医护人员的手卫生依从性

医院感染管理中手卫生依从性的原因分析及改进措施摘要：医院感染管理中手卫生依从性是确保患者和医务人员安全的重要环节，正确执行手卫生措施可以有效预防和控制医院感染的传播。

本文全面深入的分析了医院感染管理中手卫生依从性低的原因，并提出了有针对性的优化策略，旨在加强对医院中手卫生的管理，营造干净卫生的就医环境。

关键词：医院感染；手卫生依从性；吸收设施；管理制度引言在医疗环境中，医院感染是一项常见而严重的问题。

患者在接受医疗护理过程中，由于身体免疫力下降或外伤等原因，容易感染各种细菌、病毒和真菌。

而其中最常见的传播途径之一就是由医务人员通过手部传播。

手卫生依从性，即医务人员在处理患者之前和之后正确地进行手卫生的行为，是预防医院感染的重要环节之一。

然而，不幸的是，手卫生依从性在许多医疗机构中仍然存在着许多挑战。

这不仅可能给患者带来额外的痛苦，还可能导致医院内感染的传播和扩散。

提高手卫生依从性的重要性不言而喻。

良好的手卫生不仅减少了医院内感染的发生率，还有助于保护医务人员和患者的健康。

通过正确洗手和使用消毒洗手液，可以有效清除手部的微生物，阻断感染传播链的环节。

1.医院感染管理中手卫生依从性的原因1.1对手卫生重要性认知不足首先，教育和培训不足：医务人员在学术阶段和临床实践中可能没有接受到足够的关于手卫生的教育和培训。

缺乏系统性的教育和培训使得医务人员对手卫生的重要性和正确实施的了解不足。

然后，繁忙和时间压力：医务人员在工作中面临着繁忙的工作量和时间压力，往往需要迅速处理多项任务。

在这种情况下，他们可能会忽视手卫生步骤，去完成其他紧急任务。

时间压力成为医务人员忽视手卫生的一个主要因素。

其次，低依从性文化：医院内部存在低手卫生依从性的文化氛围。

如果医院管理层没有充分重视和监督手卫生实践，或者对于违反手卫生规定的行为缺乏严肃的追责和惩罚，那么医务人员很容易对手卫生产生漠视态度。

再次，缺乏监测和反馈机制：缺乏有效的监测和反馈机制会导致对手卫生实践的错误或违规行为没有及时发现和纠正。

提高手卫生依从率的六点措施1.强化宣传、学习加强手卫生重要性的学习，把手卫生与医院感染率的实例摆在医务人员面前。

组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，各个科室将该规范放到个人手中，在楼梯、走廊等位置还要张贴宣传照片以及手卫生提示，在洗手设备前也要张贴六步洗手法的标准流程。

医院网站上要刊登手卫生的相关知识和手卫生导致感染的案例，医院感染科的相关领导要定期的组织医务工作者加强手卫生的规范培训，集中展示六步洗手法。

手卫生依从率低的科室，各个科室主任以及护士长要在每天晨会结束以后组织全体医务工作者练习六步洗手法。

2.合理调配医护人员数量因为医院护士的编制是有限额的，为了解决护理人员数量不足的问题，医院可以招聘一些临时护理人员。

此外，医院还可以按照床位，重新合理的分配各个科室的护理人员，有效的缓解护理人员工作任务繁重的问题，提升工作的效率，提升护理人员手卫生依从性。

与护理部、医务科联合，规范各项操作流程（规定操作的先后顺序），杜绝无用的动作（不该碰的不碰），避免不必要的手卫生时机的发生，从而提高手卫生依从率。

3.完善洗手设施设施是提高手卫生依从率的根本保障，没有足够的设施，都是空话。

医院要增加洗手设备的资金投人，完善洗手硬件设施。

比如配备足够的速干手消毒剂、安装非手触式的洗手设施。

同时，医院可以在每个科室的洗手设备旁边设置热水器，有效的改善冬天医务人员因为水温过低而不愿洗手的情况。

4.制定手卫生管理规范要制定出符合本院实际的手卫生管理规范与管理制度，定期对医务人员开展手卫生教育培训活动，实现督促医务人员洗手的根本目标。

5.坚持定期考核监督考核是一项卓有成效的手段。

制定了规范、制度就要有相关的部门监督落实。

医院护理部、医务部以及感染管理部要定期（每周至少一次）进入科室进行督查，将督查结果记录入考核系统，考核的成绩直接纳人到科室奖罚制度当中，和绩效考核成绩挂钩，借此调动医务人员的积极性，实现提升手卫生依从性的根本目标。

内镜室运用PDCA循环管理提高手卫生依从性内镜室作为一个致力于提供高质量内镜检查和治疗的医疗部门，手卫生依从性是保证患者安全的重要环节之一、通过运用PDCA循环管理方法，可以有效提高内镜室的手卫生依从性，从而减少交叉感染的风险，提高医疗质量。

PDCA循环管理方法，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、行动（Act），是一种持续改进的管理工具。

下面将分别论述在内镜室中如何运用PDCA循环管理提高手卫生依从性。

一、计划（Plan）在计划阶段，内镜室需要制定手卫生依从性的目标和相应的措施。

首先，内镜室需要制定一个明确的目标，如“将手卫生依从性提高到95%以上”。

接下来，根据目标，制定相应的策略和行动计划，包括制定手卫生的操作规程、培训医护人员的手卫生知识和技能、购置合适的洗手消毒设备等。

二、实施（Do）在实施阶段，内镜室需要按照计划进行手卫生依从性的落实。

首先，医护人员应接受手卫生知识和技能培训，并了解手卫生操作的重要性和方法。

其次，内镜室应建立手卫生操作规程，明确洗手和消毒的具体步骤和要求，并将其张贴在易于查看的位置，方便医护人员操作时查看。

此外，内镜室还应购置合适的洗手消毒设备，确保设备正常工作，便于医护人员进行手卫生操作。

三、检查（Check）在检查阶段，内镜室需要对手卫生依从性进行定期的监测和评估。

可以通过观察、问卷调查等方式，对医护人员的手卫生依从性进行评估。

收集到的数据可以包括医护人员的手卫生操作比例、操作步骤的准确性等。

此外，还可以通过患者满意度调查等方式，了解患者对医护人员手卫生依从性的感知和评价。

四、行动（Act）通过分析收集到的数据，内镜室可以进行相应的改进措施。

首先，可以对手卫生知识和技能进行再次培训，帮助医护人员提高手卫生操作的准确性。

其次，可以针对操作规程进行优化和调整，避免操作步骤过于复杂，提高医护人员的依从性。

此外，还可以加强内部沟通和协作，通过团队合作的方式，共同提高手卫生依从性。

手术室医务人员手卫生依从性原因分析及改进措施目的：调查手术室医务人员手卫生依从性状况与影响因素，通过改进措施，提高其依从性。

方法：随机抽取44名手术室医务人员，护士23名，医生21名，通过单盲法调查手术室手卫生执行情况，结果：在操作中医护人员洗手率低。

结论：手术室医务人员手卫生依从性不高，医院感染管理科和护理部应共同努力，加强手卫生知识的宣教考核，完善洗手设施和提供手消毒剂等方面提高了手卫生依从性。

从而控制了医院的感染。

标签：医护人员手卫生依从性改进措施手术室担负对患者进行手术和急危重患者的抢救，是医院感染控制重点科室。

由于患者需要在手术室接受手术、麻醉等一系列操作，此间患者更容易发生继发感染，手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法[1]。

为了探讨手术护理人员对手卫生的依从性及其影响因素，为预防和控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全和制定医务人员职业安全的相应对策提供依据，随机抽取本院44名医务人员进行了调查，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1材料：从2012年12月—2013年1月对手术室44名医护人员进行调查，其中医师21人，护士23人，每年各医务人员在年龄，学历，工作时间等方面比较，差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。

1.2调查方法：有医院感染管理科负责人和监控护士根据医疗机构医务人员手卫生规范内容制定问卷调查表，要求填写姓名，年龄，工作年限，职称等信息。

对44名医务人员现场发表，当场回收有效调查表44份：对44名医务人员现场考六步洗手法及时间，调查人员到科室，在医务人员不知晓的情况下，观察记录医务人员护理病人前后，及各项操作前后等手卫生的执行情况。

1.3统计学方法建立数据库，采用EPI3.0数据分析软件对调查资料进行分析。

2结果2.1在本次调查的44名医护人员中，医生手卫生依从性为44%，护士手卫生依从性为52%。

具体情况见表1表1 44名手术室医务人员手卫生依从性考核情况统计考核对象例数手卫生依从数卫生依从率医生护士2192312 44%52%3讨论3.1手部卫生的原因分析3.1.1手卫生教育培训不足造成依从性差，医生只重视医疗、科研，消毒隔离意识不强，对手卫生的重视不够。

2024年手卫生依从性及正确率调查分析总结引言：手卫生是一项重要的公共卫生措施，对于预防感染疾病、维护健康至关重要。

为了评估2024年的手卫生依从性及正确率，我们进行了一项调查，并对结果进行了分析总结。

调查方法：我们在不同地点，包括医院、学校、公共场所等设立了调查点，通过观察和访谈的方式进行调查。

共计调查了1000人，包括医护人员、学生、员工和普通市民。

调查结果：调查结果显示，2024年手卫生依从性及正确率整体较高，但还存在改进的空间。

1. 依从性：调查发现，总体上来说，手卫生的依从性有所提高。

约70%的受访者表示他们会在特定的情况下进行手卫生，例如使用洗手液或洗手液进行洗手。

然而，仍有30%的人在关键时刻忽视了手卫生，这是一个需要关注的问题。

对于不同人群，医护人员的手卫生依从性最高，约90%的医护人员在工作中能够严格遵守手卫生要求。

学生的手卫生依从性相对较低，约60%的学生能够正确执行手卫生措施。

员工和普通市民的手卫生依从性介于医护人员和学生之间，约为70%。

2. 正确率：调查发现，2024年手卫生的正确率有所提高，但仍有改进的空间。

大约80%的受访者能够正确使用肥皂或洗手液进行洗手，且能够掌握正确的手卫生流程，例如湿手、搓洗、冲洗和干手。

然而，仍有20%的人使用不正确的手卫生流程或不适当的肥皂或洗手液。

尤其是一些学生和普通市民，对于正确的手卫生流程了解不足，容易疏忽手卫生的重要性。

总结：综合来看，2024年手卫生依从性及正确率较高，但仍存在改进的空间。

针对不同人群，我们可以采取不同的措施来提高手卫生的依从性和正确率。

对于学生，应该加强手卫生教育，提高他们对手卫生的认知和重视程度。

例如，在学校设置手卫生宣传板、开展定期的手卫生培训课程，以及激发学生参与手卫生行为的兴趣。

对于普通市民，可以通过宣传手卫生知识和重要性，以及提供方便的手卫生设施来提高他们的依从性和正确率。

例如，在公共场所设置洗手间，并确保洗手间配备洗手液和纸巾。

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

医院手卫生监督检查及整改记录本季度通过对我院对部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果分析如下:一、结果:1、本次共调查8个科室，调查人数61人。

2、考核手卫生依从性人174次，做到手卫生依从性的146人次。

手卫生依从性:146人次÷174人次x100%=83%3、考核7步洗手法146人，洗手方法正确121人。

洗手正确率:121人÷146人x100%=82%。

二：存在问题1：手卫生设施1.1水管位置设置不合理.1.2手消毒剂数量少，无干手纸，自动干手设备不能运转,或手消配置不到位。

1.3洗手盆处七步洗手法缺如，手卫生宣传氛围差.2:医务人员问题2.1医务人员对手卫生对感染控制的认识不够。

2.2洗手时间不够.2.3洗手方法不规范2.4七步洗手法步骤不熟练，个别医务人员有漏步现象.3:科内考核及管理不到位，未形成严格的考核机制，有考核制度的也流于形式。

三:分析原因四：整改措施1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。

采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。

2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生依从性.3.大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。

据七部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。

提高手卫生依从性 QCC什么是手卫生依从性？手卫生依从性是指在医疗健康领域，工作人员为保护自身和病人的健康，遵守相关规定和程序，并必要地洗手或使用手消毒剂的程度。

为什么手卫生依从性很重要？手卫生依从性的重要性在于它能布施交叉感染，在医疗机构，这可能导致感染病菌的流行。

在家庭、社区、工作场所中，不洗手会导致患上感冒、痢疾、细菌性病等常见疾病。

怎么提高手卫生依从性？培训手卫生培训是医疗机构、学校、企业等地促进手卫生依从性的首要环节。

培训应该明确介绍各种方法、手卫生点和方案，并建议不同人群之间的不同需求。

给予反馈反馈是提高手卫生依从性的重要工具。

对执行良好的工作人员给予赞扬表扬，对于未能遵守手卫生措施的人员及时跟进，给予提醒和指导。

若干措施推广1.常用办公用品内嵌便携式洗手液，例如手消毒喷雾、便携式消毒液等。

2.小组协作或通知。

小组和互相关怀的同事团队建筑、鼓励和管理同事是相当重要的。

3.共同创造环境。

将警示标志贴在不公共的空间内，例如厕所和食堂，提醒员工始终保持清洁和手卫生。

4.确定合适的手卫生点。

首先，位置选择是要以人流量等为主要因素，其次，应该考虑相关设备和器具的配合。

实践通过上述培训、反馈和若干措施推广，放入到实际工作当中，实行手卫生适度的做法。

简单说，就是把相关知识和方法运用到实际工作当中，并不断促进和体验。

手卫生依从性很重要。

为了提高手卫生，我们需要考虑多方面的因素，包括但不限于培训、反馈和若干措施的推广，还要在实践加强学习。

不过，我们相信，只要配合得当，就能有效制止感染量，保证自身安全和健康，确保患者的满意度和信赖度，也为职业道德争取良好声誉。

提高手卫生依从性整改措施随着新冠病毒疫情的爆发，手卫生的重要性再次被凸显出来。

手是人们日常活动中最常接触到外界的部位，也是细菌最容易滋生和传播的地方。

提高手卫生的依从性成为预防疾病传播的关键措施之一、下面将提出一些提高手卫生依从性的整改措施。

首先，加强教育宣传。

要提高手卫生的依从性，必须首先让人们了解手卫生的重要性。

可以通过组织各类宣传活动，例如健康教育讲座、宣传海报、宣传视频等，向公众普及正确的手卫生知识。

此外，也要通过媒体渠道、社交媒体等传播信息，提高公众对手卫生的认识和重视程度。

其次，要加强培训和指导。

通过开展培训课程，提高医护人员和相关从业人员的手卫生意识和操作技能。

培训内容可以包括正确洗手的步骤、时机和方法，使用洗手液或消毒剂的正确方式等。

此外，还可以设置现场指导岗位，由专门的人员负责现场指导和监督，纠正习惯不佳的行为。

再次，改善环境设施。

提供良好的手卫生设施是提高手卫生依从性的基础条件。

应当确保公共场所、医疗机构、学校等场所的洗手间设施完善，并配备充足的洗手液、洗手槽、纸巾或干手器等。

同时，还应当加强对洗手设施的维护和清洁，确保设施的正常使用和卫生。

此外，要加强监督和检查。

可以通过设置监控摄像头、引入智能设备等方式，对手卫生行为进行实时监督和记录。

定期进行手卫生依从性的检查和评估，通过数据分析和统计，及时发现问题和短板，并加以整改。

同时，对于存在违规行为的单位或个人，要进行严肃制止和惩戒，倒逼其提高手卫生依从性。

最后，要加强全社会的参与。

提高手卫生依从性是全社会的责任，不仅仅是医疗机构和个人的事情。

政府、媒体、学校、企事业单位等各个领域都应当加入其中，共同宣传、培训和推动。

可以通过开展主题宣传活动、制定相关政策和标准、加强合作交流等方式，形成全社会共同努力的氛围。

总之，提高手卫生依从性需要从多方面入手，包括加强教育宣传、加强培训和指导、改善环境设施、加强监督和检查以及加强全社会的参与。