代谢综合征及其单一成分对脑梗塞的影响

普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白水平的影响马瑞付英1杜继臣李继来王培福（北京航天中心医院神经内科，北京100049）〔摘要〕目的探讨普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白（oxLDL ）水平的影响及临床疗效。

方法收集急性脑梗死伴代谢综合征患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例。

两组均给予常规治疗，治疗组加用普罗布考，分别于治疗前和治疗后1月及6月测定血脂和oxLDL 水平，并以神经功能评分评定两组临床疗效。

结果对照组与治疗组总显效率分别为76.67%和93.33%，两者相比差异显著（P ＜0.05）；治疗后1个月及6个月治疗组TC 、TG 、LDL-C 及oxLDL 水平与治疗前相比明显降低（P ＜0.05），而HDL-C 明显增高（P ＜0.05）。

结论普罗布考通过降低脑梗死伴代谢综合征患者急性期血清oxLDL 水平来减少神经元的损伤，提高临床疗效。

〔关键词〕普罗布考；脑梗死；代谢综合征；氧化低密度脂蛋白自身抗体〔中图分类号〕R743〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）11-2264-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.11.0221北京大学航天临床医学院神经内科第一作者：马瑞（1977-），男，主治医师，硕士，主要从事神经内科疾病的诊治工作。

Najarian 等〔1〕报道代谢综合征（MS ）患者脑卒中发病率约为无MS 患者的2倍，对其发病机制的研究及基于此基础上的治疗性干预显得尤为重要。

脑梗死的主要病因之一为动脉粥样硬化，而在动脉粥样硬化形成与发展的过程中氧化修饰低密度脂蛋白（oxLDL ）起重要作用。

有研究显示脑梗死急性期患者血清oxLDL 水平明显增高，且与病灶大小及病情程度正相关〔2〕，而以oxLDL 为抗原产生的oxLDL-Ab 可确切反映LDL 在体内的氧化修饰情况。

论著脑梗死合并代谢综合征的临床分析肖伟忠汪锡华韩东华摘要!目的探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特点。

方法收集急性脑梗死患者214例,根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组116例(MS)和非代谢综合征组98例(n MS)。

结果M S 组脑梗死的神经功能缺失评分、复发率和死亡率均显著高于n M S 组脑梗死;M S 组脑梗死的C 反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸和空腹胰岛素水平也显著高于n M S 组脑梗死。

结论代谢综合征影响脑梗死预后,代谢综合征与脑梗死的危险因素存在一定的关联性。

关键词!代谢综合征;脑梗死;危险因素;预后中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351X(2011)01004603C li n ica l ana lysis of pa tien ts w ith cer eb ra l i n fa rc ti on co m p lica ted w ith m e taboli c synd ro m e .XIA O Wei zho ng,W A NG X i hua,HA N Dong hau.Depart m ent ofNeurol ogy ,the Nanhui Branch ofHuashan H osp ita lAffiliated to Fudan Un i versity,Shangha i 201300,Ch i na C or r espond i ng au thor :XI AO W e i zhongAbstra ct !O bjectiveTo exp l ore cli n i ca l characteristics of patients w it h cerebra l i nfarcti on (CI)co mplicatedw it h metaboli c syndro m e (M S).M ethod s214pa ti en ts w it h cerebra l i nfarctio n were se lec ted .The pati ents wered i vi ded i nto t wo groups according toMS diagnosti c cr iteria :m etabolic sy ndro me group (MS ,n=116)and non m etabolic sy ndro m e gro up (n M S ,n=98).R esu ltThe neu rol ogical defic i t scores ,rate of recurrence of cerebra l i nfa rctio n andm orta lity inM S group were si gn ifican tly h i gher t han t hose i n n MS gro up ;the C reactive prote i n ,fi bri nogen ,ur i c aci d and fasti ng blo od i nsulin leve l in MS gro up were si gnifi cantl y h i g her than those i n n MS gro up .Conclusi onM etabolicsy ndro me afl acts t he pro gnosis of cerebra l inf arcti on ,me tabolic sy ndro m e could have re l ati on to certa i n factor of cerebral i n f arcti on .K ey wor ds !M etabolic syndro m e ;Cerebral i n farc ti on ;R i sk factor ;Prog nosis作者单位3上海,复旦大学附属华山医院南汇分院代谢综合征(metabolic syndro me ,MS)是以多种代谢性疾病集结出现为临床特征的一组严重影响人类健康的临床症侯群,是多种代谢因素异常聚集的病理状态。

代谢综合征与腔隙性脑梗死的临床相关性曹婧;王雪梅;刘佳乐【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(10)16【摘要】目的探讨代谢综合征与腔隙性脑梗死的相关性,证明代谢综合征是腔隙性脑梗死的独立危险因素。

方法 1388例发病1周内的腔隙性脑梗死患者,根据代谢异常情况分组：771例患有0-2种代谢异常的患者作为非代谢综合征组,617例患有≥3种代谢异常的患者作为代谢综合征组。

对比两组患者临床资料;并根据代谢综合征进行分析。

结果代谢综合征组患者年龄、血压、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、吸烟、饮酒、冠心病、糖尿病、高血压病、高脂血症、卒中家族史所占比例高于非代谢综合征组（P〈0.05）。

头、颈部血管狭窄者在代谢综合征组所占比例明显高于非代谢综合征组（P〈0.05）。

1388例腔隙性脑梗死患者有代谢综合征的患者617例（44.45%）。

男性为51.02%明显高于女性的33.07%。

随着年龄的增加,腔隙性脑梗死患有代谢综合征的阳性率均呈现出逐渐增加的趋势（P 〈0.05）。

结论在腔隙性脑梗死患者中代谢综合征者更容易发生脑血管狭窄。

【总页数】2页(P65-66)【关键词】代谢异常;代谢综合征;腔隙性脑梗死【作者】曹婧;王雪梅;刘佳乐【作者单位】吉林省吉林市中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.老年患者前循环血管狭窄与腔隙或腔隙性脑梗死的相关性研究 [J], 刘志文;王蕊;郭锬;王晓培;吴国庚;王妍焱;陈涓2.多发性腔隙性脑梗死与脑出血相关性的临床研究 [J], 应海晓3.前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死相关性的临床回顾性研究 [J], 徐黄杰;杨薇;宋剑涛;高健生;童绎4.急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血的临床特征及与肾功能减退的相关性分析[J], 冯清春;黄达;胡少敏;吴碧莹;王兴文;梁赋;陈小丽;彭美娟5.前循环血管狭窄与老年患者腔隙或腔隙性脑梗死发生的相关性 [J], 周群; 朱幼玲; 穆艳芳; 唐敏; 翟登月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

代谢综合征对脑梗死病情的影响及IDF标准的适用性岳慧丽;付徐伟;吕受卿【摘要】目的通过了解代谢综合征(MS)对急性脑梗死病情严重程度的影响,对国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准的适用性进行观察,以指导建立更适合中国人的MS诊断标准.方法收集2007-01～2008-12在解放军第152医院神经内科住院的急性脑梗死患者的年龄、性别、腰围、血压、血脂、血糖、平均颈动脉内中膜厚度、入院时NIHSS评分、住院天数及住院费用等临床资料,根据MS诊断标准进行分组,应用t检验等统计学方法分析以上因素与急性脑梗死患者病情严重程度的关系.结果应用IDF的MS诊断标准,合并MS的急性脑梗死患者与非MS的脑梗死患者在疾病严重程度和住院负担等方面无显著性差异.结论 IDF标准在中国急性脑梗死患者人群中可能不适用,建议使用其它标准,尤其是对腰围限制小的诊断标准.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2010(027)009【总页数】3页(P769-771)【关键词】代谢综合征;脑梗死;IDF标准【作者】岳慧丽;付徐伟;吕受卿【作者单位】467000,河南平顶山,152医院神经内科;467000,河南平顶山,152医院神经内科;467000,河南平顶山,152医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R589.9;R743.3目前多项研究表明，代谢综合征（MS）在急性缺血性脑卒中患者中发生率高，并且与脑动脉硬化及急性脑血管事件密切相关[1-3]。

然而，MS的诊断没有统一标准，最新发布的国际糖尿病联盟（IDF）标准是否适合应用于我国，目前这方面的研究较少。

笔者依照IDF诊断标准，收集合并MS的脑梗死患者的临床资料，并与未合并MS的脑梗死患者对照，比较其对疾病严重程度的影响，从而对IDF诊断标准的适用性进行探讨，期待为建立更适合中国人的MS诊断标准提供帮助。

1 对象与方法1.1 研究对象所有研究对象均为2007-01～2008-12在笔者所在神经内科住院的确诊为急性脑梗死患者共56例；男28例，女28例；年龄43～82岁，平均（63.73±9.13）岁。

脑梗死的病因及预防研究进展摘要目的：脑梗死是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成，使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。

对于脑梗死的预防可以分为一级和二级预防，一级预防主要是针对有发生此类疾病危险的人群，二级预防则是针对已经患有此病或曾发生过此病的患者。

关键词脑梗死预防医学综述Abstract Cerebral infarction is the result of cerebral atherosclerosis，intimal injury to cerebral artery stenosis，and because of many reasons make local thrombosis，arterial stenosis or occlusion of the increase，leading to brain tissue ischemia，hypoxia，necrosis，caused by a cerebrovascular disease nerve dysfunction.Prevention of cerebral infarction were divided into two levels，the prevention of primary prevention，primary prevention refers to the risk without the occurrence of cerebral infarction，two grade prevention refers to have cerebral infarction and sequelae of cerebral infarction patients.Key words cerebral infarction；prevent；medical review根据《中国脑血管病防治指南》一书介绍，脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势。

代谢综合征的危害性和有效的干预措施一、引言代谢综合征是一种常见的代谢紊乱疾病，包括高血压、高血脂、高血糖和肥胖等多个因素。

它不仅给人们的生活带来了健康问题，还增加了心血管疾病、2型糖尿病和其他慢性病发展的风险。

因此，我们迫切需要有效的干预措施来降低代谢综合征和其相关并发症的风险。

二、危害性1. 增加心血管疾病风险：代谢综合征与心脏病、中风以及其他心血管事件之间有密切关系。

其中，高血压、高血脂以及肥胖是导致心血管事件的主要原因。

这些因素会影响动脉内皮层功能并导致动脉粥样硬化，最终导致心肌梗死和中风。

2. 增加2型糖尿病发展风险：由于较高的空腹血糖水平，代谢综合征是2型糖尿病的重要前兆。

高血糖与胰岛素抵抗相关，导致胰岛功能受损并最终引发2型糖尿病。

3. 增加慢性肾脏疾病风险：代谢综合征患者更容易出现肾脏损害。

高血压和高血糖会直接影响肾小球的滤过功能，进而导致慢性肾脏病的发展。

4. 增加癌症风险：代谢综合征与某些癌症如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等之间有关联。

这可能是由于患者体重过重、有氧运动不足以及胰岛素阻力等因素诱发了这些癌症。

三、有效的干预措施1. 药物治疗：药物治疗可以帮助控制代谢综合征相关的各项指标。

例如，他汀类药物可以降低胆固醇水平；ACE抑制剂和钙通道阻滞剂可以降低血压；双胍类药物和磺酰脲类药物可改善胰岛素抵抗，并减少2型糖尿病的发展。

2. 饮食调整：合理的饮食结构对于控制代谢综合征非常重要。

推荐采用Mediterranean饮食模式，增加摄入含有高纤维、低脂肪和低盐的食物，如水果、蔬菜、全谷物和坚果。

此外，限制糖分和精加工食品的摄入量也是关键。

3. 体力活动：定期进行体力活动可以有效地改善代谢综合征。

有氧运动（如慢跑、散步）可提高心血管健康度并减少身体脂肪，而负重训练（如举重）则可以增加肌肉质量并改善胰岛素敏感性。

每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的运动对于保持身体健康至关重要。