全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床比较分析
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综 上所述 ，全麻下腹 腔镜胆囊切 除术后患 者发生恶 心呕吐 的原 因为多 方面 的 ，胆囊 ＬＣ术 手术 时间短 ，现 已成 为治疗 胆 囊 疾病 的主要治疗方 法 ，患者手术 之后发生恶 心呕 吐的原因 中 ＣＯ，吸收也 许并不是 主 因 ，其 中术 后肌松药 拈抗剂 的使用 可能 是 发 生 恶 心 呕 吐 的 主 因 。
选择 ２０１１年 ２月 ～２０１２年 ４月 笔者 所在 医 院收治 的 ５４例 计学意义 ＜０．０５）。这表 明不应用药物 的不拮抗组 出现恶心呕吐
胆囊 结石 患者 ，所有 患者均通 过 Ｂ超等辅 助检查 明确诊断 ，并 符 合进 行腹 腔镜 胆囊 切 除术治 疗 的要求 ，无全 身麻 醉禁忌 证 。 所有患者 中男 ２２例 ，女 ３２例 ，年龄 ２５～５９岁 ，平均 （４２．５±５．２） 岁 ，体重 ４８－８９ ｋｇ，平均 （６０．５±８．３）ｋｇ。 随机 分为新 斯 的明组 、 联合组 和不拮抗组 ，各 ｌ８例 ，三组 患者 性别、年龄、体重等 比较 ， 差异无统 计学意义 ＞０．０５）。 １．２ 方 法
［４】倪正 强 ．全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切 除术后恶心呕吐的预 防研究 ［Ｊ】． 实用医学杂志 ，２００９，２５（１２）：９２—９５．
【关键词 】 全麻 ； 腹腔镜胆囊 切除术 ； 术后 ； 恶心呕吐 ； 新斯的明 ； 昂丹 司琼
中图分类 号 Ｒ５７５．６
文献标 识码 Ｂ
文章编号 １６７４—６８０５（２０１３）１９－０１９１—０１
为探讨全 麻下腹 腔镜胆囊 切除术后 患者发 生恶心呕 吐的原 达 ２０％～３０％ 的发生率 【４１。发生恶心呕 吐并发症 的原 因和很 多因
参 考 文 献
所有 数据均应用 ＳＰＳＳ １７．０软件包进行统计学处 理 ，计 数资 料 以率 （％）表示 ，比较采用 检验 。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义 。 ２ 结果
新斯 的明组 患 者 中 ８例 （４４．４ 术 后 出现 恶心 呕吐 ，联 合 组 患 者 中 ４例 （２２．２％）术 后 出现 恶心 呕 吐，不拮 抗组 患 者 中无 一 例 患者 发生恶 心呕吐 。不 拮抗组 与新斯 的明组 比较差异有 统 计 学 意义 ＜０．０５），不拮 抗组 与联 合组 比较差 异有 统计 学意 义 ｆＰ＜Ｏ．０５）。 ３ 讨论
的概 率最低 ，故 可考虑 为患者手术后 ＣＯ 吸收并不 是发生 恶心 呕吐的主要 原因 ，而在术 后给予患者 应用肌松 药拮抗剂 的使用 可 能是患者 发生恶心 呕吐的主要原 因。故笔者建 议使用全麻 对 患 者进行腹 腔镜 胆囊切 除术术后 不应给予 患者拮抗药物 ，这样 可避免发生 恶心呕吐并发症 ，降低患者的痛苦。
本组资料显示 ，新斯 的明组 患者中 ８例 （４４．４％）术后出现恶
现报告如下 。
心呕吐 ，联合组患者 中 ４例 ｆ２２．２％）术后出现恶心呕吐 ，不拮抗
１ 资料与方法
组患者 中无一例 患者发生 恶心呕 吐。不 拮抗组 与新 斯的 明组 比 ．０５），不拮抗组与联合组 比较差异有统
囊结石患 者 ，所有患者均 应用全麻进行腹 腔镜胆囊切 除，随机分为三组 ，各 １８例 ，新斯 的明组术后应用新 斯的明进行拮抗 ，联合 组术后应用新斯
的明 ＋昂丹司琼进行拮抗治疗 ，不拮抗组未应用药物进行拮抗 ，比较三组发生恶心呕吐 的概率 ，并进行分析 。结果 ：新斯的明组患者中 ８例 （４４．４％）
［２］项皴 ，郑 自富，梅诗 全，等 ．昂丹司琼联 合氟哌利 多预 防妇科术后恶 心呕吐的临床 观察 ［Ｊ】．中国医学创新，２０１０，７（２１）：５０—５２．
［３］伍 虹飞，杨宣 ，蒋 建渝 ．联合用药 对全麻 术后 自控镇痛患者恶心 呕吐 的随机对照研究 ［Ｊ１．中国微创外科 杂志，２０１０，１０（７）：３２－３４．
因，选择 ２０１１年 ２月 一２０１２年 ４月 笔者 所在 医院 收治 的 ５４例 素有 关 ，其 和患者 的个 体情况 、麻醉 用药 、手术 时间 、术 中操 胆囊 结石 患者 ，所 有患者均应 用全麻 进行腹 腔镜胆囊 切除 ，随 作等 因素都有很大的关系 口 。
机分 为三组 ，比较三组 患者 发生恶心呕吐 的概率 ，并进 行分析。
《中外医学研究》第１１卷第１９期（总第２０７ Ｊ］￣］）２０１３年７月 经验体会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
全 麻腹腔镜 胆囊切 除术后 恶心呕吐的 临床 比较分 析
陈 红 庆 ①
【摘要 】 目的 ：探讨全麻下腹腔镜胆 囊切除术后患者发生恶心 呕吐的原因。方法 ：选择 ２０１１年 ２月 一２０１２年 ４月笔者所在 医院收治 的 ５４例胆
所有 患者均在 全麻下 常规进行 腹腔镜胆 囊切 除术治疗 。新 斯 的 明组 术后应用 新斯 的明进行拮 抗 ，联合 组术后应用 新斯 的 明 ＋昂丹 司琼 进 行拮抗 治疗 ，不拮 抗 组未 应用药 物进 行拮 抗 ， 比较 三组 患者发生恶心呕吐的概率 ，并进行分析 。 １．３ 统 计 学 处 理
腹 腔镜胆 囊切 除术现今 已经在 临床广泛 应用 ，其 较过往 的 开腹 手术 治疗有很 多优点 ，包括对 患者 的创 伤非 常小 ，患者 手 术后恢复时间短等 ” ］。但患者在全麻手术治疗后易出现恶心、 呕 吐 ，此并发 症有 很高 的发 生概率 ，有相关 研究显示其 可有 高
［１］刘志强 ，李 海冰 ，王瑁，等 ．多模式 止吐疗法用于妇科 腹腔镜术后恶 心呕吐的临床效 果 『Ｊ］．第二军 医大学学报，２０１１，３２（４）：１９－２１．
术后 出现恶心呕吐 ，联 合组患者 中 ４例 （２２．２％）术后 出现恶心呕吐 ，不拈抗 组患者 中无一 例患者发生恶心呕趾 。结论 ：全麻 下腹腔镜胆囊切除术后
患者发生恶心 呕吐的原 因为多方面的，胆囊 Ｌｃ术手术时间短 ，ＣＯ 吸收不是主 因，其 中术后肌松药拮抗剂 的使用可能是发生恶心呕吐的主因。
选择 ２０１１年 ２月 ～２０１２年 ４月 笔者 所在 医 院收治 的 ５４例 计学意义 ＜０．０５）。这表 明不应用药物 的不拮抗组 出现恶心呕吐
胆囊 结石 患者 ，所有 患者均通 过 Ｂ超等辅 助检查 明确诊断 ，并 符 合进 行腹 腔镜 胆囊 切 除术治 疗 的要求 ，无全 身麻 醉禁忌 证 。 所有患者 中男 ２２例 ，女 ３２例 ，年龄 ２５～５９岁 ，平均 （４２．５±５．２） 岁 ，体重 ４８－８９ ｋｇ，平均 （６０．５±８．３）ｋｇ。 随机 分为新 斯 的明组 、 联合组 和不拮抗组 ，各 ｌ８例 ，三组 患者 性别、年龄、体重等 比较 ， 差异无统 计学意义 ＞０．０５）。 １．２ 方 法
［４】倪正 强 ．全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切 除术后恶心呕吐的预 防研究 ［Ｊ】． 实用医学杂志 ，２００９，２５（１２）：９２—９５．
【关键词 】 全麻 ； 腹腔镜胆囊 切除术 ； 术后 ； 恶心呕吐 ； 新斯的明 ； 昂丹 司琼
中图分类 号 Ｒ５７５．６
文献标 识码 Ｂ
文章编号 １６７４—６８０５（２０１３）１９－０１９１—０１
为探讨全 麻下腹 腔镜胆囊 切除术后 患者发 生恶心呕 吐的原 达 ２０％～３０％ 的发生率 【４１。发生恶心呕 吐并发症 的原 因和很 多因
参 考 文 献
所有 数据均应用 ＳＰＳＳ １７．０软件包进行统计学处 理 ，计 数资 料 以率 （％）表示 ，比较采用 检验 。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义 。 ２ 结果
新斯 的明组 患 者 中 ８例 （４４．４ 术 后 出现 恶心 呕吐 ，联 合 组 患 者 中 ４例 （２２．２％）术 后 出现 恶心 呕 吐，不拮 抗组 患 者 中无 一 例 患者 发生恶 心呕吐 。不 拮抗组 与新斯 的明组 比较差异有 统 计 学 意义 ＜０．０５），不拮 抗组 与联 合组 比较差 异有 统计 学意 义 ｆＰ＜Ｏ．０５）。 ３ 讨论
的概 率最低 ，故 可考虑 为患者手术后 ＣＯ 吸收并不 是发生 恶心 呕吐的主要 原因 ，而在术 后给予患者 应用肌松 药拮抗剂 的使用 可 能是患者 发生恶心 呕吐的主要原 因。故笔者建 议使用全麻 对 患 者进行腹 腔镜 胆囊切 除术术后 不应给予 患者拮抗药物 ，这样 可避免发生 恶心呕吐并发症 ，降低患者的痛苦。
本组资料显示 ，新斯 的明组 患者中 ８例 （４４．４％）术后出现恶
现报告如下 。
心呕吐 ，联合组患者 中 ４例 ｆ２２．２％）术后出现恶心呕吐 ，不拮抗
１ 资料与方法
组患者 中无一例 患者发生 恶心呕 吐。不 拮抗组 与新 斯的 明组 比 ．０５），不拮抗组与联合组 比较差异有统
囊结石患 者 ，所有患者均 应用全麻进行腹 腔镜胆囊切 除，随机分为三组 ，各 １８例 ，新斯 的明组术后应用新 斯的明进行拮抗 ，联合 组术后应用新斯
的明 ＋昂丹司琼进行拮抗治疗 ，不拮抗组未应用药物进行拮抗 ，比较三组发生恶心呕吐 的概率 ，并进行分析 。结果 ：新斯的明组患者中 ８例 （４４．４％）
［２］项皴 ，郑 自富，梅诗 全，等 ．昂丹司琼联 合氟哌利 多预 防妇科术后恶 心呕吐的临床 观察 ［Ｊ】．中国医学创新，２０１０，７（２１）：５０—５２．
［３］伍 虹飞，杨宣 ，蒋 建渝 ．联合用药 对全麻 术后 自控镇痛患者恶心 呕吐 的随机对照研究 ［Ｊ１．中国微创外科 杂志，２０１０，１０（７）：３２－３４．
因，选择 ２０１１年 ２月 一２０１２年 ４月 笔者 所在 医院 收治 的 ５４例 素有 关 ，其 和患者 的个 体情况 、麻醉 用药 、手术 时间 、术 中操 胆囊 结石 患者 ，所 有患者均应 用全麻 进行腹 腔镜胆囊 切除 ，随 作等 因素都有很大的关系 口 。
机分 为三组 ，比较三组 患者 发生恶心呕吐 的概率 ，并进 行分析。
《中外医学研究》第１１卷第１９期（总第２０７ Ｊ］￣］）２０１３年７月 经验体会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
全 麻腹腔镜 胆囊切 除术后 恶心呕吐的 临床 比较分 析
陈 红 庆 ①
【摘要 】 目的 ：探讨全麻下腹腔镜胆 囊切除术后患者发生恶心 呕吐的原因。方法 ：选择 ２０１１年 ２月 一２０１２年 ４月笔者所在 医院收治 的 ５４例胆
所有 患者均在 全麻下 常规进行 腹腔镜胆 囊切 除术治疗 。新 斯 的 明组 术后应用 新斯 的明进行拮 抗 ，联合 组术后应用 新斯 的 明 ＋昂丹 司琼 进 行拮抗 治疗 ，不拮 抗 组未 应用药 物进 行拮 抗 ， 比较 三组 患者发生恶心呕吐的概率 ，并进行分析 。 １．３ 统 计 学 处 理
腹 腔镜胆 囊切 除术现今 已经在 临床广泛 应用 ，其 较过往 的 开腹 手术 治疗有很 多优点 ，包括对 患者 的创 伤非 常小 ，患者 手 术后恢复时间短等 ” ］。但患者在全麻手术治疗后易出现恶心、 呕 吐 ，此并发 症有 很高 的发 生概率 ，有相关 研究显示其 可有 高
［１］刘志强 ，李 海冰 ，王瑁，等 ．多模式 止吐疗法用于妇科 腹腔镜术后恶 心呕吐的临床效 果 『Ｊ］．第二军 医大学学报，２０１１，３２（４）：１９－２１．
术后 出现恶心呕吐 ，联 合组患者 中 ４例 （２２．２％）术后 出现恶心呕吐 ，不拈抗 组患者 中无一 例患者发生恶心呕趾 。结论 ：全麻 下腹腔镜胆囊切除术后
患者发生恶心 呕吐的原 因为多方面的，胆囊 Ｌｃ术手术时间短 ，ＣＯ 吸收不是主 因，其 中术后肌松药拮抗剂 的使用可能是发生恶心呕吐的主因。
