优质护理服务质量检查表
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医院整体优质护理组质量检查表
4
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
（完整版）优质护理服务满意度调查表1
（完整版）优质护理服务满意度调查表1
优质护理服务满意度调查表
尊敬的病友您好！为了帮助我们找出不足改进工作，请您阅读下列项目后，在“是”与“否”上打“√”，并提出宝贵意见，谢谢！祝您早日康复！
1、入院时，护士接待处理是否及时？是否
2、入院时护士是否向您介绍入院须知、主任、护士长姓名等情况是否
3、护士是否每天整理床单元？是否
4、护士静脉穿刺是否一针见血？是否
5、护士静脉穿刺时如一针不成功，是否向您致歉？是否
6、如一针不成功，态度又让你不满意，告知护士长后是否退静脉输液费？是否
7、静脉输液时，护士是否告知您有几瓶液体？是否
8、静脉输液或换吊水时是否告知您药物名称及作用？是否
9、护士是否给您进行健康指导（饮食、起居、服药、检查检验、功能锻炼）是否
10、咨询或有需求时护士是否给予解答或帮助？是否您最满意护士：您最不满意护士：
如果您乐意的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢！
姓名：联系电话：
请您对我院护理工作提出宝贵意见和建议：。
优质护理服务自查表单(精选)
优质护理服务自查表单(精选)优质护理服务自查表单敬启者，欢迎使用优质护理服务自查表单，本表单旨在辅助您评估和提升护理服务质量，提供优质的护理服务，满足受护者的需求和期望。
请您认真填写以下内容，并针对每个问题提供详细的回答。
1. 服务准备1.1. 您的团队是否足够充分和多样化，以提供有针对性的护理服务？回答：1.2. 您的团队是否接受过专业培训，以确保他们具备适应不同护理需求的知识和技能？回答：1.3. 您的团队是否熟悉并遵守相关的护理准则和规范？回答：2. 沟通与关系建立2.1. 您的团队是否能够与受护者和家属建立良好的沟通和关系？回答：2.2. 您的团队是否积极倾听和尊重受护者的需求和偏好？2.3. 您的团队是否能够提供明确和准确的信息，以便受护者和家属做出知情决策？回答：3. 护理计划与执行3.1. 您的团队是否制定了有针对性的护理计划，以满足受护者的个别需求？回答：3.2. 您的团队是否遵循护理计划，并及时更新和调整？回答：3.3. 您的团队是否能够适应受护者的变化需求，例如突发状况或特殊要求？回答：4. 食物与营养4.1. 您的团队是否根据受护者的健康状况和偏好，提供适宜的食物和饮品？回答：4.2. 您的团队是否注重食物的营养平衡和摄入量控制？4.3. 您的团队是否提供足够的饮食信息和建议，以便受护者和家属做出健康的饮食选择？回答：5. 活动与社交5.1. 您的团队是否提供有趣和有意义的活动，以促进受护者的身心健康？回答：5.2. 您的团队是否鼓励和支持受护者参与社交活动和互动？回答：5.3. 您的团队是否与受护者建立起积极的人际关系，以提供情感支持和友谊？回答：6. 环境与设施6.1. 您的团队是否确保提供一个安全、整洁和舒适的护理环境？回答：6.2. 您的团队是否随时提供受护者所需的设施和设备？回答：6.3. 您的团队是否经常检查和维护护理设施和设备，以确保其正常运行？回答：7. 抱怨和反馈处理7.1. 您的团队是否建立了一个有效的抱怨处理机制，以及时解决和改进问题？回答：7.2. 您的团队是否能够接受和尊重受护者和家属的反馈意见，并采取积极措施改进服务？回答：7.3. 您的团队是否能够与受护者和家属保持开放和透明的沟通，以消除误解和提升信任？回答：在回答完以上问题后，我们建议您进行自我评估，并制定改进计划。
(无水印)优质护理服务检查表(1)
2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措 施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护 理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指 导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施，如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应 急管理制度，紧急意 护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室： 检查者签名： 科室护士（长）签名： 成绩： 本组排序： 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置： 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方 服务工作作为“一把 案，有效执行年度计划并有总结 手”工程，成立专门 组织机构，制定切实 根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案，明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工，实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度， 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同 酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度，落实同工同酬， 询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
□翻身卡
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况（30分）
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生（4分）
2.主要诊断（第一诊断）（1分）
3.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（6分）
0
3.查看患者，评估患者病情、自理能力，判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准，分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整，无自带被褥患者衣裤清洁，佩戴腕带（3分）
3.督查患者面部，口腔，头发（胡须）皮肤，会阴，指甲是否清洁，无异味（3分）
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发（胡须）□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症：□有□无
护理级别、饮食标示三统一：□是□否
询问患者及家属，护士提供生活护理情况：
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题：
1.病房危重人数，一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名，一级护理名，二级护理名，三级护理名。
3.体现能级对应：□是□否
4.工作量是否合适，能否满足患者需要：□是□否
5.患者病情，自理能力与护理级别相符：□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数，危重患者，各级护理人数，判断护士工作能力是否体现及对应，工作量是否合适。
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况（30分）
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生（4分）
2.主要诊断（第一诊断）（1分）
3.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（6分）
0
3.查看患者，评估患者病情、自理能力，判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准，分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整，无自带被褥患者衣裤清洁，佩戴腕带（3分）
3.督查患者面部，口腔，头发（胡须）皮肤，会阴，指甲是否清洁，无异味（3分）
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发（胡须）□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症：□有□无
护理级别、饮食标示三统一：□是□否
询问患者及家属，护士提供生活护理情况：
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题：
1.病房危重人数，一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名，一级护理名，二级护理名，三级护理名。
3.体现能级对应：□是□否
4.工作量是否合适，能否满足患者需要：□是□否
5.患者病情，自理能力与护理级别相符：□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数，危重患者，各级护理人数，判断护士工作能力是否体现及对应，工作量是否合适。
三级医院优质护理服务检查表
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
（一）病房管理有序（4分）。
（二）
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁（1分）；
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
4.陪护率达20%以下，上午病房无陪护（1）。
实地查看病房环境
（三）公示并落实服务项目（2分）。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理管理（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）；
2.制订本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）；
（7）病情变化的观察重点（2分）。
对照病历
检查内科、外科各2个病房各2名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度
4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）。
5、护士长天天评估全科重点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定
抽查2名患者
抽查2名护士长
（九）不断提高患者满意度（4分）。
（一十）
1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（1分）；
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
（六）根据护理工作量、患者病情、加床情况，合理配置护理人力，可动态达以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
（一）病房管理有序（4分）。
（二）
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁（1分）；
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
4.陪护率达20%以下，上午病房无陪护（1）。
实地查看病房环境
（三）公示并落实服务项目（2分）。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理管理（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）；
2.制订本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）；
（7）病情变化的观察重点（2分）。
对照病历
检查内科、外科各2个病房各2名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度
4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）。
5、护士长天天评估全科重点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定
抽查2名患者
抽查2名护士长
（九）不断提高患者满意度（4分）。
（一十）
1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（1分）；
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
（六）根据护理工作量、患者病情、加床情况，合理配置护理人力，可动态达以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
三级医院优质护理服务检查评价表
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
优质护理服务病房管理质量检查表
.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。
医生对优质护理服务满意度调查表
XX县人民医院
医生对优质护理服务满意度调查表为了提高优质护理服务，使护士更好地配合医生工作，请您对我科护理工作进行合理评价，在相应选项打“√”，谢谢您的配合。
1、您所在的科室是否开展“优质护理服务”？
是（）否（）
2、护士工作认真，执行医嘱及时、准确吗？
是（）否（）
3、护士是否主动为患者提供心理与健康指导、出院指导、健康促进等知识？
是（）否（）
4、医护交班时，护士交班是否准确，重点突出，与医生交班内容相符？
是（）否（）
5、护士是否主动学习，不断提高专科护理和技能，满足医疗工作需要？
是（）否（）
6、护士是否经常巡视，及时发现患者病情变化，及时与医生沟通？
是（）否（）
7、护士护理技术操作是否熟练，与患者沟通良好？
是（）否（）
8、护士仪表是否端庄、对待患者态度是否和蔼，是否使用文明用语？
是（）否（）
9、护士是否主动为患者提供规范的治疗、给药、输血等护理服务？
是（）否（）
10、患者呼叫时，护士处理是否及时？
是（）否（）
您最满意的护士是：（可填一人或多人，如没有可不填）
您所在的科室是：
您对医院开展优质护理有何意见或建议？（可附后）。
三级医院优质护理服务检查评价表
三级医院优质护理服务检查评价表医院名称： 总得分:1 / 10附件1（总分100分）（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1 .医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工 作方案或计划（1.5分）；2 .有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；3 .有培训的实施记录（0.5分）。
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
2 / 10查阅近3年在职培训工作计划、实施记录; 护理管理人员、新护士、专 科岗位护士的培训制度少 一项各扣0.5分情况3 / 104 / 10检查项目临床护理服务（45分）查3个加床最多科室配置情况（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。
检查内容及分值查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况检查方法得分（一）病房管理有序（3分）。
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；2.病房环境安全、整洁（1分）；3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
5 / 10实地查看病房环境6 / 107 / 108 / 109 / 1010 / 10。
优质护理服务质量检查表 (1)
意见本反馈及时（一周内反馈）
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因
优质护理服务检查表(有整改措施)
5分
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
优质护理服务质量检查表
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0。5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分，无整改措施扣1分
检查者签字：
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0。2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0。5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ )名,基础护理合格率（ ）％；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率( ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0。5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分，无整改措施扣1分
检查者签字：
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0。2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0。5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ )名,基础护理合格率（ ）％；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率( ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
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优质护理服务质量检查表
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分，其它扣分
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理（）名，基础护理合格率（）%；Ⅱ级护理（）名，基础护理合格率（）%
10分
不合扣扣1分
患者
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣分
合理
排班20分1、依据理工作量和患者病情配置护士4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字：
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分，其它扣分
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理（）名，基础护理合格率（）%；Ⅱ级护理（）名，基础护理合格率（）%
10分
不合扣扣1分
患者
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣分
合理
排班20分1、依据理工作量和患者病情配置护士4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字：