叉病变的研究进展
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雷帕霉素药物涂层支架体外释放实验
雷帕霉素药物涂层支架体外释放实验
1．原理
模拟药物洗脱支架体外加速释放情况、采用HPLC测定药物含量以及释放速度。

2．药物洗脱支架体外释放方法
在溶出杯中加入100mlPBS溶液，在溶出仪内37±0.5℃环境中预热约30分钟，然后将扩张后的药物洗脱支架固定在溶出仪挂钩上，浸入烧杯内的PBS溶液中。

保持温度为37±0.5℃，震荡频次为30次/分。

到达对应时间点后，迅速（半分钟内）取出支架，用纯净水清洗干净后，洗脱支架，用HPLC分析药物在涂层支架中的残余量。

3．药物洗脱支架药物总量测定方法
将支架扩张后压扁折叠，置入10ml容量瓶，加入0.3ml丙酮将支架完全淹没，浸泡十分钟后，用无水甲醇定容到10ml。

4．HPLC测定药物含量方法
1）实验条件
色谱柱：Agilent Zorbax SB C-18 150*2.1mm ID
检测波长：277nm；
流动相：甲醇：乙腈：水=40：36：24
流速：0.5 ml/min；
柱温：40℃
进样量：10ul
2）内标法测定药物含量
用微量电子天平精密称取雷帕霉素标准品0.5~4mg至50ml容量瓶中，分别加入1.5ml丙酮后用无水甲醇定容，配制成五个不同浓度的标准品溶液。

分别精密取10ul注入仪器，根据不同的浓度对应不同峰面积作标准曲线。

将药品洗脱液取定量注入仪器，记录峰面积。

依据标准曲线公式
计算药物含量。

支架表面药物涂层制备和表征的开题报告一、研究背景及意义随着全球人口老龄化进程的加速，心血管疾病、肝脏疾病、肺部疾病等慢性疾病发病率不断升高。

支架作为蔓延血管内的金属微型血管，已经成为治疗血管疾病的重要手段，并逐渐取代了传统的开刀手术治疗。

而随着支架使用的增加，相关不良反应和并发症的出现也日益明显。

因此，优化支架的设计和性能，并针对不可避免的并发症进行防治成为当前的研究热点。

药物涂层支架作为一种新型支架，被广泛应用于治疗冠心病、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病。

通过在支架表面涂覆一层药物薄膜，可以在保证支架承载作用的同时，起到缓释药物、预防血管再狭窄的作用。

因此，药物涂层支架具有药物释放持续时间长、降低并发症发生率、有效减少二次造影等诸多优点。

另外，药物涂层支架和药物涂层技术的相关研究也成为当前生物医学领域的热点之一。

二、研究内容本研究旨在开发一种新型的支架表面药物涂层制备技术，并对其进行表征和性能测试。

具体研究内容如下：1. 设计和开发支架表面药物涂层制备方案。

2. 优化药物涂层中药物的配比和浓度，并对涂层的质量进行控制。

3. 对药物涂层的物理、化学性质进行表征，包括膜厚、耐久性、药物释放性能等指标的测量。

4. 对药物涂层支架进行性能测试，包括负载能力、抗应力破坏、药物释放，以及生物相容性等方面的测试。

5. 药物涂层支架应用性能测试，包括支架植入后的药物释放能力、防治并发症能力、预防再狭窄能力等方面的测试。

三、研究方法1. 制备支架表面药物涂层：选用生物相容性好的聚留酸、PLL-PEG等生物材料，构筑药物涂层支架。

2. 对涂层的浓度、药物释放速率等参数进行优化，测量膜厚、质量等参数。

3. 对药物涂层支架进行力学性能测试，包括抗应力破坏、药物释放率等，并进行支架生物相容性评价。

4. 进行模拟和实际体内应用测试，评估药物涂层支架的长期性能和临床应用效果。

四、预期结果本研究预期开发出一种制备工艺简单、效果优良的支架表面药物涂层技术，并对其进行表征和性能测试，为药物涂层支架研究提供新的思路和方案。

药物涂层支架负面作用的新认识及防治进展
韩文正;方唯一
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2008(29)5
【摘要】在2007年召开的TCT大会上,专家们通过临床试验结果说明了药物涂层支架和晚期支架内血栓的关系,药物涂层支架的安全性和有效性再一次得到了证实.但在药物涂层支架的临床应用中仍然存在着贴壁不良、支架断裂等其他问题.因此,关于药物涂层支架安全性的问题争论仍将继续.而在药物涂层支架负面作用的防治上,药物治疗、新型支架的发展等方法也在逐步发展之中.
【总页数】4页(P748-751)
【作者】韩文正;方唯一
【作者单位】上海市胸科医院心内科,上海,200030;上海市胸科医院心内科,上海,200030
【正文语种】中文
【中图分类】R815;R972.9
【相关文献】
1.药物涂层球囊与药物涂层支架治疗老年支架内再狭窄的有效性和安全性 [J], 刘成;黄定;陈伟;黄莺
2.冠心病合并贫血患者中涂层可降解药物洗脱支架与第二代永久涂层药物洗脱支架的有效性和安全性比较 [J], 姜琳;陈珏;高润霖;乔树宾;杨跃进;徐波;袁晋青;宋莹;许晶晶;唐晓芳;王欢欢;蒋萍;高立建;宋雷;高展
3.佐他莫司药物涂层支架与雷帕霉素药物涂层支架的临床疗效与安全性的Meta分析 [J], 赵颖;魏孔源;朱岩
4.紫杉醇药物涂层球囊与第二代药物洗脱支架在治疗药物支架内再狭窄的对照研究[J], 谢燕青;李伟明
5.生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析 [J], 张海福;张媛媛;张琴霞;杨栋;张邢炜
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