浅谈成本核算在医院管理中的应用

医院成本核算与绩效管理

在当今医疗服务行业竞争日益激烈的环境下，医院的成本核算与绩效管理成为了医院管理中至关重要的环节。有效的成本核算和绩效管理不仅能够提高医院的运营效率和经济效益，还能够提升医疗服务质量，增强医院的竞争力。

成本核算对于医院的重要性不言而喻。首先，它有助于医院清晰了解各项医疗服务活动的成本构成。比如，通过成本核算，可以明确某个科室在一段时间内所消耗的人力、物力和财力资源，从而为资源的合理配置提供依据。以药品采购为例，如果能够精确核算每一种药品的采购成本、储存成本以及使用成本，医院就能在保证医疗质量的前提下，优化药品采购策略，降低药品成本。其次，成本核算能够帮助医院发现成本控制的关键点。比如，通过对医疗设备的使用成本进行核算，可能会发现某些设备的维修保养成本过高，或者使用率过低，进而采取针对性的措施，如加强设备维护、提高设备使用率，或者在必要时淘汰老旧设备，以降低成本。再者，成本核算为医疗服务定价提供了基础。合理的定价既要考虑到医院的成本投入，也要考虑到患者的承受能力和市场竞争情况。只有通过准确的成本核算，才能制定出既科学又合理的价格，保障医院的可持续发展和患者的利益。

绩效管理在医院管理中同样具有不可替代的作用。绩效管理可以明确医院的工作目标和方向。通过设定明确的绩效指标，如医疗服务质量指标、患者满意度指标、医疗安全指标等，使各个科室和医护人员清楚知道自己的工作重点和努力方向，从而提高工作的针对性和有效性。同时，绩效管理能够激励医护人员提高工作积极性和主动性。合理的绩效奖励机制能够让表现优秀的医护人员得到应有的回报，激发他们的工作热情和创造力，进而提升整体医疗服务水平。此外，绩效管理还可以为医院的人力资源管理提供依据。通过对医护人员的绩效评估，可以了解他们的工作能力和工作表现，为人员的选拔、晋升、培训等提供客观、公正的参考依据，促进医院人力资源的优化配置。

然而，要实现有效的医院成本核算和绩效管理并非易事，面临着诸多挑战。

浅谈新医院财务制度下的成本核算　

王丽丽　

（即墨市中医医院财务科　山东・即墨２６６２００）　

摘要：新的《医院财务制度》于２０１２年开始执行。新制度首次把成本管理作为单独一章进行阐述，可见成本核算在新医改后　

医院管理中的重要性和特殊性。文章结合实际工作，浅谈成本核算的具体内容。　

关键词：新医院财务制度；成本核算；管理　

为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加　

强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，　

２０１１年１月，财政部和卫生部出台了新的《医院财务制度》。新　

制度于２０１１年７月ｌ　Ｈ起在全国试点城市执行，２０ｌ２年１月１　

日在全圉范嘲内执行。　

一、新《医院财务制度》对成本核算的要求　

新《医院财务制度》【｝１首次将成本管理的内容写入制度当中，　

明确将成本管理作为单独一章进行闸述。制度中提出成本管理　

和成本核算的定义。成本管理是指医院通过成本核算和分析，　

提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本核算足指医院　

将　业务活动巾所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分　

配，计算出总成本和单位成本的过程。新制度的规定为医院开　

展成本核算提供了可靠的依据，让医院在成本核算过程中有了　

统一的原则和规范，避免成本核算过程中的亩日性和随意性。囚　

此，按照新制度的要求，医院应实行成本核算，来加强自身的运　

行管理、仝而提升成本核算与控制水平。　

二、实行成本核算的具体内容　

（一）改变医院成本核算的传统观念，统一思想，全员参与　

医院实行成本核算，足涉及方方面面的工作，关系到全体职　

工利益的系统工程，因此，成本核算不仅仅是财务部门的工作，　

应该是全院、全员的工作。首先医院的领导层应该充分认识到　

成本核算工作在医院经营管理中作ＩｌｉＯＮ意义。然后利用院长办　

公会、中层干部会、职工代表大会、全院职工大会等在全院进行　

成本核算宣传，让全院职：＝［＝了解成本核算不仅是一种会计方法，　

更是一种管理方法，每个人应该从自身做起，养成节约习惯。　

医院成本核算管理制度

在当今医疗行业中，医院成本核算管理制度扮演着至关重要的角色。这一制度涵盖了医院运营中的所有成本元素，从人员工资到设备管理都需要进行严格的管理和核算。本文将介绍医院成本核算管理制度的相关内容。

一、成本核算管理的意义

成本核算管理是管理成本的过程，它能帮助医院更有效地控制成本，提高效益。成本核算管理的实现需要医院内所有部门协同合作，将各个班组和科室之间的成本交互更好地监管起来，从而建立起高效的成本管理体系。通过成本核算管理，医院能更好地把握物资、药品、设备等各方面的成本情况，及时减少不合理浪费，降低企业成本。

二、成本核算管理的内容

1. 成本核算管理制度的建设。 医院要建立完善的成本核算管理制度，明确各项成本的核算规则和方法，包括日常收支的核算、成本的占比等。

2. 成本核算管理数据的收集和提取。 医院需要制定收集成本核算数据的系统，有计划地对各项成本进行数据收集和统计，包括人工和硬件成本、日常开支等。

3. 成本核算管理的监测和分析。 医院需要开展成本核算管理的监测和分析工作，通过对每项成本的分析，找出有问题的成本元素，及时纠正和优化，降低医院的成本。

4. 定期开展成本核算管理活动。 医院需要对成本核算管理制度的执行情况进行定期检查，对出现的问题及时整改，并协调各部门达成一致，最终达到成本控制的目标。

三、成本核算管理的作用

1. 增强医院的市场竞争力。 成本核算管理能帮助医院降低运营成本，提高效益，提升市场竞争力。

2. 促进医院内部协作。 成本核算管理需要各个部门和班组之间紧密协作，这有助于提高彼此间的协作水平。

3. 优化资源利用。 成本核算管理能更好地掌握物资、人工等资源的利用情况，减少不合理浪费，优化整个医疗资源的利用效率。

4. 提高医院的效率和效益。 成本核算管理能帮助医院更好地控制成本，提高整体效率和效益。 四、成本核算管理制度的落实

为了让成本核算管理制度得到切实的落实，医院需要加强以下环节的工作：

・７１６・　Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１０，Ｖｏｌ　１９　Ｎｏ．９Ａ　

成本一效益分析在医院管理中的应用　

高丽萍　，李天平　，吴文青。，张月英　

（１．山西焦煤集团西山医院白矿分院，山西太原０３００２２；２．山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）　

在市场经济条件下，医院在注重医疗质量管理的过程　

中，必须考虑自身生存与发展问题，如何进行项目投资管理　和全院科室运营管理，同时兼顾医院的经济效益和社会效益　

显得同样重要。成本一效益分析是卫生经济研究的主要方法　之一，该方法在卫生领域的应用日益广泛，在医院管理的各　

个方面呈现出越来越重要的作用。　１成本一效益分析的概念　成本（ｃｏｓｔ）是指某一卫生项目规划、诊断方法或治疗方　

案等实施的整个过程中投入的人力、物力、财力等全部资源　的消耗，以货币的形式来统一计量。效益（ｂｅｎｅｆｉｔ）是指某一　

卫生项目规划、诊断方法或治疗方案等实施后取得的全部收　

益，也以货币的形式来计量。成本一效益分析通过计算方案　的预期效益和预计成本，选择最佳方案，作为决策者进行选　择和决策时的参考依据。成本一效益分析要求方案的成本和　效益都用货币形式来计量，评价其效益是否大于成本，从而　

选择成本尽可能低而效益尽可能高的方案。　２成本一效益分析的方法　

效益成本比率法（ＢＣＲ）：是指方案的效益现值总额与成　本现值总额之比。效益成本比率表示单位成本获得的效益。　

效益成本比率＞１时，方案才可能被接受。通常情况下，多个　

方案比较时，效益成本比率越大越有优势。　净现值法（ＮＰＶ）：是指方案的效益现值总额与成本现值　总额之差。效益成本差表示方案成本核算之后，除去全部成本　

预计获得的净效益。效益成本差大于零，方案才可能被接受。　３成本一效益分析的步骤　进行成本一效益分析，首先要明确分析的目的，确定几　

种备选方案，分析每种方案的全部成本，预计各种方案的效　益，进行成本与效益的计算与评价，比较分析结果，进行最终