骨科病人翻身 ppt课件

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骨科病人翻身技巧课件

骨科病人翻身技巧课件
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
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注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
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六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。
骨
科
病
人
的
翻
身
拍
背
技
巧
骨科病人翻身技巧课件
一、概述
间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
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注意事项：
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估

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轴线翻身Q2H或适时角度 90度
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轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵
轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、
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（六）髋部骨折
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（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部，并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。，随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
骨一科官芬
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目录
一、概述二、骨科病人的特点三、翻身的目的四、翻身的方法五、翻身后观察评估
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一、概述
• 间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。

骨科病人翻身

骨科病人翻身
翻身前准备
（一）物品准备：软枕、R形枕、温水擦浴的用物。
（二）病人准备：监测生命体征（危重病人）、操作前宣教，取得合作、妥善安置各种管道等。
（三）护士准备：了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
骨科病人翻身
骨科病人翻身
骨科病人翻身
三、如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察患者的反应，若翻身不当，有可能加骨重科病人脊翻身髓损伤。
骨科病人翻身
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复防止压疮形成防止并发症
骨科病人翻身
翻身的角度
？90° ？60° ？45° ？30°
骨科病人翻身
翻身的角度
• 45°——60°为宜，病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。
• 先翻至45°，然后逐渐增大翻身角度至60°，使病人逐渐适应。
骨科病人翻身
骨科病人翻身
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位 3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部用两个枕头支骨好科病。人翻身

骨科病人翻身技巧 PPT

❖ 一人协助：适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时方式左、平、右角度〈 60度
四、几种特殊病人翻身方法
(一）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时角度 90度
轴线翻身
❖ 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
（二）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身时，要避免骨盆扭曲而使骨折处移位损伤骨盆神经及血管，需按轴线翻身法进行翻身。
（二）骨盆骨折
❖ 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！
三、翻身方法
（一）翻身前准备
❖ 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重
病人）、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生沟通
三、翻身方法
（二）普通卧床病人翻身
大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

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1、翻身方法：

一般三人协助翻身。一人托颈围，协助转头并垫枕头（枕头与肩同宽），其余两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，床头的护士要与另外两名护士同步行动，保持颈椎与胸腰椎始终成一直线，不可使颈部左右偏斜或扭转。
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2、注意事项：

（1）必须用手托扶石膏，不能拿捏（2）石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。
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（二）胫骨结节，跟骨结节病人的翻身方法

1．翻身方法：一人牵拉牵引弓，协助患肢转动，另一人垫枕头。 2．注意事项：（1）翻身时应维持牵引力；（2）下肢应保持中立位。
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四跌倒的原因
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骨科病人翻身
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骨科病人的翻身
NO级护士培训付晖护师主讲 2013年月日
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一、脊柱手术后的翻身

要点：轴线翻身按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。
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一人翻身法：

护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。
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2、注意事项：

侧身后仍保持肢体保持外展15-20度，屈髋10-20度，屈膝45度。由于手术后病人患肢要求保持一定的功能位置和髋关节的一定角度，单侧髋关节置换术后仅翻身于健侧，侧身时间一般为60分钟。
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五、四肢骨折的翻身方法

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左小腿双骨折
2020/11/13
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颈椎骨折脱位
高位截瘫
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二、概述
Байду номын сангаас
间歇性体位改变——俗称 “翻身”，是预防压疮最
有效的方法。也是作为具有专
业知识的护士必须要掌握的技能。如何使翻身既有效、安全，又不至于增加病人的痛苦，需要我们掌握一定的技巧。
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对于长期卧床的骨科患者，翻身是体位护理中的重要环节。
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翻身目的：
利于锻炼及功能恢复防止压疮形成防止并发症
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翻身的角度
？90°
？60°
？45°
？30°
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翻身的角度
• 45°——60°为宜，病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。
• 先翻至45°，然后逐渐增大翻身角度至60°，使病人逐渐适应。
2．二或四人翻身法：床的两边各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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•胸腰椎骨折、骶椎骨折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病人的翻身方法
1、脊柱损伤
3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口令，共同协作，把病人移置床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位置（一般小于90度），靠病人身边的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保持病人舒适体位。
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口令，共同协作，把病人轻轻移置床边。
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三、如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
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（一）一般卧床病人的翻身
一人协助：适用于体重较轻的患者
二人协助：适用于重症或体重较重的患者
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1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位
3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协
助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合
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（二）几种特殊病人的翻身
➢脊柱损伤 ➢骨盆骨折 ➢下肢骨牵引 ➢髋部骨折
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1、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法：
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1、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴，保护脊髓神经，躯体活动可引起脊柱的活动。长期卧床易发生压疮，脊柱骨折脱位或手术病人，由于脊柱稳定性差,有继续损伤的危险，不正确的体位改变可导致脊髓损伤、内固定松脱等严重并发症。
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注意：
脊柱侧弯矫正手术后翻身的角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起上关节突骨折。
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翻身次数
• 白天1-2小时翻身一次，不可超过2小时，夜晚可适当延长时间3-4小时一次，以保证病人睡眠。
• 翻身次数应白天勤，夜晚少
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骨科病人的翻身
成都骨科医院谢蕾
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一、骨科病人的特点
• 不允许翻身：疾病本身及治疗要求卧床、制
动
• 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：惧怕翻身引起的疼痛；害
怕翻身过程中暴露隐私部位；担心加重骨折处损伤；颈椎、腰椎损伤的病人及家属担心翻身致残。
骨科患者发生压疮的机率较高！
作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉
到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
2020/11用/13 两个枕头支好。
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1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患者翻身方法
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1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部，保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度，使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧屈和前屈，避免造成新的损伤。
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1、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要从肩到膝）。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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注意
减少不必要的翻身，给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行
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翻身前准备
（一）物品准备：软枕、R形枕、温水擦浴的用物。
（二）病人准备：监测生命体征（危重病人）、操作前宣教，取得合作、妥善安置各种管道等。
（三）护士准备：了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯干及下肢三点成一
线，不可扭曲与摆动头部，注
意牵引器不要碰床栏，要随时
观察患者的反应，若翻身不当，
有可能加重脊髓损伤。 2020/11/13
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1、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻
托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位
置（一般小于45度），靠近病人身边的护士用
三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保
持病人舒适体位。站床头的
人一手托颈围，协助转头并
垫枕头。（枕头与肩同宽）
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