创伤性睾丸脱位4例报告并相关文献复习

中耳 炎 最 常见 、 最重 要 的原 因是 咽鼓 管 功能 障 碍 ， 咽
鼓 管功 能 障碍 导 致 中耳 负压 及 中耳 鼓 室 积 液 ， 从 而 影 响 听力 。在 上 呼 吸道 细 菌 或 病 毒 感 染 、 变 态 反 应
等作 用 和干 预下 ， 浆 液分 泌过 多而 黏 稠 ， 妨碍 中耳 和
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９ ７５ ．
张莹莹． 糖 皮 质 激 素 治 疗 分 泌 性 中 耳 炎 的 临 床 疗 效
观察［ Ｊ ］ ． 听力 学及 言语疾 病杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ４ ） ： ３ ２ ９
—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ３Ｏ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ Ｏ 一１ Ｏ （ 本文编辑 ： 张 红）
咽鼓 管 黏膜 纤 毛 传输 功 能导 致 中耳 积 液 ， 积 液 又会 加重 纤 毛 的损伤 ， 抑 制纤 毛功 能 。消 除 中耳 积 液 ， 改 善鼓 室 内 的通气 状况 ， 加 强鼓 室 内分 泌物 的引 流 ， 促
Ｅ ２ ］ ［ ３ ］
进鼓 室 黏膜 上皮 与 咽鼓管 黏膜 纤 毛运 动 的恢 复 是 治 疗 的关键 ［ ２ ］ 。所 以治疗 分 泌性 中耳 炎 的关 键 是 恢 复 咽鼓 管 黏膜 上 皮 的 功 能 ， 促 进 积 液 的排 出。 临床 研 究表 明 ， 单纯 的 鼓 膜 穿 刺抽 吸鼓 室 内积 液 能够 显 著
临床医药实践
２ ０ １ ４年 １月 第 ２ ３卷 第 １ 期
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例， 复 发率 ７ ４ ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。 表 ２ 两 组 患者 治 疗 前 后 语 言 频 率 听 阈测 试 结 果 ±ｓ 。 ｄ Ｂ
于鼓 膜穿 刺 后鼓 室 内残 余 的渗 液 ， 经 声 频 共 振 治 疗 系统 采用 超声 波及 中低频 生物 电磁 场 所形 成 的立 体 叠加 共振 治疗 作用 原 理 ， 集声 、 频、 热、 电、 磁、 微细 按
［ ４ ］
刘 宇赵 ， 保 晔． 耳 内窥 镜 下 鼓膜 置 管 术 治 疗 分 泌 性 中 耳 炎 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国 医疗 前 沿 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ） ： ６ ２ ． 何 中扬 ， 庞淑馨 ， 梁小云． 声 频 共 振 耳 聋 治 疗 系 统 在 分 泌 性 中耳 炎 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 广 西 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ８ ） ： ９ ７ ４
改善 分 泌 性 中耳 炎 初 期 的渗 出 ， 并 暂时提 高听力 。 但 是 对 于鼓膜 肿胀 明显 、 鼓 室 内渗 出 黏稠 、 咽 鼓 管纤 毛运 动功 能不 能在 短 期 内恢 复 等 情 况 下 ， 穿 刺 抽 吸 容 易 复发 ， 且 重 复 穿 刺增 加 中 耳 腔 感 染 的 机 会 。而 采 用 鼓膜 穿刺 联 合 声 频 共 振 治 疗 分 泌性 中耳 炎 ， 对
作 者简介 ： 刘 莉（ １ ９ ７ ９ 一 ） ， 女， 湖 北 省 荆 门 市人 ， 学 士 学位 ， 主 治 医师 ， 主要从 事耳科临床工作 。
文章 编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ —０ ０ ２ １ 一Ｏ ３
创 伤 性 睾 丸脱 位 ４例 报 告 并 相关 文 献 复 习
摩 等 自然 物 理 因子 同步 叠 加 透 人 病 灶 ， 形 成 声 频 共 振、 理化 叠加 的立 体效 应［ ３ ］ ， 其效 应 具 有促 进局 部 血 液循 环和 淋 巴 回流 的作 用 ， 使 地 塞 米 松 更 好 地 通 过 鼓膜 渗入 鼓室 ， 从 而更 有 效 地 发 挥 了地 塞 米 松 的 非 特异 性抗 炎 和免 疫 抑 制 作 用 ［ ４ ］ ， 可 抑 制 毛 细 血 管 扩
［ １ ］ 黄选兆 ， 汪 吉宝， 孔维佳， 等． 实 用 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学［ Ｍ］ ． ２版 ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ： ８ ４ ８—
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常见 原 因之 一 ， 其发 病机 制较 为 复杂 ， 普 遍认 为与 咽
鼓 管功 能 障碍 、 免疫反应和感染有关口 ］ 。而 分 泌 性
注： 治 疗 组 治 疗 前 后 比较 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
３ 讨
论
分 泌性 中耳炎 是 耳 科 一 种 常见 疾 病 ， 是 致 聋 的
张， 减 轻渗 出和水 肿 ， 抑制 白细胞 的浸 润 和吞 噬 ， 减 轻炎症 症 状 ， 最 终促 进 咽鼓 管黏膜 上 皮恢 复 ， 使 中耳
腔积液 变稀 薄 ， 以利 于 中耳 腔引 流 。综 上所 述 ， 鼓膜 穿 刺联 合声 频共 振 治疗 分泌 性 中耳炎 具 有 良好 的 临 床 疗效 ， 能 迅速 提 高 听 力 ， 治疗后复发率低 ， 并 且 声 频 共振 治疗 操作 简 单 ， 无 痛苦 ， 无 任何 并发症 。 参 考 文献 ：
朱 科 ， 李 昕 ， 罗 兵， 龙 家才 ， 李 炜 ， 刘三 荣
（ 巴 中 市 中心 医院 ， 四川 巴中 ６ ３ ６ ６ ２ １ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 创 伤性 睾 丸 脱 位 的 诊 断 和 治 疗 。方 法 ： 总 结 ４例 创 伤 性 睾 丸 脱 位 患者 的 诊 治 经 验 并 复 习 相 关 文 献 。结 果 ： ３例 手 术 复位 ， １例 发 生 睾 丸萎 缩后 切 除 患 睾 ， 其 中 ３例延 误 诊 治 。随 访 １ ～ ２年 复 位 睾 丸 位 置 、 形 态 大 小 无 明 显 改 变 。结 论 ： 创伤性睾丸脱位 临床少见 ， 易漏诊 ， 故 应 详 细 询 问病 史 并 详 细 检 查 阴囊 及 睾 丸 ， 确诊后及时治疗 。 关键词 睾丸； 脱位 ； 诊断 ； 治 疗