糖尿病患者饮食护理存在的误区及对策
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理 想 ，就 需要 药物治 疗 。 血糖超 过 ７．ｍｍｏ ／ ，就 需药 物治疗 。 ８ ｌ１ 常 用的 口服 降糖药物可 通过胎盘对 胎儿 的发育有不 利影响 ， 娠期只 妊 能用 胰岛素治疗 随着妊 娠天数 的增加 ， 岛素 的用量 也逐渐 增加 ，０ 胰 ２ 周 后开始增 加 明显 ， 后期 由于胎盘 分泌胰 岛素拮 抗激 素明显 增加 ， 胰 岛素需要量 可增 加 ０５ 倍 ， 产后 ２ －４ 小时 内 ， 体 内妊 娠激 ． ～３ 在 ４ ８ 母 素 水平下 降 ， 岛素抵抗性 也 下降 ， 岛素 的用 量也 应减少 ， 胰 胰 一般采
个体最 大心 率可用 １０ ７ 一年龄 粗略 估计 ， 础心率 可 以早晨起 床前 测 基
得 的脉 率估计 。 活动 时 间为 ２ ～４ 分 钟 ， Ｏ ０ 可逐步延 长 ， 日一次 ， 每 用
胰岛素 或 口服降糖药 物者最 好每 日定时活动 ， 胖病人 可以适 当增 加 肥
活动 次数 。 在晚妊 时应 以步行 为主 ， 出现腹 痛 、 红等先 兆流 产症状 见 时， 应避免 活动 ， 卧床休息 。同时 ， 活动 时应预 防低血 糖 、 部损伤 局
个 月查一 次糖 化血红 蛋 白外 ， 自己学 会在 家应用 尿糖试 纸粗 略估计 应
血糖。 有条 件者可 以自己配备便 携式 血糖检 测仪 ， 这样 便于及 时 了解 血 糖变化 ， 指导 患者调 整饮食 和胰 岛素的用量 ， 更好 的控制 血糖 ， 保
证 母婴的健康发育 。
２ ２５ 指 导患者正 确应用胰 岛素 若通过饮 食控制血糖 控制不 ．．
参考 文献
（ １ ）张惠芬 ，迟 家敏 ，王瑞 萍主编 ，实用 糖尿 病学【 ，北京 ： Ｍ】
人 民卫 生 出版社 ， ０ １ ０ ～５ ８ ２ ０ ，５ １ ０ 。
（ 陈灏 珠主 编 ，实用 内科学 ［ 】 ２ ） Ｍ ，北京 ：人 民卫生 出版社 ，
２００５ ， １ ０５４。
善 胰岛素 抵抗 ， 增强 体质 ， 善微 循环 ， 改 降低血 糖 可以采取 的锻 炼
方 式包括 步行 、 慢跑 、 游泳 及 家务劳动 等需 氧活动 适 的活动强 度 合 为 活动时 病人 的心率应 达到 个体 ５ ％ 的最大 耗氧量 ， 体５ ％最 大 ０ 个 ０ 耗 氧量 时 心率 ＝０５（ ． 个体最 大心 率 一 础心 率 ）＋基 础心率 ， 中 基 其
妊 娠期糖 尿病孕妇 的 １倍 ， Ｏ 畸胎发生 率是非 妊娠 期糖尿 病的４ Ｏ ， ～１倍 围产期 死亡率 为 ４ ～１％ ， ％ ０ 糖尿 病孕妇 的受孕 率低 ，流产率 高 ， 妊 娠 期合并症 发生率高 ［ 。 妊娠 的不 同时期 ， 尿病 的影响有所不 同。 ５在 】 糖 早孕 期孕 妇血糖 高 ， 可使胎儿 畸形率 增加 ，自然 流产 也增 多；中晚 孕 期高 血糖 ， 可通过胎盘 引起胎儿 高血糖 ， 相继发 生胎儿高胰 岛素血症 。 进 而导致 胎儿过 度增 长 ， 呈现 巨大儿 增多 ， 些胎儿 出生后 易发生新 这 生儿 低血糖 ； 妊娠 晚期 胎儿宫 内缺氧增 加 ， 严重者 发生胎死 宫 中。 同 时 ， 娠本 身可使 糖尿病 患者糖 代谢 紊乱加重 ， 妊 不及 时治疗 易并发 酮 症 ， 重者 可诱发 酮症 酸 中毒 ， 严 甚至 昏迷 。
（ 周 晶 ，王 专运 主编 ，现代糖 尿 病诊 治 与预 防【 ，北京 ： ５ ） Ｍ】
中国 科学技术 出版社 ， ０ ０ ６ ～１ ５ ２ ０ 。１ ８ ７ 。
（ 柏 玉 萍 ，王 超 红 ，乔 灿 华 ，等 ，糖 尿 病 患者 实 施护 理 干 ６ ） 预对血 糖值 的影 响『 ，实用护理 杂 志 ， ０ ０ ６ （） ７ ８ Ｊ 】 ２ ０ ，１ ３ ：２ －２ 。
维普资讯
中国医药指南 ２ ０ ０ ７年 １ ０月第 ５卷 第 ｌ ０期
２２ ３ 指导 患者 进行适 当的体 育锻炼 ．．
适 当的体育锻炼 可以改
活 习惯 、肥 胖 、缺 乏运 动 等有 关 ，对 母 婴 的 发育 、生 命 安全 均 有 巨大 的影响 。 关文 献记载 妊娠期糖 尿病 孕妇 巨大儿 的发生率 是非 有
（ ３ ）熊礼 会 ，雷琼 ，陈 洪祥 ，糖尿 病患 者腹 部手术 后消 化道 功 能的观 察［ ，中华护理 杂志 ，２０ ， ０（ ） ５ －３１ Ｊ 】 ０５ ４ ５ ：３０ ５ 。 （ 戴霞 ，黄秋 红 ，姚冬 芳 ，等 ，糖 尿病 患 者全 程 护理 服 务 ４ ） 模 式 的建 立与实施 ［ ，中华护理 杂志 ，２０ ，３ （０ ：７５ ３ 。 Ｊ 】 ０４ ９ １ ） ３ ～７６
糖尿病患者饮食 护理存 在的误 区及对 策
陈 华真
【 关键 词 】糖尿 病 患者 饮食 护理
等情况。
２２４ 到医 院检查血 糖 、 ２ 每
通 过对 １２例妊娠 期糖尿 病 明确 诊断 ，严格 处理 和观察 即 ：对 ０
患者 进行心理 指 导和健康 教育 ， 指导患者 进行 合理饮 食 ， 指导 患者进 行适 当的体 育锻炼 ， 指导 患者学 会检测 血糖和 应用胰 岛素 ， 以及预见 性 的对 患者 整个孕 期进行 指导 ， 儿 畸形 率 、 胎 围产 期 的死 亡率 都明显 降低。
用 短效及 中效联 合应用 ， 日多次皮 下注射 。 每 用量 要随 时根据 血糖来
调 节。 要指 导患者 正确抽 取胰 岛素 、 正确 选择 注射部位 、 正确 应用胰 岛素 ， 要让 患者 了解胰 岛素的作 用 、 副作 用及使 用注 意事项 。 既要保 证 合理控 制血糖 ， 又要避 免低 血糖 等不 良反 应的 发生 。 ３ 讨论 妊 娠期糖 尿病是 糖尿病 的一 种特殊类 型 ，主要和遗 传 、不 良生
个体最 大心 率可用 １０ ７ 一年龄 粗略 估计 ， 础心率 可 以早晨起 床前 测 基
得 的脉 率估计 。 活动 时 间为 ２ ～４ 分 钟 ， Ｏ ０ 可逐步延 长 ， 日一次 ， 每 用
胰岛素 或 口服降糖药 物者最 好每 日定时活动 ， 胖病人 可以适 当增 加 肥
活动 次数 。 在晚妊 时应 以步行 为主 ， 出现腹 痛 、 红等先 兆流 产症状 见 时， 应避免 活动 ， 卧床休息 。同时 ， 活动 时应预 防低血 糖 、 部损伤 局
个 月查一 次糖 化血红 蛋 白外 ， 自己学 会在 家应用 尿糖试 纸粗 略估计 应
血糖。 有条 件者可 以自己配备便 携式 血糖检 测仪 ， 这样 便于及 时 了解 血 糖变化 ， 指导 患者调 整饮食 和胰 岛素的用量 ， 更好 的控制 血糖 ， 保
证 母婴的健康发育 。
２ ２５ 指 导患者正 确应用胰 岛素 若通过饮 食控制血糖 控制不 ．．
参考 文献
（ １ ）张惠芬 ，迟 家敏 ，王瑞 萍主编 ，实用 糖尿 病学【 ，北京 ： Ｍ】
人 民卫 生 出版社 ， ０ １ ０ ～５ ８ ２ ０ ，５ １ ０ 。
（ 陈灏 珠主 编 ，实用 内科学 ［ 】 ２ ） Ｍ ，北京 ：人 民卫生 出版社 ，
２００５ ， １ ０５４。
善 胰岛素 抵抗 ， 增强 体质 ， 善微 循环 ， 改 降低血 糖 可以采取 的锻 炼
方 式包括 步行 、 慢跑 、 游泳 及 家务劳动 等需 氧活动 适 的活动强 度 合 为 活动时 病人 的心率应 达到 个体 ５ ％ 的最大 耗氧量 ， 体５ ％最 大 ０ 个 ０ 耗 氧量 时 心率 ＝０５（ ． 个体最 大心 率 一 础心 率 ）＋基 础心率 ， 中 基 其
妊 娠期糖 尿病孕妇 的 １倍 ， Ｏ 畸胎发生 率是非 妊娠 期糖尿 病的４ Ｏ ， ～１倍 围产期 死亡率 为 ４ ～１％ ， ％ ０ 糖尿 病孕妇 的受孕 率低 ，流产率 高 ， 妊 娠 期合并症 发生率高 ［ 。 妊娠 的不 同时期 ， 尿病 的影响有所不 同。 ５在 】 糖 早孕 期孕 妇血糖 高 ， 可使胎儿 畸形率 增加 ，自然 流产 也增 多；中晚 孕 期高 血糖 ， 可通过胎盘 引起胎儿 高血糖 ， 相继发 生胎儿高胰 岛素血症 。 进 而导致 胎儿过 度增 长 ， 呈现 巨大儿 增多 ， 些胎儿 出生后 易发生新 这 生儿 低血糖 ； 妊娠 晚期 胎儿宫 内缺氧增 加 ， 严重者 发生胎死 宫 中。 同 时 ， 娠本 身可使 糖尿病 患者糖 代谢 紊乱加重 ， 妊 不及 时治疗 易并发 酮 症 ， 重者 可诱发 酮症 酸 中毒 ， 严 甚至 昏迷 。
（ 周 晶 ，王 专运 主编 ，现代糖 尿 病诊 治 与预 防【 ，北京 ： ５ ） Ｍ】
中国 科学技术 出版社 ， ０ ０ ６ ～１ ５ ２ ０ 。１ ８ ７ 。
（ 柏 玉 萍 ，王 超 红 ，乔 灿 华 ，等 ，糖 尿 病 患者 实 施护 理 干 ６ ） 预对血 糖值 的影 响『 ，实用护理 杂 志 ， ０ ０ ６ （） ７ ８ Ｊ 】 ２ ０ ，１ ３ ：２ －２ 。
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中国医药指南 ２ ０ ０ ７年 １ ０月第 ５卷 第 ｌ ０期
２２ ３ 指导 患者 进行适 当的体 育锻炼 ．．
适 当的体育锻炼 可以改
活 习惯 、肥 胖 、缺 乏运 动 等有 关 ，对 母 婴 的 发育 、生 命 安全 均 有 巨大 的影响 。 关文 献记载 妊娠期糖 尿病 孕妇 巨大儿 的发生率 是非 有
（ ３ ）熊礼 会 ，雷琼 ，陈 洪祥 ，糖尿 病患 者腹 部手术 后消 化道 功 能的观 察［ ，中华护理 杂志 ，２０ ， ０（ ） ５ －３１ Ｊ 】 ０５ ４ ５ ：３０ ５ 。 （ 戴霞 ，黄秋 红 ，姚冬 芳 ，等 ，糖 尿病 患 者全 程 护理 服 务 ４ ） 模 式 的建 立与实施 ［ ，中华护理 杂志 ，２０ ，３ （０ ：７５ ３ 。 Ｊ 】 ０４ ９ １ ） ３ ～７６
糖尿病患者饮食 护理存 在的误 区及对 策
陈 华真
【 关键 词 】糖尿 病 患者 饮食 护理
等情况。
２２４ 到医 院检查血 糖 、 ２ 每
通 过对 １２例妊娠 期糖尿 病 明确 诊断 ，严格 处理 和观察 即 ：对 ０
患者 进行心理 指 导和健康 教育 ， 指导患者 进行 合理饮 食 ， 指导 患者进 行适 当的体 育锻炼 ， 指导 患者学 会检测 血糖和 应用胰 岛素 ， 以及预见 性 的对 患者 整个孕 期进行 指导 ， 儿 畸形 率 、 胎 围产 期 的死 亡率 都明显 降低。
用 短效及 中效联 合应用 ， 日多次皮 下注射 。 每 用量 要随 时根据 血糖来
调 节。 要指 导患者 正确抽 取胰 岛素 、 正确 选择 注射部位 、 正确 应用胰 岛素 ， 要让 患者 了解胰 岛素的作 用 、 副作 用及使 用注 意事项 。 既要保 证 合理控 制血糖 ， 又要避 免低 血糖 等不 良反 应的 发生 。 ３ 讨论 妊 娠期糖 尿病是 糖尿病 的一 种特殊类 型 ，主要和遗 传 、不 良生
