优质护理服务检查表(20200524205741)

项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施护士长签名：1、护士知晓分级护理制度的内容。

护士参加分级护理制度的培训。

15分护士知晓度达100%，知晓率达100%。

下降5个百分点，扣1分。

培训参加率达100%，下降5个百分点，扣1分。

分级护理制度30分2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。

3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析原因和整改措施。

1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房5分1名患者护理级别标识不正确，扣1分。

10分无质量控制标准不得分，对存在问题无分析及整改扣5分。

5分查监控录像，未按时巡视，扣1分查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓自己的责任护士扣1分，查责任护士对分管患者的了解程度，一人次不了解扣1分2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、5分康复指导、提供心理支持等工作职责3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理。

5、查看护士排班情况。

6、查看责任护士每日工作内容和流程。

7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现人文关怀8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是否遮挡屏风等。

5分责任制整体护理60分5分一项不合格扣1分10分未体现护士工作的责任制不得分。

5分5分科室未制定工作内容及流程，扣3分；未执行工作内容一项扣1分。

一项未做到扣0.5分，出现护理并发症或差错扣5分10分缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头卡泄露患者病情扣1分。

9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实施情况。

二级医院优质护理服务检查评价表
医院总得分检查日期年月日检查者
二、护理人力资源管理 25分得分
三、临床护理服务 50分
医院科室：得分
注：1.通过现场查看、查阅资料及询问工作人员、患者、家属等方法，评价该单位工作中取得的成绩或达到的水平；完全达到标准要求的为Ⅰ，达到标准要求80％及以上的为Ⅱ，部分达标或未做的为Ⅲ；将工作中的亮点或主要问题记录在对应“评审标准”的“情况描述”一栏内。

2.第一、二部分评价医院、护理管理部门，第三部分评价示范病房。

评价示范病房要求选择两个病房，一个由医院推荐（国家级示范病房必查），另
一个随机抽取；两个病房分别计分，以平均分记入医院总分。

.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。

抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。

抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。

抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。

询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。

优质护理服务患者满意度调查表
1、尊敬的病友/家属: 【单选题】
○ 您好!为了不断的改进我们的工作，为您提供更优质的服务，共同营造一个舒适的诊疗与康复环境，请您留下宝贵的意见与建议，在下面您认可的项目上打√
○
○ 项目
2、1、入院时，您对护士的接待是否满意? 【单选题】
○ 您对医生诊疗水平是否满意？
○ 您对病房环境是否满意？
○ 您对作息、探视、陪护制度是否满意？
3、2、您对护士主动介绍以下3方面是否满意? ①主管医生、护士【单选题】
○ ②病房环境
○ ③作息、探视、陪护制度
○ 3、您对主管护士为您和您家属介绍以下6
○ 方面是否满意?
○ ①有关疾病的知识
○ ②有关饮食的知识
○ ③有关用药方面的知识
○ ④术前或治疗前后注意事项
○ ⑤康复锻炼和休息方法
○ ⑥预防保健知识
4、4、您对护士的服务态度满意吗? 【单选题】
○ 5、您对护士主动为您做好生活护理(如日常照顾、身体
○ 清洁、入厕、饮食等方面)是否不满意?
6、您对护士的巡视病房是否满意吗?
7、您对护士接呼叫铃后到病房时间是否满意?
8、您对护士的打针技术是否满意?
9、您对病房休养环境(安静、整齐、清洁)是否满意?
10、您对科室护士长的服务态度是否满意?
5、11、您对护士的仪表是否满意? 【单选题】
○ 请您提富贵意见:。

（完整版）优质护理服务满意度调查表1
优质护理服务满意度调查表
尊敬的病友您好！为了帮助我们找出不足改进工作，请您阅读下列项目后，在“是”与“否”上打“√”，并提出宝贵意见，谢谢！祝您早日康复！
1、入院时，护士接待处理是否及时？是否
2、入院时护士是否向您介绍入院须知、主任、护士长姓名等情况是否
3、护士是否每天整理床单元？是否
4、护士静脉穿刺是否一针见血？是否
5、护士静脉穿刺时如一针不成功，是否向您致歉？是否
6、如一针不成功，态度又让你不满意，告知护士长后是否退静脉输液费？是否
7、静脉输液时，护士是否告知您有几瓶液体？是否
8、静脉输液或换吊水时是否告知您药物名称及作用？是否
9、护士是否给您进行健康指导（饮食、起居、服药、检查检验、功能锻炼）是否
10、咨询或有需求时护士是否给予解答或帮助？是否您最满意护士：您最不满意护士：
如果您乐意的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢！
姓名：联系电话：
请您对我院护理工作提出宝贵意见和建议：。

三级医院优质护理服务检查评价表医院名称： 总得分:1 / 10附件1（总分100分）（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。

1 .医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工 作方案或计划（1.5分）；2 .有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；3 .有培训的实施记录（0.5分）。

注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。

2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。

2 / 10查阅近3年在职培训工作计划、实施记录; 护理管理人员、新护士、专 科岗位护士的培训制度少 一项各扣0.5分情况3 / 104 / 10检查项目临床护理服务（45分）查3个加床最多科室配置情况（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。

1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。

检查内容及分值查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况检查方法得分（一）病房管理有序（3分）。

1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；2.病房环境安全、整洁（1分）；3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。

5 / 10实地查看病房环境6 / 107 / 108 / 109 / 1010 / 10。

优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准（100分）
科别：检查时间：年月日
分扣
项目检查标准考核细则
值分
1、主动介绍
①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实
育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及
6
及介绍病房环境。

时扣1分，护士长未进行床前
②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。

介绍扣2分
护患
③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康
到位查看相关记录，与病人交谈，
复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、
3
健康教育未落实扣2分，效果
后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用
不佳、内容不全扣1分
药知识。

3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心询问病人，没有与病人主动沟
3
理状态，及时给予解释和心理疏导。

通扣2分
1、迎接病人规范
现场查看或询问新入院病人
①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。

安置及或急诊入院病人；接待病人不
时，“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交
6
②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。

通知医。

优质护理服务病人调查表
尊敬的病友＼家属：
您好！为深入贯彻“优质护理服务示范工程”活动，为急诊患者提供及时有效的抢救处置、提高护理质量、保障患者的安全，请您对我们的工作给予客观、正式的评价，非常感谢您的支持与配合！请您在以下项目进行选择。

1.您来急诊看病时，分诊台护士是否主动接诊您？
是
否
2.当您在急诊候诊时，分诊台护士是否巡视或询问等候的病人？
是否
3.您对护士的言行、举止、态度、责任心是否满意？
是否
4.当护士是否向您介绍主诊医生、护士长及病区环境、陪客的管理制度、病
房设施和相关的告知（呼叫器、水电的使用）？
是否
5.你不能下床又无陪护时护士能否帮助您洗漱、进食、大小便等？
是否
5．当您遇到问题或有疑问时，护士能否对您耐心解答？
是否
6．您对护士的技术操作水平是否满意？
否
7.您住的病房是否经常保持清洁、整齐、安静？
是否
8．护士在为您进行输液、抽血、雾化吸入等过程中，是否会和您交谈？
是否
9.在您输液或打针时，护士是否告诉过您不舒服的时候立即通知护士？
是否
10.当您不能下床活动或在输液需要照顾时，谁来照顾您？
护士家人
11.在您做检查时，是否有护士护陪送？
是否
12.护士是否告诉您，您用的药治疗什么病？
会不会
13.在护士来打针输液或生活照顾时，是否会把围帘拉上？
是否
14.请您认为最满意的护士是谁：
15．请您留下宝贵的意见或建议：
谢谢！
调查日期：年月日。