艾司西酞普兰与度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效比较

ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ．３ ｏ： ０ ３ ６／ ． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ．３ ０ ６ ｓ １
中图分类号 ： １ ４ ．９ １ ９ ７ ７
文献标识 码６ （０ １ ２ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）３— ９９— ２
＜００ ） ．５ 。说 明艾 司西酞普兰与度洛西汀均是 治疗躯体形式 障碍 的有效药物且 两药在起效 时间和疗效上无 明显差异 ， 见
００ ） ．５ 。艾司西酞普兰引起性欲降低 、 性快感缺失 、 食欲下降 、 哈欠和疲乏等不 良反应相对突 出。结 论 ： 两药 均是治疗躯体形式 障碍 的有效药
物且疗效 相当 ， 司西酞普兰引起 患者性 功能 障碍 的药物不 良反应相对突 出。 艾
【 关键词 １ 艾司西酞 普兰 度洛西汀 躯体形式障碍
２ １ 两组治疗前 后 Ｈ ＭＡ、 ＭＤ总均分 及各 因子分 评定 ． Ａ ＨＡ
情况 比较 Ｈ ＭＡ、 Ａ Ａ Ｈ ＭＤ总均 分及 各 因子分 ， 两组在 疗前 及疗后 ２ ４ ６周组间 比较差异均无显著性（ ０ ０ ） 、、 Ｐ＞ ．５ 。疗后 ２４、 与疗 前相 比 Ｈ ＭＡ、 Ａ 、 ６周 Ａ Ｈ ＭＤ总分差异均 有显著性 （ Ｐ
均 （ ３± ． ） １ ４ ９ 个月 ； 两组在性 别 、 年龄 、 病程方 面经统 计检验 无显著 差异 。
体形 式障碍其实是一种隐匿性抑郁症 ， 对抗抑郁 剂治疗 因其 有效 。但 老一代的抗抑郁药如阿米替林 等镇静 、 抗胆 碱能及
心血管方面的不 良反应 较 大病员 难 以耐受 而逐渐 被新 型抗
躯 体形式障碍是一类 以各种躯体 症状为 主要临床表 现 ，
治疗时 间不低 于 ６周 。共 收集 到满足 上述 条件 的病 例艾 司 西 酞普 兰组 ５ ２例 ， １ ， ３ 男 ８例 女 ４例 ， 年龄 （４±１ ． ） ， ４ ２ ８ 岁 病
程 ６个月到 ３年 ， 均（ ２± ． ） 平 １ ５ ６ 个月 ； 度洛西 汀组 ５ 例 ， １ 男
１２ 方法 ．
采用症 状 自评量 表 Ｓ Ｌ一 ０ 、 密尔 顿抑郁 Ｃ ９ Ｊ汉
量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 和汉密 尔顿焦 虑量 表 （ Ａ Ａ） 评估 病情严 ＨＭ 重程度和疗效 ， 采用药物副反应 量表 （ Ｅ Ｓ 评定不 良反应 。 ＴＳ） 分别 于治疗 前和治疗 后 ２ ４ ６周各评定一 次。其 中 ＨＡ 、、 ＭＤ、 Ｈ ＭＡ疗 效评定 以减 分率及 显效率 为评定 指标 。减 分率 ≥ Ａ
艾 司 西 酞 普 兰 与 度 洛 西 汀 治 疗 躯 体 形 式 障 碍 的 疗 效 比 较
陈 香， 陈明 菊 ， 陈仁 德
攀枝花 ６ ０６ ） １０ １ （ 四川攀枝花市精神卫生 中心 ， 四川
【 要】 目的 ： 较艾司 摘 比 西酞普兰 与度洛西汀治疗躯体形式障碍的 疗效和安全性。方法 ： １ 例躯体形式障碍患者随机分为 将 ０ ３ 艾司
７ ％为痊愈 ， ％ 一 ４ ５ ５ ０ ７ ％为显进 ，５ ～４ ％ 为进 步 ， ４ ２％ ９ ≤２ ％
抑 郁药物 如 Ｓ Ｒ 、Ｎ Ｉ Ｓ ＩＳ Ｒ 等取代 。度洛西 汀是 已知对躯 体形 式 障碍治疗有效的药 物 ， 司西酞 普兰是 一种 新 近上市 艾
的抗 抑郁药 ， 其在 治疗躯 体形 式 障碍方 面研究 较少 ， 们 以 我
２１ ０ １年 １ ２月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃｌＪｕ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａｔ ｏ ｈ
Ｄｅ ２ ｃ， ０１１ Ｖｏ ． ３ ＦＨＭ Ｎｏ ２ １２ ．３
第２ ３卷
上半月
第２ ３期
【 床研究 】 临
攀 枝花市精神卫生 中心 ｆ诊 和住 院治疗 的躯 体形 式 障碍患 － Ｉ 者， 均符合 Ｃ ＭＤ一３躯体形式障碍 的诊断标准 ， Ｃ 此前未接 受过任何 抗 抑 郁 剂和 抗精 神 病 药 物 的治 疗 。年 龄 ２ ８—６ ８ 岁， 无合并严重 的躯体 疾病 。按 门诊就诊 或入 院顺 序编 号 ， 单 号组 予以艾司西酞普兰 （ 商品名 ： 百适 可 ） １ ２ ｇ ｄ 片 Ｏ～ ０ ｍ ／ 治疗 ， 双号组予 以度洛 西 汀 （ 品名 ： 商 奥思平 ） ０～６ ｇ ｄ ２ ０ｍ ／ 治疗 。两组 均可根据 病情 在治疗 的第 １ ２周 内联 合使用 盐 、 酸普萘 洛尔 ｌ ３ ／ ０～ ０ｍｇ ｄ和佳静 安定 ０ ４～１２ｍｇｄ ． ． ／ 。连续
西 酞普兰组 ５ 例 和度洛西 汀组 ５ 例 ， ２ １ 治疗 ６周 ； 采用 Ｈ Ｍ 、 Ａ Ａ和 ＳＬ一 ０ Ａ ＤＨＭ Ｃ ９ 评定 临床疗效 ，Ｅ Ｓ Ｔ Ｓ 评定不 良反应。结 果 ： 在治疗满第 ２４ 、、
６ 时艾 司西酞普 兰组显效率分别为 ５ ． ％ 、５ ０ 、 ． ％ ； 洛西汀组 为 ５ ． ％ 、 ８ ４ 、２ １ 。两组 同期 比较疗 效无显 著差异 （ 周 １９ ７ ．％ ７ ８ 度 ８ ２ ９ ７．％ ８．％ Ｐ＞
暂无 确切的器质性损害依据或 明确 的病理生 理机制 ， 但与心
理 因素或 内心冲突密 切相关 的精 神 障碍… 。患者 早期 常徘
徊 于综合医院 的神 经科 、 内科 、 心 消化 科和 内分 泌科 等各科 室， 久治效果不佳方辗 转至精神专科 。传 统观点认为 部分躯
２ Ｏ例 ， ３ 例 ， 女 １ 年龄（ ３±１ ． ） ， ４ １９ 岁 病程 ６个 月到 ２ ５年 ， ． 平
度 洛西 汀为对照对艾 司西酞 普 兰治疗 躯体形 式 障碍进行 了
开放性 研究 ， 报道 如下 。
１ 对 象 与 方 法
为无效 。显效率 为减 分率 为 ≥５ ％。统计方法 采用 ｔ ０ 检验 ， 疗效分析采 用 Ｒｄ 分析。 ｉｉ ｔ
２ 结 果
１ １ 对象 ．
人组对象 为 ２０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ １年 １ 首次在 月