中西医结合治疗心衰的疗效观察

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中西医结合治疗顽固性心衰60例疗效观察

显效：心衰基本控制或心功能提高２以上者。有效：级心功能提高１，但不及２级级者。无效：心功能提高不足１级痛（Ａ１，陈旧心肌梗死７，缺血性心肌病７ｕ）１例例例，高血者。恶化：心功能恶化１级或１以上。级压性心脏病３，风湿性心脏病二尖瓣狭窄１，慢性肺源性２结果例例心脏病１例；除２例舌质红微暗外，所有病例均有不同程度舌质经过治疗，心衰纠正病情明显好转者为显效占８％５。心紫暗，４兼有瘀斑；脉象以弦为主，兼有涩、沉、细等。排衰改善能够独立生活为有效占１％例５。除合并肺感染、肝肾功能衰竭导致的心衰、严重室性心律失常等其他原因引起的心肌病。
参芪壮心冲剂的方药组成加以改进，方药组成为：黄芪
３ｇ０、党参５ｇ０、桂枝５ｇ０、茯苓３ｇｏ、益母草４ｇ０、葶苈子４ｇ０、五加皮２ｇ０、车前子３ｇ０、杏仁１ｇ５、丹参３ｇ０、泽泻２ｇ０、砂仁１ｇ５、前胡２ｇ０、每日一剂早晚各服一次。处方加减：血压不高、湿热不重者：黄芪１０，肺内感染０ｇ加黄芩２ｇ０、鱼腥草３ｇ０，腹胀食少加白术２ｇ０、三仙各１ｇ５。１４心功能疗效标准“ ．
激两种学说，血塞通具有扩张脑血管，抑制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小板聚集，抑制血栓形成，提高ｔＰ活性，降低血液粘稠度使血流加速， —Ａ改善微循环。另外血塞通还有延长凝血时间的作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。血塞通扩血管作用的成分中含有人参皂苷、三七皂苷，通过内皮依赖性或内皮非依赖性血管平滑肌松弛作用达到扩血管作用来改善血循环。血塞通能增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数，减轻脑水肿，降低缺血脑组织Ｃ２含量，对脑缺血后海马ＣＩａ＋Ａ区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用。刺五加注射液是由同名天然药物提取，其

中西医结合治疗肺心病难治性心衰疗效观察

１资料与方法
肺心病系多种慢性呼吸系统疾病的后期转归：肺选择符合ｌ７修订的慢性肺心９７年
心病心衰与中医学 “ 胀 ” 肺、心水 ” 病相类似《等丹溪病诊断标准的住院患者３Ｏ例，均有喘咳、紫绀、肺部心法》日：肺胀而咳， “ ……此痰夹瘀、血碍气而病 ” 可．罗音、水肿或台并腹水，以及心电图或ｘ线表现的改见痰瘀互结为本病的主要病理因素。其病机虽然复杂，变。男性ｌ７例，女性１３例；年龄６７Ｏ～４岁；发病：原慢但总不外正虚和血瘀、水泛、阻，痰属本虚标实之证。温性支气管炎合并阻塞性肺气肿２５例，支气管哮喘５阳利水、化痰通络是本病的基本治疗原则，制附子、干例；心功能 Ⅲ ～Ⅳ级。３均经抗感染、咳化痰、Ｏ例止解姜、党参益气温阳，能增强心肌收缩力，高心脏泵功提痉平喘、吸氧、心、强利尿、正酸中毒等治疗ｌ纠周后，能，改善心肌代谢．具有强心作用；对于肺心病心衰因心功能无改善体循环衰竭而引起的下垂性水肿．以茯苓、葶苈子泻肺１２治疗方法（Ｊ．１除继续采用有效抗生素、氧、吸利水消肿，减轻心脏负荷，可达到既控制心衰，又无引保持呼吸道通畅等对症治疗外，用强心甙；中药汤停予起酸碱失衡及电解质紊乱之弊；肺心病心衰常因呼吸剂（真武汤、葶苈大枣泻肺汤、小陷胸汤合方加减】制：道的急性感染而诱发或加重．现为痰浊阻肺、表气道不附子ｌｇ干姜ｌｇ党参２ｇ茯苓１ｇ葶苈子２ｇ制Ｏ，Ｏ．０，５，０．利，故以制半夏、瓜蒌壳、陈皮、鱼腥草理气化痰平喘．半夏ｌｇ瓜蒌壳２ｇ陈皮１ｇ鱼腥草２ｇ丹参２ｇＯ，０．５，０，０．起到改善肺部通气的作用；瘀血为肺心病形成和加重桃仁ｌｇ益母草２ｇ每日１，ｏ，０。剂水煎取汁２０］分２０ｍ．的重要因素，肺心病微循环障碍．其血液具有 “ ” 浓、次服。【１巴胺２ｒ、巴酚丁胺４ｒ、２多０ｇ多ａ０ｇ酚妥拉明ａ “ 粘、聚”的流变学特点． “ 即红细胞压积增高、垒血粘ｌｍＯｇ加入５葡萄糖注射液２０中静脉滴注，ｌ％５ｍｌ５度增高、红细胞及血小板聚集，活血化瘀药可改善而滴／ｉ，日１。７ａｒｎ每次ｄ为ｌ疗程。机体微循环．降低肺动脉压，提高氧分压，而改善心从ｌ３观察指标用药期间观察患者血压、心率、心肺功能，方中加丹参故桃仁、益母草以活血化瘀：律、吸、呼颈静脉充盈程度、部罗音、脏大小、肢肺肝下肺心病所致心力衰竭，因存在肺动脉高压，致使右水肿程度等，治疗前后作血、尿常规及肝肾功能、电解心室射血阻抗过高．同时又存在心肌缺氧和能量代谢质、电图等检查。心障碍：由于缺氧可致心肌细胞失钾而对强心甙卷第２期１２０年４月０２

中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰46例

文献标志码：Ｂ
中图分类号：Ｒ５４１．６
病、肥厚性和限制性心肌病、肺源性心脏病、贫血性
心肌病、心肌淀粉样变性、心脏瓣膜病、先天性心脏
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１３．０５．２２
照组痊愈３例，显效１８例，有效１６例，无效８例，有效率占８２．２２％。两组对比，差别有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）。结论：
２．２中医诊断标准
按照《实用中西医结合内科学》中冠心病慢
声、ＢＮＰ或冠脉ＣＴ、冠脉造影证实者。
３．２排除病例标准
中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效确切。
关键词：冠心痛慢性心衰／中西医结合疗法；气虚血瘀／Ｉ原因（如病毒性心肌炎、扩张型心肌
・ｌＩ缶ｖｌ￣ｔｆｉｆ究
・
中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰４６例
程全周，张电，吕永飞
（濮阳市中医院心内科，河南濮阳４５７００３）
摘要目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心
不全等影响疗效判定者。
４治疗方法
气短等心衰表现，冠心病心衰是世界上最常见的死亡原因之一，为老年人的常见病、多发病。目前我国

中西医结合如何治疗慢性心力衰竭

中西医结合如何治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一组复杂临床综合征，由多种原因导致心脏结构和功能发生异常变化，使心肌收缩和舒张功能发生障碍。

患者在患病之后会表现出呼吸困难、疲乏和液体潴留等症状，慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，若不及时治疗，会增大患者死亡的概率。

在对心衰患者治疗时，应以防止和延缓心力衰竭的发生发展为目标，帮助患者缓解临床症状，提高患者的生活质量。

中西医结合治疗实现优势互补，满足临床个体化诊疗的需求，进一步提高心衰患者的临床治疗效果。

一、慢性心力衰竭的危害心衰是各种心脏病的终末阶段，直接危害患者的身心健康，心力衰竭好发于老年人，尤其是患有冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病的患者患有心力衰竭的概率更高。

而呼吸道感染、心律失常、血容量增加、治疗不当等都有可能诱发心力衰竭疾病发病。

患者在患病之后会出现左心衰竭、右心衰、全心衰等症状，多数老年慢性患者还会表现出咳嗽乏力、疲倦、肾功能异常等症状。

若不及时治疗，可能会导致患者出现更严重的并发症，比如肾功能不全、肝功能异常、血栓形成等，直接危害患者的生命安全。

二、从中西医的角度看慢性心力衰竭的病因西医学认为：心肌病理性重构是心衰发生发展的基本机制，心肌死亡事件的发生以及神经内分泌系统过度激活导致的系统反应，会使心衰进一步发展。

慢性心力衰竭的病因较多，其中包括心肌本身疾病带来的影响，比如冠心病、心肌梗死等，心脏负荷过重、心室前负荷不足有可能会导致心力衰竭。

①心肌损害分为两种，一种是原发性心肌损害，包括由冠状功脉疾病而导致的缺血性心肌损害、炎症心肌损害、遗传性心肌病等。

另一种是继发性心肌损害，具体包括内分泌代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病，系统性沁润性疾病。

②心脏负荷过重：压力负荷过重多见于高血压、主动脉瓣狭窄疾病。

容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全的患者中。

患者可能还会存在全身循环血量增多的疾病，比如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。

中医学中提出的“心水”“心衰”与心力衰竭类似，慢性心衰属本虚标识之证，心衰的病机可用虚、瘀、水概括。

经穴体外反搏辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

经穴体外反搏辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察摘要：目的：探讨经穴体外反搏辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法：研究对象为我院收治120例慢性心力衰竭患者，随机分为两组，观察组常规药物治疗，观察组联合经穴体外反搏辅助治疗，比较两组心功能分级、治疗前后中医证候积分及6min步行试验距离。

结果：观察组心功能分级改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分低于对照组，6min步行试验距离长于对照组（P＜0.05）。

结论：对慢性心力衰竭采用经穴体外反搏辅助治疗效果确切，值得临床应用。

关键词：慢性心力衰竭；经穴体外反搏；临床疗效慢性心力衰竭是一种临床综合征，病情复杂，因慢发性心肌病变、损伤及心室长期压力或容量负荷过大，导致心肌收缩力下降，心肌缺血，心功能不全，患者多伴有呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，对生命健康造成严重威胁[1]。

常规药物治疗效果欠佳，体外反搏能够促进患者心功能恢复，避免长期用药依从性差、副作用等问题，具有操作便捷、安全等优势，本研究结合传统经络理论及现代治疗的优势，对慢性心力衰竭患者采用经穴体外反搏治疗，取得理想效果，现报告如下。

1.资料与方法1.一般资料研究对象为2022.2月-2023年2月我院收治的120例慢性心力衰竭患者，随机分为两组，各60例。

对照组男、女例数33例和27例，年龄区间42-75岁，平均（54.23±4.08）岁；心功能Ⅱ级23例，Ⅲ级37例；观察组男、女例数35例和25例，年龄区间43-75岁，平均（54.87±4.25）岁；心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级35例。

两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法对照组。

常规药物治疗：（1）西药治疗。

射血分数下降的心力衰竭患者，心功能I-Ⅳ级：ARNI/ACEI/ARB+β受体阻滞剂，从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量；结合肾功能及血钾选择是否使用醛固酮拮抗剂，按需使用利尿剂。

中西医结合治疗难治性心衰56例

中西医结合治疗难治性心衰56例
葛淑芬;李剑平;柳玉春
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1995(14)7
【摘要】中西医结合治疗难治性心衰５６例武城县人民医院（２５３３００）葛淑芬，李剑平，柳玉春关键词心力衰竭；益气温阳活血汤；中西医结合疗法自１９９１年１０月～１９９４年１０月我们采用西医常规治疗加服中药自拟益气温阳活血汤，治疗难治性心衰５６例，取得了满意效果。

...
【总页数】2页(P312-313)
【关键词】心力衰竭;益气温阳活血汤;中西医结合疗法
【作者】葛淑芬;李剑平;柳玉春
【作者单位】武城县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.605
【相关文献】
1.中西医结合治疗肺心病难治性心衰临床探析 [J], 余金明
2.中西医结合治疗肺心病难治性心衰临床分析 [J], 王东太
3.中西医结合治疗缺血性心肌病巨大心脏难治性心衰 [J], 刘炳初
4.中西医结合治疗难治性心衰32例疗效观察 [J], 安秀红;任华
5.中西医结合治疗难治性肺气肿伴肺心病心衰1例 [J], 张晓斌
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慢性心力衰竭的中西医结合治疗进展ppt课件

*
中国成人心衰患病率为:0.9% 估计中国心衰总人数约为585万男性0.7%; 女性1.0% 北中国：1.4%;南中国：0.5% 城市人口:1.1%;农村人口:0.8% 在西方国家，心衰患病率在1.5%－2%之间，美国有450万心衰患者，每年新增40－70万。
现状
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心衰患者四大特点：
1.预后差，5年死亡率高达60%以上。 2.生活质量低，再住院率高。 3.治疗费用高，社会、家庭负担重。 4.重视程度不够。一些早期心力衰竭的患者没有及时就医，没能延缓或控制心衰的进展；多数的医院没有设置心力衰竭组，集中精力研究心衰。
*
4、潜在的心衰治疗药物
（1）LCZ696 PARADIGM-HF对改善心衰患者预后的意义非凡，是一项突破性成就， Mariell评论认为心衰的药物治疗十年来一直维持不变，LCZ696可能是第一个突破性的药物。而LCZ696在未来可能代替ACEI/ARB，形成新的金三角。射血分数降低的心力衰竭患者的死亡率有可能进一步降低。
*
（3）生物学治疗时代醛固酮受体拮抗剂（MRA）的RALES试验（1999年）、EMPHASIS-HF（2011年）又成功地降低了死亡率。至此，心衰治疗理念有了重大突破里程碑式进展： ①心肌重构是心衰发生发展的基本机制。 ②神经内分泌抑制剂，旨在有力地改变衰竭心肌的生物学性质，延缓逆转心肌重构。
*
2013年 51例 2014年 74例 2015年（1-9月）70例
我院开展IABP情况：
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2、心脏再同步化治疗（CRT）
CRT应用始于1999年，医生根据经验判断患者是否需要CRT治疗（Ⅱb）。其后大量研究证实，该治疗方法不仅可以改善患者心功能，而且能降低死亡率。因此，2005年指南将CRT使用定义为Ⅰ类推荐，至今已有10年。2007年慢性心衰指南推荐CRT适用范围为NYHAⅢ-Ⅳ级（Ⅰ，a）；2014中国心衰新指南将CRT适应症扩大到NYHAⅡ级心衰，但对QRS宽度及形态有更严格限制。

中西医结合治疗肺心病心衰22例报告

北方药学２０１３年第ｌ０卷第３期
中西医结合治疗肺心病心衰２２例报告
Ｕ菊如（江西省吉安市新干县神政桥乡卫生院新干３３１３０９）
摘要：目的：观察中西医结合治疗肺心痛、心衰患者的疗效。方法：选用住院病例３８例，随机分为两组，中西医结合组２２例，采用常规组（对照组）１６例。结果：中西医结合组显效，总有效率高于对照组。结论：中西医结合治疗肺心病心衰患者效果良好。关键词：肺心病心衰中西医结合疗法中图分类号：Ｒ５４１．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０３ — ００２４ — ０１
３不良反应应对
干扰素（ＩＦＮ）是病毒或其他干扰素诱生剂诱导人或动物细胞产生的一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。ＩＦＮ能有效抑制慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的病毒复制，是丙型肝炎治疗的首选药物，不同患者应用干扰素治疗时会出现不同程度的不良反应，甚至出现治疗中断。因此，充分了解干扰素抗病毒治疗的不良反应、严密观察、及早发现其不良反应并早期采取有效的处理措施是提高ＩＦＮ治疗疗效的关键。１干扰素治疗丙型肝炎的禁忌证
．１流感样症状：流感样症状是干扰素应用早期最常见的不良绝对禁忌证妊娠期间、有精神病史（如严重抑郁症）、未能３患者有发热、寒战、头痛、乏力、全身不适、心动过控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性反应之一，疾病、失代偿期肝硬化（晚期肝硬化，有过腹水、上消化道出血速、肌肉酸痛及关节痛等表现。大多数患者不需要特殊处理，等并发症）、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数＜１．０ｘ１０９／Ｌ必要时给予物理降温或口服解热镇痛药物，积极做好降温护同时，鼓励患者多饮水以减轻感冒样症状带来的不适。对和治疗前血小板计数＜５０ｘｌ＆／Ｌ。遇到以上情况，绝对不能使用理，关节痛较重的患者给予按摩、理疗，使用对乙酰氨基酚干扰素进行治疗，一旦硬性治疗可能会导致严重的后果，甚至肌肉、等护理措施以减轻疼痛，缓解症状。随着疗程延长，此症状会于威胁到患者的生命。相对禁忌证：甲状腺疾病、银屑病、既往抑郁症病史、未控缓解或消失。．２胃肠道症状：有些患者会出现消化道的不良反应，如恶心、制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素＞５１ｐ，ｍｏｌ／Ｌ。遇到以上３食欲下降、消化不良、呕吐、腹泻、腹痛等症状，建议患者饭后情况，也要谨慎从事，不能替代必需应用时应严密观察。２干扰素治疗前后监测项目服用，可减少其对胃肠的刺激，用药２ｈ内不建议进食，应在症治疗前应检查血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规以及状缓解后鼓励患者进食。饮食需遵循个体化原则，合理营养，低脂肪，高维生素饮食。ＡＬＴ、ＡＳＴ、胆红素、白蛋白及肾功能等生化学指标；同时，对于应给予高蛋白．３血常规异常：在使用干扰素的最初２周内，白细胞计数迅中老年患者，应查心电图和测血压；检验自身抗体；育龄女性３速下降，通常在随后的４～６周内逐渐趋于平稳。由于白细胞计还需检测人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）。

中西医结合治疗慢性肺心病心衰60例疗效观察

中图分类号：５１５Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０１８７（０００－８－２１０ —１４２１）２０６００
慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期是常见的
１４疗效评价．
显效：咳嗽、咳痰、悸、吸困难明心呼
情程度等方面差异无显著性，有可比性。具１２治疗方法．两组病例确诊后均常规给予低流量吸氧、祛痰止咳、感染、抗解痉平喘、强心利尿等综合治
２１两组患者临床疗效比较．
２７，００，表１．８尸＜．５见。
两组有效率比较，ｘ＝
２２两组患者治疗前后动脉血气分析比较两组动．
脉血氧分压（ａ、脉血二氧化碳分压（ａＯ）动ＰＯ）动ＰＣ：、
脉血氧饱和度（ａ：治疗后均有效改善，治疗组改善ＳＯ）但
程度优于对照组，异具有显著性（００）差Ｐ＜．５。见表２。
牡蛎、赤芍、白芍、芪各３ｇ阿胶、黄０，川芎各１ｇ炙甘草２，３组成。方中附子、ｇ生地、母随证调整加减其剂量。知取熟附子先煎半小时后人余药煎煮两煎，为２０ｌ浓缩０ｍ。每日分２次服，早晚各１，０～４次１１ｄ为１疗程。个１３观察指标．
摘要：目的探讨中西医结合对肺心病急性加重期的临床疗效。方法将１９９９年３月～２００２年３月６０例肺心病急性
加重期患者随机分为治疗组３Ｏ例，对照组３０例。两组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、痉平喘、解强心利尿等综・合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用真武汤合五苓散加减，程２周。结果两组总有效率分别为９．３和７．疗３３％６

中西医结合护理慢性心衰的价值观察

慢性心力衰竭是常见的心内科疾病，表现为乏力、体液潴留等症状，致使患者生活质量降低()*。随着老年人机体生理功能的减退，抵抗力的降低，使其成为该病的好发人群。随着当前研究的深入分析，认为临床护理在患者治疗过程中起到至关重要的作用，并提出中西医结合护理对其预后发展具有显著的促进作用。为此，本研究以我院慢性心衰患者为例，对其提供中西医结合护理，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料纳入$+!,年"月—$&)-年.月我院收治的 /0例慢性心衰患者，均知晓研究，且签署了知情同意书，通过数字表法将其随机分为0组，即对照组0)例，男女比例)0%，年龄"+1#,岁，病程)1/年，心功能分级为.例级、,例级，).例级。研究组0)例，男女比例).#，年龄"01#0岁，病程)1,年，心功能分级为/例级、"例级，))例级。分析比较0组基线资料，发现差异无统计学意义（+2+,），且研究符合医学伦理。 1.2方法 1.2.1对照组采取西医常规护理，如下：（)）监测生命体征变化，持续低流量吸氧；（0）按照少食多餐原则，向患者提供低盐低脂、高维生素、富含钾及适量
中国中医药现代远程教育
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陈华香梁海华
（江西省兴国县人民医院内科，江西兴国 342400）
纤维素的清淡、易消化食物；（.）叮嘱患者尽量卧床休息，减少活动，避免加重心脏负担；（/）安排舒适病房，定期开窗通风，维持室内空气清新，减少交叉感染机会；定时为患者提供翻身、拍背等操作，促进痰液排出体外，保持呼吸道通畅；（,）和患者主动交流，向其介绍疾病相关知识，以及护理常规流程，并耐心解答患者提出的问题，赢得患者的信任感，从而消除其不良心理，促使患者积极配合治疗、护理；（"）做好家属思想工作，利用家庭支持系统作用，进一步增强患者治疗信心；（-）按照医嘱，指导患者用药（利尿剂、强心剂、血管扩张剂等），并密切监测患者用药期间有无不良反应，如乏力、肠鸣音减弱、头痛、心动过速等，积极对症处理。 1.2.2研究组采取中西医结合护理，西医常规护理同对照组相同，中医护理如下：（)）心肺气虚型，表现为神疲乏力、食少纳呆、脉沉无力等症状，对此应当密切监测患者面色、脉搏、呼吸等变化，并做好保暖工作，日常饮食主要以丰富、易消化食物为主，如豆制品、瘦肉、蛋类等，严禁暴饮、暴食、辛辣等刺激性食物；（0）血脉瘀阻型，表现为心悸怔仲、气短、胸痛等症状，应当注意评估胸痛的部位、程度、持续时间、性质等，以便提供相应的治疗措施，日常饮食

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中西医结合治疗心衰的疗效观察
目的分析中西医结合治疗心衰的疗效。

方法选取2012年4月～2015年1月收治的心衰患者100例，将其随机分观察组和对照组，各50例。

观察组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用单一西药治疗，观察两组患者的总有效率及超声心电图左心室内径、左心室射血分数、6 min步行距离。

结果采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用中西医结合治疗心衰疗效显著，值得临床推广与应用。

标签：中西医结合；西药；心衰
心衰是临床上最常见的心血管系统疾病，主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等。

主要是由于冠心病、高血压、心肌梗死、心肌病、炎症等原因导致的心肌损伤，造成心肌功能的变化，最后导致心脏收缩功能受损，严重危害患者的生活质量及生命安全[1]。

为帮助患者更好的治疗，提高其生活质量，我院分析中西医结合治疗心衰与单用西药治疗心衰的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2015年1月收治的心衰患者100例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各50例。

对照组男30例，女20例；年龄40～79岁，平均年龄（56.25±3.26）岁。

观察组男29例，女21例；年龄41～78岁，平均年龄（56.32±3.29）岁，病情分类：高血压性心脏病27例，冠心病30例，肺心病15例，持续房颤22例，心肌病6例（其中扩张型心肌病4例，肥厚性心肌病2例），对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组患者采用单一西药治疗。

口服贝那普利，起始量5～10 mg/次，1次/d，如能耐受且血压稳定可加至20 mg/d，如无禁忌症，可同时服用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）0.1 g，
从小剂量起始，6.25～12.5 mg/次，2次/d，逐渐加量，达到最大耐受量。

螺内酯（张家口云峰药业有限公司，国药准字H13022194）20～40 mg/d，1次/d，治疗4个月。

观察组患者在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141）0.3 g，主要成分：黄芪、人参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等，3次/d，4粒/次，治疗4个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的总有效率及左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min 步行距离情况。

显效：患者心衰症状消失，心功能改善2级以上。

有效：患者心衰症状及体征改善，心功能改善1级。

无效：患者呼心衰症状无改善，甚至加重，心功能改善不足1级。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。

计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的不良反应及疗效对比
两组患者服用贝那普利后出现药物相关不良反应，对照组出现咳嗽3例，观察组出现咳嗽2例，改用缬沙坦氢氯噻嗪；对照组患者的总有效率为64%，观察组患者的总有效率为84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组患者左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离情况对比
观察组患者的左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
心衰是由各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征，主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等，由于心脏的收缩或心脏舒张功能发生障碍，引起的心脏血液循环障碍，表现为肺淤血、腔静脉淤血等，患者易出现反复感染、导致肺、心脏功能的衰竭，死亡率较高，严重危害患者的生命安全[2]。

从中医理论上分析，心衰主要是心气不足、血液淤滞等原因所致，芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络的作用，主要由黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药组成[3]。

其中黄芪、附子具有利水消肿、益气温阳的作用；丹参、红花，具有活血、祛瘀止痛的作用；葶苈子、泽泻具有利水消肿的作用；桂枝具有温阳化气的作用。

黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药合成，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，能够有效改善心衰患者呼吸困难、心率不齐等症状，提高疗效[4]。

本次研究中，采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离值明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗心衰的疗效显著，值得临床推广与应用。

参考文献
[1] 王胜林，董耀荣.强心方配合西药治疗收缩性心力衰竭90例[J].陕西中医，2010，31（9）：1167-1168.
[2] 靳娟娟，王成凯.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病全心衰疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：1019-1020.
[3] 周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：1013.
[4] 冯霞.中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：374-375.。