当前位置：文档之家 › 优质护理检查表学习资料

优质护理检查表学习资料

  • 格式：doc
  • 大小：13.50 KB
  • 文档页数：8

下载文档原格式

  / 8

合集下载

医院整体优质护理组质量检查表

医院整体优质护理组质量检查表
4
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。

优质护理检查表)

优质护理检查表)
5

20
分
护士
行为
5分
仪表、着装规范（0.5分），操作时不接私人电话（0.5分），不谈论与工作无关的内容（0.5分），不谈论病人的隐私（0.5）
2
耐心答询（0.5），沟通礼仪规范（0.5）
1
说话轻（0.25）、操作轻（0.25）、关门轻（0.25）、走路轻（0.25）
1
暴露病人的操作有遮挡措施（1分）
诊和讨论（1分），每周召开护理质量控制小组会议（1分），有持续
质量改进的记录（1分）
3
护士长每天巡视病房（1分），掌握病人病情及需求（1分），指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体责任制护理（1分），并检查护理措施落实情况（1分）
4
护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人（1分），督查医嘱执行情况(1分)，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况（1分）
2
护士分工实行扁平、动态管理（1分），每个护士都必须履行基础护理职责（1分）
2
每个护士平均包干病床数≤8张（1分）
1
服
务
项
目
内
涵
45分
基础护理
15分
床单元整洁（1分），晨间护理到位（1分），协助病人更衣、及时更换被污染被服(1分)，协助病人床上移动，保证病人体位舒适正确（1分）
4
根据病情及患者需求提供基础护理（2分），按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等）（2分），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生（2分）
4
执行各项操作均需履行告知义务（1分），告知义务落实到位（1分）
2
安全管理
10分
对有潜在危险行为的住院患者（抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）各项防护措施落实到位（2分）

优质护理服务检查表

优质护理服务检查表
⑤.科室护理质量自查及持续改进资料；
访问护士：病人陪检
药物配送
今天管哪些床
为病人做了什么
访问患者：今天谁负责你的治疗，还做了什么？
⑤抽查一个危重患者：责任护士的能力及级别
基础护理、治疗、病情观察、沟通和健康指导等
D
病区:
①.分级护理的服务项目及内涵是否公示；
②.护士的分层管理；
③.人力资源：弹性排班，人力资源弹性调配方案及记录；
④.护士绩效考核方案在科室的体现（科室方案及分配记录）
优质护理检查表
医院名称：检查日期：总分：
考评内容
考评情况
备注
A
1.有计划（资料卷）5分；
2.进度安排（2.5分）；
3.切实可行的工作措施（2.5分）；
4.开展的病房比例不低于20%（10分）；现病房，开展病房。
5.基础护理，病房管理，健康宣教等的质量评价标准，质控检查改进记录（或试点病房优质护理质量评价标准）；
②全院护士与病床比例大于等于0.6:1（全院护士人,病床张）
③病房实际护床比大于等于0.4:1（病房护士人病床张）
C
抽查1-2个优质护理病房（35分）
病区：
①科室的资料卷:制度护士岗位职责等；
②病房护士人病床张护床比；
③实施责任制分工，看排班表；
④责任护士实施全面、全程的护理服务（入院----出院）每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；
；有支持保障措施15分
①陪送，陪检3
②下收下送，（各种物品领取）3
③药品配送3
④设施投入3分
⑤激励政策（激励机制，奖金分配方案，分配记录，是否提高开展病房护士的待遇）3分
2.比例20分,每一项不达标扣5分（是否进人，转岗等增加一线护士数）

优质护理质量核查表

优质护理质量核查表
□每月对患者进行满意度调查，□患者满意率≥95%。 护理部满意度调查的结果中：□患者满意率≥95%，□医生满意率≥90%，□护士满意率≥ 90%。
整改建议
效果评价 □已整改 □部分整改 □未整改
签名：
日期：
备注：每月检查1次；存在问题请在“□”上打钩；每“□”1分，总分49分
绩效考核制 度
□有可行的绩效考核制度，□根据护士的工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综 合考评。□考评结果与护士的薪酬分配、晋升、评优等挂钩，有记录。□护士薪酬分配向 护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。□体现多劳多得、优劳优酬。
健康教育 满意度
□健康教育资料有专科特色，内容贴近临床。 □护士熟练掌握专科健康宣教资料内容，□为患者提供从入院到出院的个性化健康宣教， □有良好的沟通技巧，□患者或家属知晓宣教内容。 □健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导。 □每月随机对30%的出院患者进行健康教育内容知晓情况调查，调查有记录。□并对结果进 行分析，体现持续改进。
□责任护士主动为患者提供人文关怀、□心理疏导。 □责任护士平均负责患者8-10人，□相对固定。 □责任护士掌握分管患者的病情，□并结合患者生理、心理、社会、文化等因素，正确评 估患者，□制定个性化的护理计划。 □责任护士根据制定的护理计划提供专业照顾，□实施相应的生活、基础与专科护理措 责任制整体 施，□实施暴露性操作时，遮挡保护患者。 护理 □患者知晓自己的责任护士，并对服务有评价。患者对护士□技术水平、□服务态度、□ 及时性、□质量满意。 □积极开展有专科特点的延伸护理服务，□并有记录资料。 □不依赖家属或自聘护工护理患者。 □患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 □责任护士72小时内对出院患者进行随访。

优质护理检查表

优质护理检查表
5、护理人员掌握分级护理的内容
基础
护理
1、床单元：床铺清洁、整齐、平整、无污渍，床头柜清洁整齐，床单元周围无杂物。窗幔整齐。床单元如有血迹等污染应及时更换。
2、导管：位置正确，引流通畅，导管清洁。
3、输液换瓶及时；患者呼叫应答及时。滴速适合，输液通畅无故障，巡视及时，签名规范。
4、按时监测生命体征并记录。按时采集各种标本。
1、严格执行五定一及时制度（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定时消毒灭菌、及时维修补充）
2、抢救车有物品示意图，标识清楚。抢救车内抢救物品、器械按要求定量放置，处于备用状态。抢救车内抢救药品标签清楚、正确、定量放置。
3、抢救车封条完整，每日检查、登记，每周督查。封条破损及时检查核对、补充急救物品、药品。
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
3、严格执行医嘱，落实核对执行制度
4、护士掌握并落实各项核心制度。
5、进行注射、采血、静脉输液时止血带、注射器、输液器等前后数目一致，勿遗留在病室
6、定期应急预案演练、有应急预案演练记录，护士熟知内容。
护理文书
1、T、P、R、BP测量结果及时输入体温单，无漏项，与原始记录相符。
2、按程序书写交班报告，日间蓝色，夜间红色。眉栏各项填写准确，签名正规、清晰。交班人数与一览表相符。
3、医嘱执行及时，签字规范，无漏拉及差错。执行口头医嘱符合符合流程。分级管理等级规范
4、按要求巡视病房，不提前不拖后。
5、各种评估单填写正确完整，签名规范。
绩效
考核
1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求，患者满意度等要素的绩效考核方案。

(无水印)优质护理服务检查表(1)

(无水印)优质护理服务检查表(1)

2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措 施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护 理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指 导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施，如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应 急管理制度，紧急意 护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室： 检查者签名： 科室护士（长）签名： 成绩： 本组排序： 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置： 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方 服务工作作为“一把 案，有效执行年度计划并有总结 手”工程，成立专门 组织机构，制定切实 根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案，明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工，实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度， 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同 酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度，落实同工同酬， 询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高

护理质量检查表及标准

护理质量检查表及标准

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

优质护理服务病房管理质量检查表

优质护理服务病房管理质量检查表

.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。

抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。

抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。

抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。

询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。

优质护理整体护理检查表

优质护理整体护理检查表
1、患者满意度
2、医生满意度
3、护士满意度
自我评价
1、定期听取患者及医护人员等多方意见和建议。
2、每月对优质护理和责任制护理落实情况进行自查，每半年进行评价、分析、整改（PDCA）。
查阅资料，访谈患者和医护人员
1、□听取意见□未听取意见
2、□做到自查并分析□做到自查未分析
□未做到自查
2、□有目标、措施□无目标、措施
3、□有方案、记录□无方案、记录
□方案、记录不全
4、□护士知晓□部分知晓□不知晓
培训知晓
护理人员对优质护理的目标和内涵知晓率100%。
查培训资料
询问2名护士
1、□已培训□未培训
2、□护士知晓□部分知晓□不知晓
工作模式
（责任包干）
1、弹性排班，能级对应。
2、护士分管病人数量≤8人。
3、患者对责任护士知晓率。
查看排班表，病人一览表，询问5名住院患者
1、□排班符合要求□不符合要求
2、□数量≤8人□数量＞8人
3、□患者知晓□部分知晓□不知晓
责任护士
职责落实
1、评估、制定护理计划。
2、护理计划内容掌握。
3、护理计划落实体现专科化、个性化。
4、责任护士对患者病情知晓。
5、健康教育落实到位。
5.3.2.1
检查科室：检查时间：检者签名：
项目
检查内容
检查方法
检查结果
存在问题
制度与方案
1、有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。
2、有科室优质护理服务目标和落实措施。
3、有科室绩效考核方案、绩效考核记录，能够体现岗位能级、工作质量、工作量，护理人员知晓。
查阅资料
询问2名护士

护理质量检查表

护理质量检查表

护理质量检查表1. 简介护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。

通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。

本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。

2. 使用方法护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，以满足不同护理团队的需求。

以下是通用的使用方法：1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理等。

2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。

3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。

4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。

5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。

6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。

3. 护理质量评估指标护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下面是一些常见的指标：3.1 入院护理•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。

•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。

•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。

3.2 术前准备•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。

•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。

•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。

3.3 用药管理•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。

•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。

•药物监测：评估是否按规范监测药物的疗效和不良反应。

4. 护理质量检查表示例下面是一个示例的护理质量检查表，用于评估入院护理：评估项评分评估说明病人健康状况评估10 按规范进行病人健康状况评估，记录准确无误。

安全预防措施8 检查留置导尿管情况，部分病人未按规范留置。

病人教育9 向病人和家属提供必要护理知识和指导。

优质护理服务质量检查表 (1)

优质护理服务质量检查表 (1)
意见本反馈及时（一周内反馈）
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因

优质护理检查表

优质护理检查表

优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准（100分）
科别：检查时间：年月日
分扣
项目检查标准考核细则
值分
1、主动介绍
①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实
育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及
6
及介绍病房环境。

时扣1分，护士长未进行床前
②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。

介绍扣2分
护患
③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康
到位查看相关记录，与病人交谈，
复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、
3
健康教育未落实扣2分，效果
后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用
不佳、内容不全扣1分
药知识。

3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心询问病人，没有与病人主动沟
3
理状态，及时给予解释和心理疏导。

通扣2分
1、迎接病人规范
现场查看或询问新入院病人
①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。

安置及或急诊入院病人；接待病人不
时，“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交
6
②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。

通知医。

优质护理服务检查表(有整改措施)

优质护理服务检查表(有整改措施)
5分
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通

优质护理检查标准

优质护理检查标准

2019年1月修订优质护理查检表检查时间： 检查科室： 得分：1.开展“以患者为中心”的责任制护理，有细化优质护理服务目标，4并上墙公示2.落实责任制整体护理，实施全面、全程、专业、主动、个性化服务43.绩效考核方案与护士工作质量挂钩23.着装整洁、规范，佩戴胸卡。

54.电话、呼叫器及时接听，铃响不超过三声。

35.文明礼貌服务，做到“四轻”。

24.健康教育形式多样，如一对一指导、小组讲解、视频宣教等45.健康教育材料定期更新，健康教育宣传栏材料种类达12种46.病区宣传栏每季度更新一次27.对住院不同时期的患者采取针对性的心理疏导和健康教育，包括患10者入院时、检查、手术前后、出院前等8.责任护士岗位职责59.责任护士对病情的掌握（十知道）1510.自理能力评估与护理级别是否吻合3福建医科大学附一闽南医院 泉州市泉港区医院 护理部 2019年1月修订18.出院患者回访制度有落实，回访有记录、有分析、有整改419.对患者提出的意见或建议及时给予解决或反馈420.与社区合作，开展慢病管理2合计110备注：1.“好”-90分以上，“较好”-80-89分，“一般”-80分以下。

2.在相应栏内打“√”。

检查人：5S管理查检表检查时间： 检查科室： 得分：一、组织管理（10分）1.科室设立5S管理小组，职责明确。

52.有自查，有整改，有评价。

5二、病房管理（50分）3.病区环境整洁、安静，无烟头。

54.各类标识、标牌清晰。

35.治疗车、平车、体重秤、便民柜等定点定位放置。

36.病床、床旁桌、陪护椅、输液架定位摆放。

57.床单位、患服、窗帘、隔帘整洁无异味。

58.脸盆、脸盆架、毛巾定点定位放置，阳台整洁。

49.重症室物品定位放置，整洁、安静。

610.卫生间地面干燥、无异味，有安全标识。

511.便民间地面、台面整洁，有防滑标识。

512.开水器表面清洁，有安全警示标识。

313.洗涤间整洁，物品规范放置314.无障碍卫生间整洁，无堆放杂物315.无菌物品与非无菌物品分类放置，标识清晰。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

优质护理服务质量检查标准（100分）
科别：检查时间：年月日
分扣
项目检查标准考核细则
值分
1、主动介绍
①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实
育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及
6
及介绍病房环境。

时扣1分，护士长未进行床前
②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。

介绍扣2分
护患
③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康
到位查看相关记录，与病人交谈，
复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、
3
健康教育未落实扣2分，效果
后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用
不佳、内容不全扣1分
药知识。

3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心询问病人，没有与病人主动沟
3
理状态，及时给予解释和心理疏导。

通扣2分
1、迎接病人规范
现场查看或询问新入院病人
①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。

安置及
或急诊入院病人；接待病人不
时，“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交
6
②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。

通知医
接不清、未及时通知医生诊
生诊治。

为病人剪指甲。

治、五个一服务不到位均扣1
③危重病人立刻接诊，快速安置，并查看病人治疗、各种
分、
管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2、文明用语规范：与病人交谈时，语言文明，语气
现场查看或询问病人，违者扣
3
亲切，自觉使用文明服务用语。

运用尊称服务：根据病人
1分，病人投诉扣5分
的年龄，性别，职业，选择合适的尊称。

3、着装举止行为规范：着装整洁，不佩戴外漏首饰；举现场查看或询问病人，违者
礼仪
3
止优美大方、稳重端庄，做到四轻。

扣1—2分
服务
4、送别出院规范
规范
①协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，征求病人意
见，为病人提供健康教育处方，交代注意事项，送病人到现场查看或询问病人，一项做
4
车上。

不到扣1分
②病人出院后取消其住院期间的所有标识。

出院7天内主
管护士进行电话随访。

5、服务态度到位
①禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。

现场查看或询问病人，一项做
8
②严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

不到扣1分，如因服务态度问
③对病人做到“十个一点”服务。

题导致病人投诉扣5分
④做到“八声三到位”。

人性保护隐私到位
询问病人，做不到扣1—2分，
4
化服①暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。

病人投诉扣5分
务②不谈论病人隐私。

1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求，患者满 4
意度等要素的绩效考核方案。

2、有工作量的统计、质量的检查、体现难易程度、体现 4
技术要求的记录，有患者满意度调查等。

绩效一项不符合要求扣1分
考核
4
3、绩效考核方案能够体现优劳优得、多劳多得。

4、有与绩效考核方案相适应的激励措施，调动护士积极 4
性。

2
护理 1、科室有护士分层管理方案，对护士进行分层管理。

岗位一项不符合要求扣1分
2
2、各岗位的护士有任职标准、能力要求及岗位职责。

管理
1、实施责任包干制的整体护理工作模式。

为患者实行全
3
未实施责任包干制扣2分
面、全程的护理服务。

2、护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施未做到“以患者为中心”扣2
4
“以患者为中心”的护理，并能帮助家属了解病情及护理分；其余一项不符合要求扣1
责任
的重点内容。

分
制整
3
体护3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个。

不符合要求扣2分
理
4、患者知晓自己的责任护士；护士知道自己所管病人及
4
一项不符合要求扣1分
病人的病情和治疗、护理情况（九知道）。

5、责任护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估
3
一项不符合要求扣1分
患者病情和专业照顾等职责。

1、住院病人每周更换床单、被服一次，床单元如有血迹现场查看、询问病人，未执
4
等污染应及时更换。

行扣1分
管道不通畅未发现或护理不
2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时
4
当脱落扣2分，其余每项不符
更换引流袋，及时清理、倾倒引流液。

合要求扣1分
基础
3、输液接瓶及时；无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实接瓶不及时扣2分，预防措施
4
护理
到位未落实或发生褥疮扣2分
4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡须短）执行不佳扣1分，个别未执
4
“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。

）行，每项每人扣1分
现场检查、询问病人，未协助
5、能协助、落实病人晨晚间护理，周四生活护理日协助或晨晚间护理落实不佳扣1—
4
病人洗头及生活护理。

2分，周四生活护理日落实不
佳扣2分
病房环境安静、整洁、安全、有序。

病床间、床上、创下
病房现场查看，一项做不到扣1
3
及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救
管理分
的需要。

得分：检查人： 2014年制订。