咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的临床观察
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地榆升白片联合G-CSF治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的临床观察廖静【摘要】目的:观察地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后粒细胞缺乏的临床疗效.方法:收集本院2011年7月~2017年7月儿童ALL化疗后粒细胞缺乏后患儿126例,随机分为研究组和对照组,各63例;研究组采用地榆升白片联合G-CSF治疗;对照组单用G-CSF治疗.对两组中性粒细胞绝对计数(ANC)最低值、ANC最高值、G-CSF使用天数、感染发生率、不良反应发生率进行比较.结果:研究组ANC最低值为(0.12±0.02)×109/L,明显高于对照组(0.05±0.03)×109/L(P<0.05);研究组ANC最高值为(0.89±0.04)×109/L,明显高于对照组(0.56±0.02)×109/L(P<0.05);研究组G-CSF使用天数为(4.2±1.2)d,明显短于对照组(6.1±1.5)d(P<0.05);研究组感染发生率为12.6%,明显低于研究组20.6%(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.9%,对照组为6.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用地榆升白片联合G-CSF治疗儿童ALL化疗后粒细胞缺乏的临床效果显著,可缩短病程,值得临床推广使用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2018(037)001【总页数】3页(P38-40)【关键词】地榆升白片;粒细胞集落刺激因子;粒细胞缺乏;临床观察【作者】廖静【作者单位】四川省人民医院儿科四川成都 610072【正文语种】中文【中图分类】R725.5急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,据统计,我国10岁以下儿童ALL的发病率为3/10万~4/10万。
咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察目的探讨咖啡酸片治疗肿瘤患者因化疗导致的血小板减少症的疗效。
方法选取2017年6月~2018年6月于我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者78例作为研究对象,将其分为观察1组与观察2组,各39例,全部采取为期2个疗程的化疗,化疗方案相同。
观察1组在第1个化疗周期的前3 d口服咖啡酸片,直至第1周期化疗结束;第2个化疗周期不服用咖啡酸片。
观察2组在第1个化疗周期不用咖啡酸片,第2个化疗周期服用。
比较两组患者的血小板水平。
结果观察1组化疗后2周、3周的血小板水平明显高于观察2组,差异有统计学意义(P <0.05);两组化疗前、化疗后1周的血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论肿瘤患者在化疗过程中应用咖啡酸片,能够起到保护作用,控制血小板的下降速度,同时又能与化疗起到协同作用,建议推广。
标签:肿瘤;化疗;咖啡酸片;血小板减少症;临床观察发病率日益上升的恶性肿瘤是一种受到全社会关注的疾病,化疗是主要的治疗手段。
化疗药物在杀灭癌细胞的同时,也会诱发一系列严重的不良反应,甚至让患者更加痛苦,部分患者甚至因为无法耐受化疗而中断治疗,导致病情反复。
骨髓抑制是常见的化疗不良反应,其中血小板减少症是主要表现[1],如果干预不及时,患者同样会面临生命威胁。
如何预防血小板减少症,提高肿瘤患者对化疗的耐受能力是提高疗效、改善预后的重中之重。
为此,我院在患者化疗治疗中应用咖啡酸片,现对治疗效果做出总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月~2018年6月于我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者78例作为研究对象,全部经病理组织学检查、细胞学检查确诊为恶性肿瘤。
将其分为观察1组与观察2组,各39例,其中,观察1组男21例、女18例,年龄37~75岁,平均年龄(55.64±1.87)岁,肿瘤类型:14例白血病、25例淋巴瘤;观察2组男26例、女13例,年龄35~78岁,平均年龄(57.17±2.63)岁,肿瘤类型:11例白血病、28例淋巴瘤。
地榆升白片治疗化疗病人白细胞减少症110例疗效观察阴亮;亢晓冬
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2006(18)4
【摘要】目的进一步验证中药新制剂地榆升白片对白细胞下降患者的治疗作用.方法将110例化疗后白细胞下降的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生加鲨肝醇,观察两组疗效.结果两组药物对化疗所致白细胞下降的患者,均有升高作用,且其疗效相近(P>0.05);但在临床症状改善方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论地榆升白片对化疗所致白细胞下降患者,确有升高其白细胞的作用,其疗效与利血生和鲨肝醇相近,但在改善患者临床症状方面,其疗效则优于对照组.
【总页数】2页(P430-431)
【作者】阴亮;亢晓冬
【作者单位】临汾市人民医院肿瘤外科,山西,临汾,004100;临汾市人民医院肿瘤外科,山西,临汾,004100
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.地榆升白片治疗白细胞减少症96例疗效观察 [J], 郜玉太;秦国祥
2.地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症80例疗效观察 [J], 尤辉
3.多抗甲素治疗白细胞减少症110例疗效观察 [J], 郑华金;裴凤珍
4.多抗甲素治疗白细胞减少症110例疗效观察 [J], 郑华金;裴凤珍;苏毅;宫超;薛毅琪
5.地榆升白片治疗白细胞减少症240例疗效观察 [J], 梁金秋;王海荣;熊金河
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咖啡酸片对化疗后白细胞减少症患者免疫功能和临床疗效的影响于海鹰;张磊;郭春萍;张静【摘要】目的探讨咖啡酸片对白细胞减少症患者免疫功能和临床疗效的影响.方法自2016年1月至2017年12月,回顾性收集我院收治的白细胞减少症患者92例,根据治疗方法,将患者分为观察组(咖啡酸片联合常规治疗,51例)和对照组(常规治疗,41例).观察两组患者治疗后的免疫功能和临床疗效.结果两组患者治疗前红细胞、血小板和白细胞等比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗结束时,与对照组比较,观察组患者红细胞数显著增加[(2.98±0.37)×1012/Lvs.(2.65±0.44)×1012/L,P<0.01];血小板数显著增加[(87.84±9.48)×109/Lvs.(76.65±9.81)×109/L,P<0.01];白细胞数显著增加[(5.58±0.82)×109/Lvs.(4.78±0.91)×109/L,P<0.01].两组患者治疗前IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,与对照组比较,观察组患者IL-6水平显著升高[(39.42±6.41)pg/ml vs.(34.09±3.73)pg/ml,P<0.01];IL-8水平显著升高[(21.75±4.09)pg/ml vs.(14.21±4.06)pg/ml,P<0.01].结论咖啡酸片可以显著改善白细胞减少症患者临床疗效,纠正免疫功能失衡.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)011【总页数】4页(P1233-1236)【关键词】咖啡酸片;白细胞减少症;免疫功能;临床疗效【作者】于海鹰;张磊;郭春萍;张静【作者单位】吉林大学南岭校区医院,长春130022;吉林大学南岭校区医院,长春130022;吉林大学南岭校区医院,长春130022;吉林大学第二医院药品管理部,长春130041【正文语种】中文0 引言白细胞减少症在临床上较为常见,其病因多种多样,如重症感染、化疗、骨髓抑制、部分药物等均可导致白细胞减少症。
咖啡酸片治疗大肠癌化疗后白细胞减少的疗效观察【摘要】目的:观察咖啡酸片对治疗大肠癌化疗后引起白细胞减少的疗效。
方法:选取70例大肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组予口服咖啡酸片0.3g/次,3次/天,治疗2周;对照组予口服鲨肝醇片100mg/次,3次/天,治疗2周。
两组病例在治疗前、治疗中、治疗后每周复查血常规一次,观察白细胞变化情况。
结果:治疗组升白细胞有效率为97%,对照组31%,两组对比差异有显著性(p<0.01)。
结论:咖啡酸片对大肠癌患者化疗后白细胞减少有较好的疗效,安全有效,值得推广。
【关键词】咖啡酸片;大肠癌化疗;白细胞减少【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)04-0390-01大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,也是威胁人类健康的主要肿瘤之一。
我国大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4-6位,化疗是大肠癌综合治疗中的重要方法之一,但大部分化疗药物容易引起严重的骨髓抑制,骨髓抑制是化疗常见的不良反应之一,主要表现为白细胞减少,可影响化疗疗程及药物剂量。
目前治疗白细胞减少方法很多,疗效不一,我科采用咖啡酸片治疗大肠癌化疗所致白细胞减少取得较好疗效,现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料:70例患者,其中男47例,女23例;年龄52-82岁,平均68岁。
全部病例均有病理诊断证实为大肠癌,化疗前,70例患者白细胞均≥4.0x109/l。
1.2 治疗方法:将70例大肠癌化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组予口服咖啡酸片0.3g/次,3次/天,治疗2周;对照组予口服鲨肝醇片100mg/次,3次/天,治疗2周。
两组病例在治疗前、治疗中、治疗后每周复查血常规一次,观察白细胞变化情况。
两组均不再使用其余升白细胞治疗方法。
2 结果:1.1 疗效评价标准:治疗组及对照组均以2周疗程结束后复查白细胞上升为显效,升至≥4.0x109/l为有效。
地榆升白片预防化疗引起骨髓抑制的临床观察目的:观察地榆升白片对恶性肿瘤患者化疗引起的骨髓抑制的预防效果。
方法:全组88例恶性肿瘤患者随机分为治疗组46例和对照组42例。
治疗组在化疗同时服用地榆升白片,每次4片,每日3次,20 d为1个疗程。
对照组化疗同时服用利血生和鯊肝醇, 利血生片每次20 mg,鯊肝醇片每次100 mg,均每天3次,20 d为1个疗程。
两组患者均完成2个周期化疗。
结果:治疗组化疗后骨髓抑制发生率为37.0%,对照组为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05),粒细胞集落刺激因子用量治疗组低于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),白细胞减少继发感染情况治疗组低于对照组。
结论:地榆升白片能有效预防化疗引起的骨髓抑制。
[Abstract] Objective: TO evaluate the effect of the Diyushengbai tablet to prevent myelosuppression of patients with m alignant tumor after chemotherapy. Methods:88 patients with m alignant tumor were enrolled in our study and were randomized into the treatment group, which consisted of 46 cases using Diyushengbai tablets combined with chemotherapy,and the control group in which the patients were treated by leucogen tablets , batilol tablets combined with chemotherapy. The patients in the treatment group were advised to take orally 4 Diyushengbai tablets, three time per day, and those in the control group were given leucogen tablets , batilol tablets ,20 mg and 100 mg respectively,both three time per day. All patients were treated with 2 cycles of regimen that continued 20 days. Results: The incidence of myelosuppressionin the treatment group was significantly lower than that in the control group(37.0% vs 78.6%,P<0.05),and so did the means of used dose of recombinant human granulocyte colony stimulating factor(rhG-CSF) (81.5% vs 53.9%,P<0.05) and the side effects in the treatment group were less and milder than those in the control group. Conclusion: Diyushengbai tablet plays a significant role of enhancing chemotherapy, and alleviated the adverse effects of chemotherapy.[Key words] Diyushengbai tablet;M alignant tumor;Chemotherapy;Myelosuppression化疗是目前治疗恶性肿瘤的一项重要手段,但大多数化疗药物都有不同程度的骨髓抑制,成为化疗剂量的限制性毒性,并常导致化疗被迫中断,从而影响临床治疗效果。
咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的临床观察【摘要】目的观察咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的疗效和不良反应。
方法观察组在化疗开始同时口服咖啡酸片,每次300 mg,3次/d,地榆升白片每次400 mg,3次/d,对照组在化疗结束后白细胞<4×109/L 时皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(GCSF)每天300 ug,两组均于白细胞>4×109/L和PLT>100×109/L停药。
比较第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血、血小板水平,以及总体感染率及人均血小板输注量。
结果两组第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血及总体感染率无显著性差异(P>005);第14天第21天观察组血小板水平显著高于对照组(P<005),观察组人均血小板输注量显著少于对照组(P<005)。
结论咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复疗效显著,不良反应轻。
【关键词】咖啡酸片;地榆升白片;重组人粒细胞集落刺激因子;急性白血病;造血恢复急性白血病诱导治疗完全缓解后,仍需给予强烈的巩固化疗,进一步降低残余白血病细胞负荷,防止复发。
骨髓抑制是化疗的主要限制性不良反应,此期患者全血细胞减少,易发生重症感染,出血,影响化疗的顺利进行。
本研究以重组人粒细胞刺激因子作对照,观察咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病巩固化疗后血细胞恢复的疗效和副作用。
1资料与方法11一般资料选择2010年7月至2012年8月于我院血液科住院的均处于诱导缓解后首次强化治疗阶段的62例急性髓系白血病(AML)患者,均经MICM 确诊。
将患者随机分成观察组31例,男19例,女12例,平均年龄547(16~75)岁,对照组31例,男17例,女14例,平均年龄523(15~73)岁。
白血病类型、诱导方案、化疗前血象及骨髓检查(见表1),组间无统计学差异(P>005),具有可比性。
12治疗方案观察组和对照组均给予MA(米托蒽醌10 mg×3 d,阿糖胞苷200 mg×7 d)方案强化治疗。
咖啡酸片治疗病毒性感染合并白细胞减少症的临床疗效观察摘要:目的:探讨临床应用咖啡酸片治疗病毒性感染合并白细胞减少症临床疗效。
方法:将50例病毒性感染合并白细胞减少症的患者均给予相同抗病毒治疗的同时,分别用咖啡酸片、其他传统升白细胞药物进行随机分组治疗,从两组患者在用药后外周血白细胞恢复情况及疾病治愈率等方面进行探讨分析。
结果:咖啡酸片治疗病毒性感染合并白细胞减少比其他升白细胞药物疗效快,并且治愈率明显快于其他升白细胞药物。
结论:咖啡酸片治疗病毒性感染合并白细胞减少症具有显著的临床疗效及安全性。
关键词:咖啡酸片;白细胞减少症;病毒性感染;抗病毒治疗;Objective:To investigate the clinical efficacy of caffeic acid tablets in the treatment of viral infection complicated with leukocyte reduction. Methods:50 cases of viral infection with leukocytopenia were treated with the same antiviral treatment,and the treatment was randomly divided into two groups,including caffeic acid tablets and other traditional leucocyte drugs. The recovery of peripheral blood leucocyte and the cure rate of the disease were analyzed in the two groups. Results:the efficacy of caffeic acid tablets in the treatment of viral infection and leukocytosis was faster than that of other leucocyte drugs,and the cure rate was significantly faster than that of other leucocyte drugs. Conclusion:caffeic acid tablet has significant clinical efficacy and safety in the treatment of viral infection complicated with leucocyte reduction.[Keywords] caffeic acid tablets;leukocyte reduction;viral infection;antiviral therapy;流行病学调查显示近几年来我国普通人群白细胞减少症的发病率逐年增高,近2年我院就诊患者中感染方面所致白细胞减少症者也有明显的上升趋势,特别以病毒感染居多[1]。
咖啡酸片预防肺癌术后化疗致白细胞减少的疗效观察
闫绍辉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2014(7)23
【摘要】目的观察咖啡酸片预防肺癌术后化疗白细胞减少的临床效果。
方法将140例患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组在化疗开始时给予咖啡酸片口服,对照组不给予口服药,2个疗程后根据白细胞减少程度给予适量的重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,比较2组临床效果。
结果观察组患者化疗中骨髓抑制程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程后升白细胞治疗中,观察组重组人粒细胞集落刺激因子用量、白细胞恢复至正常水平所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论咖啡酸片可有效预防化疗所致的白细胞减少,减少重组人粒细胞集落刺激因子用量,缩短白细胞恢复正常的时间。
【总页数】2页(P36-37)
【关键词】咖啡酸片;化疗;白细胞减少;预防
【作者】闫绍辉
【作者单位】河北省秦皇岛市第四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.咖啡酸片治疗肺癌术后化疗引起白细胞减少临床观察 [J], 倪建林;张朝霞;黄洋;王作刚;郑立军
2.咖啡酸片治疗老年肺癌化疗后白细胞减少观察 [J], 蔡广;曾海城;庞亮亮;肖旋;陈晓霞
3.探讨咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的疗效 [J], 王海存;许娜丽;覃霄燕
4.咖啡酸片预防GP方案治疗晚期非小细胞肺癌所致白细胞减少的临床观察 [J], 朱学军;徐士淮
5.重组人粒细胞刺激因子联合咖啡酸片治疗宫颈癌同步放化疗致白细胞减少患者的疗效观察 [J], 谭启龙
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作者简介:郝晓燕,女,1962年11月生;主管药师;研究方向:中药与临床。
放化疗中地榆升白片辅助治疗疗效观察附:426例病例报告郝晓燕 华 丽 李瑞东(济宁肿瘤医院,山东 济宁 272100) 摘 要: 目的 观察地榆升白片在放化疗所致白细胞下降中的治疗作用。
方法 218例恶性肿瘤病人放化疗同时使用地榆升白片行保护性用药治疗,同期209例放化疗病人使用利血生、维生素B 4行升血治疗,比较其成功率及病人一般状态改善情况。
结果 实验组成功率明显高于对照组,病人一般状态改善情况优于对照组。
结论 地榆升白片治疗放化疗所致白细胞下降,疗效明显,且能改善病人的一般状态,无毒副作用,价格低廉,应该在临床推广使用。
关 键 词: 恶性肿瘤;地榆升白片;放射疗法;化学疗法 中图分类号: R730.53;R730.55 文献标识码:A 文章编号:100420668(2004)0420020202 恶性肿瘤病人在放化疗过程中出现白细胞下降,不能正常完成治疗,是阻碍疗效提高的主要因素。
我们用地榆升白片配合放化疗治疗恶性肿瘤218例,并与同期209例病人比较,其结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料实验组病人218例,其中男148例,女70例,平均年龄50.8岁(11~76岁)。
K arnofasky 评分40~80。
包括肺癌90例,食管癌85例,宫颈癌21例,鼻咽癌10例,喉癌8例,淋巴瘤4例。
对照组209例,其中男141例,女68例,平均年龄50岁(8~77岁)。
K arnofasky 评分40~80。
包括肺癌88例,食管癌81例,宫颈癌17例,鼻咽癌9例,喉癌9例,淋巴瘤5例。
两组具有可比性(P >0.05)。
1.2 治疗方法两组病人均进行常规方案化疗,与加速器放疗综合应用,实验组病人在放化疗开始同时使用地榆升白片进行保护性治疗,每天3次,每次3片,持续到放化疗疗程结束。
对照组在放化疗开始同时使用利血生、维生素B 4进行辅助升血治疗,分别为每天3次,每次2片,持续到放化疗结束。
江西中医药大学学报2019年4月第$1卷第2期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM2019 Vol. 31 No. 2地榆升白片辅助治疗化疗药物所致白细胞减少症的效果分析#翁剑锋"曾玲(江西中医药大学附属医院南昌330006)摘要:目的:探讨地榆升白片在重组人粒细胞集落刺激因子(<G- C S F)治疗化疗后白细胞减少症中的辅助效果。
方法:选取需进行化疗治疗的肿瘤患者42例。
随机分为观察组和对照组,每组21例,观察组在首次化疗后开始口服地榆升白片,两组出现重度骨髓抑制时,皮下注射- C SF#定期检测分析两组患者白细胞变化情况。
结果:两组患者在首次化疗后外周血白细胞不断减少,在化疗后第14d和21d时,观察组患者白细胞水平显著高于对照组患者(N<0.05)。
且观察组<G-C S F用量和使用次数均显著低于对照组(N <0.05)。
结论:地榆升白片在辅助<G-C S F治疗化疗药物所致的白细胞减少中效果明显,值得推广应用。
关键词:地榆升白片;化疗;白细胞减少症中图分类号:R2+9.9 文献标识码:AAnalysis on the Treatment Effect of Leukocytopeni^ Caused by Chemotherapeutic Drugs witlithe Adjuvant Therapy of Diyusliengbai TabletWENG Jian - feng,ZENG LingThe Affiliated Hospital o f Jiangxi University o f Traditional Chinese Medicine%Nanchang $$000(,China.Abstract $ Objective $6。
investigate theauxiliary effect of reclaimeD granulocyte colonystimulating factor ( r h G-J L F)i@the treatmentof leukocytopenia with Diyusheng/ai tablet. Methods $Forty -two cases of tumor patients that need chemotherapy were selected andrandomly divided into the routine group and the observation group. 6he patients of observation group took the Diyusheng/ai tablet afterthe first chemotherapy,and all the patients were subcutaneous injected with r h G-CSFw hen appeared severe bone marrowsuppres-sion,and regularly detected the changes of leukocyte in the two groups. Results:The peripheral blood leukocyte decreased continuouslyafter the first che m o t he r apy in two groups,and the level of leukocyte in the observation group was significantly higher than that of theconventional group ( N < 0. 05 ) at the time of 14d and 21 d after chemotherapy. The dosage and frequency of rhG - CSF used in the observation group were significantly l ower than those in the conventional group,and the differences were statistically significant. Conclusion $ The effect of adjuvant therapy of Diyushengbai tablet in leukocytosis caused by chemotherapeutic drugs with rhG -and worthy of popularization and application.Key words $ Diyushengbai Tablet; Chemotherapy; Leukocytopenia恶性肿瘤的有效治疗与防治一直是临床和基础 研究面临的难点。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复
的临床观察
【摘要】目的观察咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病化疗后造血恢复的疗效和不良反应。
方法观察组在化疗开始同时口服咖啡酸片,每次300 mg,3次/d,地榆升白片每次400 mg,3次/d,对照组在化疗结束后白细胞4×109/l和plt>100×109/l停药。
比较第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血、血小板水平,以及总体感染率及人均血小板输注量。
结果两组第7天、第14天、第21天白细胞、血红蛋白血及总体感染率无显著性差异(p>005);第14天第21天观察组血小板水平显著高于对照组(p005),具有可比性。
12治疗方案观察组和对照组均给予ma(米托蒽醌10 mg×3 d,阿糖胞苷200 mg×7 d)方案强化治疗。
观察组在化疗开始口服咖啡酸片(山东德州德药公司),每次300 mg,3次/d,地榆升白片(成都地奥公司)每次400 mg,3次/d,至白细胞>4×109/l和plt>100×109/l停用;对照组在化疗结束后白细胞38℃或较基础体温升高1℃排除药物热时给与血培养及尿细菌学检查,同时给与抗生素治疗,5 d无效者加用抗真菌药物。
13观察指标隔日检查血常规,观察白细胞、血红蛋白、血小板变化;每周复查肝肾功能及凝血功能;用药时间记录患者体温、脉搏、呼吸、血压,随时观察药物的毒副反应,计算两组感染率。
14统计学处理数据采用epidata软件建立数据库,spss 130统计软件进行统计学分析,计量资料的描述采用平均值±标准差表示,相互间比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验;以p005);观察组感染率67%,对照组感染率71%,两组比较无显著性差异。
观察组和对照组血红蛋白均略有下降,两组比较无显著性差异(p>005)。
22观察组和对照组血小板变化的比较血小板平均第14天达到最低点,在第7天2组之间无显著性差异(p>005),第14天第21天观察组显著高于对照组(p<005)。
观察组人均血小板输注量显著少于对照组(p<005)。
(见表1)。
3讨论
目前,化疗仍然是治疗白血病的主要手段之一,其目的是在最短的时间内最大限度地杀伤白血病细胞,造成骨髓增生低下状态,这是白血病获得完全缓解的基本前提。
只有达到最大限度的骨髓抑制,才能最大限度的杀灭白血病细胞。
但是骨髓抑制也造成了全血细胞的减少,导致贫血严重感染、出血和贫血,甚而危及生命。
造血生长因子的临床应用促进了化疗后骨髓造血的较快恢复,从而提高了化疗药物的耐受量,使化疗的疗效进一步提高。
现在临床较多使用gcsf促进化疗期间白细胞的恢复[1,2]。
gcsf是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一,作用于骨髓粒系造血前体细胞,促进中性粒细胞的增殖、分化、成熟,并可增加粒系终末分化细胞即
外周血中性粒细胞的数目与功能。
因而可以缩短化疗所致的骨髓抑制期,对化疗所致的中性粒细胞减少有明显的治疗和预防作用,但是价格比较昂贵,而且副作用较多,临床应用受到限制。
咖啡酸片主要成分为咖啡酸。
其能够刺激巨核细胞,促进巨核细胞增殖、成熟;促进粒细胞增殖、分化、成熟和释放以及通过抗氧化、抗细胞凋亡作用升高白细胞。
低剂量咖啡酸可促进骨髓抑制模型小鼠粒、单核系和巨核系造血祖细胞增殖分化,升高白细胞和血小板。
另外咖啡酸还具有使局部血管收缩,提高凝血因子的功能、抑制纤溶作用。
促进化疗引起的骨髓抑制的恢复。
地榆升白片的成分为中药地榆。
地榆含有多种药用化学成分,主要为皂苷、鞣质和黄酮类。
试验显示,地榆能改善骨髓循环,促进造血干细胞、造血祖细胞增殖分化,防护化疗对骨髓造血组织的损伤,从而提高外周血细胞水平[3]。
地榆皂苷通过促进小鼠骨髓细胞增殖,使外周血细胞数量增加,地榆皂苷类成分不仅影响造血祖细胞,而且可能影响造血祖细胞的成熟和分化,并可能具有拟细胞因子的作用[4]。
既往的研究显示[5,6]:两药分别与gcsf联合应用均有促进白细胞升高作用。
但尚无咖啡酸片和地榆升白片联合应用并与gcsf单独应用的对比研究。
基于此,本研究联合咖啡酸片和地榆升白片口服作为观察组,gcsf单独应用作为对照组,观察咖啡酸和地榆升白片联合应用在促进造血恢复中的疗效和副作用。
本研究结果发现:咖啡酸片和地榆升白片联合应用与gcsf单独
应用在升高白细胞方面无显著性差异。
在化疗后第7天血小板无显著性差异,但是第14天、第21天观察组血小板计数显著高于对照组,两组输注血小板数量也有显著性差异。
推测可能是咖啡酸的升高血小板作用,而gcsf则主要靶向作用于粒细胞的原因。
研究显示gcsf组有4例患者发热,2例出现肌肉酸痛,2例出现过敏反应,观察组没有出现不良反应。
本研究结果提示:咖啡酸片联合地榆升白片促进急性白血病巩固化疗后血细胞恢复具有显著的升高白细
胞的作用,而且具有生血小板的作用,能够减少血小板用量,而且价格便宜,副作用少,适宜基层医院推广应用。
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