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医学-骨科病人翻身护理的技巧

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骨科病人翻身

骨科病人翻身
29
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翻身后的监测

患者主观感受，如疼痛、呼吸困难等； 精神状况；呼吸频率及节律、痰液的量 和性状； 生命体征，如心率、血压；氧 合状况，如口唇及皮肤颜色，SpO2等； 受压部位皮肤情况，如有异常及时通知 医护人员。
31323源自如何翻身？对于骨科患者，尤其创伤骨科患 者，如何使翻身安全、有效，又 不增加患者疼痛，需要掌握一定 技巧。
4
翻身前准备
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路 情况。 （3）准备2-3个软枕
5
一、四肢骨折的翻身方法
（一）四肢石膏外固定病人的翻身方法 1、翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长 骨部位、一手托于关节部位），如病人能自 己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限， 则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后， 在石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
14
一人翻身法：

一人立于病床一侧，双手托扶住病 人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，然后移一手扶住病人的腰背 部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微 屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间 夹一软枕，此方法适用于腰椎手术 后的翻身。
15
两人翻身法：

两人分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一人扶托 住病人远侧肩部及臀部， 将病人躯干呈轴线翻转至 自己一侧，另一人用枕垫 抵住病人腰背部，双膝间 放一软枕，此方法适用于 胸、腰椎手术后的翻身。
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2、翻身注意事项

（4）翻身后注意摆正病人的功能 位。如使双足保持踝关节90度，一 是使病人舒适；二是预防足下垂， 关节畸形等并发症。
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四、颅骨牵引病人的翻身方法

要点：必须维持牵引力；头颈与躯干要 保持垂直。

骨科病人护理翻身技巧

骨科病人护理翻身技巧

•颈椎骨折、脱位行颅 骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
一、脊柱损伤
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。 • 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
一、脊柱损伤
TEAMS！
最便捷、省力的方法是什么？
当然是机械化和自动化， 翻身护理最好的办法是使用翻身床。
可以根据设定的时间和倾斜度数自动翻转。气道管理、皮肤护理、日常翻身，一张床就 能解决！床板对X射线还有通透作用。但价格巨昂贵，1~2百万元一张。费用约2000元/天。
Thank you！
二、骨盆骨折
• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆， 骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系） 和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血 管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。
二、骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻 身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。 • 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。 • 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头 铺到床尾。（必要时加气垫床）
2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
•颈椎手术后病人的翻 身方法
一、脊柱损伤
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
一、脊柱损伤
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。

骨科病人翻身技巧课件

骨科病人翻身技巧课件
骨科病人翻身技巧课件
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
骨科病人翻身技巧课件
注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士 很重要，要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
骨科病人翻身技巧课件
六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩 击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩 击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央， 有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。
骨
科
病
人
的
翻
身
拍
背
技
巧
骨科病人翻身技巧课件
一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防 压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本 技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不 痛苦，护士需掌握一定的技巧。
骨科病人翻身技巧课件
二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
骨科病人翻身技巧课件
骨科病人翻身技巧课件
注意事项：
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
骨科病人翻身技巧课件
五、翻身后观察评估

骨科病人护理翻身技巧

骨科病人护理翻身技巧
（根据病人胖瘦）
•稳定性骨盆骨折Байду номын сангаас人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托 起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于60度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头。
三、髋部骨折
• 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法：
外展垫
四、骨牵引
四肢骨折 骨牵引
1．尺骨鹰咀牵引 2．股骨髁上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引
四、骨牵引
• 原则：
1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，
不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
骨盆固定带
二、骨盆骨折
骨盆骨折分稳定性骨折、不稳定性骨折。
• 稳定性骨折者，卧硬板床， 2-4h翻身一 次，病人可平卧与健侧卧位交替，翻身时 保持骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。
二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。

骨科病人翻身ppt课件

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9
1、翻身方法：

一般三人协助翻身。一人托颈围，协助转头并 垫枕头（枕头与肩同宽），其余两名护士分别 立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托 住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻 转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰 背部，双膝间放一软枕，床头的护士要与另外 两名护士同步行动，保持颈椎与胸腰椎始终成 一直线，不可使颈部左右偏斜或扭转。
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2、注意事项：

（1）必须用手托扶石膏，不能拿捏 （2）石膏下应垫软垫，上面不能压盖重 物。
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（二）胫骨结节，跟骨结节病人 的翻身方法


1．翻身方法：一人牵拉牵引弓，协助患 肢转动，另一人垫枕头。 2．注意事项： （1）翻身时应维持牵引力； （2）下肢应保持中立位。
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四 跌倒的原因
20
骨科病人翻身
1
骨科病人的翻身
NO级护士培训 付晖护师主讲 2013年 月 日
2
一、脊柱手术后的翻身

要点：轴线翻身 按照翻身护士的人数可分为一人翻 身法，两人翻身法。
3
一人翻身法：

护士立于病床一侧，双手托扶住病人的 肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面 朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背 部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病 人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上 腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此 方法适用于腰椎手术后的翻身。
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2、注意事项：

侧身后仍保持肢体保持外展15-20度，屈 髋10-20度，屈膝45度。由于手术后病人 患肢要求保持一定的功能位置和髋关节 的一定角度，单侧髋关节置换术后仅翻 身于健侧，侧身时间一般为60分钟。
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五、四肢骨折的翻身方法

骨科病人翻身护理技巧

骨科病人翻身护理技巧

通过翻身护理，可以改变病人 的体位，促进下肢静脉回流， 预防静脉血栓的形成。
定期为病人翻身，有助于改善 病人的血液循环，降低静脉血 栓的发生风险。
02
骨科病人翻身护理的技巧
准备物品
01
02
03
枕头
准备足够的枕头，以便在 病人翻身时提供支撑。
床单
确保床单干净、干燥，以 防止病人皮肤感染。
护理手套
为医护人员提供保护，避 免直接接触病人的伤口或 感染部位。
在保持舒适体位的同时，应注意保持病人的功能位，避免因长期卧床而 导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
在翻身过程中，应尽量保持病人的身体平直，避免扭曲或倾斜，以免加 重病人的不适感。
04
骨科病人翻身护理的案例分享
成功案例一：预防褥疮
总结词
通过定期翻身和保持皮肤清洁，成功预防了骨科病人褥疮的 发生。
பைடு நூலகம்
详细描述
对于长期卧床的骨科病人，定期翻身是预防褥疮的重要措施 。每两小时翻一次身，并确保患者的皮肤清洁干燥，可以有 效降低褥疮的风险。同时，保持床单整洁和舒适的环境也有 助于预防褥疮的发生。
定期为病人翻身，减轻局部受压，促进血液循环，可以有效预防褥疮的发生。
预防肺部并发症
长期卧床的骨科病人容易发生肺 部并发症，如肺炎、肺不张等。
通过翻身护理，可以协助病人排 痰，保持呼吸道通畅，预防肺部
并发症的发生。
定期为病人翻身，有助于改善病 人的呼吸功能，提高病人的氧合
能力。
预防静脉血栓
长期卧床的骨科病人容易形成 静脉血栓，特别是下肢静脉血 栓。
沟通与告知
告知病人
在翻身前向病人解释翻身 的目的和方法，以消除其 紧张情绪。

最新骨科病人翻身技巧

最新骨科病人翻身技巧
骨 科 病 人 的 翻 身 技 巧
骨科病人翻身技巧
一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防 压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本 技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不 痛苦，护士需掌握一定的技巧。
骨科病人翻身技巧
二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身：私
（二）骨盆骨折
❖ 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻 动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起， 一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人 牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部 位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小幅度 翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h， 骨隆突部位贴保护膜等。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！
骨科病人翻身技巧
三、翻身方法
（一）翻身前准备
❖ 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重
病人）、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生沟通
骨科病人翻身技巧
骨科病人翻身技巧
（四）髋部骨折
❖ 适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后
❖ 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠 会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。

骨科病人护理.翻身技巧

骨科病人护理.翻身技巧

三、髋部骨折
• 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法：
外展垫
四、骨牵引
四肢骨折 骨牵引
1．尺骨鹰咀牵引 2．股骨髁上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引
四、骨牵引
• 原则：
1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，
不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止
身方法
三、髋部骨折
2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置 2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之 间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分 别放至病人的肩和腰部，另一人双手分别
放置臀部和患肢膝部同时将病人翻向健侧，
将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢呈 外展15-20度、屈髋10-20度、屈膝45度， 然后在病人的背部垫一软枕，胸前放一软 枕放置上肢。
二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
三、髋部骨折
三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法： 两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病人的肩和 腰部，另一人将双手分别放至病人患肢的 膝部小腿维持轴线牵引，先让病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。

骨科病人翻身技巧ppt课件

骨科病人翻身技巧ppt课件
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（四）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后
方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠 会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
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-
注意事项：
1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引 患肢翻动。
2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
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五、身后观察评估
皮肤的情况评估，有无压疮发生。 评估护理措施是否得力，是否需要改进措施。
预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
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轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
9
-
注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士 很重要，要有技巧。
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1人 固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻 动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起， 一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人 牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部 位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小幅度 翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h， 骨隆突部位贴保护膜等。

骨科病人翻身护理技巧

骨科病人翻身护理技巧
教导家属正确的翻身技巧和日常护理方法，以便 在家中继续对患者进行有效的护理。
3
家属的心理辅导
关注家属的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持，帮助他们更好地应对患者的病情和康复过程。
THANKS
感谢观看
掌握自我护理技巧
教导患者正确的自我护理 技巧，如如何调整姿势、 如何使用辅助器具等。
增强患者的信心
通过教育，增强患者对自 己病情和康复过程的信心， 提高其配合度和积极性。
对家属的指导
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家属在护理中的角色
向家属介绍他们在患者康复过程中的重要角色， 如监督患者的活动、提供情感支持等。
护理技巧的传授
注意调整床铺的软硬度和高度，以及各种支撑物的位置，以方便病人的 翻身和休息。
04
骨科病人翻身护理的实践案例
案例一：骨折病人的翻身护理
总结词
安全、细致、疼痛管理
详细描述
骨折病人需要特别注意翻身时的安全，避免加重病情或造成二次伤害。在实践 中，护理人员需要细致地评估病人的状况，制定个性化的翻身方案，并采取适 当的疼痛管理措施，确保病人在舒适的状态下接受护理。
骨科病人由于骨折、手术等原因， 长时间卧床，容易发生褥疮。
定期翻身可以减轻局部受压，改 善血液循环，预防褥疮的发生。
预防肺部感染
长期卧床的骨科病人容易发生肺部感染，这与其活动量减少、呼吸道分泌物排出不 畅有关。
通过定期翻身，可以促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。
同时，翻身时应注意保持病人的呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
总结词
稳定、舒适、功能恢复
详细描述
髋关节置换病人需要特别注意翻身时的稳定性和舒适度，以避免影响手术效果或造成不必要的疼痛。在实践中， 护理人员需要采取适当的措施确保病人身体的稳定，同时注重舒适度的提高，促进病人的功能恢复。

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（三）下肢牵引患者
适应症：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折 方 法：患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身。第l位
操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰；第2位操 作者取下牵引物或丁字鞋，站在同侧或床尾抓住患肢稍 做牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢；第3位操作 者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部，患肢下垫薄 枕使患侧成一直线，翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士 很重要，要有技巧。
2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
（二）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时，要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管，需按轴线 翻身法进行翻身。
（二）骨盆骨折
❖ 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
骨科病人翻身技巧
优选骨科病人翻身技巧
一、概 述
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第三位操作者双手 分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物
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（六）髋部骨折
• 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法：
外展垫
注意事项：
• 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵 引患肢翻动。
• 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内
收、内旋，防止假体脱位。
（七）骨牵引
四肢骨折 骨牵引
1．尺骨鹰咀牵引 2．股骨髁上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引
（六）髋部骨折
（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身 90。，随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
二、骨科病人的特点
• 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 • 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害
• 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
有其它方法吗？
• 原则是确定的； • 方法和技巧是多样的； • 用心思考，并因人、因时、因地而易。
翻身绝对不是护士一个人的事！
• 需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类 型制定个性化方案；
• 需要患者的理解和配合：理解重要性和必 要性，消除恐惧感，发挥主动作用；
怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、 颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！对于长期卧 床 的患者，翻身是体位护理中的重要环节。
左小腿双骨折
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈椎骨折脱位 高位截瘫
三、翻身的目的
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
四、翻身的方法
（一）翻身前准备
• 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 • 病人的准备：心理护理、生命体征监测
• 需要其他护士、护工或病人家属的帮助： 人多好办事、人多力量大。
TEAMS！
可以根据设定的时间和倾斜度数自动翻转。气道管理、皮肤护理、日常翻身，一张床就 能解决！床板对X射线还有通透作用。但价格巨昂贵，1~2百万元一张。费用约2000元/天。
Thank you！
谢谢！
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
（五）下肢牵引患者
适应症：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折 方 法：患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身。第l位
操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰；第2位操 作者取下牵引物或丁字鞋，站在同侧或床尾抓住患肢稍 做牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢；第3位操作 者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部，患肢下垫薄 枕使患侧成一直线，翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧适宜。
骨盆固定带
（四）骨盆骨折
• 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少 翻动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托 起，一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第 三人牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受 压部位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小 幅度翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空 q2h，骨隆突部位贴保护膜等。
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外 一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之 间使双膝呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线 翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重 增大而引起关节突骨折。
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼 吸骤停。
（七）骨牵引
• 原则： 1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，
不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止
骨折移位或关节脱位等。
（七）骨牵引
例如：胫腓骨骨折牵引 病人的翻身方法
五、翻身后观察评估
• 皮肤的情况评估，有无压疮发生。 • 评估护理措施是否得力，是否需要改进措施。
4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
（四）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻 身时，要避免骨盆扭曲 而使骨折处移位损伤骨 盆神经及血管，需按轴 线翻身法进行翻身。
（四）骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适 当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再 移位。
（危重病人）、各种管道的安置等。 • 护士的准备：了解病情、读x光片、与医
生沟通。
（二）普通卧床病人翻身
• 一人协助：适用于体重较轻的患者
• 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
(三）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身