下载文档原格式
.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。
优质护理服务自评表一、环境设施（满分100分）1. 病房环境整洁、舒适，通风良好，无噪音污染。
（20分）2. 设施齐全，床铺整洁，床头呼叫系统正常运作。
（20分）3. 卫生间干净卫生，无障碍设施完善，方便患者使用。
（15分）4. 走廊、楼梯间等公共区域无杂物堆放，保证患者安全。
（15分）二、护理团队（满分100分）1. 护士具备良好的职业素养，态度热情，尊重患者隐私。
（20分）2. 护士业务水平扎实，能熟练应对临床各种突发状况。
（20分）3. 团队协作良好，工作分工明确，能及时解决问题。
（20分）4. 护士积极参与培训和学习，不断提升自身能力。
（15分）三、服务质量（满分100分）1. 严格执行护理规程，确保患者安全。
（20分）2. 密切观察患者病情，及时发现并处理问题。
（20分）3. 优质的健康教育，提高患者自我管理能力。
（20分）4. 个性化护理服务，满足患者需求。
（15分）四、患者满意度（满分100分）1. 定期开展患者满意度调查，及时了解患者需求。
（15分）2. 患者对护理服务满意度高，口碑良好。
（20分）3. 患者对护士的信任度高，护患关系和谐。
（20分）4. 患者并发症发生率低，康复情况良好。
（15分）总分：____分自评说明：1. 本自评表分为四个方面，分别是环境设施、护理团队、服务质量和患者满意度。
2. 每个方面满分100分，根据实际情况进行打分，评分标准如下：a. 90-100分：优秀b. 80-89分：良好c. 70-79分：一般d. 69分以下：待改进3. 总分越高，说明护理服务质量越好。
如有不足之处，需针对性地进行改进和提升。
4. 本自评表可用于护理团队自我评估，也可作为医院对护理服务质量的考核依据。
5. 自评过程中，要求客观、真实、全面地反映护理服务的实际情况。
6. 自评结束后，根据自评结果，制定相应的改进措施，持续提高护理服务质量。
