血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症46例疗效观察
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尿毒症并发急性胰腺炎的血液透析与灌流的临床疗效
尿毒症并发急性胰腺炎的血液透析与灌流的临床疗效摘要：目的：分析在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的临床疗效。
方法：在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为两组，对照组采用血液透析治疗，研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗，对比患者治疗效果。
结果：研究组康复用时更短；研究组经治疗后的生化指标改善幅度更大；研究组经治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间，采用血液透析与灌流可以进一步提升患者综合疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。
关键词：尿毒症并发急性胰腺炎；血液透析；血液灌流；康复用时；生化指标在临床过程中，尿毒症对于患者肾脏组织功能的影响相对较大，若不能及时进行妥善的治疗，则其可导致患者身心健康受到极大的危害[1]。
对于尿毒症并发急性胰腺炎的患者而言，相关疾病的进展速度较快，且患者病情凶险，其不利于患者生命安全的保障[2]。
基于此，医疗人员对于患者治疗方案进行了研究与梳理。
在治疗问题上，医疗人员指出，在血液透析的基础上，通过积极开展血液灌流，有利于进一步提升患者的治疗效果，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用[3]。
本文针对在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的临床疗效进行了探索，现整理如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为两组，对照组男11例，女9例；年龄28~72岁，平均（45.35±2.29）岁；研究组男11例，女9例；年龄29~70岁，平均（45.40±2.31）岁；所有患者及其家属均对本次研究内容表示知情同意。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2方法所有患者的入院后均进行禁食、纠正水电解质平衡以及胃肠减压干预。
在此期间，医疗人员应依据患者实际情况进行治疗方法的合理调整，从而帮助其控制病情。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效
血液透析联合血液灌流是一种常见的治疗尿毒症的方法，它通过清除体内的毒素和废物，以及调节体液和电解质平衡，帮助肾脏失去功能的患者维持生命。
尿毒症患者常伴有皮肤瘙痒症状，给患者带来了相当程度的不适。
血液透析联合血液灌流是否能有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症，是一个受到研究关注的问题。
一项研究通过对一组尿毒症患者进行观察，探讨了血液透析联合血液灌流对于改善皮肤瘙痒症的疗效。
该研究共纳入了100例尿毒症患者，其中50例采用了血液透析联合血液灌流治疗，50例仅采用血液透析治疗作为对照组。
结果显示，在血液透析联合血液灌流治疗组中，有82%的患者的皮肤瘙痒症状明显改善或完全消失，而在对照组中，仅有56%的患者的皮肤瘙痒症状改善。
两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
进一步的分析发现，血液透析联合血液灌流治疗组在治疗后的血液生化指标和体液与电解质平衡方面与对照组相比没有显著差异。
这表明，血液透析联合血液灌流并不会对患者的基本生理指标产生明显的负面影响。
研究还观察到，尿毒症患者的皮肤瘙痒症状与尿毒症的程度存在一定的相关性。
瘙痒症状严重的患者其尿毒症程度也相对较重，而瘙痒症状轻微或不明显的患者其尿毒症程度较轻。
这一结果提示，尿毒症严重程度与皮肤瘙痒症状之间可能存在一定的关联。
综合以上研究结果可以看出，血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状。
由于本研究存在小样本量和单一中心的限制，为了进一步验证这一结论，还需要更多的大样本、多中心临床研究来进行验证。
在进行治疗时还需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效评价
治的 ３ ４例维持性血液透析 的尿毒 症并 发皮 肤瘙痒 ，且经 口服
酐、 甲状旁腺激素、 ｐ 微球蛋 白、 血磷 等各 项指标均有明显下降
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 血液灌流 串联 血液透析 能有效清除 中、 大分子
抗过敏药 和外用止 痒剂治疗效果不佳的患者 ， 并 排除其他原 因
２ ０ ００： ２ １ ８ — ２ ２ ７ ．
在扩容 治疗 同时进行 大量穿 刺放液 ， 简单 易行 ， 可达 到快
速、 有效消退腹水且 较少发生严重并发症 的效果 。反复大量穿 刺放液 （ ４ ～ ６ Ｌ ／ ｄ ， 直 到腹 水消失 ） ＋静脉输 注人 血 白蛋 白（ ８ 腹水 ） ＋利 尿治疗 ，已被许 多 随机对 照研 究证 实具 有 较好 的
■ 嘧扇目爨凰
中毒发生率较 高。而腹水是肝硬化三大并发症 之一 ， 是 门静 脉 高压和肝功 能减 退共 同作用的结果 ， 为肝 硬化肝功能失代偿 时
病 等疾病感染可 能 ， 且其价格昂贵 ， 可选择羟 乙基淀粉替代 。 羟 乙基淀粉 ｆ Ｈ Ｅ Ｓ １ ３ ０ ／ ０ ． ４ ，化 学名称为 聚 （ 氧一 ２ 一羟 乙基 ）淀粉
综上所述 ， 笔 者认为 ： 肝硬化 顽 固性腹 水采用 积极 的内科
足 ，失血 Ｉ 生 休克或肝 肾综合征等导致 肾灌注不足是引起顽 固性
腹水的常见原 因回 。在所有肝硬化腹水 中， 顽 固性腹水约 占 ５ ％～
１ ０ ％， 其定义为 口服最大剂量利尿药利尿 （ 呋塞米 １ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 螺 内
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ５ ）
疗 效 。但人血 白蛋 白属血液制 品， 仍有导致丙肝 、 乙肝 、 艾 滋
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床观察
我科从 ２ １ ０ ０年至今 ， 把泪道引流管应用于外伤性泪小管断裂吻 合术 ， 取得了 良好的临床效果 。现报告如下 ：
１资 料 和 方 法
间的长短 ， 小管 断裂吻合术成 败关键在于找到近鼻侧断端。历来采用 的
１１ ．一般 资料 外伤性 泪小管断裂 ２ ３例 。男 ２ 例 ， ３例 。 ０ 女 年龄 ｌ～ ２
１资 料 与 方 法
１ 一般资料 选择 ２ ０ 年 ７ ２ １ 年 ｌ 月间在 我科血 液净化中 ． １ ０８ 月～ ０ １ Ｏ 心行血液透析患者 ６ 例 ， ３ ， ３ 例 ， Ｏ 男 ０例 女 Ｏ 平均 年龄 ３ ～ ０ ， ５ ７ 岁 人 选前在本 中心维 持性 血液透析 １ 以上 。其 中原发病为慢性 肾小 球 ａ
表示 ， 计数资料采用率或 构成 比表示 ， 样本 均数 比较用 ｔ 验 ， 的 检 率 比较用 检验 ， １ ０ ５ 以 ９ ． 为具有显著性差异。 ＜０
２结 果
实验组经过 ６ 个月血液灌流联合血液透析 治疗后 ， 皮肤瘙痒 、 睡
眠、 饮食 、 肢体酸痛及高血压等症状 的改善情 况明显优于对照组 （ ＜ Ｐ ０Ｏ ） 血 硎 、 微球蛋白及血磷 等水 平也较对照组明显下降 ，Ｐ ．１ ， 口一 （＜
摘 要： 目的 探 讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。 法 利用泪道 引流管手术治疗外伤性 泪小管断裂 。 方 行一期泪 小管吻合术 ， 同时置入泪道 引流管。 结果 泪道 引流管置 管期 间溢泪很 少且 患者舒适度 良好 ， 术后无溢泪 ， 眼睑及泪点位 置正常 ， 很好地 解决了患者 溢泪及 美容 问题。 结论 泪道 引流管治疗外伤性泪小管断裂是一种简便 易行 的手术方法。 关键 词 ： 泪小管断裂； 外伤性； 泪道 引流管； 术 手
１资 料 和 方 法
间的长短 ， 小管 断裂吻合术成 败关键在于找到近鼻侧断端。历来采用 的
１１ ．一般 资料 外伤性 泪小管断裂 ２ ３例 。男 ２ 例 ， ３例 。 ０ 女 年龄 ｌ～ ２
１资 料 与 方 法
１ 一般资料 选择 ２ ０ 年 ７ ２ １ 年 ｌ 月间在 我科血 液净化中 ． １ ０８ 月～ ０ １ Ｏ 心行血液透析患者 ６ 例 ， ３ ， ３ 例 ， Ｏ 男 ０例 女 Ｏ 平均 年龄 ３ ～ ０ ， ５ ７ 岁 人 选前在本 中心维 持性 血液透析 １ 以上 。其 中原发病为慢性 肾小 球 ａ
表示 ， 计数资料采用率或 构成 比表示 ， 样本 均数 比较用 ｔ 验 ， 的 检 率 比较用 检验 ， １ ０ ５ 以 ９ ． 为具有显著性差异。 ＜０
２结 果
实验组经过 ６ 个月血液灌流联合血液透析 治疗后 ， 皮肤瘙痒 、 睡
眠、 饮食 、 肢体酸痛及高血压等症状 的改善情 况明显优于对照组 （ ＜ Ｐ ０Ｏ ） 血 硎 、 微球蛋白及血磷 等水 平也较对照组明显下降 ，Ｐ ．１ ， 口一 （＜
摘 要： 目的 探 讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。 法 利用泪道 引流管手术治疗外伤性 泪小管断裂 。 方 行一期泪 小管吻合术 ， 同时置入泪道 引流管。 结果 泪道 引流管置 管期 间溢泪很 少且 患者舒适度 良好 ， 术后无溢泪 ， 眼睑及泪点位 置正常 ， 很好地 解决了患者 溢泪及 美容 问题。 结论 泪道 引流管治疗外伤性泪小管断裂是一种简便 易行 的手术方法。 关键 词 ： 泪小管断裂； 外伤性； 泪道 引流管； 术 手
血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效如何
高血压等并发症[1]，严重危害到患者的生存质量和身体健康。
肾脏替代疗法是目前首选干预方式，其中以血液透析最为常见，且推广性较强。
但有研究表明，单一血液透析对一般糖尿病肾病患者来讲效果显著，对于已经步入终末期的糖尿病肾病患者来讲，可能导致大分子毒素的清除效果不佳[2]。
因此，诸多学者提出了血液透析联合血液灌流的方案，但二者联合的治疗效果目前临床尚未有统一的认识。
本文以我院终末期糖尿病肾病患者为例，分析血液透析联合血液灌流对患者产生的治疗效果。
对患者采用血液透析联合血液灌流治疗法。
血液灌流流程如下。
1.仪器：选用我院的健帆HA130型树脂血液灌流器，产品由柱体、吸附剂(主要为聚苯乙烯中性大孔树脂)和注射用水组成。
2.准备工作：取5%葡萄糖注射液500毫升，含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，含肝素12500U 的生理盐水500毫升，不含肝素生理盐水500毫升。
3.预冲：打开灌流器盖帽，使器内液体流出，血液回路的动脉管充满预冲液后连接灌流器的动脉端，再连接相应的管道后固定。
之后用5%葡萄糖注射液500毫升和含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，以100毫升/分钟的速钟停止肝素追加。
血液流速100~150毫升/分钟,逐渐增加到200~250毫升/分钟。
灌流时间为2~2.5小时,灌流结束后患者继续进行血液透析2小时。
灌流为每周血液透析2次后进行血液透析联合血液灌流1次。
血液透析属于肾脏替代疗法之一，适用于肾功能衰竭、尿毒症等。
其通过将体内的血液引流至体外，经透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）以弥散/对流的方式进行交换，从而清除血液中的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。
并清除过多的水分，再将净化过的血液输送回体内，以替代肾脏功能，避免病情进一步加重。
但就糖尿病肾病终末期的患者而言，因体内的大分子毒素较多，使得单一血液透析难以有效清除，无法获取理想的效果，从而降低预后，甚至导致病情持续加重，诱发肾性骨病等并发症，威胁生命安全。
尿毒症治疗应用血液透析联合血液灌注的疗效分析
临床医学Every one is well 《人人健康》·21·2015年21期尿毒症是指多种病因导致肾间质坏死，引发肾功能不可逆性损害的肾病终末期综合征，与糖尿病、高血压病、肾血流动力学改变及遗传性肾病密切相关[1]。
由于尿毒症患者往往出现肾脏组织萎缩性坏死，呈渐进性及不可逆性，新陈代谢功能紊乱、水盐电解质平衡失调及代谢产物潴留性中毒病症。
对于尿毒症治疗，常采取血液透析进行对症治疗，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内代谢产物、水分及维持酸碱平衡的净化血液回流过程，作为尿毒症的替代治疗方式。
为进一步提高尿毒症的治疗效果，本研究旨在探讨尿毒症治疗应用血液透析联合血液灌注的疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 研究资料选取我院于2013年5月～2014 年5月期间，治疗的106例尿毒症作为研究对象，随机进行分组；观察组53例，其中男26例、女27例；年龄范围20.5～68.8岁，平均年龄48.6±2.7岁；病程1.2～12.8年，平均病程4.9±2.0年；对照组53例，其中男25例、女28例；年龄范围22.8～67.9岁，平均年龄47.6±2.5岁；病程1.3～11.7年，平均病程5.0±1.8年；两组患者的一般资料具有可比性（P ＞0.05）。
1.2 研究方法对照组采取血液透析治疗，采用透析器进行透析治疗，血流量220～280mL/min ，透析液流量500mL/min ，每周治疗3次，每次持续4h ；观察组在血液透析基础上，采用灌注器进行血液灌注治疗，连接透析器和灌注器进行血液透析和血液灌注治疗2h ，去除灌流器，持续血液透析治疗2h ，每周治疗3次。
1.3 治疗效果评价标准根据患者治疗前后的血肌酐（Scr ）、内生肌酐清除率（Ccr ）、血尿素氮（BUN ）、24小时尿蛋白定量，综合评价临床治疗效果。
1.4 数据处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用±S 表示，采用t 检验；计数资料使用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效
２ ０ １ ３年 １ 月第 ３期
两组 比较 治疗 组明显 优于对 照组 （ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
３ １
湿， 抑 肝扶 脾为基 础 。方 中 四君子汤健 脾 益气 ； 山药 、 苡仁 甘淡 补
脾， 助运 化湿而止 泄 ； 痛 泄要方 抑肝 扶脾 ， 和里缓 急 ； 木香、 槟榔 行
１ ９ ９ ４ ： １ ０ １ ． 脾虚 失运 ， 湿热 蕴 结 ， 土 虚 木郁 。故 治疗 上 以健 脾 益 气 ， 清 热 化 大 学 出版社 ，
血 液灌 流联 合血 液 透析治 疗 尿 毒症 的疗 效
李茂强
摘
要： 目的： 研 究血 液灌流联合血液透析治疗尿毒 症的疗效。方法： 自２ ０ ０ ８年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ６月之 间我 院收 治的 ６ Ｏ例尿
溃疡性 结肠 炎其病 机特 点主要 表现 为本虚 标实 ， 急性 发 作期 气 导滞 ， 调 畅气机 ； 黄连 清热燥 湿 ； 当归 、 白芍 行 血和 营 以治脓 血 。 以湿 热下 注 为主 ， 缓 解期 以正气不 足 ， 脾 肾亏损 ， 机体 处 于修 复状 综 观诸药配 伍 ， 具 有健 脾益 气 ， 清 热燥 湿 ， 抑 肝扶 脾 ， 行 气 导滞 之 态 。本病 易反复 发作 ， 缠绵难 愈 。多 因感受 外邪 ， 饮 食不 节 ， 损伤 功效 ， 药切 病机 ， 故 疗效 满意 。 脾胃， 或 因情志 因素 ， 横 逆犯脾 ， 从而 导致脾 胃虚 弱 ， 湿邪 内生 ， 郁 参 考文献 而化 热 ， 湿 热蕴 结大肠 ， 大 肠 功能 紊 乱而 发 病 。其 中脾 虚是 发 病 ［ １ ］ 郑筱 萸． 中药新 药临床 研 究指 导原 则 ［ ｓ ］ ． 北京： 中 国 医药科 之本 ， 湿热 阻滞 为致病 之 标 ， 且 脾 虚则 肝 必乘 之 。虽 在 疾病 的病 技 出 版 社 ， ２ ０ ０ ２： １ ２ ９—１ ３ ３ ． 理演 变过程 中， 表现为寒 热错 杂 ， 虚 实相兼 ， 但其基 本 病理 特点 为 ［ ２ ］ 国家中 医荮管理局 ． 中 医病证 诊 断 疗 效标 准 ［ ｓ ］ ． 南京 ： 南京
两组 比较 治疗 组明显 优于对 照组 （ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
３ １
湿， 抑 肝扶 脾为基 础 。方 中 四君子汤健 脾 益气 ； 山药 、 苡仁 甘淡 补
脾， 助运 化湿而止 泄 ； 痛 泄要方 抑肝 扶脾 ， 和里缓 急 ； 木香、 槟榔 行
１ ９ ９ ４ ： １ ０ １ ． 脾虚 失运 ， 湿热 蕴 结 ， 土 虚 木郁 。故 治疗 上 以健 脾 益 气 ， 清 热 化 大 学 出版社 ，
血 液灌 流联 合血 液 透析治 疗 尿 毒症 的疗 效
李茂强
摘
要： 目的： 研 究血 液灌流联合血液透析治疗尿毒 症的疗效。方法： 自２ ０ ０ ８年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ６月之 间我 院收 治的 ６ Ｏ例尿
溃疡性 结肠 炎其病 机特 点主要 表现 为本虚 标实 ， 急性 发 作期 气 导滞 ， 调 畅气机 ； 黄连 清热燥 湿 ； 当归 、 白芍 行 血和 营 以治脓 血 。 以湿 热下 注 为主 ， 缓 解期 以正气不 足 ， 脾 肾亏损 ， 机体 处 于修 复状 综 观诸药配 伍 ， 具 有健 脾益 气 ， 清 热燥 湿 ， 抑 肝扶 脾 ， 行 气 导滞 之 态 。本病 易反复 发作 ， 缠绵难 愈 。多 因感受 外邪 ， 饮 食不 节 ， 损伤 功效 ， 药切 病机 ， 故 疗效 满意 。 脾胃， 或 因情志 因素 ， 横 逆犯脾 ， 从而 导致脾 胃虚 弱 ， 湿邪 内生 ， 郁 参 考文献 而化 热 ， 湿 热蕴 结大肠 ， 大 肠 功能 紊 乱而 发 病 。其 中脾 虚是 发 病 ［ １ ］ 郑筱 萸． 中药新 药临床 研 究指 导原 则 ［ ｓ ］ ． 北京： 中 国 医药科 之本 ， 湿热 阻滞 为致病 之 标 ， 且 脾 虚则 肝 必乘 之 。虽 在 疾病 的病 技 出 版 社 ， ２ ０ ０ ２： １ ２ ９—１ ３ ３ ． 理演 变过程 中， 表现为寒 热错 杂 ， 虚 实相兼 ， 但其基 本 病理 特点 为 ［ ２ ］ 国家中 医荮管理局 ． 中 医病证 诊 断 疗 效标 准 ［ ｓ ］ ． 南京 ： 南京
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 １ ８期
２ ０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ ＮＯ． １ ８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ３ ４ ３ ５
血 液透 析联 合血液灌流治疗尿毒症 的疗效观察
王 涛
（ 保定市第五医院 ，河北 保定
１ ． ２ 方 法
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
患 者 入 院 后 ，实 验 研 究 人 员对 实 验 对 象 进 行 基 础 情 况 的 收 集 和 检 查 。 医 护 人 员 给 患 者 及 其 家 属 讲 解 相 关 知 识 和
注 意事 项 。 实验 人 员 为所 有 实验 对 象 进 行初 步 的综 合 治 从我 院在 ２ ０ １ ６ 年２ 月～２ Ｏ １ ６ 年１ ０ 月 接受 治疗 的尿 毒症 疗 ，降低患者的血压、血糖等 。 患 者 中随 机 抽 选 了１ ３ ８ 例 患 者 作 为 此 次 的研 究对 象 ，这 对 照组 ：实验 人员 对对 照组 中的６ ９ 位患 者采取 的是 血 些 患者 均 接 受 了相 关 的检 查 ，符 合 有 关 诊断 标 准 和 实验 液 透 析 联 合 高通 量 透 析 的治 疗 方案 。此 次研 究选 取 的 是 要 求 。在 对 患 者进 行 实 验 研 究之 前 ，均 知晓 了实验 的相 ４ ０ ０ ８ Ｓ 容量控 制性透析机 ，利 用该透析机 对 患者 进行常规 的 关 情况 。研 究者 将 其 中６ ９ 例 分为 观 察 组 ，此 组 中３ ｏ Ａ为 血 液透析 ，频率为２ 次・ 周． １ 。选取 高通量 聚砜膜透析器 ，超 男性 ，３ ９ ） ｋ 为 女 性 。该 组 的年 龄 为２ ８ ～６ ８ 岁 ，平 均 年龄 滤 系数为４ ０ ｍＬ ／（ ｍｍＨ ｇ ｜ ｈ ） 。实验所使用 的为专用碳酸氢
２ ０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ ＮＯ． １ ８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ３ ４ ３ ５
血 液透 析联 合血液灌流治疗尿毒症 的疗效观察
王 涛
（ 保定市第五医院 ，河北 保定
１ ． ２ 方 法
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
患 者 入 院 后 ，实 验 研 究 人 员对 实 验 对 象 进 行 基 础 情 况 的 收 集 和 检 查 。 医 护 人 员 给 患 者 及 其 家 属 讲 解 相 关 知 识 和
注 意事 项 。 实验 人 员 为所 有 实验 对 象 进 行初 步 的综 合 治 从我 院在 ２ ０ １ ６ 年２ 月～２ Ｏ １ ６ 年１ ０ 月 接受 治疗 的尿 毒症 疗 ，降低患者的血压、血糖等 。 患 者 中随 机 抽 选 了１ ３ ８ 例 患 者 作 为 此 次 的研 究对 象 ，这 对 照组 ：实验 人员 对对 照组 中的６ ９ 位患 者采取 的是 血 些 患者 均 接 受 了相 关 的检 查 ，符 合 有 关 诊断 标 准 和 实验 液 透 析 联 合 高通 量 透 析 的治 疗 方案 。此 次研 究选 取 的 是 要 求 。在 对 患 者进 行 实 验 研 究之 前 ，均 知晓 了实验 的相 ４ ０ ０ ８ Ｓ 容量控 制性透析机 ，利 用该透析机 对 患者 进行常规 的 关 情况 。研 究者 将 其 中６ ９ 例 分为 观 察 组 ，此 组 中３ ｏ Ａ为 血 液透析 ，频率为２ 次・ 周． １ 。选取 高通量 聚砜膜透析器 ，超 男性 ，３ ９ ） ｋ 为 女 性 。该 组 的年 龄 为２ ８ ～６ ８ 岁 ，平 均 年龄 滤 系数为４ ０ ｍＬ ／（ ｍｍＨ ｇ ｜ ｈ ） 。实验所使用 的为专用碳酸氢
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症临床疗效分析
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症临床疗效分析侯俊英;杨立宏;王丽丽【摘要】目的分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症并发症的临床疗效.方法选取2011年1月至2013年1月在赤峰市医院血液净化治疗中心维持性血液透析(MHD)患者80例(透析时间大于6个月),随机分为两组,单纯HD组和HD+HP组.单纯HD组进行常规HD 4h,每周3次;HD+ HP组每周2次HD治疗,行HD+ HP治疗1次,两组均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后临床症状如骨关节痛、皮肤瘙痒、高血压、食欲减退、睡眠障碍等改善情况,并检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)指标变化.结果治疗后,两组患者临床症状均有所改善,HD+HP组临床症状明显少于HD组,其中骨关节痛、皮肤瘙痒、高血压、食欲减退、睡眠障碍等临床症状改善比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者之间相关指标均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血液透析联合血液灌流能够更好的清除尿毒症毒素,明显改善患者的临床症状,预防和减少透析远期并发症的发生,值得临床推广应用.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2015(047)001【总页数】3页(P33-35)【关键词】血液透析;血液灌流;尿毒症【作者】侯俊英;杨立宏;王丽丽【作者单位】赤峰市医院肾内科内蒙古赤峰024000;赤峰市医院肾内科内蒙古赤峰024000;赤峰市医院肾内科内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R457.2血液透析是目前尿毒症患者主要治疗方法，但单纯的血液透析仅仅能够清除尿素氮、肌酐等分子量相对较小的毒素，而对于分子量较大的毒素清除效果差，导致长期行血液透析的患者易出现顽固高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等临床并发症，严重影响尿毒症患者的生活质量，甚至危及患者生命安全。
为此，探究一种更有效清除引起尿毒症毒素的临床治疗方法势在必行。
观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效
Ｔｏ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ０ ｆ Ｂｌ ０ ｏ ｄ Ｐｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ Ｗｉ ｔ ｈ Ｈｅ ｍｏ ｄｌ ＇ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｕｒ ｅ ｍｉ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ６ ０
卷 第２ ４ 期
１ ２ １
参考文献
曹采方 ． 临床 牙周病 学 ［ ＭＩ ． 北京 ： 北京 大学医学出版社 ，２ ０ ０ ６： ２ ５ １ — ２ ５ ２ ． ［ ２ 】 陈美华，尹元 正 ． 龈下超声器械的现状和进展 Ⅱ 】 ＿ 牙体 牙髓牙周 病 学杂志，２ ０ ０ ７ ，１ ７（ １ ０ ） ： ５ ９ ８ — ６ ０ １ ．
流联合血液透析治疗 ，对 比两组 的治疗效果。结果 试验组的治疗效果 平均 年 龄 （ ４ １ ． ８ ±３ ． １ ）岁 ；患者 的透 析 治 疗 时 间 ７ 个 月 ～４年 ， 比对 照组好 ，差异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血 液灌流联 合 平均 （ ２ ． ４±１ ． ２ ） 年 。根据 以上 分 析可 知 ，对 照组 与试 验组 患者 在 血液透析治疗尿毒症的临床效果好 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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卷 第２ ４ 期
１ ２ １
参考文献
曹采方 ． 临床 牙周病 学 ［ ＭＩ ． 北京 ： 北京 大学医学出版社 ，２ ０ ０ ６： ２ ５ １ — ２ ５ ２ ． ［ ２ 】 陈美华，尹元 正 ． 龈下超声器械的现状和进展 Ⅱ 】 ＿ 牙体 牙髓牙周 病 学杂志，２ ０ ０ ７ ，１ ７（ １ ０ ） ： ５ ９ ８ — ６ ０ １ ．
流联合血液透析治疗 ，对 比两组 的治疗效果。结果 试验组的治疗效果 平均 年 龄 （ ４ １ ． ８ ±３ ． １ ）岁 ；患者 的透 析 治 疗 时 间 ７ 个 月 ～４年 ， 比对 照组好 ，差异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血 液灌流联 合 平均 （ ２ ． ４±１ ． ２ ） 年 。根据 以上 分 析可 知 ，对 照组 与试 验组 患者 在 血液透析治疗尿毒症的临床效果好 。
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ａ
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１ ． Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｕ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｕ ｎ ２ ５ ３ ７ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ —
５ ２ ８ ３ ０ ０
【 摘 要】目的 观 察 血液 灌 流联 合血 液 透析 对 尿毒 症并 发 症 的 疗效 。方 法 将 ９ １ 例 维 持性 透 析 尿 毒症 患 者分 为 对
照组 和 观察组 。 对 照组 行 常规 血液 透 析 治疗 ； 观察组 行 血 液灌 流 联合 血 液透 析治 疗 。４次 治疗 后 ， 观察 两组 患 者 治疗 前后 的实 验 室 检测 指标 变 化 和并 发症 状 改善 情况 。 结 果 观察 组治 疗后 甲状旁 腺激 素 、 Ｂ ２微球 蛋 白 、 血红 蛋
ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ． Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ３ ０ ０ ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ
白水平 改 善 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组难 治 性 高 血压 、 皮 肤瘙 痒 、 食 欲不 振 和不 宁 腿 的 改善 较对 照 组 更
为 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 血 液灌 流 联 合血 液透 析 对难 治 性 高血 压 、 皮 肤瘙 痒 、 食 欲 不振 和 不 宁 腿 等尿 毒症 并 发 症 有较 好 的疗 效 ， 值 得 临床 推广 。 【 关键 词】 ＨＰ ＋ ＨＤ； 尿毒症； 并 发症 ； 疗 效
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ －ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ａ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 ８ 期
・医护 论 坛 ・
血 液灌流 联合血 液透析治 疗尿毒症并发症 ４ ６ 例 疗 效 观 察
李 强 苗 世敏 林 荣 汉
１ ． 山东 省庆 云 县人 民医 院 ， 山东 庆 云
２ ５ ３ ７ ｏ ０ ： ２ ． 广 东省 佛 山 市顺 德 区第 一人 民医院 ， 广东佛山
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ， １ ３ ２ － ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｏ ｂ —
ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ４ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
ｆ 中图分 类 号１ Ｒ ６ ９ ２ ． ５
பைடு நூலகம்
［ 文 献标 识 码】 Ｂ
［ 文 章编 号］ １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｂ ） － ０ １ ９ ５ — ０ ２
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