颅骨及其连结
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第二单元颅骨及其连接颅是由23块形状不同的颅骨借骨连结形成,按其所在的位臵,将颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。
一、脑颅骨脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨以及不成对的额骨、枕骨、筛骨和蝶骨,共8块,共同围成容纳脑的颅腔。
1. 额骨(frontal bone) 是呈贝壳状的扁骨,位于颅的前上方,构成颅盖和颅底的前部,其前下部内有含气的空腔,称为额窦。
2. 顶骨(parietal bone) 为内凹外凸的的扁骨,位于颅顶的中部,左右各一。
3. 枕骨(occipital bone) 呈勺状,位于颅的后下部,其前下部有圆形的枕骨大孔,此孔前部为基底部,后部为枕鳞,两侧为侧部。
4. 颞骨(temporal bone) 介于顶骨、蝶骨和枕骨之间,构成颅腔的侧壁,属于不规则骨(图1-28,图1-29)。
以外耳门为中心分为三部分:位于外耳门前上方的呈鳞片状的骨片为鳞部,其前下份有伸向前的颧突,与颧骨的颞突构成颧弓。
围绕外耳门前下部的骨板为鼓部。
在外耳门内侧伸向前内的三棱锥状骨突为岩部,岩部后下方的突起为乳突,乳突前方的细长骨突为茎突,茎突与乳突之间的孔为茎乳孔。
5. 蝶骨(sphenoid bone) 位于颅底的中央,呈蝴蝶形。
分为体、小翼、大翼和翼突4部。
位于蝶骨体内的一对含气骨腔为蝶窦。
大翼为一对自体向两侧伸且略向上方翘的骨片。
小翼是从体的前上方向外侧突出的一对三角形骨片。
自体和大翼交界处向下形成一对翼突。
6. 筛骨(ethmoid bone) 位于蝶骨前方和两眼眶之间,呈巾字形。
分筛板、垂直板和筛骨迷路三部。
筛板呈水平位,其上有许多筛孔,分隔颅腔与鼻腔。
垂直板呈正中矢状位,参与构成骨鼻中隔的上部。
位于垂直板两侧的是筛骨迷路,其由许多骨片围成的含气空腔,称为筛窦,迷路内侧壁上有上、下两个弯曲的骨片,称上鼻甲和中鼻甲。
二、面颅骨面颅骨构成面部支架,共15块。
其中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有下颌骨、舌骨和犁骨,这些骨分别围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
一、颅骨(及其骨性标志)
颅骨位于脊柱上方,由29块大小不等、形状各异的骨构成。
根据其发生、功能及位置不同可分为:脑颅骨、面颅骨、听小骨3部分(图2-16,17,18,19,20)。
(一)颅骨各部的及其骨性标志
1、脑颅骨
脑颅骨位于颅的后上部,共8块,包括不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨,它们共同围成颅腔(图2-16,17,18,19)。
脑颅略呈卵圆形,颅腔容纳脑。
2、面颅骨
面颅骨位于颅的前下部,15块,其中包括不成对的犁骨、下颌骨和舌骨及成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨(图2-16,17,18,19)。
它们构成面部,形成颜面的基本轮廓,并参与构成口腔、鼻腔和眼眶。
3.听小骨:位于颅骨岩部内,两侧对称,每侧3块,共6块。
根据其位置由
外向内依次分为锤骨、砧骨和镫骨(图2-20)。
图2-16 颅前面观图2-17 颅侧面观
图2-18听小骨
(二)颅的整体观
以眶上缘与枕外隆凸的连线为界,将脑颅分为颅盖和颅底两部分。
1.颅顶面观:
颅顶又称颅盖,略呈卵圆形,由额骨、顶骨、颞骨和枕骨的部分构成。
额骨与顶骨之间有冠状缝。
左、右两顶骨之间有矢状缝。
顶骨与枕骨之间有人字缝。
在矢状缝中后部两侧常有顶孔,其中通过导静脉。
2.颅的侧面观(图2-17):
颅侧面中部有外耳门,向内通外耳道,自外耳门向前有一弓状骨梁,称颧弓。
颧弓上方的凹陷称颞窝。
窝内额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交会于翼点,此处常构成H形的缝,为一薄弱区域。
颞窝的下方(以颧弓为界)为颞下窝。
窝内容纳咀嚼肌和血管神经等。
由此窝向内经上颌骨体与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
3.颅的前面观(图2-16):颅的前面主要有容纳视器的眶腔和构成鼻的骨性鼻腔。
(1)眶
为一对四棱锥形的腔,尖朝向后内,有视神经管与颅中窝相通。
底向前开放,称眶口,其上、下缘分别称为眶上缘和眶下缘。
在眶上缘的内、中1/3交界处有一眶上切迹(或眶上孔)。
眶下缘中点的下方约1cm处有眶下孔。
眶有四个壁:上壁与颅前窝相邻,其前外侧部有泪腺窝容纳泪腺;内侧壁最薄,与筛窦和鼻腔相邻,其前下有一长圆形的窝、称泪囊窝,此窝向下经鼻泪管通鼻腔;下壁是上颌骨体的上面,可见眶下沟,沟向前导入眶下管开口于眶下孔,此壁下方为上颌窦;外侧壁为最厚的壁。
眶上、外壁交界处的后份有眶上裂,通颅中窝;下、外壁交界处后份有眶下裂,通翼腭窝和颞下窝。
(2)骨性鼻腔:
位于面颅中央,前方的开口叫梨状孔,由鼻骨和上颌骨围成。
后方为成对的鼻后孔。
鼻腔的正中有一矢状位的垂直骨板,称骨性鼻中隔,是由筛骨的垂直板和犁骨构成,将鼻腔分隔为左右两半。
鼻腔顶是由筛板构成,与颅前窝相邻。
鼻腔的底即口腔的顶。
鼻腔的外侧壁较为复杂,自上而下有三个向下卷曲的骨片,即上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
每一鼻甲的下方形成一鼻道,称上、中、下鼻道。
鼻腔周围的颅骨,有些具有含气的腔,与鼻腔相通,统称为鼻旁窦,对减轻颅骨重量和发音共鸣起一定作用。
前上方有额窦,后方有蝶窦;两侧有筛窦和上颌窦。
图2-19 鼻腔外侧壁
4.颅底内面观:
颅底承托脑,凹凸不平,与脑底面的形态相适应,由前向后形成阶梯状的颅前窝、颅中窝和颅后窝,其中以颅后窝最低(图2-19)
(1)颅前窝:由额骨的眶部、筛骨的筛板和蝶骨小冀构成。
正中线上由前向
后有额嵴、盲孔、鸡冠等。
筛板上有筛孔通鼻腔。
(2)颅中窝:
由蝶骨体、蝶骨大翼和颞骨岩部等构成。
中间部分是蝶鞍,其中央凹陷为垂体窝,窝前方为前交叉沟,向两侧为视神经管,通眶腔。
蝶鞍两侧各有一颈动脉沟,沟后端有孔称破裂孔,在孔上向后续于颈动脉管内口。
两侧部低凹,由前内向后外依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。
(3)颅后窝:
主要由枕骨和颧骨岩部后面构成。
中央部有枕骨大孔,为延髓和脊髓相接
处。
孔的前方为斜坡。
孔的前外缘有舌下神经管。
孔的外侧有一形态不规则的大孔,即颈静脉孔,自颈静脉孔处向后延续为乙状窦沟和横窦沟。
颈骨岩部后面的中央有内耳门通入内耳道。
图2-18 颅底外面观图2-19颅底内面观
5.颅底外面观(图2-19):
颅底外面凹凸不平,有供血管和神经通过的沟、管和裂孔。
前部主要是牙槽弓和骨腭。
骨腭由上颌骨的腭突与腭骨水平板构成,正中有腭中缝,其前端有切牙孔,通人切牙管。
近后线两侧有腭大孔。
在骨腭以上,有鼻后孔被鼻中隔后缘分成左右两半。
其后部有枕骨大孔,枕骨大孔的后上方的隆凸为枕外隆凸,向两侧有横行的骨嵴为上项线;枕骨大孔的前外侧有椭园形隆起,称枕骨髁。
髁的外侧有相互邻近的舌下神经管外口、颈静脉孔和颈动脉管外口。
颈静脉孔的外侧乳突的前方有下颌窝,窝前为关节结节,向外延伸为颧弓。
循此结节向内,在翼突根部可见卵圆孔和棘孔。
(三) 新生儿颅骨特征及生后变化
新生儿颅骨的高度与身长相比,相对较大,约占1/4,而成年人颅骨占l
/7。
新生儿颅骨没有发育完全,骨与骨之间有一定的间隙,在颅顶多骨相接处为结缔组织膜所填充,称囱。
最大的囱在矢状缝的前端,呈菱形称前囱(额囱)。
矢状缝后端有三角形的后囱(枕囱)(图2-21)。
图2-21新生儿颅骨
二.颅骨连结
各颅骨之间,除下颌骨和舌骨游离,其余各颅骨均以缝或软骨牢固连接,构成一整体,这些连结极其牢固,不能运动,唯有下颌骨与颞骨之间形成关节,即颞下颌关节。
1.颅缝2.颅结合3.颞下颌关节(亦称下颌关节)。