不同对比剂(造影剂)特点及应用选择
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造影技术名词解释一、造影剂造影剂(也称为对比剂)是一种用于增强成像效果的物质,通常在医学影像检查中使用,如X射线、超声、核磁共振(MRI)等。
造影剂通过改变周围组织的物理或化学性质,使目标区域与周围正常组织形成明显的对比,从而提高图像的清晰度和诊断准确性。
二、造影检查造影检查是一种利用造影剂来改善图像质量并帮助医生诊断疾病的医学影像学检查方法。
通过造影检查,医生能够更清楚地观察目标区域的结构和功能,从而为疾病诊断提供更准确的依据。
三、血管造影血管造影是一种通过向血管内注射造影剂来显示血管内部结构和病变情况的检查方法。
在血管造影中,医生通常会使用X射线和数字减影技术来观察血管的形态和血流情况,以诊断是否存在动脉粥样硬化、血栓、血管狭窄等疾病。
四、消化道造影消化道造影是一种通过口服或注射造影剂来检查消化道结构和功能的检查方法。
常用的消化道造影包括食管造影、胃肠钡餐造影和结肠造影等。
消化道造影能够帮助医生诊断消化道疾病,如胃溃疡、结肠炎、肠道肿瘤等。
五、泌尿系统造影泌尿系统造影是一种用于检查泌尿系统结构和功能的检查方法。
通过向泌尿系统内注射造影剂,医生可以观察肾脏、输尿管和膀胱等器官的结构和功能,以诊断是否存在结石、肿瘤、炎症等疾病。
常用的泌尿系统造影方法包括尿路造影和逆行肾盂造影等。
六、核医学造影核医学造影是一种利用放射性核素标记的化合物作为造影剂的检查方法。
在核医学造影中,医生将放射性核素标记的化合物注入患者体内,然后使用特殊的核医学成像设备来观察放射性物质的分布情况,以诊断疾病或评估治疗效果。
核医学造影在肿瘤诊断和治疗中具有重要应用价值。
七、超声造影超声造影是一种利用超声波作为成像手段的检查方法。
在超声造影中,医生将超声波照射到目标区域,然后观察反射回来的信号以形成图像。
与传统的超声检查相比,超声造影通过注射造影剂来增强目标区域的回声信号,从而提高了图像的清晰度和诊断准确性。
超声造影在肝脏、肾脏等器官的诊断中具有广泛应用。
造影剂(对比剂)在螺旋CT增强扫描中的应用随着CT扫描技术的广泛应用和普及,造影剂应用的机会也越来越多,对造影剂的要求也更高,从而更加受到医、技人员的关注。
增强扫描方式涉及到静脉内注射造影剂的量、速度,为避免患者在使用过程中出现不良反应,在增强扫描中,应尽量减少污染,确保健康。
由于对比剂能增加正常与异常组织间的差异,因此能探查出人体器官的异常形态结构和功能损害,本文对人体重要器官的造影进行分述如下。
胸部纵隔扫描应以胸主动脉血药浓度接近峰值时扫描最好,大血管增强有利于区分纵隔内血管性或非血管性、正常或异常结构。
肾脏肾脏扫描,应首先了解临床要求,如怀疑肾实质病变,则应选择肾实质期扫描;如要了解肾盂内有无占位病变,则应在肾收集系统充满造影剂时扫描,才能获得满意的效果。
肾脏多期增强扫描注射对比剂后能连续进行皮质期、髓质期、排泄期的扫描,有利于小肾癌的定性,且空间分辨率增加,图像更加清晰,一些平扫时呈等密度或与正常肾实质难以区分的小肾癌的发现几率明显增加。
大多数小肾癌为多血供肿瘤,皮质期瘤灶明显强化,实质期强化迅速减弱,这一“快进快退”的强化形式有一定特点,有助于小肾癌的定性诊断,小肾癌的强化于皮质后期开始下降至实质期密度低于正常肾实质,这段过程中必有一时相肾癌的密度与正常肾实质的密度持平呈等密度,少数病例于平扫和常规增强扫描可能会呈等密度,出现假阴性或假“驼峰肾”改变。
因此,通过皮质期及皮髓质分界期扫描,有利于区分正常肾皮质和小肾癌病灶各自的强化过程,避免了上述假阴性的出现。
实质期扫描有利于更加清楚显示病灶及与周围肾实质和肾周结构的关系,加扫肾盂期或延迟期则可明确病灶是否侵犯肾盂、肾盏等情况,有利于手术方案的制定。
肾脏血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)大部分病例CT容易诊断,即在肿瘤内部有明确脂肪成分(CT值<-20Hu)。
但对少脂肪成分的错构瘤,常规CT由于部分容积效应和呼吸所致的层面跳动,难以发现小灶性脂肪成分,致定性困难。
双源64层CT冠状动脉成像检查中不同对比剂剂量的比较朱凯;王卉;王爱军;郭玉林【摘要】目的比较双源64层CT(DSCT)在冠状动脉CTA检查中不同剂量对比剂冠状动脉显影质量,探讨在保证图像质量的前提下,使用对比剂的合适剂量.方法临床怀疑或诊断为冠心病的患者178例进行冠脉CTA检查,对比剂为欧乃派克(350 mgI·mL-1).按对比剂注射量分成三组,其中使用70mL者64例、80mL者56例、90mL者58例,根据患者心率不同调整注射速率4.5 ~5.5mL·s-1,三组年龄、心率以及体质指数差异无统计学意义(P>0.05).对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价.结果 178例患者检查均成功,图像质量分级差异无统计学意义(X2=5.459,P=0.243);左主干、前降支、回旋支、主动脉根部、同层胸主动脉之间CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);右冠状动脉、左室、右室、主肺动脉CT 值差异有统计学意义.结论根据患者心率合理调整注射速率,适当减少对比剂的用量不影响图像质量,并可减少对比剂使用的不良反应.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2011(033)007【总页数】4页(P639-641,645)【关键词】冠状动脉;对比剂;体层摄影术;X线计算机【作者】朱凯;王卉;王爱军;郭玉林【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R541.4多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像作为一种辅助的无创筛查方法,用于综合评价冠心病的冠状动脉狭窄与非狭窄,容易被患者接受,同时具有很高的诊断敏感性,其冠状动脉检查的阴性预测价值大于95%[1],因而近年来应用广泛。
在进行螺旋CT冠状动脉成像时,对比剂的使用剂量常不一致[2-3],而对比剂所造成的急性肾功能损害,即对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CN)是医院内发生肾功能衰竭的第三位常见原因[4]。
(第1版)》对比剂使用指南(第1版)中华医学会放射学分会中国医师协会放射医师分会概论一、对比剂概念以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”(contrast medium),也称之为“造影剂”。
二、对比剂分类1.x线对比剂:(1)钡类对比剂:硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂;(2)碘类对比剂:按在溶液中是否分解为离子,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂;按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂,按渗透压分为高渗对比剂、低渗对比剂和等渗对比剂;(3)CO2对比剂。
2.MRI对比剂:(1)静脉内使用:钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂;(2)胃肠道内使用:铁类对比剂。
3.超声对比剂:用于超声波检查碘对比剂使用指南一、使用碘对比剂前的准备工作1.碘过敏试验:一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应[1]),除非产品说明书注明特别要求。
2.签署知情同意书:使用碘对比剂前,建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
签署知情同意书前,医师或护士需要:(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
(3)需要高度关注的相关疾病:①甲状腺功能亢进,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师;②糖尿病肾病,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师;③肾功能不全,此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施[2]。
二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容1.既往无使用碘剂发生不良反应的病史。
2.无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
3.使用碘对比剂,可能出现不同程度的不良反应[2]。
对比剂使用指南(完整版)1概论一、对比剂概念以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为“造影剂”。
二、对比剂分类1.X线对比剂:(1)钡类对比剂:硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂;(2)碘类对比剂:按在溶液中是否分解为离子,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂;按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂,按渗透压分为高渗对比剂、低渗比剂和等渗对比剂;(3)C02:对比剂。
2.MRI对比剂:(1)静脉内使用:钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂;(2)胃肠道内使用:铁类对比剂。
3.超声对比剂:用于超声波检查。
2碘对比剂使用指南一、使用碘对比剂前的准备工作1.碘过敏试验:一般无需碘过敏试验,有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应,除非产品说明书注明特别要求。
2.签署知情同意书:使用碘对比剂前,建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
签署知情同意书前,医师或护士需要:(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
(3)需要高度关注的相关疾病:①甲状腺功能亢进,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师;②糖尿病肾病,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师;③肾功能不全,此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。
二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容1、既往无使用碘剂发生不良反应的病史。
2、无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
3、使用碘对比剂,可能出现不同程度的不良反应轻度不良反应:咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比1. 引言1.1 背景介绍在影像学检查中,造影剂起着至关重要的作用,可以提高影像清晰度和对疾病的诊断准确性。
造影剂的使用也伴随着一定程度的不良反应风险,这些不良反应可能对患者的健康造成不良影响。
造影剂在影像学检查中的不良反应可以分为轻微的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,到严重的过敏反应,如心衰、休克甚至死亡。
不同类型的造影剂在不良反应的发生率和严重程度上也有所不同,因此在选择造影剂时需要考虑患者的过敏史和肾功能等因素。
本文旨在比较不同造影剂在影像学检查中的不良反应,探讨造影剂的选择、预防和处理不良反应的策略,以及未来的发展方向。
通过深入了解不同造影剂的特点和不良反应,可以帮助临床医师更好地平衡影像学检查的准确性和患者的安全性。
1.2 目的引言本文还将讨论影像学检查中造影剂的选择原则,包括根据患者情况和检查需要选择合适的造影剂,以及如何预防和处理造影剂引起的不良反应。
我们将展望未来,希望通过更深入的研究和技术的进步,能够开发出更安全和有效的造影剂,为影像学检查提供更好的支持。
2. 正文2.1 造影剂及其分类造影剂是一种在影像学检查中使用的药物,能够增强器官或组织的对比度,帮助医生更清晰地观察病变部位。
根据其成分和作用机制,造影剂可以分为分为正电荷的阳性造影剂和负电荷的阴性造影剂两类。
阳性造影剂主要包括碘、锗、铁等物质,这些物质能够吸收X射线,使器官或组织在影像上呈现明显的高密度影像。
而阴性造影剂则是一些密度较低的物质,能够与周围组织形成对比,显现出一些特殊结构或腔隙,如气体、水或碳。
不同类型的造影剂在影像学检查中有不同的应用场景。
此外,造影剂还可以根据其渗透性和排泄路径进行分类,如静脉造影剂、膀胱造影剂和消化道造影剂等。
静脉造影剂主要用于血管造影和脏器成像,通过静脉注射进入循环系统;膀胱造影剂主要用于泌尿系统成像,经尿道或膀胱直接注入;消化道造影剂主要用于胃肠道成像,通过口服或灌肠给药。
对比剂的知识点总结一、对比剂的类型根据对比剂的性质和用途,可以将其分为碘剂、钡剂、铁剂、气体剂和超声造影剂等几种类型。
1. 碘剂:碘剂是最常用的一种对比剂,通常用于增强X射线、CT扫描和血管造影的成像效果。
碘剂可分为阴性对比剂和阳性对比剂。
阴性对比剂是由碘酸、碘酸盐或有机碘化合物制成的,其主要作用是在X射线或CT扫描中吸收射线,使其周围的组织或器官产生影子。
而阳性对比剂则是由含碘的有机化合物制成的,能够吸收X射线,并在线影中显现出亮白的影子,从而提高器官结构的对比度。
2. 钡剂:钡剂主要用于肠道造影检查,可以直接饮用或灌肠,通过X射线的成像技术来显示出肠道的轮廓、形态和功能。
它是一种无毒、无吸收的对比剂,被广泛用于胃肠道的X 射线摄影和CT扫描检查。
3. 铁剂:铁剂是一种用于造影磁共振成像(MRI)的对比剂,主要用于显示出软组织和血管的清晰影像。
铁剂通过对比磁场的改变来增强组织和血管的对比度,有助于医生更准确地观察和诊断病变。
4. 气体剂:气体剂主要用于胸部和腔腹腔造影检查,在X射线或CT扫描中使器官和腔隙更清晰可见。
5. 超声造影剂:超声造影剂是一种用于超声波成像技术的对比剂,可以通过改变超声波的传播速度和反射率来增强组织和器官的对比度,使医生更准确地检查和诊断病变。
二、对比剂的作用机制对比剂的作用机制主要与其成分和性质有关,不同类型的对比剂在影像学中的作用机制也不同。
1. 碘剂:碘剂能够吸收X射线,形成明显的影子,并通过这些影子来显示出器官和组织的轮廓和结构,从而提高图像的对比度。
在CT扫描中,通过碘剂的增强效应,可以更清楚地显示出血管和肿块等病变,有助于医生更准确地诊断和治疗疾病。
2. 钡剂:钡剂能够将X射线投射到其周围的组织和器官上,形成清晰的轮廓和结构,从而直接显示出肠道的形态和功能,有助于医生对胃肠道疾病进行检查和诊断。
3. 铁剂:铁剂通过改变磁场的传播速度和反射率,能够增强MRI图像中组织和血管的对比度,清晰地显示出软组织和血管的结构,有助于医生更准确地诊断疾病和损伤。
对比剂使用指南(第1版)中华医学会放射学分会中国医师协会放射医师分会概论一、对比剂概念以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”(contrast medium),也称之为“造影剂”。
二、对比剂分类1.x线对比剂:(1)钡类对比剂:硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂;(2)碘类对比剂:按在溶液中是否分解为离子,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂;按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂,按渗透压分为高渗对比剂、低渗对比剂和等渗对比剂;(3)CO2对比剂。
2.MRI对比剂:(1)静脉内使用:钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂;(2)胃肠道内使用:铁类对比剂。
3.超声对比剂:用于超声波检查碘对比剂使用指南一、使用碘对比剂前的准备工作1.碘过敏试验:一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应[1]),除非产品说明书注明特别要求。
2.签署知情同意书:使用碘对比剂前,建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
签署知情同意书前,医师或护士需要:(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
(3)需要高度关注的相关疾病:①甲状腺功能亢进,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师;②糖尿病肾病,此类患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师;③肾功能不全,此类患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施[2]。
二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容1.既往无使用碘剂发生不良反应的病史。
2.无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
3.使用碘对比剂,可能出现不同程度的不良反应[2]。