小儿反复呼吸道感染中成药治疗进展

儿童感染后咳嗽中医治疗研究进展儿童感染后咳嗽是儿童常见的症状之一，尤其在季节变化或气候变化时更容易出现。

咳嗽是呼吸道感染的常见症状，它不仅会让孩子感到不适，而且也给孩子家长带来不少的困扰。

在针对儿童感染后咳嗽治疗方面，中医药一直以来都发挥了不可替代的作用。

随着研究的不断深入，中医治疗儿童感染后咳嗽的方法也在不断完善和创新，取得了一系列研究进展。

一、基本概念儿童感染后咳嗽是指儿童在感染呼吸道病毒或细菌后所引发的咳嗽症状。

这类咳嗽多为干咳，持续时间较长，可能会伴有其他呼吸道症状，如鼻塞、喉咙痛、发热等。

儿童感染后咳嗽要及时治疗，否则容易引起其他并发症，影响孩子的生活和健康。

二、中医治疗研究进展1. 中医药治疗在中医药治疗儿童感染后咳嗽方面，主要采用中药治疗，根据儿童的具体情况选用适当的中药进行调理。

常用的中药包括川贝母、百合、枇杷叶、梨、冰糖等。

这些中药有着清热解毒、润燥止咳、化痰止咳的功效，对于缓解儿童感染后咳嗽有着良好的治疗效果。

2. 针灸治疗除了中药外，针灸也是中医治疗儿童感染后咳嗽的常用方法之一。

通过对特定的穴位进行针灸刺激，可以调节儿童的气血运行，增强机体的抵抗力，从而达到治疗儿童感染后咳嗽的效果。

3. 推拿按摩推拿按摩是一种用手法对儿童进行特定部位的按摩，通过按摩可以促进气血运行，调整脏腑功能，有利于促进儿童身体的恢复和康复。

4. 饮食调理在中医治疗中非常注重饮食调理，合理的饮食对于儿童感染后咳嗽的恢复有着重要的作用。

中医建议在儿童感染后咳嗽期间要多吃些清淡易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽。

5. 中医药研究进展随着科学技术的不断进步，中医药研究也取得了不少进展。

一些临床研究发现，一些中药成分对儿童感染后咳嗽有着较好的疗效，例如大青叶提取物、连翘提取物等，这些成分可以通过不同的途径对儿童感染后咳嗽起到一定的缓解作用。

三、中医治疗的优势在治疗儿童感染后咳嗽方面，中医药有着诸多优势。

中医治疗小儿反复呼吸道感染的研究进展谭婉君(浙江省浦江县人民医院,浙江浦江322200)[关键词]　小儿反复呼吸道感染;痰瘀互结;补肾运脾;化痰活血[中图分类号]　R725.6 [文献标识码]　A [文章编号]　1008-8849(2007)23-3441-02 小儿反复呼吸道感染(RR TI)指根据不同年龄段,呼吸道感染年次数在8次左右者[1]。

现代医学认为RR TI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素等营养物质缺乏有关,治疗多采用抗生素、免疫调节剂及补充营养物质的方法[2]。

随着近年来研究的深入,中医对其病因病机的认识也逐步完善,目前多数学者认为其病机为正气虚弱、邪毒留伏,治疗上也注意扶正祛邪兼顾[3-4]。

笔者根据中医理论并结合临床经验,认为痰瘀互结伏于体内是RR TI病根难断的一个重要因素,应引起高度重视。

1　病因病机111　肺脾肾功能虚弱为病理基础　RR TI多因禀赋不足、养护失宜,致肺、脾、肾三脏功能不足,抵抗力低下,稍有不慎外邪便从皮毛或口鼻入侵犯肺;肺气失宣,肃降失调,则治节无权,水液停聚而生痰浊,内贮于肺而使其功能更加虚弱。

小儿“脾常不足”。

饮食不知自节,脾胃易伤致运化失健,土不养金,则卫外不固而易感。

充盛的肾气为小儿生长发育之原动力,小儿“肾常虚”,动力不足,影响其他脏腑功能的发挥,以致整个机体缺乏生机,遂成易感。

肺脾肾功能不足,三焦水道失疏,水聚成痰,注于血脉,壅塞脉道,使脉络瘀阻,每遇诱因,便外呼内应发为呼吸道感染。

现代医学研究证明,RR TI的免疫功能失调与体液免疫[4]和细胞免疫、细胞因子活性、代谢酶等[5-6]有关,免疫球蛋白有不同程度降低,这与肺脾肾虚弱之病机颇为吻合。

112　痰瘀互结为重要的病理环节　RR TI多数表现为病根难断,普遍存在间断性咳嗽、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺部听诊呼吸音粗糙、苔腻、脉滑、指纹紫滞等症状和体征,大多有血小板黏附率及聚集率增高、微循环障碍等血瘀表现[7]。

中药疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察目的分析研究中药疗法对小儿反复呼吸道感染的临床治疗效果。

方法选取142例反复呼吸道感染患儿，依据随机数字表法分成实验组（71例）和对照组（71例），其中实验组给予中药疗法进行治疗，对照组给予玉屏风颗粒进行治疗，对比两组的治疗效果、免疫球蛋白及T细胞亚群水平的变化情况。

结果实验组治疗总有效率（97.18%）显著高于对照组（74.65%）（χ2=14.8948，P＜0.05）。

两组免疫球蛋白（除IgM）及T细胞亚群水平均较治疗前显著改善，且实验组改善水平优于对照组（P＜0.05）。

结论中药疗法可显著提高治疗有效率，并显著改善患儿的免疫力，具有重要的临床价值。

标签：中药疗法；反复呼吸道感染；小儿在儿科中，反复呼吸道感染是比较常见的疾病，主要是由于患儿的抵抗力较差所致，目前尚无有效的防治措施[1]。

研究发现[2]中药疗法可显著改变这一现状，本次研究对我院在2013年2月至2014年1月期间收治的反复呼吸道感染71例患儿采取中药疗法治疗，取得了满意的疗效，结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院在2013年2月至2014年1月期间共收治反复呼吸道感染患儿142例，其中男89例、女53例，年龄3-12岁，平均（7.89±3.23）岁，病程1-6年，平均（3.15±0.89）年，将其按照随机数字表法分成实验组（71例）和对照组（71例），两组患儿的一般临床资料无明显差异（P>0.05），可进行分析比较。

1.2 方法实验组给予中药疗法（补脾益肺固本疗法）：6-15克茯苓、10-15克黄芪、5-13克黄精、10-15克白术、6-10克防风、5-9克陈皮、5-9克五味子、5-9克焦山楂、6-13克鸡内金、5-9克甘草，并依据患儿的年龄和耐受力调整剂量。

对照组给予左旋咪唑片进行治疗（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37020819），两组均8周为一疗程。

探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察儿科呼吸系统反复感染是指儿童在一段时间内出现了多次呼吸道感染。

这种情况不仅会给孩子们的身体带来一定的痛苦，同时也会给家长们带来很大的困扰。

为了解决这一问题，医生们在长期的临床实践中总结了一系列的治疗措施，并对其临床疗效进行了观察。

本文将探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施以及临床疗效观察。

一、治疗措施1. 有效使用抗生素：在儿童呼吸道感染的治疗中，抗生素是一个关键的治疗手段。

但是在使用抗生素的过程中需要十分注意药物的种类和用量，以免对儿童的身体造成不良影响。

常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等。

根据病原体的不同，选择不同的抗生素进行治疗。

2. 加强免疫力：儿童的免疫系统尚未成熟，因此容易受到感染的侵袭。

在治疗呼吸系统反复感染的过程中，可以通过增强免疫力的方式来帮助孩子们抵抗病菌。

常用的方法包括多吃新鲜水果和蔬菜，适当参加户外活动，保持充足的睡眠等。

3. 中药治疗：中药治疗在儿科呼吸系统反复感染中也发挥着重要的作用。

传统中药中有许多对呼吸系统有益的药物，例如板蓝根、金银花、连翘等。

这些中药可以起到清热解毒、祛痰止咳的作用，对于缓解儿童呼吸道症状具有一定的疗效。

4. 合理的饮食调理：饮食对于儿童的健康起着至关重要的作用。

适当的饮食调理可以帮助改善孩子们的体质，提高抵抗力。

专家建议，在冬春季节尤其需要注意加强营养，多吃些温热的食物，以帮助孩子们御寒抗病。

二、临床疗效观察在长期的临床实践中，医生们对上述治疗措施的临床疗效进行了观察。

通过观察可以发现，上述治疗措施对儿科呼吸系统反复感染具有一定的疗效。

在抗生素的使用过程中，医生们根据病原体的类型和敏感性进行了合理的选择，有效控制了感染的发展。

在观察中还发现，加强免疫力和中药治疗能够在一定程度上缓解孩子们的症状，提高他们身体的抵抗力。

调理饮食也能够帮助孩子们改善体质，减少感染的可能性。

医生们还发现，在治疗儿科呼吸系统反复感染的过程中，关键的一点是预防和避免二次感染的发生。

小儿反复呼吸道感染中医诊疗方案小儿反复呼吸道感染是指儿童在一段时间内，反复出现呼吸道感染的症状，包括感冒、咳嗽、喉咙痛等。

这种情况在儿童中较为常见，可能会影响到他们的生活质量和免疫系统的健康。

中医诊疗方案可以有效缓解和治疗小儿反复呼吸道感染，下面是一种可能的中医方案。

首先，中医强调养生，注重平衡饮食和作息规律，帮助增强儿童免疫力。

饮食方面，应提倡多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入富含维生素的食物，如柑橘类水果、胡萝卜等。

不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物，避免过度进食冷饮和寒凉食物。

作息方面，要保证儿童有足够的休息时间，不过度疲劳，建立规律的睡眠时间。

其次，中医强调“治未病”，通过调整体质，预防呼吸道感染的发生。

可以采用中医经络调理的方法，如按摩穴位，活络经络，改善气血循环，调节免疫功能。

常用的穴位有太冲、迎香、曲池等，可以通过按压、推拿的方式进行，一般每天数次，每次持续数分钟。

另外，中医强调“辨证论治”，根据儿童的体质特点和具体病情进行辨证施治。

在小儿反复呼吸道感染的治疗中，常见的疗法有以下几种：1.中药治疗：根据儿童的具体病情，选择合适的中药进行治疗。

常用的中药有板蓝根、金银花、连翘、黄芩等，具有清热解毒、消炎抗菌的功效。

可以选择中药冲剂、颗粒剂或煎剂进行服用。

2.中草药熏洗：可以选择一些具有清热、抗病毒功效的中草药进行熏洗。

常用的草药有薄荷、荆芥、马齿苋等，可以将其煮沸后放入房间或使用蒸气熏洗的方式进行。

这样可以起到舒适通鼻、清热解毒的作用。

3.合理运用针灸疗法：可以选择一些适合儿童的针灸疗法进行治疗。

如迎香穴、曲池穴等可以通过针刺或贴敷的方式进行。

针灸疗法可以有效地提高儿童的免疫力，缓解呼吸道症状。

另外，在治疗期间，还要注意婴幼儿的饮食和生活习惯，避免接触空气污染和感染源。

保持室内空气流通，避免吸烟，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮掩口鼻等。

此外，一些辅助疗法如中药蒸汽吸入、盐水漱口等也可以辅助治疗。

□ 综述/SummaryModern Medicine and Health Research 2019 Vol.3 No.9现代医学与健康研究2019年第3卷第9期·10·槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染疗效研究朱婷婷，王敏（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443003）摘要：急性呼吸道感染是一种儿科常见病，若2岁以下儿童上呼吸道感染每年超过7次，下呼吸道感染超过3次；3～6岁儿童上呼吸道每年感染超过6次，下呼吸道感染超过2次；7～14岁儿童上呼吸道每年感染超过5次，下呼吸道感染超过2次，即为反复呼吸道感染，约有30%的儿童有反复发作。

反复呼吸道感染具有病程长、迁延难愈的特点，且起病急、门诊治愈率低，若治疗不当，可能引起心肌炎等危重疾病，这不仅直接影响患儿生长发育及心理健康，还增加了患儿家庭的经济负担。

槐杞黄颗粒是一种免疫调节剂，研究证实，其在提高人体免疫功能方面疗效显著，故临床上将其作为治疗反复呼吸道感染的常规用药。

关键词：反复呼吸道感染；槐杞黄颗粒；免疫功能 中图分类号：R 725.6 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0010.02作者简介：朱婷婷，在读研究生，研究方向:呼吸系统，儿童哮喘。

E-mail：1406865059@qq.con 通信作者：王敏，大学本科，教授，研究方向:呼吸系统，儿童哮喘。

E-mail：wmin120@1　儿童反复呼吸道感染的发病机制儿童反复呼吸道感染与婴幼儿时期呼吸系统特有的解剖特点、免疫功能低下、营养元素缺乏、环境因素有关，免疫功能低下、营养元素缺乏等因素为内因，环境等因素为外因，两者共同作用导致了疾病发生。

现代大量临床研究已证实，儿童反复呼吸道感染与小儿先天性呼吸系统解剖生理功能不完善以及免疫系统功能低下有关，特别与细胞免疫系统功能低下或失调有密切的关系[1]。

（1）在生理解剖方面，因婴幼儿没有鼻毛，且鼻腔短于成人，鼻黏膜柔软且富于血管，再加上后鼻道较为狭窄，故较容易感染病原微生物,引起呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染的中医调治小儿反复呼吸道感染是一种比较常见的儿童疾病，发病率大概在20%左右，是影响儿童健康成长的主要疾病之一。

临床上对于儿童反复呼吸道感染的定义是在1年内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超过正常范围。

儿童反复呼吸道感染的主要因素是儿童自身免疫力低下，容易受到细菌和病毒侵入，导致患儿发病。

中医调治是儿童反复呼吸道感染比较重要的方法，可以针对病情严重程度进行辨证施治，治疗效果突出，副作用小。

一、儿童反复呼吸道感染的中医认识从中医理论上看，儿童反复呼吸道感染的病因主要有四点。

第一、小儿发育不良、先天不足。

主要因为孕儿母亲的身体比较差，容易得病，或者有慢性基础性疾病，使得孕儿发育不良，出生后禀赋不足对于病毒邪气不耐受，容易患病。

第二、喂养不当。

多数儿童反复呼吸道感染患儿都存在挑食、偏食、吃得少等问题，与人工喂养不当或者断母乳时间过早等有关，使得小儿营养不良。

小儿脾胃功能比较差，抵抗力弱容易受到外邪入侵而发病。

第三、用药不当。

部分小儿家长在发现自己孩子感冒后，没有及时就医，而是盲目用药，致患儿用药不对症，拖延患儿的救治和康复，甚至在原因不明的前提下使用抗生素和激素类药物，致正气损耗，抵抗力下降，容易反复感染。

第四、体质虚弱。

患儿素体虚弱外加平时的户外活动比较少，抵御病邪的能力低下在气候突变的环境下适应能力差，容易感邪而发病。

二、中医调治儿童反复呼吸道感染的优势目前，临床上治疗儿童反复呼吸道感染的主要方式是西药治疗，对于细菌感染引起的疾病具有不错的效果，但是在病毒感染引起的疾病中治疗效果一般。

儿童反复呼吸道感染初期大多数情况是由病毒感染引起的，并且病毒已知种类繁多且变异较多，使得临床防治难度很大。

而中医调治的作用机理主要在于改善儿童体质，提高其自身抗病能力，在临床上受到的关注越来越多，应用的也比较多。

三、儿童反复呼吸道感染的中医调治儿童反复呼吸道感染的病理机制是肺脾两虚、邪毒留伏、正气不足以及卫外失固，根本原因在于正气不足，所以中医调治的根本在于改善体质，要将扶正和祛邪贯穿整个治疗阶段。