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充血性心力衰竭中西医结合临床诊治思路探讨

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Ｓｓ Ｒ ｖ２０ １ （ ） Ｃ ０ ２ ６ ． ｙｔ ｅ ，０６，９ ２ ： Ｄ ０ ２ ５
［ ］ Ｍ ｋ ａ ｉ ，ｒｒ ｏ Ｈ ｎ ｗ ｒ ｒ ． ａ ｏ ａｎｓ ｒ ７ ｉ ｓ Ｋｕｎ ｌＡ， ａｄ ｅ ｃ Ｂ Ｆ ｃ ｒ ａ ｄ ｇｏｉｐ ｄ ｈＪ ｈｚ ｇ ｔ ｓｔｉ ｓ ｅ －
ｖ ｌｕ ｔ ｙ ｐ ｍｔ ｉ ｌｎ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｎ ｕ ｏ ｓ ｃ ｌｔｌ ｎ ｏｖ － ｅ￣ ｓ ｍｅｈ ｌ ｒ ｎ ｓ ｏ ｅ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｈ ａｒｃ ｉ ｖ ｌｅ ｏ ｎ
ｍ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｌ ｕ ｒ ｈｍ ｔ ｕ ［ ］ Ｃ ｈ ｍ ａ ｂ ｅ ｅ ｔｎ ｙ ｅ ｃ ｕ ｓｅ ｔ ａ ｓｓ Ｊ ． ｏ ｎ ｅＤ ｔ ａ ｓｍ ｐ ｙｅ ｏ ｃ ａｓ
案） 中华风湿病学杂志 ，０ ３７（ ） ５ ８— １ ． ． ２ ０ ， ８ ：０ ５ ３
［ ］ 吴以岭． ９ 气络 一 Ｅ 网络相关性探析 ［ ］ 中医杂志 ， ０ ， ＮＩ Ｊ． ２ ５４ ０ ６
（０ ：２ ７ ６ １ ）７ ３— ２ ．
［ ］ 吴以岭． 病病 机探析 ［ ］ 中医杂 志，０ ５ ４ （ ） ２ ３— ３ 络 Ｊ． ２０ ， ４ ： ６ ４
ｄ ｃ ｕ ｅ ｕ ｎ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｉｕ ｅ ｙ ｔ ｍｉ ｐ ｓｅ ｙ ｈ ｍａ ｉｔｓ ｂ ｑ ｅ ｔ ｃ ｒｅ ｃ ｆｓ ｚ ｒ ｓｉ ｓ ｓｅ ｃｌ ｕ ｒ ｔ ｅ － ｏ ｅ ｎ ｕ
ｔ ｕ ［ ］ Ｎ ｕｏ ｇ ， ０ ，４ １ ） ２０ ２ ０ ． ｓ ｏ ｓ Ｊ ． ｅｒ ｏｙ２ ５ ６ （２ ：１２— １７ ｌ ０ ［ ］ 吴以岭． ８ 中医络病学说 与三维立体 网络系统 ［ ］ 中医杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，４（ ：０ ４ ９ ０ ３ ４ ６）４ ７— Ｏ ．
ｃｎｅ Ｊ ． Ｒ ｅ ｍ ｔ ， ０ ，１ １ ）２ ５ — １２ ￣ ｃ ［ ］Ｊ ｈ ｕ ａ ｌ ０４ ３ （ １ ：１６ ２６ ． ｌ ｏ２ ［ ］ 中华 医学 会风 湿病学 分会． ２ 系统性 红斑 狼 疮诊 治指 南 （ 草
能作为 Ｃ Ｆ的中 医病 名 ， Ｈ 因为 它既 不能 概括 和把 握 Ｃ ＨＦ
的共 同病 因、 机 、 病 临床表 现 ， 发展趋 势 、 后等 ， 预 又不能通 过现代 中医不断 临床 实践 和理论研 究 ， 发现其共 同的 中医 病机 、 共同的治疗法则 以指导临床实践。 目前 对 Ｃ Ｆ的辨 Ｈ
Ｓ Ｅ危象研究 的一个主要方 向。 Ｌ
参 考 文 献
［ ］ Ｈ ｒ Ｇ Ｍ Ｃ ｒ ， ｏｇｒ Ｌ ｃ ａ Ｎ ｕ ｐ ｃｉ ｒ ｅｔ １ ａ ｙＪ ， ｃ ｕｄ Ｇ Ｆｕｅ 。ｔ １ ｅ ｒ ｓ ｈ ｔｃ ｖ ｎ ｄ ｙ ｅ ． ｏ ｙ ａ ｌｅ ｓ
ｉ ｙ ｔ ｍｉ ｕ ｕ ｒｔ ｅ ｔｓ ｓ ａｔｉ ｕ ｉ ｎ ａ ｄ ｃｉ ｉａ ｉ 访 － ｎ ｓ ｓｅ ｃ ｌ ｐ ｓ ｅ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｕ ： ｔ ｂ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｓ ｒ ｏ ｎ
模糊 与牵强的成份 ， 但我们认 为 ；Ｌ Ｓ Ｅ危 象基本病 机为 “ 久 病人 络” 辨治特点为“ ， 以通为用” 且与中医络病 理论具有 ， 高度相关性。英 国《 ａ ｒ） 志 的主编坎 贝尔 博士表 示 ， Ｎｔ ｅ 杂 ｕ 目前 对生命科学 的研究局 限在 局部细节 上 ， 尚没有 从整个 生命 系统的角度 去研 究 ， 未来应 当上升 到一个 整 体 的、 系 统的高度 ， 因为 生命是 一个 整体 。因此 ， 中西 医结 合 的 从 角度去探讨 Ｓ Ｅ危 象 病 因病 理 与发 展 变化 ， 成 为 未来 Ｌ 将
关键词 ： 中西结合 ； 充血性心力衰竭 ， 临床
中 图分 类 号 ： ５ １６ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ２—１０ （ （７ ０ ０ ０ ０ Ａ １０ １８ ２１ ）２— ０ ８— ２ ０
充血性心力 衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 是指 在有 适量 静脉 血 回流 的
［ ］ Ｈ ｒ Ｇ， ａ ｉ ｎ Ｍ ． ａａｅ ｅ ｔ ｆ ｅｒ ｓ ｈ ｔｃｌ ｕ ４ ａ ｙＪ Ｈ ｒ ｓ Ｊ Ｍ ｎｇｍ ｎ ｏ ｎｕｏ ｙ ｌｒ ｐ ｓ ｄ ｒｏ ｐ ｃ ａｌ ｕ ［ ］ Ｂ ｓ Ｐ ｃ Ｒ ｓ ｌ ｈ ｕ ａ ，０５ １ （ ）７ ９ ８ １ Ｊ ． ｅｔ ｒ ｔ ｅ ｉ Ｒ ｅ ｍ ｔ ２０ ， ５ ： — ２ ． ａ Ｃｎ ｏ ９ ９ ［ ］ 沈思钰 ， 明 ， 英 ， 神经 精神狼疮 ３例并文 献复习 ５ 赵智 修春 等． ［ ］ 中国实用 内科杂志 ， ０ ， （２ ：１０— １ １ Ｊ． ２ ５２ １） １ ０ ５ ４ １４ ． ［ ］ Ｔｅｉ ｎ Ｖ ， ａ ｒ Ａ ， ｅｅ Ｎ ｔ Ｊ 。 ． ｙｌ ｈ ｐａ ｉ ６ ｒ ｓ ｉ Ｆ Ｃ ｓ ｏ Ａ Ｎ ｖｓ ｅ ｅ ａ Ｃ ｅ ｐｏ ｈｍｄ ｖａ ｔ ｏＦ ｔ１ ｏ ｓ ｅ
充 血 性 心 力 衰竭 中西 医结 合 临床 诊 治 思路 探 讨
郭世 平 ， 陈云 志 ， 王瑶 瑶 ， 纯 慧 ， 云 冯 刘
（ 贵阳 医学 院附院 ， 州贵 阳 ５０ ０ ） 贵 ５０ ２ 内容提要 ： 出充血性 心力衰竭 （ Ｈ ） 中西 医结合诊 治应建立在 中西互补 ， 提 ＣＦ， 循证 为主的原则 下， 处理好辨 病与辨证 ， 宏观与微观 ， 中药与西药 ， 药物与非药物治疗及求 同创新的思路 ， 发挥 中西 医诊 治 Ｃ Ｆ的优势。 Ｈ
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第２ 医学院学报
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Ｎｏ ２ Ｖｏ ９ ． ｋ２ Ｍａ ｃ ２ （ ｒｈ ｏ） ６
８・
２０ ０ ７年 ３月
人及 治疗范围 的扩大 提供 了难 得 的机遇 。虽然 其 中存 在
２ ． ４５

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中西医结合治疗充血性心力衰竭的研究进展

中西医结合治疗充血性心力衰竭的研究进展

实用心脑肺血管病杂志 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ １ 卷第 ５期
・
９・
・
前 沿进 展 ・
中西 医 结合 治 疗 充血 性 心 力 衰 竭 的研 究 进 展
江建 华
【 摘要 】 随着我 国 社会 主义 市场经济 的不断发展 ，人 们 的生活水平 不 断提 高，在 实现人 们生 活质量提 高的 同
时 ，也 导 致人 们 出现 疾病 的概 率 呈 现 出不断 增 加 的趋 势 ，成 为提 高 人 们 生 活 质 量 的 较 大 阻 力 。 而 充 血 性 心 力 衰 竭 的发
病率在近年来也呈现 出不断增长的趋 势，给人们 的正常生活和工作造成 了较大的影响 ，严重的还会 导致患者 出现死亡。 因此 ，针对此种疾病 ，临床 医生要及 时给 予患者 准确的诊断和对症 治疗 ，以有 效改善 患者的病情 ，并 实现 患者 生活质
量的提 高。 当前 ，随着医学技 术的不断发展 ，临床上治疗此种疾病的方法越来越 多，其 中，采 用 中西 医结合治 疗的效 果最为显著 ，对于患者的帮助较 大，值得在临床推广应用。本 文正是 基于这样 的疾病 治疗背景 ，对 中西 医结合治疗 充 血性 心力衰竭 临床 效果 的进展 情况进行综述 ，旨在更好地 改善 患者的病情，提 高患者的生活质量做 出贡献。
主 。中药处方为 ：红参 １ ０ ｇ ，北五加皮 １ ５ ｇ ，炮附子 １ ０ ｇ ， 葶苈子 １ ５ ｇ ，桂枝 ６ ｇ ，泽泻 １ ０ ｇ ，猪苓 １ ０ ｇ ，炒 白术 １ ０ ｇ 。上述
重患者所表现 出来 的临床症状和体征 ，严重的会导致患者出现 死亡 。充血性心力衰竭的主要临床表现为疲劳 、乏力 、呼吸困
下综述 。 １ 充 血性 心力 衰 竭 概 述
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会

Байду номын сангаас
武 汤加 减 ， 察 两组的 治疗 效果 。结 果 治疗 组 与对照 组的 总有 效率 分别 为 ８ ． ％和 ６ ， ％ ， 观 ６６ ９ ５ ２ 两组 治疗 效果比 较有 显著性 差异 ＜ Ｏ ５ ， ２ ．） Ｏ 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。结论 合理 的护理 措 施 配合 中西 医结 合疗 法 能有效地提 高对慢性 充血 性 心 力衰竭 的疗 效。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会
魏 洪
（ 安徽省六安市 中医 院，安徽 六安 ２ ７ ０ ） ３０ ６ 【 摘要】 目的 观察有效的护理措施配合 中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 将 ４ 例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 ６
治疗组 ２ 侧和 对照 组 ２ ３ ３例 ，两 组均辅 以基础护理 措施 及 相 关心理护 理 ，对照 纽采 用传 统 西医治疗 方 法， 治疗组在 对照 组 的基础上 给 予真
归尾１ｇ ５ 、川芎 １ｇ ０ 、红花 １ｇ ０ 、丹参２ ｇ ０ 、三七 １ｇ ５ 、葶苈子３ｇ ０、沉香 １ｇ ２ 、大枣５ 、炙甘草６ 。每 日ｉ ，水煎４ ０ Ｌ 枚 ｇ Ｎ ０ｍ ，分２ 次温服。以上 两组均以２ 周为１ 个疗程 ，２ 个疗程后观察疗效 。 ２护 理
科护 理措施实施 ，杜 绝了卧床患者常 见的并发症 ，缩短 了病程 ，减少
了卧床时间 ， 高了患者的生活质量 ，受到患者及 家属的好评。 提
护受压皮肤防止发生压疮。
术 后２ ３拔 除引流管 后 （ －ｄ 一般放 置不超 过４ｈ ８ ），根据 医疗评估
参考 文 献 【】 王晓 华， 桂 君 ． 骨 颈骨 折病 人 的护 理体 会 ［ ． １ 艾 股 Ｊ 医学创 新研 究 ， ］
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察

性 心脏病 １ ， 例 两组在 年龄 、 心衰 病 因 、 心功 能分 级 、 ３ １ 疗效标 慢 性 心 力衰 竭 ， 原 病 种等经 统 计 学 处 理 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 系 差 Ｐ＞０ ．
有心脏 病发展 到一 定 程 度致 泵 功 能 不 全 ， 心排 血 量 Ｏ ） 具 有可 比性 。 ５ ， （ Ｏ 降低 ， Ｃ ） 不能满足 机体代 谢 需要 而 出现 一系 列 临 ２ 治疗方 法
床症状和体征的全身病理状态 ， 是一常见而严重 的 ２ １ 对照组 予常规治疗 ， ． 包括休息、 低钠饮食 、 吸 综合征 ， 是大多数心血管疾病的最终 归宿。笔者在 氧、 口服利尿剂 ， Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 制剂 （ 氯噻嗪 ２ ｇ 安体 氢 ５ｍ 、 西 医常规 治疗基础上 加服苓 桂术 甘 汤加 减 治疗慢 性 舒通 ２ ｇ卡托普利 ２ ｇ 均每 日２次 ）静滴 门 Ｏｍ 、 ５ｍ ， ，
王蓉辉
（ 州市 中医院 。 南 郴 湖
郴 州 ４ ３０ ） ２ ０ ０
［ 要］ 目的 ： 摘 观察 中西医结合 治疗慢性 充血性心力衰竭 的疗效。方法 ： ６ 将 ４例符合慢 性 充血 性心 力衰竭标 准的住 院 患者， 随机分为治疗组和对照组各 ３ 例 ， 照组采 用西医常规 治疗， ２ 对 治疗组在对照组基 础上加 用 中药苓桂 术甘汤治疗。治疗
充 血性心力 衰竭 ， 得较好 的疗效 。现 报告如 下 。 取
１ 临床资料
冬氨酸钾镁。心率过快者（ ￣／ ｉ） ＞１０ ｍｎ 临时静脉 １ 注射西 地兰 ０４ｍ ， ． ｇ 速尿 ４ ｇ并 给予病 因及对 症 ０ｍ ，
１１ 诊 断及 分级 标 准 心 力 衰竭 参 照 Ｆａ ｉｇａ 支 持治疗 。部 分病例 给予 地 高辛 ０ １５—０２ ｇ ． ｒｍｎｈｍ ．２ ．５ｍ ， 标准 诊断， 心功能分级参照美 国纽约心脏病学会 每 日１ 次口服 ， 必要时静滴硝普钠和多巴胺治疗 。 （ Ｙ Ａ 心功能 分级方案 执行 。 Ｎ Ｈ ） ２２ 治疗组 ． 在对照 组 治疗基 础 上加 用 中药治疗 。
心衰的中西医结合治疗 演示文稿

心衰的中西医结合治疗 演示文稿


全心衰竭
可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也 可以左或右心衰竭的临床表现为主。
检查
X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行 血液动力学监测以明确诊断。
治疗
一、心力衰竭的治疗： 减轻心脏负荷。


休息。 控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留， 减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。 利尿剂的应用。常用利尿剂：
加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用：常用 制剂：如毒毛旋花子甙K、毒毛旋花子甙G、 西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。 其他治疗。


有呼吸困难者可给予吸氧。 并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治 疗如下：
呼吸道感染：较常见。 血栓形成和栓塞。 电解质紊乱。
心衰的中医疗法
心力衰竭属于祖国医学“水肿”、“胸痹”、 “喘证”等范畴。中医药治疗心力衰竭应着眼于 气阳亏虚的基本病机规律，采用益气温阳辅以利 水消肿、活血 化瘀等措施，以减轻心脏前后负荷，增加心排量， 最终纠正心衰。 心力衰竭按中医理论属本虚标实之证，心气（或 阳）虚损失调为本，淤血、痰饮内停为标，为虚 实夹杂之重症，临床治疗应标本兼顾，辨清虚实 缓急；补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则， 运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用。
1、心肺气虚 临床表现：心悸，气短，乏力，活动后加重，神 疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细 或虚数。 方药：养心汤加减（炙甘草10克，地龙15克， 肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克， 茯苓、当归、太子参各30克）。 用法：水煎服，每日1剂。 功效：温阳益气，活血化淤，健脾利水。 加减：气虚自汗者，加白术15克以益气固表； 兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。
治疗：益气温阳为主