护理中的病人骨折固定与翻身技巧
引言：
在医疗护理中，病人骨折的固定和正确的翻身技巧是非常重要的。准确的骨折固定可以促进病人的康复，并减少进一步的损伤风险。而正确的翻身技巧能够有效地防止病人出现压疮和其他并发症。本文将探讨在护理过程中，如何正确进行骨折固定和翻身技巧的应用。
1. 骨折固定技巧
在骨折固定过程中，医护人员需要运用适当的技巧和器械来确保骨折部位稳定。以下是一些常用的骨折固定技巧：
1.1 使用石膏固定
石膏固定是常见的骨折固定方法之一。医护人员会将石膏均匀地包裹在骨折部位周围，以确保骨折部位保持固定。在使用石膏固定时，需要注意以下几点：
- 确保患者的皮肤干燥和清洁，防止石膏固定过程中感染的风险。
- 在固定完成后，确保石膏固定良好并合适，不会对周围组织产生压迫或限制血液循环。
1.2 使用外固定器
外固定器通常在复杂的骨折情况下使用，例如开放性骨折或多部位骨折。使用外固定器可以提供更好的固定和支持。以下是一些使用外固定器时需要注意的事项： - 选择合适大小的外固定器，确保固定器与骨骼的贴合度。
- 确保固定器的松紧适中，既能保持骨骼固定，又不会影响血液循环。
2. 翻身技巧
正确的翻身技巧对于长期卧床的病人来说非常重要，可以帮助预防压疮和其他并发症的发生。以下是一些常用的翻身技巧：
2.1 侧卧翻身
侧卧翻身是常见的翻身技巧之一，可以有效减轻病人在床上的压力。以下是侧卧翻身的步骤：
- 让病人屈膝，并将双腿稍向胸部抬起。
- 将一条护理员处于背面，另一条护理员处于病人侧面，协助翻身。
- 护理员在翻身时需要提供足够的支撑，并确保翻身过程平稳。
2.2 使用翻身脚垫
翻身脚垫是一种辅助工具，可以帮助减轻护理人员在翻身过程中的负担，并提供额外的支持。使用翻身脚垫时需要注意以下几点：
- 确保翻身脚垫的高度适中，可以提供适当的支撑。
- 使用翻身脚垫时，护理人员需要额外小心，以免病人在翻身过程中滑落或移位。
骨科病人的翻身指引
（一）四肢骨折的翻身方法
1、四肢石膏外固定病人的翻身方法
（1）翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长骨部位、一手托于关节部位），如病人能自己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限，则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后，在打石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
（2）注意事项：
A必须用手托扶石膏，不能拿捏
B石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。
2、胫骨结节，跟骨结节牵引病人的翻身方法
（1）翻身方法：一人牵拉牵引弓，协助患肢转动，另一人垫枕头。
（2）注意事项：
A翻身时应维持牵引力；
B下肢应保持中立位。
（二）脊柱手术后的翻身
1、翻身方法:
要点：轴线翻身
按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。
(1)一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。
(2)两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。 2、翻身注意事项
(1)始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨脱落等；
(2)减少不必要的翻身，给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行；
(3)按时翻身，白天1-2小时翻身一次，不可超过2小时，夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。翻身次数应白天勤，夜晚少；
(4)翻身角度，一般来说，90度病人往往难以接受，因一侧肢体受压，病人肢体发麻及疼痛难坚持长久。45度至60度病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。开始先翻至45度，然后逐渐增大翻身角度至60度，使病人逐渐适应。
骨科病人护理翻身技巧，基础必备！
骨科是各个医院常见的科室之一，很多患者由于病情严重程度或者治疗方式需要卧床，不能随意翻身或者病人翻身困难不愿意翻身，但是如果骨科患者长期卧床很容易出现皮肤破溃、感染甚至血栓等问题，所以护理时协助骨科患者翻身非常重要，正确的翻身可以协助患者减轻痛苦，降低并发症风险。
1、骨科患者翻身必要性
骨科患者大多由于脊髓受伤或者肢体受伤、瘫痪不宜随意改变体位，加之很多患者由于害怕移动时牵引损伤处疼痛而不愿意翻身。如果骨科患者翻身姿势不正确极易引起二次伤害加重病情，甚至还可能会导致终身伤残。
骨科疾病大多具有特殊性，所以患者翻身就更需要专业的技术，如果护理人员根据医生为不同患者制定特定的翻身方案，对患者采取正确的翻身方式可以让患者的损伤部位得到适当锻炼，有助于患者身体各功能恢复，以及有效防止患者长期卧床引发并发症的风险。
2、骨科常见的四种损伤翻身护理技巧
（1）脊椎损伤
脊椎是人体躯干的中轴，如果脊柱出现问题，不仅会影响人的形态，还会对身体健康产生巨大影响。所以脊柱意外受到损伤一定要及时医治，避免对以后的生活带来不便。很多脊柱骨折脱位或者经过脊柱手术的患者需要长期卧床，脊柱受伤后稳定性会极速下降，如果护理不当很容易导致二次损伤。通常一般采用轴线翻身法为脊柱损伤患者进行翻身，可以有效降低脊柱前屈或扭曲的危险。
脊柱损伤翻身可分为一人翻身法、两人翻身法和三人翻身法。
一人翻身法：护理人员站在病床边，一手托住患者肩膀，另一只手托住患者臀部，让患者保持侧卧位且面朝护理人员，再拿枕头垫在患者肩背处。之后再移一只手扶住患者腰背处，使患者上身稍微向后偏靠一些，上腿和下腿保持稍微屈，膝盖之间可以放一软枕，这种一人翻身的方式主要适用于腰椎损伤患者。
两人翻身法：两名护理人员分别站在患者两侧，协助患者屈膝后，由一名护理人员扶住病人的肩、臀，将患者翻动后，由另一名护理人员将枕垫垫在患者的腰背上，并将软枕垫在两膝之间，这种两人翻身的方式主要适用于胸、腰椎损伤患者。
骨盆骨折如何翻身护理
骨盆是连结脊柱和下肢之间的盆状骨架，由后方的骶、尾骨就是脊柱最低的两块骨和左右两髋骨连接而成的完整骨环。而且整个骨盆借界线分为上部的大骨盆也叫假骨盆和下部的小骨盆也叫真骨盆。界线是由骶岬、两侧骶翼前缘、两侧弓状线和两侧的耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴以及耻骨联合上缘围成的环形线，即小骨盆上口，大、小骨盆借此口相通。小骨盆下口高低不齐，由尾骨尖和两侧的骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓，以及耻骨联合下缘构成，呈菱形。上口与下口之间的部分是骨盆腔。
那么，什么叫骨盆骨折呢？具体的症状和治疗是怎么样？护理的时候又要怎么样需要注意哪些细节呢？
接下来就让我们一起去看看吧。
一、骨盆骨折
骨盆骨折是全身性骨折里面比较严重的一种类型，一旦在出现之后就需要加急接受治疗，否则就可能会造成全身性瘫痪。骨盆骨折是一种比较严重的外伤，大部分是因暴力挤压所导致，主要是出现于交通事故又或严重塌方。大半部分的骨盆骨折人群都可能会有并发症，同时还会有明显的高烧等现象，常见的有创伤性失血性休克，同时还可能出现盆腔脏器合并上，如果救治不正确，随时都有可能会出现死亡，所以在出现骨盆骨折时一定要尽快的治疗，另外还可能会有神经系统损伤，在就诊时就可以看到有大量的出血现象。
而且骨盆骨折是一种常见的严重外伤。主要由于撞击，挤压，碾压或从高处坠落等损伤所致，多为闭合性损伤。常选择为开放性骨折，合并有腹腔和盆腔内脏器损伤，亦可因剧烈收缩发生撕脱性骨折，盆腔内的血管尤其是静脉丛非常丰富，骨盆骨折常合并有大量出血，容易导致发生休克。同时，有研究证明骨盆骨折多有高能量暴力引起，好发于青壮年，在全身骨折中占百分之三，在多发性创伤中占百分之二十五，致残率高达百分之六十，报道死亡率高达百分之十点二至百分之五十，因此及时诊断和处理骨盆骨折及其合并伤非常重。
二、骨盆骨折的病因和症状
病因：
骨盆骨折，是非常严重的一种损伤，在创伤骨科，也是我们需要抢救的最多的，它占的比例是比较高的，因为骨折要是需要抢救的。骨盆骨折是占非常高的比例的，而且也是经常会威胁我们生命的。往往有的在转运过程中，就会导致是致命因素的这么一个骨折。所以骨盆骨折是我们比较重视的一个损伤，导致的原因多数还是比较明确的。因为大部分的骨折是由于创伤引起，比如被重物砸伤，或者车祸伤，或者摔伤，这些暴力比较大，作用于骨盆，导致部分骨折。而且多数都还是这种严重的骨折都是有明确的，非常严重的暴力，最常见的是车祸，高处坠落伤，还有这种大型的机械的挤压，这是我们严重的骨盆骨折的原因。大家一般来说都没有什么问题，当然还有一些骨盆骨折，是比较稳定的，用我们的话来说比较轻的，比较小的骨盆骨折，这种也会有一些造成的原因，比如说，我们骨质疏松其实是一个基础的原因，在这种情况下，我们有摔倒，有一些暴力不大的情况，磕碰、摔倒有可能会造成骨盆骨折。骨盆骨折往往不是这种影响生命的，这种不稳定的骨盆骨折，比如是一个髂骨翼的骨折，还有是一个坐耻骨支骨折，另外还有一种相对比较常见的原因也是骨盆骨折，但它是一个骨盆上一部分比较稳定的骨折，是这种某一处骨盆上有很多突出的，比如骨盆髂前上棘、髂前下棘它因为是肌肉的支点，在肌肉暴力牵拉的时候最常见的，比如中学生在开运动会，起跑的时候，他因为肌肉牵拉会造成骨盆上某一块骨头造成撕脱，这也是一个骨盆骨折的原因。不过也可能是病理性骨折，比如骨盆的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨髓瘤，甚至是一些骨质疏松，这时骨量下降，骨质量就渐渐减少，造成容易骨折，轻度外伤的时候就出现骨折。还有的话就其他原因的骨折，比如有结核病，或者是炎症，骨的脆性增加，也会出现骨盆骨折，还有一些比如摔伤，老年人摔伤，轻度的外力就可以出现骨折。
