一、颅骨（及其骨性标志）
颅骨位于脊柱上方，由29块大小不等、形状各异的骨构成。根据其发生、功能及位置不同可分为:脑颅骨、面颅骨、听小骨3部分（图2-16,17,18,19,20）。
（一） 颅骨各部的及其骨性标志
1、脑颅骨
脑颅骨位于颅的后上部，共8块，包括不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨，它们共同围成颅腔（图2-16,17,18,19）。脑颅略呈卵圆形，颅腔容纳脑。
2、面颅骨
面颅骨位于颅的前下部，15块，其中包括不成对的犁骨、下颌骨和舌骨及成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨（图2-16,17,18,19）。它们构成面部，形成颜面的基本轮廓，并参与构成口腔、鼻腔和眼眶。
3.听小骨：位于颅骨岩部内，两侧对称，每侧3块，共6块。根据其位置由外向内依次分为锤骨、砧骨和镫骨（图2-20）。
图2-16 颅前面观 图2-17 颅侧面观
图2-18听小骨
(二)颅的整体观
以眶上缘与枕外隆凸的连线为界，将脑颅分为颅盖和颅底两部分。
1.颅顶面观：
颅顶又称颅盖，略呈卵圆形，由额骨、顶骨、颞骨和枕骨的部分构成。额骨与顶骨之间有冠状缝。左、右两顶骨之间有矢状缝。顶骨与枕骨之间有人字缝。在矢状缝中后部两侧常有顶孔，其中通过导静脉。
2.颅的侧面观（图2-17）：
颅侧面中部有外耳门，向内通外耳道，自外耳门向前有一弓状骨梁，称颧弓。颧弓上方的凹陷称颞窝。窝内额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交会于翼点，此处常构成H形的缝，为一薄弱区域。颞窝的下方（以颧弓为界）为颞下窝。窝内容纳咀嚼肌和血管神经等。由此窝向内经上颌骨体与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
3.颅的前面观（图2-16）：颅的前面主要有容纳视器的眶腔和构成鼻的骨性鼻腔。
(1)眶
为一对四棱锥形的腔，尖朝向后内，有视神经管与颅中窝相通。底向前开放，称眶口，其上、下缘分别称为眶上缘和眶下缘。在眶上缘的内、中1/3交界处有一眶上切迹（或眶上孔）。眶下缘中点的下方约1cm处有眶下孔。眶有四个壁：上壁与颅前窝相邻，其前外侧部有泪腺窝容纳泪腺；内侧壁最薄，与筛窦和鼻腔相邻，其前下有一长圆形的窝、称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔；下壁是上颌骨体的上面，可见眶下沟，沟向前导入眶下管开口于眶下孔，此壁下方为上颌窦；外侧壁为最厚的壁。眶上、外壁交界处的后份有眶上裂，通颅中窝；下、外壁交界处后份有眶下裂，通翼腭窝和颞下窝。
颅骨连结正常人体形态结构
人的颅骨是一个复杂而精妙的结构，由多块骨头组成，这些骨头之间通过特定的连结方式相互连接，形成了一个坚固而稳定的颅腔，保护着大脑等重要的器官。让我们一起来深入了解一下颅骨连结的正常人体形态结构。
颅骨主要由 8 块脑颅骨和 15 块面颅骨组成。脑颅骨围成颅腔，容纳并保护着大脑；面颅骨则构成了面部的框架。
脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨，以及不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。这些骨头之间的连结方式主要有三种：纤维连结、软骨连结和滑膜关节。
纤维连结是一种较为稳固的连结方式。例如，颅盖骨之间的缝，如冠状缝、矢状缝和人字缝，就是通过纤维结缔组织相连。这种连结方式在成年后会变得更加坚固，使得颅盖骨成为一个整体，能够有效地抵抗外界的压力和冲击。
软骨连结则常见于颅底。比如，蝶骨和枕骨之间通过软骨相连。在生长发育过程中，这种软骨连结会逐渐骨化，从而增强颅底的稳定性。
滑膜关节在颅骨连结中相对较少，其中比较重要的是颞下颌关节。它由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，能进行张口、闭口等运动。 面颅骨之间的连结也多种多样。例如，上颌骨与颧骨之间通过缝相连；鼻骨之间、鼻骨与上颌骨之间也通过纤维结缔组织相连。这些连结方式使得面部骨骼能够形成一个相对稳定的结构，同时又具有一定的灵活性，以适应面部表情和咀嚼等功能。
颅骨连结的正常形态结构对于维持头颅的外形和功能至关重要。一个正常的颅骨连结能够保证颅腔的完整性和稳定性，为大脑提供良好的保护空间。同时，也为面部的肌肉、神经和血管提供了附着点和支撑，使得我们能够进行各种表情动作、咀嚼、吞咽等生理活动。
如果颅骨连结出现异常，可能会导致一系列的问题。比如，颅缝过早闭合会影响头颅的正常发育，导致头颅畸形；颞下颌关节紊乱则可能会引起疼痛、张口受限等症状，影响咀嚼和说话功能。
在日常生活中，我们应该注意保护头部，避免受到剧烈的撞击和损伤，以免影响颅骨连结的正常结构和功能。同时，保持良好的口腔卫生和咀嚼习惯，对于维护颞下颌关节的健康也非常重要。
颅骨及其连结
颅Skull/craniumThebonyframeworkofthehead,termed
theskull(cranium)presentsthemostcomplexstructureofthesk
eleton.一、颅的组成（一）脑颅cerebralcranium共23块（听小骨未计入）以眶上缘和外耳门上缘为界分脑
颅和面颅两部。共8块。不成对的：额骨筛骨蝶
骨枕骨成对的：颞骨顶骨筛骨ethmoidbo
ne筛板垂直板筛骨迷路蝶骨sphenoidbone小翼大翼翼突体颞骨temporalbone额骨
frontalbone额鳞眶部鼻部（二）面颅facialskeleton(内脏颅v
isceralcranium)共15块。不成对的：犁骨
下颌骨舌骨成对的：上颌骨
腭骨颧骨鼻骨泪骨
下鼻甲下颌骨mandible一体两支：下颌体、下颌支、下颌角、冠突、髁突、下颌头、下颌颈、咬
肌粗隆、翼肌粗隆、颏棘、颏隆凸、颏孔、下颌孔舌骨hyoidbone大角小角体上颌骨maxilla一体四突：上颌
体、颧突、腭突、牙槽突、额突(三）颅的整体观颅前面观眶骨性鼻腔骨性口腔眶上孔眶下孔视神经管眶
上裂眶下裂眶下沟左侧眶:四壁一尖左侧骨性鼻腔外侧壁蝶窦筛窦额窦上颌窦上鼻甲下鼻甲额窦蝶窦（右侧）筛窦蝶
窦（左侧）上颌窦下鼻甲左侧鼻旁窦2.颅侧面观翼点pterion3.颅顶面观冠状缝矢状缝人字缝顶结节
4.颅后面观枕外隆凸矢状缝人字缝顶结节
医学生笔记 | 关节
● 颅骨的连结
● 颅骨的直接连结
● 纤维连结
颅顶各骨之间借薄层结缔组织膜相连，形成缝 如冠状缝、矢状缝、人字缝和蝶顶缝 在鼻骨和鼻骨之间，两侧腭骨水平板之间，缝较直，称直缝 舌骨借韧带与颅底相连
● 软骨连结
颅底各骨之间多借软骨相连 如蝶枕软骨结合、蝶岩软骨结合、岩枕软骨结合等
● 骨性结合
缝和软骨可发生骨化而成为骨性结合 如蝶枕骨性结合
● 颅骨的滑膜关节
● 颞下颌关节temporomandibular joint（下颌关节）
颅骨连结中唯一的滑膜关节
● 构成
● 下颌骨的下颌头
● 颞骨的下颌窝
● 颞骨的关节结节
● 特点
● 关节腔内有纤维软骨性的关节盘
厚度不均，周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分
● 下颌关节易向前脱位
关节囊的前份较薄弱
● 运动
联合关节，两侧必须同时运动
● 下颌骨的上提、下降、前进、后退和侧方运动
● 躯干骨的连结
● 椎骨的连结
● 椎体间的连结
● 椎间盘intervertebral discs
连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个，厚薄不一，腰部最厚 越厚越灵活 受损时易椎间盘突触，压迫脊神经。腰椎的椎间盘向斜后方压迫坐骨神经，向正后方压迫马尾神
经
● 构成
● 纤维环（外）
同心圆排列 牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出，具有“弹性垫”样缓冲作用
● 髓核（内）
● 前纵韧带
全身最长的韧带 有防止脊柱过度后伸（仅此一条）和椎间盘向前脱出的作用
● 后纵韧带
有限制脊柱过度前屈的作用
● 椎弓间的连结
● 黄韧带ligamenta flava
连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹力纤维构成，参与围成椎管 有限制脊柱过度前屈的作用 厚而坚韧，腰穿时有落空感
● 棘间韧带
● 棘上韧带
在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角板状的弹性膜，称项韧带，向外附着于枕外隆凸及枕外棘，向下达C7棘突并续于棘上韧带
