垂体瘤患者围手术期护理中早期综合护理模式的应用价值
发表时间：2019-12-03T16:34:57.280Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第11期作者：马晶
[导读] 予以垂体瘤患者，在围手术期，行早期综合护理模式，护理效果显著，降低了并发症发生率，值得应用和推荐。
巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市铁门关路951医院 841000
【摘要】目的探究垂体瘤患者围手术期护理中早期综合护理模式的应用价值。方法选取我院收治的垂体瘤患者78例，按入院的先后顺序，分成对照组（行常规护理干预）和实验组（行早期综合护理模式干预），各39例。对比分析两组护理效果。结果实验组的护理效果和并发症的发生情况均优于对照组差异显著（P<0.05）。结论予以垂体瘤患者，在围手术期，行早期综合护理模式，护理效果显著，降低了并发症发生率，值得应用和推荐。
【关键词】垂体瘤患者；围手术期；早期综合护理模式
垂体瘤，良性颅内肿瘤，多发于青壮年[1]。垂体瘤患者，多以手术治疗，虽对患者损伤小，安全性较高，但仍会有并发症发生，影响术后恢复效果[2]。因此，必须予以患者行有效的护理干预，为其减少并发症的发生。基于此，本次研究以我院收治的垂体瘤患者（78例）为例，在围手术期，予以早期综合护理模式干预，旨在探究其临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月至2019年6月期间，我院收治的78例垂体瘤患者，按入院的先后顺序，分成对照组和实验组，各39例。其中对照组，男25例，女14例；平均年龄（45.36±2.29）岁；平均肿瘤直径平均（2.64±0.51）cm。实验组，男23例，女16例；平均年龄
（46.01±2.31）岁；平均肿瘤直径平均（2.59±0.46）cm。两组患者均自愿参与，并在研究人员的指导下，签署研究知情书，其一般资料，均衡可比。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理干预，即：准备干净舒适的病房，告知患者手术的注意事项，做好术前准备，术后严密观察体征，按医嘱予以患者用药等。
1.2.2对照组
行早期综合护理模式干预，即：（1）术前，a.采用简单易懂的语言，对患者讲解疾病的相关信息及注意事项。并举成功病例，使患者树立信息，以良好的心态配合治疗。术前3d，指导体位训练，同时使用呋麻滴鼻液滴鼻。术前1d，剃除双鼻腔鼻毛。指导行口腔护理，即饭后用阴离子漱口，2次/d。（2）术中，严密监测患者各项指标，协助手术医师，保证手术顺利实施。（3）术后，a.体位护理，帮助全麻未清醒患者取去枕平卧位，避免患者因呕吐而窒息。麻醉清醒后，术后前3d，帮助患者行仰卧位，之后予以半卧位，有利于改善脑水肿状态，使患者颅内压降低。b.保持呼吸通畅，患者会因术后鼻腔填塞，可予以面罩吸氧，指导患者及时突出口腔分泌物。c.输液护理，在患者输液过程中，需对患者双侧鼻腔内是否有液体流出，若有液体流出，需准确判断是血性分泌物，还是脑脊液。d.并发症护理，对患者所出现的尿崩症、脑脊液鼻漏等并发症进行监测，并及时对其进行处理，确保患者安全。
1.3观察指标
护理效果判定：（1）显效，临床症状及体征消失，疼痛缓解，患者术中完全配合；（2）有效，临床症状及体征基本消失，疼痛基本缓解，患者术中完全配合；（3）无效，临床症状、体征及疼痛无改善，患者术中不配合。总有效率=（1）显效率+（2）有效率。观察并记录两组患者术后并发症（包括尿崩症、脑脊液鼻漏）的发生情况，并发症发生率=（尿崩症+脑脊液鼻漏）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据分析处理采用SPSS21.0统计学软件，计数资料，c2检验，%表示，当P＜0.05时，表差异显著。
2结果
2.1护理效果比较
护理效果比较，实验组高于对照组（94.87%VS79.49%），差异显著（c2=4.129，P=0.042），见表1。
2.2并发症比较
并发症发生率比较，实验组（2.56%（1/39））低于对照组（17.95%（7/39）），差异显著（c2=5.014，P=0.025）。
3讨论
垂体瘤，虽为良性肿瘤药，若不及时处理，会使周围正常组织受到压迫，引起与内分泌有关的功能出现障碍，患者极易出现头痛、视力下降等[3]。不仅影响患者的身心健康，还给其正常工作和生活不便。目前，临床通常采用单侧鼻蝶窦脑垂体瘤切除术，用以治疗脑垂体[4]。虽治疗效果甚佳，安全性高，但仍有并发症发生，影响患者术后恢复。行早期综合护理模式干预，是一个最系统、最全的护理模式。相比常规护理干预，早期综合性护理模式，具有丰富的护理内容，为患者提供针对性术前、术中以及术后的护理措施，显著改善患者病痛，有利于患者病情的恢复[5]。早期综合护理模式，具体措施有：在术前，予以患者行健康教育、体位护理以及口腔护理等措施，提高患者对疾病的认识，减少其恐惧、焦虑等消极心理，使其树立治疗的信心。通过体位和口腔护理，确保患者术后的舒适度，和保持其呼吸通畅。在术中，严密观察患者生命体征，确保患者的生命安全。在术后，行体位护理、保持患者呼吸通畅、输液护理以及并发症护理，确保
患者术后舒适度，避免发生窒息，提高患者安全性。在本次研究中，实验组的护理总有效率和并发症的发生率比对照组高，证明予以垂体瘤患者行早期综合性护理比常规护理的效果显著。
综上所述，予以垂体瘤患者，行早期综合性护理干预，护理总有效率高，术后并发症少，安全性高，值得应用和推荐。
参考文献：
[1]叶丽丽，潘珍甲，唐红梅，等. PDCA循环结合神经导航系统宣教模式在垂体瘤患者围手术期护理中的应用研究[J]. 中华神经医学杂志，2019，18（3）：278-282.
[2]孙文杰. 围手术期舒适护理在神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（12）：1714-1715.
[3]杨静，刘彩霞，王艳妮. "PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析." 检验医学与临床，2016.12（2019）：1750-1752.
[4]康海霞. 脑垂体瘤患者围手术期的综合护理研究[J]. 中国医药指南，2018，v.16（12）：275-276.
[5]温超. 临床路径护理模式在垂体瘤手术患者中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12597-12597.
