小细胞低色素性贫血的原因是什么

贫血的中医辨证施治“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。

因发病原因多样，其表现也不尽相同。

那么贫血都有什么种类呢？我们一起来了解一下贫血的种类及贫血的治疗方法。

1、营养不良性贫血营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。

病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。

早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。

紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。

2、缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。

是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。

本病发病率甚高，几乎遍及全球。

病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。

另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5￣20毫升，每日服3次。

同时还需同服维生素C100-200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。

贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

辅助治疗：（1）高蛋白饮食。

蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

（2）适量摄人脂肪，每日以50克左右为宜。

贫血产生的原因贫血产生的原因一、造血干祖细胞异常导致产生贫血：(1)再生障碍性贫血(aplastic anemia，aa)：aa是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。

部分全血细胞减少症的发病机制与b细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

(2)纯红细胞再生障碍贫血(pure red cell anemia，prca)：prca是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。

依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。

先天性prca即diamond-blackfan综合征，系遗传所致。

后天性prca包括原发、继发两类。

有学者发现部分原发性prca患者血清中有自身epo或幼红细胞抗体。

继发性prca主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒，如微小病毒b19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。

(3)先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anemia，cda)：cda是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。

根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

(4)造血系统恶性克隆性疾病：这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。

前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血。

后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

二、造血微环境异常导致产生贫血：造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。

骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

红细胞平均体积偏低的原因是什么文章导读在血常规检查结果中有一项是有关红细胞平均体积的参考值的，如果不在这个正常的取值范围之内的话，则说有红细胞平均体积偏高或偏低，通常较多的是红细胞平均体积偏低这种情况。

那么如果当检查结果显示红细胞平均体积偏低的话，会对我们的身体危害大吗?红细胞平均体积偏低又是因为什么因素而造成的呢?其实红细胞平均体积偏低的话通常较为常见的原因就是因贫血而导致的。

下面来详细解了解一下吧。

平均红细胞，何谓平均红细胞，它的正常指数值是多少，如果人体内的平均红细胞过低会给身体带来怎样的影响，它的指数值过低是什么因素产生的呢?下面就让小编带着大家一起来看看吧! 平均红细胞血红蛋白浓度除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外，还要参考红细胞数量，如二者比例失调，则需进一步参考平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。

红细胞平均体积偏低，提示你有缺铁倾向，你的造血器官有能力造出足够数的红细胞，但你食物中提供的原料之一铁提供不足，而制造血红蛋白需要铁作原料，只能造出体积小一些的红细胞。

红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)这三个参数统称红细胞的三种参数，基本上如果是同一个人的话，这三个参数的变化基本不会很大，当然如果是输血以后，会有所增高，当然RDW(红细胞体积分布宽度)也会增高! 三种参数降低，医学上称为“小细胞低色素性贫血”。

临床上最常见的小细胞低色素性贫血为缺铁性贫血。

基本上占据了90%的比例!RDW基本上<15%，你的参数38.6%我不知道到底是什么意思!而且就算是输血以后RDW增高也不可能这么高! 中性粒细胞百分比增高最常见的就是炎症了，当然一些生理性的反应也有可能，比如应激状态，经期等等。

另外从MCV和RDW的值可以对贫血进行分类。

贫血分类和病理机制贫血是世界上最常见的症状之一, 而非一个独立的疾病诊断。

引起贫血, 原因多种多样, 发生的机制也是错综复杂的。

贫血的分类和情况复杂, 这也是导致临床诊断困难和不易找到病因的原因。

贫血诊断的实验室手段目前我们可以利用到的贫血诊断的主要实验室手段有:1. 全自动血常规分析仪得出的血红蛋白, 血细胞浓度, 血细胞压积, 网织红细胞；2. 外周血涂片与骨髓涂片镜检, 各种涂片化学染色方法学；3. 血清铁蛋白, 维生素 B12, 叶酸, 促红细胞生成素, 可溶性转铁蛋白受体, 内因子抗体等化学发光检测方法；4. 生化方法测定胆红素, 珠蛋白等, 免疫溶血实验, 细胞遗传学等方法。

贫血的常见分类而诊断贫血也特别需要注意与患者病史和体格检查, 因为实验室方法和症状只能判断患者是否贫血, 而找到贫血的病因才能有效进行治疗。

引起贫血的三种基本情况是骨髓有效生成减少, 出血和溶血。

下面对贫血的常见分类进行概述：1红细胞容量根据红细胞容量分类, 可分为稀释性贫血和绝对性贫血。

2贫血的程度根据贫血的程度分类, 分为极重度贫血 Hb< 30 g/L，重度贫血 Hb 30~60 g/L，中度贫血 Hb＞60~90 g/L，轻度贫血 Hb >90 g/L。

3贫血发生进程根据贫血发生的进程分类, 分为急性贫血 (病程< 6个月), 慢性贫血(病程>6个月)。

4红细胞形态根据红细胞的形态分类, 依据红细胞平均体积( MCV ), 红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC )分为大细胞性贫血 MCV >100 fL, 正常细胞性贫血 MCV 正常, 单纯小细胞性贫血 MCV< 80 fL, 小细胞低色素型贫血MCV< 80fL。

大细胞性贫血常见于(1) 叶酸及 (或) 维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血；(2) 溶血性贫血伴网织红细胞明显增多；(3) 骨髓增生异常综合征；(4) 某些继发性贫血, 如肝脏疾病、甲状腺疾病；某些感染, 如结核。

内科⾎液系统习题及答案内科⾎液系统习题及答案⼀、名词解释1.缺铁性贫⾎是由于多种原因造成⼈体铁的缺乏，导致⾎红蛋⽩合成不⾜，使红细胞⽣成障碍引起的⼩细胞低⾊素性贫⾎。

P344中间2.再⽣障碍性贫⾎是由于多种原因引起的⾻髓造⾎组织减少，造⾎⼲细胞损伤，造⾎微环境障碍，导致外周⾎全⾎细胞减少的贫⾎性疾病。

P349中间3营养性巨幼细胞贫⾎是由于叶酸和（或）维⽣素B12缺乏或其他原因引起的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的⼤细胞性贫⾎。

P347中间4.粒细胞缺乏症当⽩细胞计数低于2.0×109／L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L时称粒细胞缺乏症。

P358-4⼆、单选1.如⾻髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在⾮红系细胞中≥30％，C P363-16A.急性粒细胞⽩⾎病未分化型B.急性粒细胞⽩⾎病部分分化型C.急性早幼粒细胞⽩⾎病D.急性粒⼀单核细胞⽩⾎病E.急性单核细胞⽩⾎病2、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 B P388-5A.可有粘膜下⽔肿、出⾎B.⾎管壁可有灶性坏死及⾎⼩板⾎栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋⽩尿、⾎尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛3.下列哪项表现可见于急性再⽣障碍性贫⾎ E P351-3A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞＞0.5×109／LC.⽹织红细胞绝对值＞15×109／LD.出⾎轻，多见于⽪肤及粘膜E.⾎⼩板计数＜20x109/L4．下列哪种贫⾎患者可能会出现异嗜癖 A P345-16A．缺铁性贫⾎B．溶⾎性贫⾎C. 巨幼细胞贫⾎D．⾃⾝免疫性溶⾎性贫⾎E．再⽣障碍性贫⾎5、恶性淋巴瘤⽐较有特征性的临床表现是（A ）P376-表下-8A．⽆痛性的淋巴结肿⼤B．贫⾎C．体重有明显的减轻D．持续或周期性的发热E．局部及全⾝⽪肤的瘙痒6、．急性早幼粒细胞⽩⾎病在FAB分型中属于（B ）P363—中间A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMML E．AML-M67.按贫⾎的发病机制，下列组合正确的是（ B ）P347-------14或中间A．红细胞破坏过多--再⽣障碍性贫⾎ B．造⾎原料缺乏--巨幼细胞贫⾎C．红细胞⽣成减少--溶⾎性贫⾎ D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫⾎E．以上都不正确8、神经系统的⽩⾎病细胞浸润多见于（B ）。

指标偏低原因平均红细胞血红蛋白含量偏低，通常提示可能与缺铁性贫血、慢性感染、尿毒症等疾病所致贫血或地中海贫血等疾病因素有关。

缺铁性贫血当患者因需铁量增加而摄铁量不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因，体内储存铁减少到不足以代偿时，血红蛋白生成减少，从而导致指标偏低。

慢性感染、尿毒症慢性感染时，由于某些细胞因子也会通过多种机制减少可用于生成血红蛋白的铁，进而导致血红蛋白下降，从而使平均红细胞血红蛋白含量下降；尿毒症患者因为肾组织分泌促红细胞生成素减少，血液中红细胞数量较少，血红蛋白没有足够的容器，因此下降，但由于是红细胞和血红蛋白同时下降，因此只是可能伴有平均红细胞血红蛋白含量的下降，有时可表现为正常。

地中海贫血因某个或多个珠蛋白基因异常引起的珠蛋白肽链合成减少或缺乏，导致珠蛋白链比例失衡，引起正常血红蛋白合成不足，平均红细胞血红蛋白含量因而下降。

另外不同医院因设备、检测方法等区别，指标参考范围可能不同，精准度也有区别，患者应首先参考主管医生建议。

指标偏低就医指征平均红细胞血红蛋白含量偏低，通常提示可能与慢性感染、尿毒症等原因引起的单纯小细胞性贫血和铁缺乏或铁吸收不良引起的小细胞低色素性贫血等疾病因素有关。

一旦发现平均红细胞血红蛋白含量降低，患者应当立即就诊，尤其是伴有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状的患者。

指标偏低其他检查平均红细胞血红蛋白含量偏低，通常提示与单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血等疾病有关，疾病不同，所需要的进一步检查有所不同。

单纯小细胞性贫血该类贫血涉及多种因素，通常与感染、炎症、慢性肾脏病有关，为寻找具体病因，医生常考虑进一步行以下检查。

•铁检查：可能会出现血清铁浓度、转铁蛋白水低、转铁蛋白饱和度均低，而铁蛋白正常或增加等现象。

•红细胞沉降率、C反应蛋白检查：红细胞沉降率和（或）C反应蛋白可增加，被用作炎症性疾病活动的通用指标。

•肾功能检查：可初步判断患者肾功能状态。

•肾脏影像学检查：可明确肾脏形态，对可导致肾脏形态变化的病变敏感，如出现占位、肾盂扩张等。

临床地中海贫血与缺铁性贫血病例分享、贫诊断标准、原因分析、鉴别诊断及要点点评入院初步诊断患儿男，1 岁2 月，因咳嗽半月入院。

现病史：无明显诱因起病，病程半月，主要表现为咳嗽，呈阵发性串咳，夜间咳嗽较频繁，有痰不易咳出，伴鼻塞、流涕，无其他不适。

病后自服药物治疗咳嗽但无改善。

5/29 外院胸片提示支气管肺炎，血常规：白细胞13.22 × 10^9/L↑，中性粒细胞计数6.09 × 10^9/L，淋巴细胞计数 4.57 × 10^9/L，红细胞 4.8 × 10^12/L，血红蛋白94 g/L↓，血小板489 × 10^9/L↑。

个人史：长期母乳喂养、未规律添加辅食。

家族史：父母及其他家属无贫血病史。

入院查体：T 36.4 ℃，HR 126 次/分，R 30 次/分，体重9.4 kg，身长80 cm。

神志清楚，精神尚可。

全身皮肤未见花斑及出血点。

面色、口唇无发绀，未见明显贫血貌。

未见鼻翼扇动及三凹征。

颈软。

咽无充血。

双肺呼吸音粗，未闻及啰音。

心律齐，心音有力，心前区未闻及杂音。

腹软，肝脾未扪及，肠鸣音 4 饮/分。

四肢肌张力正常，肢端暖和。

CRT < 2S。

入院实验室检查：血常规：白细胞12.16 × 10^9/L，中性粒细胞计数 5.57 × 10^9/L，淋巴细胞计数 4.67 × 10^9/L，红细胞 4.85 × 10^12/L，血红蛋白（HGB）90 g/L↓，红细胞比积（HCT）28.50%↓，红细胞平均体积（MCV）58.7 fL↓，平均血红蛋白量（MCH）18.7 pg↓，平均血红蛋白浓度（MCHC）318 g/L↓，红细胞分布宽度（RDW）16.9 %↑；血小板492 × 10^9/L↑；超敏C 反应蛋白5.5 mg/L；细胞7 因子：IL-6 879.37 pg/mL、THF-α4.77 pg/L；肺炎支原体IgM 抗体、心肌酶、肝功能、肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率测定等均未见明显异常。

目录∙概述∙病理∙临床表现∙诊断∙治疗∙预防缺铁性贫血科室：儿科用药：富马酸亚铁混悬液富马酸亚铁胶囊富马酸亚铁咀嚼片富马酸亚铁颗粒富马酸亚铁片琥珀酸亚铁颗粒剂琥珀酸亚铁片护心胶囊硫软膏硫酸亚铁含片硫酸亚铁缓释片硫酸亚铁片硫酸亚铁糖浆葡萄糖酸亚铁胶囊葡萄糖酸亚铁片葡萄糖酸亚铁糖浆葡萄糖注射液山梨醇注射液胃散右旋糖酐铁片右旋糖酐铁注射液并发症：贫血严重时可并发贫血性心脏病。

(本站内容未经药历网许可禁止转载)概述缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

本病以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。

【铁的代谢】 1．人体内铁元素的含量及其分布正常人体内的含铁总量随着年龄、体重、性别和血红蛋白水平的不同而异。

正常成人男性体内总铁量约为50mg/kg，女性约为35mg/kg，新生儿约为75mg/kg。

总铁量中约64%用于合成血红蛋白，32%以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝和脾内，3.2%用于合成肌红蛋白，<1%存在于含铁酶内和以运转铁形式存在于血浆中。

2．铁的来源铁的来源主要有二：（1）外源性铁：主要来自食物，占人体铁摄入量的1/3；分为血红素铁和非血红素铁，前者吸收率高于后者。

动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%～25%；母乳与牛乳含铁量均低，但母乳的铁吸收率比牛乳高2～3倍。

植物性食物中的铁是非血红素铁，吸收率约1.7%～7.9%。

（2）内源性铁：体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁，占人体铁摄入量的2/3，几乎全部被再利用。

3．铁的吸收和运转食物中的铁主要以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段被吸收。

进入肠黏膜细胞的Fe2+被氧化成Fe3+，一部分与细胞内的去铁蛋白（apoferritin）结合形成铁蛋白（ferritin），暂时保存在肠黏膜细胞中；另一部分与细胞浆中载体蛋白结合后移出胞外进入血液，与血浆中的转铁蛋白（transferrin, Tf）结合，随血液循环将铁运送到需铁和贮铁组织，供给机体利用。

贫血的鉴别诊断虽然现在的生活条件越来越好，人们已经吃喝不愁，而且日常生活中想吃什么就吃什么，但是依然有很多人出现了贫血症状。

贫血的种类其实有很多种，不同的贫血有不同的症状表现和防治方法。

本文将详细介绍一下贫血的鉴别诊断应该是怎么样的。

1、营养不良性贫血营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素B2而引起的贫血。

病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。

早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。

紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。

2、缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。

是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。

本病发病率甚高，几乎遍及全球。

病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。

另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或乳酸亚铁（铁之缘片），每日服3次，一般选择乳酸亚铁会更好一些，主要是对肠胃无刺激性。

同时还需同服维生素C100-200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。

贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

3、失血性贫血失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。

慢性失血常引起缺铁性贫血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

缺铁性贫血的用药指导【疾病简介】缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。

常见病因：1.铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，这部分人需铁量较大，若不补充含铁量较高的食物，易造成缺铁性贫血。

2.铁吸收障碍胃大部切除术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻等均可影响铁的吸收。

3.铁丢失过多见于各种失血，如痔疮、胃十二指肠溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、消化道息肉、肿瘤、寄生虫等引起的胃肠道出血；肺结核、支气管扩张和肺肿瘤等引起的咯血；月经过多；血红蛋白尿等。

临床表现：1.贫血表现乏力、易倦、头晕、耳鸣、心悸、气促、纳差等；皮肤、粘膜苍白、心率增快。

2.组织缺铁表现烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、吞咽困难；毛发干枯、脱落、皮肤干燥、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至呈勺状。

治疗：1.治疗原则治疗原发病，去除导致缺铁的病因，加强营养，补充铁剂。

2.铁剂治疗（1）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。

硫酸亚铁用法：0.3 克/次，3 次/天，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1 克，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。

富马酸铁：0.2 克/次，口服，3 次/天。

（2）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

（3）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

【模拟情景对话】药师：大叔，您好，请问有什么可以帮到您的吗？患者：您好，我最近常感到头发晕，四肢无力。

缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。

表现为小细胞低色素性贫血。

缺铁和铁利用障碍影响血红蛋白合成，故有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。

发病情况缺铁性贫血是最多见的一种贫血，广泛地存在于世界各地，据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10―30％的人群有不同程度的缺铁。

男性发病率约10％，女性大于20％。

亚洲发病率高于欧洲。

在生育年龄的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，这种贫血的发病数很高。

在钩虫病流行地区如桑、棕、麻种植地区，缺铁性贫血不但多见、贫血的程度也较重，但近年随着医药卫生条件的改善，农村经济情况的好转，缺铁性贫血在我国的发病情况和严重程度将有明显好转。

铁的代谢铁是制造血红蛋白的原料，正常成人体内含铁量为3－5克，随年龄、性别、体重等而略有差异。

其中65％为血红蛋白铁，30％以铁蛋白或含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等单核巨噬细胞系统中，随时供应血红蛋白的合成，其余5％为组织铁，存在于肌红蛋白、细胞色素和细胞内多种酶中。

在血浆中与转铁蛋白结合的铁仅占0.12％左右，正常情况下这些不同形式的铁保持着相对稳定的数值。

在正常情况下人体的铁源来自食物。

多数食物（除脂肪、油类）中都含有少量铁。

含铁量较丰富的食物有海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝、肉类、血、豆类等。

谷类和大多数水果、蔬菜中含铁量较低，乳含铁量极低。

动物食物中的铁约10－25％能被吸收，而植物中的铁能被吸收者仅约1％。

动物食物中肌红蛋白或血红蛋白中的血红素可以完整的分子直接被肠道吸收，但大多数其他形式的的含铁物质，例如植物中的铁、必须先在胃及十二指肠内转变成游离的二价铁后方能被吸收。

游离盐酸对铁的吸收并非必要，但酸性的胃液能防止铁离子变成不溶于水的铁复合物。

维生素C和许多还原剂能使高铁还原成亚铁，游离的亚铁比高铁易被吸收。

通过血常规变化能否判断缺铁性贫血？缺铁性贫血属于较为常见的贫血性疾病，积极采用一些较为简单、敏感的方法，可以实施早期诊断工作。

在开展贫血诊断的过程中，血常规是十分常规的临床检测项目。

近些年来，越来越多学者将其应用于缺铁性贫血的诊断和鉴别环节中。

那么通过血常规的实际变化情况，能否准确判断出缺铁性贫血的情况呢？现阶段多数情况下，认为通过血常规的变化情况是可以明确缺铁性贫血病症的，主要是因为这种病症有着自身典型的血常规特征，即为小细胞低色素性贫血，表现为平均红细胞体积和含量、浓度都有所下降，此时血红蛋白自然也会下降，由此可以作为缺铁性贫血的佐证。

1 缺铁性贫血的基本情况细致分析缺铁性贫血的病因，可以发现主要是这几个方面形成的：（1）由于人体需铁量的增加，但是体内摄入量不够充足。

婴幼儿、青年的正常成长以及女性月经增多、妊娠或者哺乳过程都会导致需铁量的增加，如果没有及时补充一定的高铁食物，将可能会引发缺铁性贫血。

（2）人体存在着铁吸收障碍。

当人体做过胃大部切除术手术，存在着长期不明原因的腹泻和慢性肠炎时，在吸收铁的过程中会较为困难，由此将可能会引起缺铁性贫血。

（3）人体在丢失铁元素方面较多。

这种情况主要是表现在女性月经量过多，人体存在着慢性胃肠道失血、咯血、血红蛋白尿以及肺泡出血等问题。

2 症状与诊断在明确了解缺铁性贫血的症状表现时，人们可以根据自身的实际情况加以对比分析。

一旦发现满足大多数特征的时候，需要及时就医。

缺铁性贫血的典型症状包含：（1）女性月经量增多，消化道、痔疮导致的血便、黑便、腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛。

（2）贫血所表现出的症状有头晕、乏力、易倦、心悸、气短以及心率增快等方面。

在實际诊断缺铁性贫血的过程中，需要依靠这几个方面：（1）贮存的铁被耗尽。

血清铁蛋白4.5mg/gHb。

（3）缺铁性贫血。

因其属于贫血中的一种，需要满足前面两点的要求，同时小细胞低色素性贫血方面：男性<120g/L，女性<110g/L。