看图识皮肤病四种————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮ﻫ躯干部散在红色和淡褐色斑块,边界清楚中央稍萎缩,表面少许鳞屑一、病史患者女６2岁。
ﻫ主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹,伴轻度瘙痒8年。
ﻫ现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒,未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。
近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断,遂来我科就诊。
发病过程中无发热、关节痛等症状,自觉皮疹处出汗少。
ﻫ既往史:既往体健,否认其它病史。
务农,５年前迁居内蒙呼和浩特市。
体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。
皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，２×3cｍ~１０×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。
毛发正常,眉毛未见脱落。
未触及粗大神经。
患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整。
取皮损作组织病理检查:表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色:阴性二、诊断诊断：麻风病(leｐｒoｓy)。
诊断依据：ﻫ１.患者老年，慢性病程;ﻫ 2.皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，3.神经功能检查:患边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑;毛发正常,眉毛未见脱落;未触及粗大神经。
ﻫ处触觉丧失，痛、温觉正常,无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整４．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色见右图。
ﻫ左手背暗红色疣状增生性斑块,有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉:左手背皮损1８年,逐渐加重。
现病史：１8年前患者左手无名指因外伤而行截指术。
2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹,缓慢增大,渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出,伴疼痛。
皮肤科医生整理的最全皮肤病图谱（附治疗方法）做了很多期科普，后台还是有很多朋友私信询问我重复的问题。
在这里王医生整理出一套生活中最常见的皮肤病图谱，并附带简单治疗办法，赶快收藏，以后皮肤问题不求人！温馨提示：部分图片可能会引起不适，请谨慎观看1、毛囊炎①皮肤症状：多发生于胸背、头、面等部位，表现为红色硬的结节，有的中间有脓点，可以挤出白色分泌物，挤压会疼，细菌感染毛囊口引起的。
②改善意见：莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，注意皮肤清洁，保持干燥。
2、股癣、体癣①皮肤症状：都是真菌感染引起的，臀部出现叫股癣，其他部位出现皮损统称为体癣。
症状比较明显，在腹股沟或者大腿内侧出现环状或者弧形红斑，红斑上面可存在水疱、脱屑等，比较痒。
②改善意见：皮损较小，用酮康唑、咪康唑乳膏即可，皮损较大，病情较久，需要口服抗真菌的药物，比如特比萘芬、萘替芬等，注意皮肤清洁，保持干燥。
3、带状疱疹①皮肤症状：病毒感染引起的，常表现为在腰腹的一侧，或者胸背一侧，出现一片红斑，呈带状，看起来像蛇缠在腰上一样，民间又称为蛇缠腰。
红斑上面伴随着水疱，有轻微的疼痛感，一般不会特别痒。
②改善意见：需口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦，另外配合外用药0.1%地塞米松滴眼剂改善炎症。
4、荨麻疹①皮肤症状：皮肤表面出现红色、肤色的风团，可发生在任何部位，比较痒，过几个小时可能会自动消散，过一天又起，是由于过敏引起的。
②改善意见：口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。
如果效果不明显可以去就近诊所静脉注射免疫球蛋白。
5、扁平疣、丝状疣①皮肤症状：病毒感染引起的，有自身传染性，如果不及时处理会越长越多的情况。
扁平疣就是我们常说的瘊子，丝状疣表现为在颈部或者面部，长出肉色丝状肉揪。
②改善意见：外用药效果不佳，建议直接去医院用二氧化碳点阵激光打掉，避免越长越多。
6、汗疱疹①皮肤症状：夏季多发，一般在手部尤其是手指缝之间出现一个个小水疱，挤破会流出清亮的液体，瘙痒严重，皮损部位有发热的表现，可能与出汗不良或者外界刺激有关。
