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尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治分析作者：曹艳华来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的对尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治进行分析探究。
方法通过回顾2009-2012年间收集到的42例尿毒症患者透析中发生心血管并发症的情况对其发生与防治进行分析。
结果及时发现出现的心血管并发症并及时有效的对其进行了分析处理，保证了透析治疗的顺利完成。
结论低血压、心律失常、高血压、心力衰竭以及心绞痛为透析过程中主要的心血管并发症。
【关键词】尿毒症；透析；心血管并发症；发生与防治尿毒症终末期常使用维持性血液透析替代肾脏功能进行治疗，而在透析过程中可能会发生的各种急性并发症，如果不及时处理或不当处理，不但会影响透析的顺利进行，而且还可能危及到患者的生命，造成死亡事故发生。
有研究显示，在腹膜透析和血液透析所引起的死亡原因中心血管并发症占到43%，为最危险的并发症因素。
[1]本文通过对2009-2012年间与我院进行血液透析治疗的尿毒症并发心血管疾病的病例进行回归分析，现报道如下：1资料与方法1.1基本资料在2009-2012年之间共收集到尿毒症患者共42例，其中男性患者23例，女性患者21例，年龄在38-79岁之间，平均年龄为58.56±10.35岁。
原发病为慢性肾炎的患者24例，糖尿病肾炎的患者8例，高血压肾病的患者6例，慢性间质性肾炎的患者3例，狼疮性肾炎的患者1例。
1.2透析方法所有患者均采用碳酸盐作为透析液，使用反渗水作为透析用水，透析机机型为日机装DBB-27（B.Braun Melsungen，日本），透析膜为聚砜膜和醋酸纤维膜，膜面积在1.3-1.7m2，血管通路采取桡动脉穿刺，中心静脉置管及动静脉内瘘，血流量200-250ml/min，每次脱水1-3.5kg，每次治疗4-4.5h，每周透析2-3次。
为了防止血液透析中血凝而阻塞纤维管道，影响到透析的进行而且降低了透析治疗的效果，透析治疗中应采取抗凝措施，即使用肝素及低分子肝素进行抗凝。
本文来源于安徽中肾医院：尿毒症患者怎样治疗可以恢复肾功能?相信每个人对尿毒症不陌生，尿毒症被人类称之为第二大类癌症，这足以证明其危害有多么严重，尿毒症危害很大，甚至会带走患者的生命。
所以尿毒症的治疗就至关重要，那么尿毒症应该怎样治疗最好呢?怎样治疗才能恢复肾功能呢?现在大多数都是选择透析和肾移植治疗尿毒症，那他们的效果怎样呢?透析疗法只是暂时的延缓尿毒症患者的病情，随着患者透析的次数越来越多，尿毒症患者就会对透析产生强烈的依赖，随着肾功能的逐渐恶化，透析的频率越来越高，到最后患者的肾功能就会丧失，此时尿毒症患者的生命也就到了尽头。
肾移植疗法是利用现代医学技术，将适合患者的肾脏移入患者的体内，用来代替尿毒症患者已经坏掉的肾脏。
从某方面来说，肾移植是能够治好尿毒症患者的，但是肾移植过后，患者会出现排异的现象，也会带来一系列的并发症，对身体造成很大的危害。
那么，尿毒症如何治疗才能恢复肾功能?尿毒症治疗哪一种疗法效果好呢?安徽中肾医院推荐纯中医特色疗法“云活活肾”治疗尿毒症，特色纯中药通过扩展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球三高状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并清除，激活肾单位，恢复肾功能，最终完全治好尿毒症。
尿毒症患者怎样治疗可以恢复肾功能?通过上面的介绍你一定有所了解。
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内科疾病的常见并发症与防治内科疾病是指发生在人体内部的疾病，涉及许多器官和系统，如心血管系统、消化系统、呼吸系统等。
这些疾病如果得不到及时有效的治疗，可能会导致一系列的并发症，给患者的健康造成严重威胁。
因此，了解内科疾病的常见并发症，并采取相应的预防和治疗措施，对于患者的康复至关重要。
一、心血管疾病的常见并发症与防治1. 心肌梗死并发症心肌梗死是心血管疾病的重要类型之一，严重时可导致心脏功能衰竭。
其常见并发症包括心律失常、心力衰竭等。
预防和治疗应包括抗凝治疗、血栓溶解治疗等。
2. 高血压并发症高血压是一种慢性心血管疾病，长期不受控制可导致动脉粥样硬化等并发症。
预防和治疗要注意控制饮食、减少钠盐摄入、规律运动以及及时服药等。
二、消化系统疾病的常见并发症与防治1. 胃溃疡并发症胃溃疡是胃部黏膜的破损，常见并发症有出血、穿孔等。
预防和治疗的关键在于改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食，避免精神压力过大，并根据医生指导进行用药治疗。
2. 肝炎并发症肝炎是肝脏的炎症，可能导致肝硬化和肝癌等并发症。
预防和治疗要加强个人卫生，接种乙肝疫苗，避免过度饮酒和暴饮暴食，定期体检。
三、呼吸系统疾病的常见并发症与防治1. 慢性阻塞性肺疾病并发症慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺疾病，常见并发症有呼吸功能衰竭、胸腔感染等。
预防和治疗要戒烟、避免吸入有害气体、定期锻炼，保持室内空气清新。
2. 肺栓塞并发症肺栓塞是指肺动脉或其分支突然发生栓塞，可能导致肺源性心脏病等并发症。
预防和治疗应重视抗凝治疗、血栓溶解治疗，并加强锻炼，改善心肺功能。
四、泌尿系统疾病的常见并发症与防治1. 尿毒症并发症尿毒症是造成肾功能衰竭的最终结果，严重时可导致生命危险。
预防和治疗要定期检查肾功能，合理用药，避免长期使用肾毒性药物，并控制饮食，限制摄入过多蛋白质。
2. 肾结石并发症肾结石是泌尿系统常见疾病，可导致肾积水、肾功能损害等并发症。
预防和治疗要适量饮水，避免长时间憋尿，控制钙摄入，加强运动。
尿毒症病情说明指导书一、尿毒症概述尿毒症（uremia）不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的一组临床综合征，提示肾功能衰竭进入终末阶段。
原发性、继发性及遗传性的肾脏疾病皆可导致肾单位严重受损，肾脏不能维持其基本功能，代谢废物及毒素无法顺利排出，滞留体内，从而出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等全身中毒症状。
英文名称：uremia。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肾脏,腰部。
常见症状：水肿、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、消瘦、呼吸困难、心力衰竭、意识障碍等。
主要病因：原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、遗传性肾脏疾病。
检查项目：血常规、尿常规、血生化、肾功能、肾脏B超、CT、MRI、放射性核素扫描、肾穿刺活检等。
重要提醒：经过积极的治疗，可以延长患者的生存时间，提高生活质量。
临床分类：暂无资料。
二、尿毒症的发病特点三、尿毒症的病因病因总述：原发性、继发性或遗传性肾脏疾病导致肾单位发生慢性、进行性、不可逆性地破坏，残存的肾单位不能代谢掉身体内全部的废物，从而导致代谢废物和毒素囤积在体内，进而引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，最终导致尿毒症的发生。
基本病因：1、原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、IgA肾病、肾小动脉硬化症、膜增生性肾小球肾炎、多囊性肾病等。
2、继发性肾脏病继发于全身性疾病的肾损害，可能导致肾损伤的全身性疾病主要包括：糖尿病、高血压、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肺出血-肾炎综合征（Good-Pasture综合征）、肿瘤等。
3、遗传性肾脏病某些遗传性肾脏病，如遗传性肾炎（即AIport综合征）、常染色遗传的多囊肾等也可导致尿毒症。
危险因素：暂无资料。
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尿毒症怎么治疗治疗偏方效果好
导语：尿毒症是我们的肾脏丧失功能以后出现的一系列的综合征，此病危害极大，应该及时采取保守治疗，此外一些偏方治疗效果也不错，例如中药内服，
尿毒症是我们的肾脏丧失功能以后出现的一系列的综合征，此病危害极大，应该及时采取保守治疗，此外一些偏方治疗效果也不错，例如中药内服，穴位敷贴等。
第一：中药内服
尿毒症的病程非常的长，并且病机错综复杂，想要治好这种疾病并不是一件简单的事情。
想要治尿毒症，中药是一个不错的选择。
一般可以选择具有温肾泻浊、化瘀等等功效的药物，常见的就有车前子、丹参、大黄、黄连、当归、虫草、黄芪、
红花等等。
这些药物都是具有扶正固本、驱邪、化瘀等等的功效。
能够有效的增加我们肾脏之中血液的流量，降低尿毒氮，以及纠正酸中毒等等作用。
能够岷县的改善临床症状，对于提高身体的代谢能力以及免疫功能有着重要的作用。
对于加快有毒物质的排泄，避免肾小球受到进一步的损害，是一种非常有效治尿毒症的方法。
第二：穴位敷贴
将甘遂、薏米仁、益母草、丹参、生大黄等等进行加工，然后研磨成为粉末混合在一起，用香油浸泡，放入砂锅种种熬煮成为膏状。
然后贴在肾俞穴、关元穴等位置，这样药物能够通过皮肤的渗透作用刺激到穴位，然后通过皮肤之下的经络直接作用在肾脏方面，最终达到温肾、疏通经络、排毒等等的作用。
第三：重要灌肠
这种治尿毒症的方法应该是那些具有一定的结肠透析的作用，同时
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尿毒症的护理措施1、及时控制血压、血脂方面的安全隐患：大多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血脂病史。
在合理护理尿毒症的方法中，及时控制高血压、高血脂的病情是很有意义的。
否则，很可能会因为这些疾病的而病情没有得到很好地控制而发生了肾脏的进一步损害，最终导致尿毒症病发。
2、加强随诊，以便及时控制病情：大多数的尿毒症患者在临床上都可以达到“痊愈”的目的，但是在实际上，该病的病情依旧没能取得完全的治愈效果。
临床治愈只是在临床上得以缓解，在生活中依旧需要按照合理护理尿毒症的方法来进行合理的护理。
加强随诊就是为了在病情出现反复的苗头时，即将其铲除。
3、树立战胜疾病的信心，鼓起生活的勇气：大多数患者都是因为患上感冒之后而渐渐地诱发了疾病的病情出现反复的。
因此，我们一定要当心感冒和感染“偷”走我们的肾脏健康。
合理的安排自己的生活，比如作息时间、饮食等等方面。
在清晨时，可以根据自己的实际机体素质进行适当的锻炼。
尿毒症该如何治疗1、尿毒症的治疗要先治疗高血压。
2、口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。
3、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
4、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。
5、应用钙离子拈抗剂，这也是尿毒症的治疗。
6、饮食治疗，低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化，低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻，供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%，这也是尿毒症的治疗。
肾脏不好的症状1、没劲儿：肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。
肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。
2、不想吃：不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。
3、尿有泡沫：尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。
尿毒症合并急性心力衰竭的护理进展随着社会老龄化的不断加深, 尿毒症的发病率呈上升的趋势, 尿毒症是慢性肾衰竭终末期的一种症状，是各种晚期的肾脏疾病的共同的临床综合征。
尿毒症的病因较复杂，目前该病临床有效治疗方法为维持性血液透析疗法，可有效地排泄身体的毒素、炎症因子等代谢物, 但是该种方式依然难以完全取代人体肾脏的过滤功能，长时间的血液透析往往会导致心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统等方面的并发症，其中急性心力衰竭是一种比较普遍的临床并发症，易造成患者死亡。
尽管随着医疗水平的提升，尿毒症合并急性心衰的治疗技术和设备有了较大提高，但据报道，尿毒症合并心衰导致的死亡约占总死亡率的46.6%，因此积极的治疗急性心力衰竭，加上合理有效的护理，可有效降低患者的死亡率，提升患者的生存质量。
现将护理进展作如下综述：1.病情观察所有患者均需要记录 24 h 出入量，严格控制液体平衡，在合并心力衰竭的情况下，出量不可少于入量。
严密监测患者的基本生命征，包括心率、血压、呼吸、血氧、体温等，尤其是血压的控制情况，收缩压大于160 m mHg，舒张压大于100mmHg时需立即报告医生处理。
在严密监测生命征的情况下及早发现心力衰竭，及早预防或及时进行抢救治疗。
2.紧急透析护理尽快建立动静脉通路减少患者的痛苦，透析时消毒导管口，按照先抽后冲的顺序冲洗导管，血管通畅后再进行透析，防止导管内栓子进入血液，预防导管堵塞，开始透析阶段血液流量100～150 ml/min ， 5～10 min 后患者耐受情况良好再逐渐增加至 150～200 ml/min。
常规采用序贯超滤模式，先快后慢地超滤水分，迅速减轻心脏负荷，后期超滤率较小，减少低血压的发生率。
若出现低血压现象，则立刻停止超滤，减慢血泵的流速，帮助患者摆放头低脚高位，必要时吸氧治疗,对于体液负荷特别严重的患者先单纯超滤 30～60 min,以较快速度排出水分缓解病情后再切换至常规透析治疗。
人的肾功能随着年龄增大而逐渐衰退，但生活中，有些不良生活习惯或行为、疾病和药物等，都会成为肾功能损害的重要原因。
肾功能受损后，按严重程度不同共分为5期：肾功能正常期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期（氮质血症期）、慢性肾功能衰竭期及尿毒症期，各期的临床症状表现如下：肾功能正常期 已患有肾脏疾病但肾功能正常，除了肾脏病的临床表现，患者没有其他任何不适，属于无症状期。
肾功能不全代偿期 此期肾功能轻度受损，肾单位（由肾小球及肾小管组成）减少20％～50％，患者也没有明显的临床症状，开始出现夜尿增多。
肾功能不全失代偿期 肾功能中度受损，肾单位减少50％～70％，大多患者可无明显症状，部分患者有易乏力、易疲倦、胃口不好、轻度贫血、夜尿增多等症状，血尿素氮和肌酐开始升高，可有轻度酸中毒。
慢性肾功能衰竭期 肾功能重度受损，肾单位减少70％～90％，出现夜尿增多、多尿、乏力、疲倦、胃纳差、头晕头痛、失眠、注意力不集中等，可有低钙、高磷、高氯及低钠血症等，代谢性酸中毒。
尿毒症期 肾功能基本丧失，残存肾单位少于10％，出现严重的全身中毒症状以及各系统的并发症。
从上面的介绍可以看出，肾的代偿功能很强，早中期的肾损害，人体可基本无感觉，而一旦出现明显症状，基本上已到肾功能衰竭时期，此时的治疗已经非常困难；而一旦进展到尿毒症，除非肾移植，逆转病情几无可能。
肾功能受损分为5期致病因素不可忽视导致尿毒症发生的原因有肾脏本身疾病进展的终末结果、全身性疾病及加重肾损害的危险因素。
各种肾脏疾病进展导致 包括各种慢性肾实质疾病如原发性肾病（局灶阶段性肾小球硬化、膜性肾病、急进性肾炎等）、多囊肾等，以及各种继发性肾病（高血压、糖尿病、IgA肾病、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、结节性多动脉炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变、过敏性紫癜、梗阻性肾病等）。
各种外部因素导致肾损伤 如出血、创伤、休克、各种动植物毒素（蛇毒、蜂毒、鱼胆等）、肾毒性药物（抗生素、镇痛剂、中草药等），以上因素引起的急性肾损伤可导致肌酐、尿素氮急剧升高，若肾损伤不能恢复，最终引起尿毒症。
医诊通慢病【摘要】尿毒症不仅严重影响患者的生活质量，而且还需一辈子治疗此病，可以说是苦不堪言。
对于许多尿毒症患者来说，最关心的就是如何才能治好且不再复发。
那么，尿毒症到底有哪些治疗方法呢？请看下面的详细介绍。
【关键词】尿毒症；治疗；方法尿毒症到底能不能治，怎么治？这是尿毒症患者十分关心的话题。
谈起尿毒症，大家对其并不陌生。
尿毒症是很多种肾脏疾病发展到肾脏功能丧失的地步，肾功能从而受阻不能够很好地排出体内的毒素以及代谢产物，导致患者身体出现一系列不良反应。
现在来说，尿毒症已经不是不治之症，在治疗中最关键的就是要扼杀肾功能衰竭的元凶，也就是肾脏纤维化。
现在大部分人都觉得尿毒症离我们很远，不会轻易患病到自己身上，但是这种潜在意识的想法是错误的。
本病的治疗方法不只是我们所了解到的血液透析、肾脏移植等，还有中医学上的治疗方法。
下面给大家分别介绍一下。
方法一：中医疗法———基因活肾逆转法目前实施的治疗方案解决了尿毒症很多疑难问题，让无数尿毒症患者看到治疗的希望。
在中医上采用一种新型菌类植物药活性因子，将药物直接送到肾脏以及血液中，通过药物分子迅速化解血液中的毒素，促使毒素排出体外。
这样可以促进细胞修复，净化血液，调节肾脏机能。
天然植物草菌种活性因子可以拯救濒临死亡的肾脏，修复受损的肾组织，滋阴养血，扶正补虚，改善我们身体无力的症状。
方法二：腹膜透析法腹膜透析法也是我们常说的“洗肾”，这种方法是将我们体内自身的腹膜比作透析膜对血液进行净化。
引入透析液通过腹腔，那么血液中多余的水分和毒素通过过滤就可以排出体外了。
但是前提要不断更换透析液，这样才能达到血液净化的目的。
方法三：血液透析法它与腹膜透析法是目前常用的洗肾方法。
血液与透析液要在同一时间点上引入透析器膜的两端，再通过半透膜过滤血液中的代谢废物，目的是维持电解质和酸碱的平衡，将体内多余的水分排出。
这种方法是目前临床中应用最广的，但是也有一定的缺憾，只能替代肾脏的功能。
尿毒症并发症的控制与治疗
对于尿毒症患者来说，本身就已经经受病痛与精神的折磨，由于在长期激素与透析的治
疗下，机体组织与免疫抵抗力已下降，导致高血压、恶心、心衰等一系列并发症，严重危害
患者已经病痕累累的身体，了解尿毒症并发症的控制与治疗，对于减轻患者病痛有重要的意
义。
一、已经发生的并发症，标本兼治
由于患者肾功能衰竭，若是单纯针对出现的尿毒症并发症进行治疗，只能是治标不治本，
很可能会出现反弹甚至更严重，所以必须结合起来，标本兼治，才能达到最佳治疗效果，有
效阻止或延缓并发症。
二、潜在的并发症，消灭萌芽
在治疗过程中，对还没有发生的并发症尿毒症病情，尽力通过对肾脏纤维化的阻断，将
尿毒症的并发症消灭在萌芽中，阻断尿毒症并发症的发生，从而使尿毒症并发症的控制与治
疗方法发挥更好的作用。
三、保护源头，延缓肾功能损伤
尿毒症并发症的控制与治疗还是离不开源头的治疗，尿毒症患者体内毒素聚集，残存健
康肾单位越来越少。要想预防及缓解并发症，必须保留好残存的肾单位，使肾脏不再继续受
损，才能阻止尿毒症的进一步恶化展。
专家指出，尿毒症及尿毒症并发症的控制与治疗并不是做不到的，只要选择科学正确的
治疗方法，还是可以延缓病情，减轻患者病痛的。
三种中医治疗尿毒症的方法
说起尿毒症大家都知道其治疗方法就是采取血液的透析和肾移植。但是由于其治疗价格的
昂贵，是大多数的尿毒症患者难以承受的。在这里我们为您具体介绍一下三种中医治疗尿毒
症的方法内容，接下来就是我们的专家为您讲解的有关三种中医治疗尿毒症的方法。
一、中药内服
因为尿毒症的病程很长、而病机错综复杂,并分为不同的阶段,在治疗尿毒症时一定要根
据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、
车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物。而这些药物
却能扶正固本,活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血的流量,降低尿素氮、血肌
酐,纠正酸中毒等作用,可明显的改善临床症状,提高机体的代谢及免疫功能。加快毒性物质
的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴
将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置在沙
锅里熬至膏状。贴于肾俞及其关元穴位，使药物通过皮肤的渗入并刺激穴位,经过经络直接
作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
三、中药灌肠
这种治疗尿毒症有一定的结肠透析作用,它是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药
物做出的补充。尤其是对不能口服药物的病人更为适宜。一般是选用大黄、附子、生牡蛎、
土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白的分解,同时增加肠的蠕动,
防止肠道内的毒素吸收,促进体内有毒物质的排出.尿毒症是一种危害性非常大的疾病，沈阳
虹桥医院最近的几年，越来越多的人都患发尿毒症，生活中引起尿毒症的原因有很多，及时
的治疗尿毒症是非常重要的，同时患者们在治疗的时候还要注意一些护理工作，那么护理尿
毒症的措施有哪些呢?
护理尿毒症的措施：
尿毒症的护理在生长一定有所的注意，在日常的饮食中要食用低蛋白的食物，可以有效
的减少患者体内的氮质代谢产物的潴留和生成，由于患者在患病的期间食用的食物较少，也
可以尽量的选择高营养的动物蛋白食物，吸烟对于身体的伤害是很大的，所以患者一定要有
所的避免，充足的睡眠等也是对于尿毒症的护理措施方法。
在发现患有尿毒症时，要保持良好的心理状态积极的治疗。减小对于自身体质的合理方
法进行有效的治疗。这也是对于尿毒症的护理起着很好的作用。
尿毒症患者的生活中，有很多的物质成分都会有严重损害肾脏的化学物质，长期的接触
含有这些物质的物品或者是长期的在这种的患者中是很容易引发尿毒症的。在护理尿毒症
中，一定有所的避免。zmh
