冠状动脉造影术（CAG）护理常规【护理评估】1、患者心绞痛发作史、诱因，发作时疼痛的部位、持续时间，有无放射痛，2、有无高血压、糖尿病、高血脂等病史，了解心电图、心脏彩超检查结果。
心肌酶学、凝血功能、肝肾功能等化验结果。
3、患者对冠脉造影目的的认识程度。
4、患者及家属对疾病与手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。
5、患者及家属是否得到术前、术后的健康教育。
6、穿刺部位（术前：anlence试验；术后：血肿、渗血、动静脉漏、假性动脉瘤、皮肤破损、感染情况）和术侧肢体情况（温度、感觉、颜色、动脉搏动情况）。
【护理问题】术前1、知识缺乏：与第一次接受有创检查有关。
2、焦虑、恐惧：与对介入手术不了解，担心手术不成功有关。
术后1、出血：与术中穿刺血管有关。
2、排尿困难：与病人不习惯床上排尿有关。
3、PC：造影剂肾病。
4、PC：动脉闭塞【护理措施】术前1、向患者和家属介绍冠脉造影术的目的、风险/得益及安全性，消除病人的顾虑恐惧心理，取得合作。
2、询问患者有无出血性疾病及进期有无出血史。
3、术前更换病人服，如病情允许可洗澡，带腕带。
4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四项、胸部X线片、12导联ECG等。
5、评估足背动脉搏动情况。
协助做Anlence试验。
6、指导患者术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。
7、指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。
术后1、经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，穿刺侧肢体平伸制动8小时。
约束穿刺侧肢体。
常规沙袋压迫穿刺点4小时。
经桡动脉穿刺者无须严格卧床，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。
2、严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、血管杂音；足背动脉（桡动脉）搏动情况及肢端温度。
3、持续心电，血压监测8小时，如有并发症应酌情延长监测时间。
4、保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液及使用抗生素。
5、无恶心、呕吐者鼓励病人进食，告知病人多饮水的重要性，即可促进造影剂排出，降低肾性并发症的发生，防止脱水。
冠状动脉造影术及其护理经桡动脉造影操作顺序：桡动脉→肱动脉→锁骨下动脉→头臂干→升动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口冠状动脉造影术就是应用影像学的方法，经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来，为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法。
是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影的血管入路冠状动脉造影多取四肢动脉入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉。
冠状动脉造影常用的投照体位投照体位的定义是冠状动脉造影时，投照体位以影像增强器的位置而定，即从影像增强器位置来观察心脏，而不是根据X线束的方位来定位。
冠状动脉造影的适应症：1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
2、胸痛似心绞痛而不能确诊者。
3、中老年病人心脏较大、心力衰竭、心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。
4、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
5、CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
6、冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
7、无症状冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
冠状动脉造影的禁忌症：1、碘过敏或造影剂过敏。
2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等。
4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
5、严重的肝肾功能不全者。
6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
7、病人身体情况不能接受和耐受该项检查者。
8、发热及重度感染性疾病。
9、其他原因。
术前护理：1、心理护理2、手术需要配合动作的练习3、术前检查4、药物过敏试验5、饮食护理6、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员7、患者及家属签署同意手术的知情同意书8、备皮9、留置针穿刺等10、生命体征的测量术后护理：一、穿刺肢体的护理1、穿刺局部2、肢体制动时间及运动3、血运（温度、颜色、感觉、触觉）二、补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
