护理质内容 质量评价标准应用 标准具体评分说明
为规范我省护理质量管理与评价 工作，指导全省各级医院对护理质量 进行有效管理与控制，四川省护理质 量控制中心组织护理专家，结合国家 相关法律、法规、规范及行业标准， 制定了四川省护理质量评价标准45 项，其中临床通用标准24项，专科 标准21项。
（ 四 ） 检查对象、方法、与记 录
检查对象：各临床科室 临床科室自评主要针对每位护理人员的落实情 况； 护理部主要针对每个临床科室的落实情况中。
检查方法： 实地 查 看 、 现 场 访 视 、 访 谈 及 资 料 查阅等
记录 :
“√”表示正确（或完整），各项完 全相符 “×”表示不正确（或不完全），有 一 项 不 相 符 均 属不正确 “NA”表示不涉及该项目 检查多名患者／护士时，在结果栏内 注明病历号／工号 为追溯检查结果，接受检查的护士签 名
18.护理服务质量评价标准
临床通用标准24项
19.护理人员行为规范管理质量评价标准 20.护理人员岗位培训质量评价标准 21.护理人力资源管理质量评价标准 A 22.护理投诉管理质量评价标准 23.不良事件管理质量评价标准 24.病区环境管理质量评价标准
专科标准21项
1.手术室护理管理质量评价标准 A 2.重症医学科护理管理质量评价标准 A 3.消毒供应中心管理质量评价标准 4.急诊护理管理质量评价标准 5.血液透析室护理管理管理质量评价标准 6.产房护理管理质量评价标准 7.新生儿病室护理管理质量评价标准 8.儿科重症监护室护理管理质量评价标准 9.内窥镜室护理管理质量评价标准 10.介入诊疗室护理管理质量评价标准
国家相关法律法规及管理规范:
《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、 《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《内窥镜清洗消毒技术规范》 、《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》 、《孕产期保健工作规范》、《四川省助产技术服务机构基本条件 》、 《综合介入诊疗技术管理规范》、《综合介入诊疗技术管理规 范》、《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》等
