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【财务会计论文】新医下管理成本核算论文(共2541字)一、新医改形式下医院施行成本核算的重要意义在新医改中指出, 要想推动医疗服务价格的合理形成, 就需要对成本进行定价, 这都是决定医疗服务价格的重要因素。
随着人力成本以及耗材成本在内的医疗总成本不断提高, 只有通过成本核算管理的方式, 才能够对医疗价格指数进行科学合理的测算, 真实反映出医疗服务成本的构成, 为医疗价格的制定提供最原始的依据。
与此同时, 为了满足新医改的要求, 现阶段的医疗组织应当加强成本核算工作的管理力度。
由传统的粗放型管理变成集约型管理模式, 这样才能够明确标准, 在满足医改要求的前提下提高自身的管理政策和管理机制。
现阶段医院中还有很多医疗项目并没有计入成本之中, 所以就会导致财务信息的收集不够全面, 会影响会计统计数据的真实性, 对财务分析具有不利的影响。
因此我们需要推行新医改的政策和方案, 将医疗机构逐渐带入一种高效率、低成本的管理模式中去, 只有加强自身的发展能力, 才能够为医院赢得发展的空间, 因此在这种背景下, 增强医院成本核算的管理力度对卫生事业来说具有非常重要的影响。
医院在这种低费率、保大病的医保政策形势下, 只有不断提高自身的发展空间, 才能够求得平稳的经营。
二、当前我国医疗机构成本核算出现的问题2.1多数医院实行综合法进行核算。
导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度, 我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定, 各医院都是单独的制定自己的核算方法。
②成本管理意识淡薄, 局限于设专人管理, 没有全员意识, 医院领导对成本管理也不重视, 成本意识淡薄。
医院不能主动的规划总成本。
③缺乏合理的费用分摊基础, 医院在开展成本核算时, 对管理费用如何分摊到科室成本中, 只是按自己的比例执行。
只是粗线条的大概的计算。
结果就是医院的成本不切实际, 行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。
加强医院成本核算和管理的探讨论文加强医院成本核算和管理的探讨论文摘要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。
引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。
关键词：医院；成本核算；管理目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。
因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。
只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。
一、认识成本核算、成本控制的重要性1、医院的性质要求医院实行成本核算医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。
随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。
医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的提高。
2、医院实行成本核算的前提医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。
众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。
医院经济管理与成本核算论文（2篇）医院经济管理与成本核算论文（范文一）一、成本核算在医院经济管理中的意义医院经济管理就是对各项经济活动的管理工作，由专业人员负责，主要负责的工作有分析医院所有的经济活动；统计医院各个部门和科室的定期收支和数据；针对以上的情况提出合理化的经济建议。
成本核算在经济管理中的意义有两点：首先，可以对各科室的状况有个充分的了解。
医院的成本核算必须先对各科室进行核算，最后利用特殊的运算汇总。
分科室的核算情况反映了医院各科室的成本和其他情况，使管理者可以掌握一定时期分科室的发展变化情况，作出准确具体的决策。
例如某医院的急诊科经济效益甚微，而社会效益极强，是任何医院不可缺少的科室。
其次，把成本核算作为经济管理的激励措施，引导医院向正确的方向发展。
医院管理人员正确判断，结合成本效益，形成成本意识，把节约支出作为考核标准，采取奖惩制度鼓励工作人员自主节约支出，对于提升医院的医疗质量，合理控制运行成本，减少医疗费用，减轻人们的负担，协调医患关系，推动医疗行业的发展具有重要的意义。
提高了对公立医院的医疗运行成本和成本核算水平等的要求，引导医院向正确的方向发展。
二、成本核算在实际工作中的应用客观考虑经济成本和社会效益：综合考虑经济成本和社会效益，客观、全面地分析实际的经营结果，综合经济成本和社会效益进行考虑，并分析成本效益，可以用一个例子来说明：某医院的检验室预备开展一项科研项目，对这次科研项目进行成本效益分析，判断此次项目是否进行。
在成本控制方面：购买大量的试剂，投入的科研人员成本和教育培训成本，技术设备成本以及项目中水电的消耗成本等，都是可以量化的成本。
效益上：科研结果，可以有效地简化原操作的流程，加强检验的准确性，提高工作效率，降低患者的经济负担等。
其中包含了一些难以衡量的效益和隐性效益，但是可以在正确分析成本效益时，用评估的方式适当地赋予这类效益权重，间接地展现出来。
医院行为标准的核心是医疗质量、效益和满意程度，以理念为指导，社会效益也将是极其重要的，其经营结果的分析也更全面和客观。
新财务制度下公立医院成本核算范文一、引言在新财务制度下，公立医院成本核算成为一项关键任务，目的是准确计算和控制医院的成本，以确保资源的合理利用和医院的可持续发展。
本文将分享一种针对公立医院的成本核算方法，旨在提供一个详细的范文，以帮助公立医院更好地进行成本核算。
二、背景介绍公立医院作为国家的医疗保障体系的重要组成部分，面临着财务管理的挑战。
在过去，公立医院的成本核算主要基于经验和简单的算法，缺乏科学性和准确性。
然而，在新的财务制度下，公立医院的成本核算应该符合更严格的要求，需要采用更科学和精确的方法。
三、成本核算方法1.直接成本核算直接成本是指可以直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括医疗用品费用、医疗设备费用、人工成本等。
为了进行直接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定直接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的直接成本项目；（2）收集数据：收集与直接成本相关的数据，包括医疗用品的购买记录、医疗设备的使用情况、员工的工资记录等；（3）计算成本：根据收集到的数据，计算每个直接成本项目的成本；（4）汇总成本：将每个直接成本项目的成本加总，得出总的直接成本。
2.间接成本核算间接成本是指无法直接与特定医疗服务相关的成本，主要包括管理人员的工资、办公用品费用、水电费用等。
为了进行间接成本核算，公立医院可以采用以下步骤：（1）确定间接成本项目：根据医院的经营特点和业务范围，确定需要核算的间接成本项目；（2）确定成本分配基础：根据间接成本的性质和发生原因，确定成本分配的基础，例如按照人员工作时间、按照使用面积等；（3）收集数据：收集与间接成本相关的数据，例如管理人员的工资记录、办公用品的购买记录、水电费的支出记录等；（4）计算成本：根据收集到的数据和成本分配基础，计算每个间接成本项目的成本；（5）汇总成本：将每个间接成本项目的成本加总，得出总的间接成本。
3.总成本核算总成本是指包括直接成本和间接成本在内的所有成本。
医院成本核算和管理论文摘要：公立医院由于受国家财政拨款补助和价格政策的控制，正确的效益评估和合理比较成本显得尤为重要。
医院的成本核算和管理是医院在激烈的市场竞争立于不败之地的关键，因此，医院要根据自身的经营实际，对成本核算和管理的不足进行改善，不断提高工作人员的成本管理观念，通过科学的成本核算和管理体系不断提高医院的整体管理水平。
关键词：医院成本核算；成本管理；问题；对策随着新医改的不断推进，医疗卫生市场的竞争也就更加激烈，这就在一定程度上促进了医疗单位由传统的效益型以及粗放型转向集约的管理型，这就要求医院在进行成本管理的过程中，对医药成本的控制分析与核算进行精心的管理，对医院内有限的人力以及物力资源进行合理的分配，在最大程度上发挥成本管理的重要作用。
在医院的经营管理中，只有加强对成本的核算和管理，在最大程度上减少病人的医疗负担，才能促使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
一、医院成本核算的主要内容1.医疗收入主要是指直接收入和间接收入因为医疗服务具有特殊性，一些疾病在诊疗的过程中对于各个医疗科室之间的配合提出了较高的要求，要求这些配合中能够制定出对于病人有利的治疗方法，并且给予病人及时的救治，所以这样所产生的收入分成也应该按照一定的比例进行分配，而有些直接收入是执行科室直接向病人收的费用，比如床位费材料费，护理费治疗费用等等，这些是直接的。
而间接收入是科室对于患者提供的治疗和检查按照一定的比例进行科室分成。
医疗服务无法通过一个科室完成，因此，一定会产生最终分成的问题，麻醉科室、手术科室、病理、b超、放射和检验科室的业务收入，应该按照相关比例计入科室收入之中。
2.医疗成本主要是指直接成本和间接成本直接成本指的是医院在展开业务活动的时候，直接计入医疗支出的资金，具体指的是科室在运行过程中产生的多项支出，为科室成本的重要组成部分，间接成本指的是临床科室接受的其它科室分摊的费用，按照受益性原则，将后勤和行政等部门的费用向医疗和临床科室分摊。
医院成本核算论文7篇第一篇摘要：近年来，我国对医疗卫生体制改革的重视程度不断提升，各项改革也在顺利的进行中。
医院作为公益性比较强的社会服务部门需要在满足人民群众需求的条件下不断的发展壮大自己，这就需要医院不断的进行自我完善，改进成本核算方法、优化绩效管理体系，从而提升医院的核心市场竞争力。
本文通过分析成本核算和绩效管理两者之间的关系，有针对性的对现阶段成本核算和绩效管理中存在的问题提出解决办法，对提升医院的综合管理水平也有一定的指导意义。
关键词：医院成本核算；绩效管理一、引言伴随着紧锣密鼓的医改而来的是各项新制度的颁布和执行，这对医院的成本核算和绩效管理也提出了进一步的要求，医院需要结合新制度不断的进行自我调整，在保证原有的公益性的基础上为医院带来新的利润增长点。
随着医改的不断进行，人们对医院的期望也越来越高，为了更好的为人民服务，医院作为医疗改革的主体，需要不断地提升自身的管理水平，加强综合管理，为患者提供更高水平、更贴心的医疗服务。
为了更好的适应新形势下的各项医疗体制改革，医院需要建立科学合理的成本核算绩效管理模式，加强对医院日常管理的监督，提高医院的市场竞争力。
二、成本核算和绩效管理之间的关系医院的成本核算是综合管理中的重要环节，在这个过程中，要对医院发生的各项业务、各项支出进行成本的核算和归集，包括医院的用工支出、药品成本支出、医疗设备和科研支出等方面，从而为医院的日常管理提供准确的核算信息，保证医院的正常运行。
成本核算是对《医院财务制度》的贯彻执行，能够准确的反映医院在生产经营过程中的各项经营成果和真实的财务状况，从而为医院的高层管理者提供准确的核算信息，便于医院高层把握医院整体的运营状况，做出优化资源配置方面的有利部署，从而提升医院的经济效益，实现医院更持续、更良性的发展。
医院的绩效管理是医院为了实现自身的经营目标，对各级管理者和员工进行的绩效管理。
医院根据自身的综合目标，将指标下放到各层管理者和员工，通过建立绩效评价体系，对各级员工进行绩效管理，从而保证绩效目标的实现。
医院成本核算的应用探讨(4篇)文章标题：1.医院成本核算概述；2.成本核算方法与模式分析；3.成本统计达成的影响因素；4.成本核算在医院管理中的应用；5.成本核算在医院收益管理中的应用；6.成本核算在降低医院运营成本中的应用；7.成本核算在医院质量管理中的应用。
1.医院成本核算概述随着医疗保障政策的不断完善和医疗服务的日益丰富，医院成本核算逐渐成为医院管理中的一个重要环节。
本文针对医院成本核算的基本概念、特点、目的等方面进行了全面的分析。
首先，本文对医院成本的概念进行了详细阐述，并提出了医院成本核算的基本原则。
其次，本文对医院成本核算的主要功能进行了深入分析，包括成本核算在医院管理中的监管作用、参考作用和决策作用等方面。
最后，本文还对我国目前医院成本核算存在的问题及其原因进行了阐述。
2.成本核算方法与模式分析本文对医院成本核算的各种常用方法进行了分析和比较，包括传统方法和现代方法。
在传统方法方面，本文介绍了直接成本法、间接成本法和综合成本法等几种方法的特点和适用范围。
在现代方法方面，本文介绍了活动成本法、全面成本法、价值链成本法等几种方法的适用性和发展趋势。
除此之外，本文还分析了医院成本核算的模式，包括教学型医院、综合型医院和专科型医院等模式的成本核算特点。
3.成本统计达成的影响因素本文主要针对医院成本核算中影响成本统计数字达成的因素进行了探讨。
首先，本文分析了成本统计数字的可比性因素，包括不同时间点的成本统计、不同费用类型的成本统计、不同医院类型的成本统计等方面的影响。
其次，本文分析了成本统计数字的真实性因素，包括流程把控、数据准确性、数据时效性等方面的影响。
最后，本文还分析了成本统计数字的可信度因素，包括数据采集、数据分析、数据预测等方面的影响。
4.成本核算在医院管理中的应用本文主要探讨了成本核算在医院管理中的应用，包括财务管理、成本控制、费用分析等方面。
首先，本文介绍了成本核算在财务管理中的应用，包括会计核算、预算编制、资金监管等方面的应用。
医院成本核算管理建设论文3篇第一篇：医疗单位的成本核算一、成本费用核算1.完善全院全成本核算数字化建设，推进各种费用全面核算现代化进程。
建立以科室及管理部门为主体的单位信息网站，建设固定资产、总务低值易耗、低值卫材、高值卫材等基本信息数据库，编制能按科室采集、传输、存储、统计汇总各种费用的程序，将科室固定资产折旧费，总务低值消耗、低值卫材消耗、高值卫材消耗进行汇总，传输到成本中心，进行直接分摊或间接分摊。
2.建设信息化网络，健全全院人员经费档案。
存储档案基本信息，实现可按不同内容（按科室、级别、职称及离退休人员）查询，存储基本信息，包括每名职工的基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费和住房公积金等。
3.运用现代网络，建设医院费用核算机制。
由财务编制报销凭证进行报销后对相对应费用进行摊销。
将医院各项费用，包括水费、电费、物业费、污洗费、房屋修缮费直接分摊或间接分摊到临床科室。
间接分摊可按照床位使用率分摊，门诊可以按照日接诊人数分摊。
在费用核算机制中对氧气费、取暖费、空调费的摊销，在住院处结算部门将临床患者的输氧费、取暖费、空调费直接摊销。
4.管理费用的核算。
管理费用属于间接费用，它是临床护理、门诊医疗活动所发生的间接费用。
管理费用包括后勤、行政机关工作人员经费、耗用的办公材料费、全院公用固定资产以及计提固定资产折旧费。
医院管理费用还应包含离退休经费、坏账损失、财务费用、宣传费用、各种税费、其他费用等。
管理费用的摊销可按照比例摊销法进行。
如采用人员比例法、收入比例法，也可以采用按照内部服务量、工作量摊销等多种方法。
将管理费用按照上述方法，通过临床服务类、医疗医技类和医疗辅助类科室分摊。
5.其他支出。
医院除医疗费用支出、财政补助项目支出、科教项目支出及管理费用支出以外，应包括出租固定资产折旧及维修费用，食堂支出费用、各种捐赠支出、财产物资毁损及盘亏等。
此数据的归集应体现在财务系统的信息中，在总账及明细账得以体现，以便进行该项目的核算。
医院成本核算分析(3篇)-成本核算论文-会计论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——第一篇：医院全成本核算管理应用医院全成本核算管理，是把医院的各种有形或无形资产，通过正确决策，运用合理有效的方法，将发生的各种成本费用进行归集、计算，分配到各种成本对象中，并对各成本对象成本和绩效进行分析和评价的过程。
随着医疗体制和医疗保险制度改革的逐渐推行和深入，降低医疗服务成本，提高医院的经济效益，是医院合理分配好和有效利用有限卫生资源的关键因素。
一、成本核算的意义新的《医院财务制度》规定：成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动，医院应建立健全全成本定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。
1.成本核算是减少医院支出最有效的方法通过成本核算，能够明确了解医院在实施医疗或者管理当中所耗费的人力、物力、财力，从而知道各种环节中是否以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力。
2.成本核算是增强医院自身实力的保证医院的职责是对人民提供医疗保障服务，医疗效益最大化才是医院实现双赢的体现。
医院本身在确保医疗效果的情况下，消耗最少，经济收入越高，以尽可能最大化保证患者服务质量又能减少资源的浪费，让成本消耗更加科学化，提升医院的社会与经济效益。
3.成本核算是解决医院医疗成本定价的依据现行医疗服务价格已经不能满足医院的需求，对于医疗服务价格定价多少是合理的，解决医院对医疗服务项目价格的现实需求以及体制改革的充分依据所在。
只有实行成本核算，才会有医院合理的成本价格。
4.成本核算是提高医院财务管理效率的重要保障新的《医院财务制度》对成本核算做了明确的规定，要求医院将业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本。
控制科室成本，严格把握各科室物资的领用、核对，控制材料成本过快的增长，加强对水、电、费等变动成本控制，能够控制水电费过快的增长。
成本管理COST MANAGEMENT浅析医院财务管理中的成本核算问题与改进措施陈红 成都市第四人民医院摘要：本文主要探讨了医院财务管理中成本核算的问题及其改进措施。
本文首先阐述了成本核算的概念和医院成本核算的特点，接着分析了医院财务管理与成本核算的关系。
其次，重点阐述了成本核算的主要内容、影响成本核算的主要因素以及现阶段成本核算的主要问题。
最后，提出了优化成本核算工作的现实意义和解决措施。
包括加强成本核算数据的应用、提高成本核算人员素质、完善成本核算的制度与方法、加强医院财务管理的内部监督和外部监管等。
关键词：医院财务管理；成本核算问题；改进措施引言在当前医疗行业快速发展和竞争激烈的背景下，医院财务管理的重要性日益凸显。
作为医院经营的核心环节之一，财务管理需要以高效、准确的方式管理财务信息和资金流动，实现医院可持续经营的目标。
成本核算作为财务管理中的重要组成部分，在医院管理中具有重要的意义。
医院成本核算是指对医院生产经营过程中产生的成本进行核算、分析、控制和管理的过程，是为了更好地掌握成本信息，加强成本控制和提高经济效益。
在成本核算中，各项费用的明细和核算是医院财务管理中必不可少的一部分。
因此，医院应该加强对成本核算的管理，优化费用结构和支出计划，提高财务管理的水平和效益，从而更好地服务于医院的发展和病人的需求。
本文将从医院财务管理中成本核算问题的现状入手，分析成本核算中存在的问题，探讨成本核算的改进措施。
首先，本文将对医院财务管理中成本核算的概念、作用和影响进行分析，剖析成本核算存在的问题和影响因素。
其次，本文将提出改进成本核算的措施，包括完善医院财务管理制度、优化成本核算方法和加强成本管理等方面。
最后，本文将对成本核算改进措施的实施效果进行评估和总结，并展望未来医院财务管理中成本核算的发展趋势。
本文的研究对于医院财务管理和成本核算的改进具有重要意义，可以提高医院财务管理的水平和效益，推动医院可持续发展和服务质量的提高。
浅谈医院成本核算管理内容提要一、医院成本的概念及范畴(一)成本及医院成本的概念(二)医院成本核算的范畴二、医院成本核算管理的目的及作用(一)医院成本核算的目的(二)医院成本核算的作用三、目前医院成本核算及管理中存在的问题(一)成本核算组织结构不完善(二)医院成本核算级次的确定不明确(三)间接的管理成本合理分摊存在困难(四)政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比(五)医疗服务的特殊性使医疗服务成本不可控制四、应用现代成本管理理论，加强医院成本核算(一)树立新型的医院成本管理理念，营造良好的氛围(二)建立有效的内部核算组织结构(三)正确划分核算级次，实行成本核算责任制(四)合理分摊管理费用(五)调整核算内容，合理确定医疗服务价格，实行病种收费管理(六)建立成本管理制度，健全核算管理系统(七)正确处理好成本核算中若干关系，确保医院成本核算的可行性关键词：医院成本核算管理近年来，随着社会主义市场经济的深入发展，卫生事业改革步伐不断加快。
中央八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的正式施行，指明了医院深化改革的方向，明确指出，各级医院必须实行成本核算。
成本核算作为企业经济管理的一项有效手段，有效地“嫁接”到医疗服务与医院管理之中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代化医院管理水平的象征。
本文拟对医院成本核算的概念、范畴、目的作用、相互关系及如何加强医院成本核算等系列问题谈些个人粗浅看法。
一、医院成本的概念及范畴（一）成本及医院成本的概念1、成本的涵义成本概念的使用不仅限于企业，其范围还可以扩大到所有可以对象化的资金耗费，成本是取得资财的代价和对象化的费用。
马克思在《资本论》中，从耗用和补偿两个方面对成本进行了论述。
从耗用的角度看，成本是商品生产中所有消耗的物化劳动和活劳动中必要劳动的价值，即C+V部分。
它是成本最基本的经济内涵，也称理论成本。
从补偿的角度看，成本是补偿商品生产中资本消耗的价值尺度，即成本价格，它是成本最直接的表现形式。
成本是已耗费而又必须在价值或实物上得到补偿的支出。
这就意味着作为成本的耗费应该是有偿的。
2、医院成本的涵义医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出，主要包括医疗成本和药品成本。
医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划完成情况的一种经济管理活动(二) 医院成本核算的范畴在医院实际会计核算中，医院成本包括医疗成本与药品成本，按经济范畴应主要由下列几方成构成：1、人员经费的支出。
这一部分支出占医院业务支出的比重很大，因而是构成医院成本的重要组成部分。
人员经费包括：工资、国家规定的各项津贴补贴、批准额度内的奖金和加班费、交纳的各项社会保险费、公积金、提取的福利费、工会经费、按规定标准支付的防暑降温费、子女保育费、独生子女补贴、探亲路费、丧葬抚恤费、医药费等，这部分支出不论其补偿来源渠道如何，都应全部列入医疗成本进行成本核算。
2、公用经费的支出。
它包括两部分的消耗：一部分表现为医疗保健服务过程中一次性消耗的各种物质材料的价格。
如：药品、卫生材料、其它材料、低值易耗品、动力、燃料以及业务印刷费等；另一部分表现为补偿医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折旧费。
3、管理费用支出。
即医疗保健服务过程中必要的行政开支，如办公费、差旅费、邮电费、职工培训费等。
按成本概念和范围的规定，医院的下列费用支出不应列入成本：1、凡属基本建设投资、固定资产的购置费等，这些只能通过折旧的方式逐渐摊销列入成本。
2、固定资产的更新改造和大修理费用应从专用基金中支付。
3、属于管理不善造成的损失，如药品、材料的盘亏，各类事故（医疗事故、交通事故等），各类罚款（违章驾驶罚款、排污费罚款、能源罚款等），不能列入成本。
但药品降价和合理库存所造成的损失，如上级部门不予弥补，则应列入成本。
4、离退休人员费用，应由上级主管部门补助。
5、医院的集体福利设施支出、职工奖金等不列入成本。
但为了促使医院加强增收节支实行的各种单项奖可以列入成本核算。
如节油奖，节煤奖等。
6、医院的制剂成本。
二、医院成本核算管理的目的及作用（一）、医院成本核算的目的医院强化成本核算，实现高效低耗，是市场经济对医院经济运行的客观要求。
运用成本核算，并通过成本计划、控制等手段能发现医院在成本管理上的薄弱环节，以采取措施，降低成本，提高效益；能运用责任会计的方法，确定科室责任成本。
医院要适应市场需要，在提供优质服务的同时，要以尽可能低廉的价格吸引病人，通过成本核算，确定医疗服务的真实成本，使自已在竞争中立于不败之地。
同时，医院管理层把成本核算和成本控制机制作为一种日常的管理手段，使得医院的管理水平能更上一个新台阶，为建立现代化的、充满管理理念的、新型的医院打下坚实的基础。
另外成本核算还能为合理制定医疗服务价格和经费补助标准提供科学依据。
（二）、医院成本核算的作用1、有利于上级行政机关对医院的宏观管理。
医院的成本核算信息资料是衡量医院维持简单再生产必须给予资金补偿的尺度，是医院医疗经营状况、工作效率、社会效益和经营效益的综合反映。
根据这些信息资料，上级行政机关可以合理制定政府对医疗单位的补助标准和医疗服务收费价格，评估各级医疗单位的经营管理水平，分析与发现医疗单位在经营管理中存在的问题，规范地区卫生资源配置，调控医疗市场有序竞争。
2、有利于制定与调整医院的经营策略，推动医院改革全面深入发展。
医院管理决策层通过本单位成本核算信息资料，明确医院经营管理中的重点与薄弱环节，及时把握医院运作的整体协调，审时度势，决策投资，培育新的经济增长点。
通过劳务核算，进行定编、定岗、定员、定工作量，提高行政劳动效率。
通过消耗费用核算，强化员工的节约意识，对行政、后勤所提供的辅助服务的成本质量与价格形成较完善的约束机制。
通过管理费用核算，促进医院科学管理，控制行政费用，推进后勤服务社会化。
通过病种医疗费用核算，降低医疗成本，减轻患者负担。
3、有利于揭示医院内部各科室收益与费用之间的内在联系，建立健全激励机制。
医院对社会提供医疗服务，需要由医院临床、医技、辅助科室相互配合与协作完成。
他们的收益与费用在经济内容上存在必然的因果关系。
临床、医技科室收益包含辅助科室提供辅助医疗服务的劳动耗费；医技科室的功能检查收入是由临床科室开具申请单实现。
其收益还包含临床科室开单的劳动耗费。
实行成本核算，可对临床科室的开单劳动耗费测算出一个分成比例，根据分成比例将医技科室收入分成计算临床科室的间接收入，并由医技科室分摊与间接收入相等数额的分成费成本。
将辅助医疗服务项目，如消毒费、洗涤费等，按成本耗费测算内部服务价格，实行内部收费结算，由具体受益的临床、医技科室按服务量直接分摊费用、计算成本。
三、目前医院成本核算及管理中存在的问题（一）、成本核算组织机构不完善目前各家医院较为普遍的做法是新成立一个机构或部门来单独承担成本核算工作，财务部门无形之中只是充当了一个大出纳的角色。
医院有两个独立经济管理部门容易产生相互扯皮的现象。
（二）、医院成本核算级次的确定不明确毫无疑问，成本核算级次划分得越细，核算出来的成本就越准确，越有利于控制，越有利于成本和利润的考核；但划分得越细，付出的管理成本也就越大。
由于医院成本核算工作起步较晚、基础工作相对薄弱、不完整，医院成本核算只是基于简单的科室核算，只为计算奖金而进行核算，且核算级次不明确。
（三）、间接的管理成本合理分摊存在困难成本费用可以分为直接费用和间接费用，直接费用很容易归集到某一成本核算单位或成本核算项目上；而间接费用的分摊则相对较难，医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本，首先要在各供应保障部门及行政管理部门实行内部成本核算。
但是由于历史原因和政府对医疗服务价格的约束，一些医疗服务成本不能直接从收费中得到补偿，核算的结果可能出现内部交换价格高于政府定价的现象。
虽然新的医院财务制度的全成本核算已包括间接的管理成本，但由于原先的成本核算基础较弱，目前提供的资料仍然还没做到合理准确的测算。
（四）、政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比基于历史原因，医疗收费标准一直由政府统一定价。
一方面是由于价格政策对医疗服务定价的约束；另一方面，是因为医院的医疗成本核算基础薄弱，影响了医疗服务的按成本定价，造成医疗项目收入和成本的不可比，价格并没有体现医疗服务的真正价值。
因此，造成政府对医疗收费的定价相对偏低，有的医疗服务定价甚至低于成本。
（五）、医疗服务的特殊性使医疗服务成本不易控制医疗服务是一种特殊行业，由于供方的专业性和垄断性，需方的盲目性和被动性，使医疗服务的成本不易控制。
同时，医疗过程是一个相当且存在明显个体差异的过程，同样的疾病在同一医院由于不同的医师采取治疗方案不同，所支出的成本会不同，收费也会不同。
四、应用现代成本管理理论，加强医院成本核算市场经济体制下医院总体发展必须通过对内部经营要素、经营环境实行科学经营管理，实现两个效益最大化。
经济管理是医院经营的基础，而成本核算管理是加强经济管理的核心。
近年来无论大小医院纷纷开展成本核算，由于医疗行业的特殊性、成本核算管理的初始性，缺乏成本核算方法的研究，目前尚无完整的医院成本会计理论，医院成本核算模式与方法百花齐放，成本费用分摊随意性大，人为主观因素偏多，“算成本分奖金”的观念导致了某些医院的超前分配，制约了医院的扩大再生产和长期发展，也带来了一定的经营风险。
本人鉴于目前医院成本核算及管理中存在的问题，结合工作当中的实践，就如何做好成本核算，加强成本管理、促进医院发展提出一些建议。
（一）、树立新型的医院成本管理理念，营造良好的氛围医院各级领导首先要带头更新观念，充分重视医院成本核算工作；医院内部各部门要协调配合，主动想办法解决在工作中出现的问题；职能部门要大力营造氛围，充分调动全体员工参与的积极性，正确认识医院成本核算工作重要性，明确成本核算的目的、意义、概念和内容等，不能把成本核算公理解为是医院进行奖金分配的一种手段，切实使全院员工在医疗服务的全过程中，明白和确立成本核算的概念，强化成本核算意识，自觉培养开源节流，堵漏降耗的良好习惯。
（二）、建立有效的内部核算组织结构多年的实践表明，在医院成本核算工作中，需要建立统一的组织机构，应将现行的经济管理部门与计划财务部门合并成立医院财务管理部，实行院级统一领导、统一管理，取消财务部门与经济管理部门自成体系的管理体制，以期实现医院经济核算与经济管理工作的规范、高效、统一。
由于成本核算是一项涉及到医院运行全方位和全过程的工作，涉及到医院的所有部门和人员，医院成本核算工作实行院长负责制，在院长或院长委托的主管领导、总会计师直接领导下，以财会部门为中心，由成本会计人员具体实施，相关部门分工协作。
