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超声造影对小肾肿瘤诊断价值的Meta分析吴江锋;赵安莉;葛丽芳;李云鹏;王正平;王运来【摘要】目的应用Meta分析系统评价超声造影对小肾肿瘤的诊断价值.方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase、中国知网及万方数据库,搜索超声造影诊断小肾肿瘤的文献.检索时间为建库至2018年5月31日.由两位研究者严格按照纳入、排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0统计软件进行分析,计算超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征曲线,获得曲线下面积和Q*指数.结果共纳入13篇文献(967个肿块),各文献间未见明显的发表偏倚,有较好的稳定性特征,未见明显异质性.超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性0.93(95％CI:0.91～0.94),合并特异性0.73(95％CI:0.66～0.79),合并阳性似然比3.30(95％CI:2.63～4.15),合并阴性似然比0.12(95％CI:0.09～0.15),合并诊断比值比31.91(95％CI:21.08～48.31),汇总受试者工作特征曲线下面积0.9309,Q*指数0.8661.结论超声造影对小肾肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)006【总页数】5页(P430-434)【关键词】超声检查;造影剂;小肾肿瘤;Meta分析【作者】吴江锋;赵安莉;葛丽芳;李云鹏;王正平;王运来【作者单位】322100 浙江省东阳市人民医院超声科;322100 浙江省东阳市人民医院超声科;322100 浙江省东阳市人民医院超声科;322100 浙江省东阳市人民医院超声科;322100 浙江省东阳市人民医院超声科;322100 浙江省东阳市人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R692.7小肾肿瘤是指临床上增强图像显示最大径＜4 cm，且符合美国癌症联合委员会临床分期T1a期的肾肿瘤［1］。
超声体检对无症状肾癌和小肾癌的临床诊断价值刘淑萍;姚克纯;邵波;李利;张龙方【期刊名称】《中国超声医学杂志》【年(卷),期】2005(021)006【摘要】目的评价超声体检在早期发现无症状性肾癌(RCC)和小肾癌(SRCC、直径≤3 cm)中的临床诊断价值.方法对经手术病理证实的98例住院患者进行回顾分析,资料分为两组,A组:63例无症状肾癌,在健康体检或因其它疾患就诊由超声检查首先发现计为无症状组;B组:35例症状性肾癌,有血尿、腰部不适、腰痛的计为症状组,首先由门诊超声检查发现,CT、MRI、尿路造影等检查均在超声检查之后进行.结果无症状性肾癌明显多于症状性肾癌,分别占64.3%和35.7%(P＜0.0 1),小肾癌多为无症状性,本组小肾癌26例,A组21例,B组5例.术后随访 12～108个月,平均58.8个月.A、B两组间瘤体大小在＞3.0～5.0 cm,术后1、3、5年无瘤生存率分别为100%、100%、94.4% 和 100%、66.7%、50%;瘤体＞5.0 cm术后1、3、5年无瘤生存率分别为100%、83.3%、66.7 %和 100%、54.5%、27.3%,两组3年和5年生存率差异均有显著性意义 (P＜0.0 5).小肾癌术后预后好,无1例转移,全部生存至今,为1～9年,平均5.2年.结论超声体检是筛查早期无症状性肾癌和小肾癌的有效方法,无症状患者的远期无瘤生存率显著高于有症状患者.【总页数】4页(P448-451)【作者】刘淑萍;姚克纯;邵波;李利;张龙方【作者单位】100036,北京市,解放军空军总医院超声诊断科;100036,北京市,解放军空军总医院超声诊断科;100036,北京市,解放军空军总医院超声诊断科;100036,北京市,解放军空军总医院超声诊断科;100036,北京市,解放军空军总医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.无症状型小肾癌应用彩色多普勒超声诊断的临床价值 [J], 李冬霞;齐学勤;李晓义;张长理;王泽合;贺宏2.彩色多普勒超声应用于无症状型小肾癌的诊断价值 [J], 薛桂请3.彩色多普勒超声应用于无症状型小肾癌的诊断价值 [J], 薛桂请;4.无症状小肾癌CT增强及彩超诊断价值 [J], 刘静; 赵岩5.超声体检对无症状性肾癌的诊断价值及误诊分析 [J], 孙若晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影与常规超声对小肾癌的诊断价值陈红艳;蔡迪明;林玲【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(001)009【摘要】目的:探讨超声造影与常规超声诊断小肾癌的临床价值.方法:收集疑似小肾癌患者78例为研究对象,均接受常规超声与超声造影检查,以手术病理结果为金标准,观察超声造影及常规超声对小肾癌的诊断准确性.结果:经常规超声检查准确率为67.95%,超声造影准确率为91.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影诊断特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值与常规超声比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影能为临床诊断小肾癌提供丰富信息,具有较高的诊断准确性、特异度及敏感度,可作为早期小肾癌首选影像学诊断方法.【总页数】3页(P144-146)【作者】陈红艳;蔡迪明;林玲【作者单位】四川大学华西医院超声科四川成都 610041;四川大学华西医院超声科四川成都 610041;四川大学华西医院超声科四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断价值比较 [J], 田江克;李志艳;李猛;刘洋;李晨2.常规超声与超声造影对小肾癌诊断的对比研究 [J], 张岱;忻晓洁;张晟;杨凡3.超声造影与常规超声对小肾癌的诊断价值 [J], 陈红艳;蔡迪明;林玲;4.超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究 [J], 李前进;马惠斌;拜合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提5.高帧频超声造影与常规超声造影用于颈动脉粥样硬化斑块新生血管形成诊断价值比较 [J], 张清兰;张园园;陈力;程琼;杨卫平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾脏肿瘤的超声造影表现1.肾盂肿瘤的超声检查主要是肾盂癌。
肾盂癌可分为两种：乳头状和非乳头状。
其中乳头状肿瘤较为常见，有头状的，高度分化的特点，通常会转移到输尿管和膀胱。
后者具有结节状或扁平的侵袭性生长，基底部宽，粘膜局部增厚，分化差并且经常转移至周围淋巴结。
2.超声检查的重点是肾盂和小腿壁是否厚而硬，淋巴结是否肿大，输尿管出口和膀胱三角形是否转移。
（二）需要注意的事项1.严重血尿患者必须与肾盂血栓区别开来。
血尿中断后，考虑进行超声检查。
2.使用常规超声很难发现骨盆或隐喻性小肿瘤的早期和中期阶段。
3.肾窦脂肪组织，坏死，肾乳头和霉菌团可能被误认为是肿瘤，因此必须注意鉴别诊断。
4.肾脏实质和盆腔肿瘤的超声检查有局限性。
超声成像在诊断肾脏肿瘤中具有重要价值。
但是，如果由于浸润性生长系统中的肿瘤不清晰可见，而肾细胞癌小于2cm或阴性，则同样不能排除肿瘤。
超声难以定性诊断某些实体瘤，超声引导下的活检是确定诊断的重要方法。
二、囊性肿瘤2D超声波显示：（1）肾细胞癌的大多数囊性壁不规则变厚，仅有少数变薄或者规则，这可能是由于肿瘤生长或肿瘤性囊性坏死所致。
但是，囊壁的超声症状随不同程度的生长或坏死而变化。
囊肿壁很薄，很容易被误诊为简单的肾囊肿。
此时，有必要对囊肿液的生态特性进行综合分析以作出判断。
（2）如果出现膈又多又厚的特点，则在其变厚处主要表现为一些高回波带。
这可能是典型的“蜂窝状”，其病理基础主要是由肿瘤内部的囊性生长引起的。
细小分离很容易与多个肾囊肿混淆。
据报道，囊性肾癌具有可见的囊肿，囊壁出现增厚和循环血流信号。
超声显示出增厚的囊壁表现出圆形增强。
（3）在壁结节和/或中隔结节中，在壁和/或隔膜上可见圆形或不规则的略微升高的回声结节。
肿瘤结节来自壁或隔膜的生长，主要由分化良好的透明细胞组成。
另外，不要漏掉囊肿壁结节的诊断。
（4）囊肿内囊液伴有絮状物，微小的点状或不均匀的略高回声。
有必要区分高回声凝血壁结节和外伤性结节。
超声造影诊断≤10 mm肝细胞肝癌的应用价值研究袁愷;袁海霞;范培丽;季正标;黄备建;朱正;王文平;董怡【期刊名称】《上海医学影像》【年(卷),期】2018(027)006【摘要】目的:探讨≤10 mm肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)超声造影的特征.方法:回顾性分析手术病理学检查证实的34例≤10 mm HCC病灶的超声造影图像特征,总结超声造影时相变化.结果:34例共34个病灶中,100％(34个)表现为动脉期高回声增强,61.8％(21个)表现为门静脉期低回声增强,38.2％(13个)表现为门静脉期等回声增强,其中延迟期减退7例,延迟期仍呈等回声6例.在≤10 mm HCC的超声造影中,开始增强时间、达峰时间、呈等回声及低回声时间分别是(18.56±3.94)、(23.88±4.59)、(32.33±6.54)及(134.21±66.38)s.若以动脉期高回声增强,门静脉期及延迟期低回声增强作为诊断指标,超声造影诊断≤10 mm HCC 的准确率为61.8％.若以动脉期出现高回声增强,门静脉期呈等或低回声增强,延迟期呈低回声增强为诊断指标,其准确率为82.4％;若再结合既往肿瘤病史,其诊断准确率可达91.1％.结论:超声造影时相分析有助于提高≤10 mm HCC的诊断准确率.【总页数】5页(P437-441)【作者】袁愷;袁海霞;范培丽;季正标;黄备建;朱正;王文平;董怡【作者单位】复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;上海市影像医学研究所上海 200032;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;太仓市第一人民医院超声科江苏太仓 215400;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032;上海市影像医学研究所上海 200032;复旦大学附属中山医院超声科上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.超声造影诊断复发性肝细胞肝癌的研究 [J], 王文平;魏瑞雪;李超伦;丁红;黄备建;季正标2.比较超声造影诊断微小肾细胞癌(MRCC)及＞15mm小肾细胞癌(SRCC)的应用价值 [J], 李翠仙;黄备建;薛立云;陆清;严丽霞;闻捷先;王文平3.超声造影诊断≤10mm肝细胞肝癌的应用价值研究 [J], 袁愷;袁海霞;范培丽;季正标;黄备建;朱正;王文平;董怡;;;4.超声造影诊断肝细胞肝癌术后肝内复发转移的价值 [J], 阿曼·玛克沙提; 范雪; 巴妍; 谢开; 杨小萍; 邹媛; 王淑霞5.Sonazoid超声造影诊断高分化肝细胞肝癌1例 [J], 顾炯辉;何畅;何蒙娜;蒋天安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究【摘要】摘要：小肾癌是一种常见的恶性肿瘤，及时准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
本文通过对超声造影与增强CT在小肾癌诊断中的应用进行研究分析，探讨了它们的诊断价值以及不同病理类型小肾癌的表现特点。
结果显示，超声造影在小肾癌的诊断中具有较高的准确性和敏感性，而增强CT在描绘肿瘤的血供情况方面表现突出。
不同病理类型小肾癌在超声造影和增强CT上呈现出不同的特征，有助于进一步提高诊断准确性。
综合分析两种影像学方法的优劣势，可以更全面地评估小肾癌的病灶特点，为临床医生提供更准确的诊断依据。
这些研究结果有助于指导临床实践，并展望了未来在小肾癌诊断领域的研究方向和发展趋势。
【关键词】小肾癌、超声造影、增强CT、诊断、病理类型、应用前景、研究结论、未来研究、诊断价值、表现、综合诊断、研究背景、研究目的、研究意义、小肾癌、综合诊断、结论总结、展望1. 引言1.1 研究背景小肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，占肾脏原发性恶性肿瘤的80%以上。
随着医学影像学技术的不断发展，超声造影和增强CT 成为常见的肾癌影像学检查手段，具有较高的诊断准确性和临床应用价值。
超声造影通过改善超声图像的对比度和分辨率，能够更清晰地显示肿瘤的血供情况，提高对小肾癌的检出率。
而增强CT则能够提供更为详细的血管结构信息，有助于评估肿瘤的浸润范围和淋巴结转移情况。
目前关于超声造影与增强CT在小肾癌诊断中的比较研究较少，特别是对不同病理类型小肾癌的影像学表现的探讨较为有限。
本研究旨在通过系统性分析超声造影与增强CT在小肾癌诊断中的价值，以及探讨不同病理类型小肾癌在超声造影和增强CT表现上的特点，从而更好地指导临床诊断和治疗，为小肾癌患者提供更精准的个体化治疗方案。
1.2 研究目的小肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，易被忽视。
超声造影和增强CT作为常用的影像学检查手段，在小肾癌的诊断中具有重要的地位。
超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究李前进;马惠斌;拜合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提【摘要】目的通过对比超声造影与增强CT在小肾癌中的诊断准确率及不同病理类型超声造影的表现,探讨超声对小肾癌及不同病理类型的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平.方法回顾性分析2010年6月～2017年12月我院收治的60例直径小于4 cm肾占位性病变患者的超声造影和增强CT检查资料,并根据病理检查结果进行对比研究,比较两种检查方法对小肾癌的诊断准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,同时对比不同病理类型的小肾癌在超声造影下的灌注特点.结果超声造影诊断准确率为96.67％,高于增强CT的95.00％,差异无统计学意义(P>0.05).肾透明细胞癌主要以快进快退为主(42.86％),其次为快进慢退(36.73％)、等进等退(8.16％)和其他(8.16％)、慢进慢退(4.08％);乳头状肾细胞癌主要以慢进慢退(57.14％),其次为快进快退为主(42.86％);嫌色细胞癌均为快进快退(100.00％);错构瘤为慢进慢退(100.00％);嗜酸性粒细胞瘤为快进慢退(100.00％).结论肾癌的病理类型以透明细胞癌为主,透明细胞癌的超声造影表现主要以快进快退为主,乳头状肾细胞癌以慢进慢退为主,嫌色细胞癌以快进快退为主.通过超声造影提示基本可以评估小肾癌的病理类型,超声造影、增强CT对小肾癌的诊断都具有较高的价值,但增强CT可以为小肾癌精确定位诊断提供重要参考.若两者联合使用,有助于提高诊断准确率,为临床的诊断及临床手术方案的拟定提供更大的帮助.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)010【总页数】3页(P163-165)【关键词】小肾癌;超声造影;增强CT【作者】李前进;马惠斌;拜合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提【作者单位】新疆医科大学第一附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R73小肾癌（small renal cell carcinoma）是指直径小于4 cm的肾癌，在肾癌中发病率为8.7%～25.4%[1]，无明显临床症状，多为偶然发现。
超声及超声造影与增强CT对小肾癌诊断的对照研究任俊红;郭发金;王向阳;蒋文莉;马娜;王川予【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2010(041)006【摘要】目的探讨超声、超声造影以及增强CT在小肾癌中的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平. 方法回顾性分析55例直径小于4 cm肾占位患者的B超、CT检查结果,并结合临床病理资料对其中20例小肾癌患者的超声造影检查结果和增强CT 结果作对比研究. 结果各种影像学检查手段诊断小肾癌的准确率分别是:B超78. 18%、CT 92. 73%、超声造影90.00%.超声造影与螺旋CT对于小肾癌的诊断差异无统计学意义. 结论 B超是筛选小肾癌的首选方法,螺旋增强CT为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考,超声造影对小肾癌的诊断具有较高的价值.【总页数】4页(P535-538)【作者】任俊红;郭发金;王向阳;蒋文莉;马娜;王川予【作者单位】北京医院超声科,北京,100730;北京医院超声科,北京,100730;北京医院放射科;北京医院超声科,北京,100730;北京医院超声科,北京,100730;北京医院超声科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.对比分析超声造影及增强CT诊断小肾癌 [J], 雷丽;傅宁华;杨斌;魏淑萍2.小肾癌的超声造影与增强CT对照研究 [J], 吴玮;沈健3.超声造影、彩色多普勒及增强CT对囊性肾癌诊断价值的对照研究 [J], 徐晓敏;陈漫宇;陈顺平;陈丽霞;胡元平4.超声造影与常规超声对小肾癌的诊断价值 [J], 陈红艳;蔡迪明;林玲;5.超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究 [J], 李前进;马惠斌;拜合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
